2026年护师考试历年真题及答案

2026年护师考试历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士为其设置氧流量时应首选A.1～2L/min鼻导管吸氧B.4～5L/min面罩吸氧C.6～8L/min储氧面罩吸氧D.10L/min文丘里面罩吸氧答案：A2.关于新生儿败血症的临床表现，下列哪项最早出现A.黄疸B.肝脾肿大C.体温不稳定D.皮肤出血点答案：C3.患者女，56岁，乳腺癌术后第3天，右前臂出现条索状红肿、压痛，最可能的并发症是A.急性淋巴管炎B.深静脉血栓形成C.蜂窝织炎D.切口感染答案：A4.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/LB.血酮体升高C.阴离子间隙增大D.血钾<3.0mmol/L答案：D5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第5天出现四肢麻木、腱反射减弱，最可能的原因是A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.低钠血症答案：B6.关于压疮第Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.部分皮肤缺损，真皮暴露C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C7.患者女，32岁，产后第1天，子宫底平脐，质地软，首要护理措施是A.按摩子宫B.给予缩宫素静滴C.协助排尿D.立即报告医生答案：A8.下列哪项不是肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D9.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天出现烦躁、恶心、血压130/80mmHg，心率50次/分，最可能发生了A.尿道撕裂B.稀释性低钠血症C.膀胱破裂D.急性心肌梗死答案：B10.护士为缺铁性贫血患者指导口服铁剂，正确的是A.与牛奶同服减少刺激B.餐后服用减轻胃肠反应C.与维生素C同服促进吸收D.大便变黑立即停药答案：C11.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A12.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C13.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，发病第2天突然出现极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.急性左心衰B.右心衰C.心源性休克D.心脏破裂答案：A14.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.体重增加C.心悸D.易激动答案：B15.患者女，38岁，因“类风湿关节炎”应用甲氨蝶呤，护士应告知其定期复查A.肾功能B.肝功能C.心电图D.脑电图答案：B16.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，腹腔引流管4小时引流出新鲜血350ml，护士首先应A.立即报告医生B.更换引流袋C.夹闭引流管D.加快输液速度答案：A17.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的核心措施A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.常规更换呼吸机管路D.口腔护理每日4次答案：C18.患者女，25岁，因“癔症性失语”入院，护士与其沟通宜采用A.指导性语言B.暗示性语言C.质问性语言D.批评性语言答案：B19.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期表现为A.无随意运动B.出现联合反应C.共同运动达高峰D.出现分离运动答案：C20.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，以上均为正确阶段21.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后第二天出现头痛、恶心、血压升高，可能发生了A.失衡综合征B.透析器反应C.低血压D.心绞痛答案：A22.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.常规膀胱冲洗D.尽早拔除导尿管答案：C23.患者女，29岁，产后第7天，左乳外上象限红肿热痛，伴发热39℃，最可能的诊断是A.乳腺囊肿B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤答案：B24.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期表现A.呼吸频率增快B.低氧血症C.肺底湿啰音D.胸片大片实变答案：D25.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气明显，首先应A.收紧头带B.更换面罩型号C.重新佩戴并调整位置D.降低吸气压力答案：C26.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.局限性坏疽答案：A27.患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天实验室检查示β-hCG下降<50%，提示A.手术成功B.持续性宫外孕C.滋养细胞肿瘤D.再次妊娠答案：B28.下列哪项不是急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynold五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.休克E.昏迷答案：无，以上均为正确29.患者男，40岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首选A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.建立静脉通道答案：A30.下列哪项不是阿尔茨海默病的早期表现A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.癫痫发作答案：D31.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士应告知其A.餐前30分钟服用B.与钙片同服C.睡前服用D.症状缓解即可停药答案：A32.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.墨菲征阳性答案：D33.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天患肢缩短、外旋，最可能发生了A.假体脱位B.深静脉血栓C.切口感染D.骨折不愈合答案：A34.下列哪项不是预防医院内跌倒的高危因素评估内容A.视力障碍B.直立性低血压C.使用镇静催眠药D.文化程度答案：D35.患者女，20岁，因“1型糖尿病”出现酮症酸中毒，静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A36.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.白细胞管型D.红细胞管型答案：C37.患者男，48岁，因“肝硬化”行门奇断流术，术后第5天出现发热、腹痛、腹水浑浊，最可能发生了A.肝性脑病B.腹水感染C.上消化道出血D.肝肾综合征答案：B38.下列哪项不是宫颈癌筛查的首选方法A.HPV-DNA检测B.液基细胞学检查C.阴道镜活检D.传统巴氏涂片答案：C39.患者男，38岁，因“车祸致骨盆骨折”出现尿道口滴血，首要处理A.立即导尿B.尿道造影C.建立静脉通道抗休克D.立即手术答案：C40.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点A.生后2～3天出现B.5～7天达高峰C.血清胆红素>342μmol/LD.一般情况良好答案：C41.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、皮肤紫纹，属于A.医源性库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能减退答案：A42.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压150/90mmHg答案：D43.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行肺功能检查，FEV₁/FVC<0.70，提示A.限制性通气障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.正常答案：B44.下列哪项不是急性胰腺炎的实验室诊断指标A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.肌酸激酶答案：D45.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士应告知其治疗后A.立即怀孕B.避免与儿童密切接触1周C.多进食海带D.停用抗甲状腺药物答案：B46.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的柏林诊断标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C47.患者男，65岁，因“脑卒中”留置胃管，每次鼻饲前应A.回抽胃液确认在位B.注入空气听气过水声C.测量胃管长度D.更换胃管答案：A48.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.高镁血症答案：B49.患者女，28岁，因“双相情感障碍”服用碳酸锂，出现恶心、震颤、肌无力，血锂浓度2.0mmol/L，提示A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.正常范围答案：B50.下列哪项不是急性心肌梗死患者出院前健康教育内容A.低盐低脂饮食B.绝对卧床3个月C.规律服药D.定期复查答案：B51.患者男，50岁，因“肝硬化”出现肝掌、蜘蛛痣，其机制是A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多答案：A52.下列哪项不是新生儿败血症的实验室诊断标准A.血培养阳性B.白细胞<5×10⁹/LC.C反应蛋白升高D.血红蛋白>220g/L答案：D53.患者女，40岁，因“子宫腺肌病”行全子宫切除术，术后第2天出现腹胀、恶心，听诊肠鸣音消失，最可能发生了A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.切口裂开D.尿潴留答案：A54.下列哪项不是急性左心衰的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺湿啰音答案：C55.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A.≥5小时B.≥8小时C.≥10小时D.≥15小时答案：D56.下列哪项不是急性胰腺炎的CT分级指标A.胰腺坏死程度B.胰周积液C.胆囊结石D.胰腺实质强化答案：C57.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”术前服用复方碘溶液，其作用是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制外周T₄转化为T₃D.降低基础代谢率答案：B58.下列哪项不是急性肾小球肾炎的免疫学检查A.抗链球菌溶血素“O”B.循环免疫复合物C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.补体C₃下降答案：C59.患者男，45岁，因“电击伤”出现室颤，现场急救首选A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.建立静脉通道答案：C60.下列哪项不是阿尔茨海默病的治疗药物A.多奈哌齐B.美金刚C.卡巴拉汀D.左旋多巴答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于急性心肌梗死并发症的有A.乳头肌功能不全B.心脏破裂C.栓塞D.室壁瘤E.肺炎答案：ABCD62.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒答案：ABCD63.下列属于肝硬化门脉高压表现的有A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌E.痔静脉曲张答案：ABCE64.下列属于新生儿Apgar评分指标的有A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE65.下列属于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗原则的有A.小潮气量通气B.限制平台压≤30cmH₂OC.高浓度氧持续吸入D.适当PEEPE.肺复张手法答案：ABDE66.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰瘘D.肠瘘E.急性肾衰竭答案：ABCD67.下列属于系统性红斑狼疮活动期指标的有A.抗ds-DNA抗体升高B.补体C₃下降C.血沉增快D.血小板减少E.血红蛋白升高答案：ABCD68.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.间歇充气泵D.抬高患肢E.热敷答案：ABCD69.下列属于急性肾衰竭透析指征的有A.血钾>6.5mmol/LB.血pH<7.1C.血肌酐>442μmol/LD.急性肺水肿E.少尿>2天答案：ABCD70.下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按时给药C.个体化剂量D.阶梯给药E.避免使用吗啡答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）71.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～180，20072.新生儿正常血糖下限为________mmol/L，低于此值称为新生儿低血糖。答案：2.273.急性心肌梗死患者发病________小时内是溶栓治疗的最佳时间窗。答案：1274.肝硬化患者血氨升高主要与________和________功能障碍有关。答案：肝脏解毒，门体分流75.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________味，机制是________。答案：烂苹果，丙酮呼出76.急性肺栓塞典型心电图表现为________、________。答案：SⅠQⅢTⅢ，右心负荷增加77.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40078.新生儿生理性黄疸血清胆红素上限为________μmol/L，超过需考虑病理性黄疸。答案：220.679.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后________小时开始升高，________小时达高峰。答案：2～12，24～4880.高血压急症降压首选药物为________，初始目标于________小时内降低原血压的10%～20%。答案：硝普钠，1四、简答题（每题6分，共30分）81.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理要点。答案：(1)绝对卧床24～48小时，持续心电监护；(2)观察再灌注心律失常，备好除颤仪；(3)监测出血倾向：牙龈、穿刺点、尿便隐血；(4)记录胸痛变化，评估再通指标：胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常、酶峰提前；(5)避免动脉穿刺及肌内注射；(6)24小时内避免使用抗凝药重叠，监测APTT。82.简述预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施。答案：(1)床头抬高30°～45°；(2)每日评估拔管指征，尽早脱机；(3)口腔护理每4～6小时一次，使用氯己定；(4)气道湿化，按需吸痰，严格无菌操作；(5)冷凝水及时倾倒，避免倒流；(6)手卫生五时刻执行，减少交叉感染。83.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡，无感染；Ⅱ级：深部溃疡，常合并感染，无脓肿或骨髓炎；Ⅲ级：深部感染伴脓肿、骨髓炎；Ⅳ级：局限性坏疽（趾、足跟、足背）；Ⅴ级：全足坏疽，需截肢。84.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液后的护理。答案：(1)术后平卧休息8～12小时；(2)腹带加压包扎，避免腹水迅速再生；(3)监测生命体征，警惕低血容量反应；(4)记录腹水量、颜色、性质；(5)观察穿刺点渗血渗液，无菌敷料覆盖；(6)限制钠水摄入，遵医嘱补充白蛋白。85.简述新生儿败血症的抗生素应用原则。答案：(1)早用药：在培养后立即经验性用药；(2)联合用药：氨苄西林+庆大霉素或头孢三代；(3)足剂量：按日龄、体重调整，监测血药浓度；(4)足疗程：血培养阴性至少7天，阳性10～14天，合并脑膜炎21天；(5)及时停药或调整：根据培养及药敏结果；(6)监测不良反应：耳毒性、肾毒性、菌群失调。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）86.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养(TPN)，处方：50%葡萄糖500ml10%葡萄糖500ml20%脂肪乳250ml8.5%氨基酸750ml10%氯化钠40ml10%氯化钾30ml胰岛素1:4～1:6问题：(1)计算总热量(kcal)；(2)计算非蛋白热量/氮量比；(3)判断胰岛素用量范围并说明依据。答案：(1)葡萄糖热量：(500×0.5+500×0.1)×4=1200kcal；脂肪乳热量：250×0.2×9=450kcal；总热量=1200+450=1650kcal。(2)氨基酸含氮量：750×0.085÷6.25=10.2g；非蛋白热量/氮=1650/10.2≈162kcal:1g，符合重症胰腺炎150～200:1要求。(3)葡萄糖总量=300g，胰岛素按1:4～1:6，需300/4～300/6=50～75U，实际临床先给半量25～40U，监测血糖调整。87.（分析题，15分）患者女，56岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，心率120次/分，心律绝对不齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺底湿啰音，肝大肋下3cm，双下肢水肿。问题：(1)给出最可能的医疗诊断；(2)列出3项主要护理诊断；(3)针对首优护理诊断制定4条护理措施。答案：(1)风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴急性左心衰、房颤。(2)护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰水钠潴留有关；③活动无耐力与心排血量下降有关。(3)首优“气体交换受损”护理措施：①半坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%酒精去泡；③严密监测SpO₂、血气，备无创通气；④按医嘱静推呋塞米20～40mg，记录尿量。88.（综合题，15分）患者男，45岁，因“车祸致多发伤”入住ICU，诊断：①创伤性休克；②骨盆骨折；③脾破裂术后；④ARDS。术后第3天，呼吸机SIMV模式，FiO₂60%，PEEP10cmH₂O，PaO₂58mmHg，PaCO₂45mmHg，pH7.32。问题：(1)计算氧合指数并判断ARDS程度；(2)列出3项主要护理问题；(3)制定肺保护通气策略的4项护理要点。答案：(1)氧合指数=PaO₂/FiO₂=58/0.6≈97mmHg，<100mmHg，属重度ARDS。(2)护理问题：①气体交换障碍与ARDS肺泡塌陷有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、机械通气有关；③有感染危险与侵入性操作、免疫力低下有关。(3)肺保护策略护理：①小潮气量6ml/kg理想体重，平台压≤30cmH₂O；②适当PEEP10～12cmH₂O，防止肺泡反复开闭；③每2小时翻身拍背，密闭式吸痰，严格无菌；④每日评估脱机指征，行自主呼吸试验(SBT)。89.（综合题，15分）患者女，58岁，因“2型糖尿病”入院，空腹血糖12.8mmol/L，HbA₁c10.2%，BMI30kg/m²，并发糖尿病足WagnerⅢ期。医嘱：胰岛素强化治疗+负压封闭引流(VSD