2025年新版宁夏护理中级真题及答案

2025年新版宁夏护理中级练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，心率102次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能的护理诊断是A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.潜在并发症：洋地黄中毒答案：B解析：患者双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性，提示体循环淤血，主要护理诊断为体液过多。2.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，结合胆红素15μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.先天性胆道闭锁答案：B解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸多在出生后1周出现；先天性胆道闭锁以结合胆红素升高为主。出生24小时内出现黄疸且总胆红素显著升高，符合溶血病特征。3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀、切口渗血。首要处理措施是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿，解除气道梗阻。4.关于压疮分期的描述，正确的是A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失B.Ⅱ期压疮可见脂肪组织暴露C.Ⅲ期压疮损伤达肌肉层D.Ⅳ期压疮可涉及骨骼或肌腱答案：D解析：Ⅰ期为皮肤完整的局部红斑；Ⅱ期为部分皮层缺失；Ⅲ期为全层皮肤缺失但未达筋膜；Ⅳ期为全层组织缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露。5.患者男，52岁，诊断为“急性胰腺炎”，禁食期间每日应补充的热量至少为A.500-800kcalB.1000-1200kcalC.1500-2000kcalD.2500-3000kcal答案：C解析：急性胰腺炎禁食患者需通过静脉补充热量，成人每日至少需1500-2000kcal以维持基础代谢。6.某孕妇，孕32周，产检发现“胎儿生长受限”，护士指导其左侧卧位的主要目的是A.减少子宫对下腔静脉的压迫B.促进胎儿活动C.预防胎膜早破D.缓解腰背部疼痛答案：A解析：左侧卧位可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血流灌注，促进胎儿生长。7.患者女，75岁，因“阿尔茨海默病”入住养老院，近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。下列护理措施中错误的是A.白天增加光照和活动B.夜间减少环境刺激C.睡前饮用咖啡提神D.建立规律的作息时间答案：C解析：咖啡含咖啡因，会影响睡眠，阿尔茨海默病患者夜间吵闹需避免刺激性饮品。8.患者男，38岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时错误的操作是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的探视C.治疗护理操作集中进行D.使用镇静剂后再进行操作答案：A解析：破伤风患者需保持病室安静、避光，避免声、光刺激诱发抽搐。9.关于糖尿病足的预防，错误的是A.每日用温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲应沿甲缘修剪成弧形，避免横向修剪损伤甲沟。10.患者女，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（25%-29%）C.高压氧治疗D.间歇高流量吸氧答案：B解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需低浓度持续吸氧，避免抑制呼吸中枢。11.患者男，40岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显。首要的护理措施是A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.鼓励早期下床活动答案：A解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，胃肠减压可降低胃肠道内压力，缓解腹胀。12.某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，现暖箱温度设为32℃，护士判断暖箱温度是否合适的主要依据是A.早产儿的体温B.暖箱内湿度C.早产儿的呼吸频率D.早产儿的心率答案：A解析：暖箱温度应维持早产儿肛温在36.5-37.5℃，以早产儿体温作为调整依据。13.患者女，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点监测的实验室指标是A.红细胞计数B.血钾C.空腹血糖D.血肌酐答案：C解析：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）易导致血糖升高，需监测空腹血糖。14.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”行急诊PCI术，术后返回CCU。护士首要的观察内容是A.伤口渗血情况B.心电图变化C.尿量D.体温答案：B解析：急性心梗PCI术后需重点监测心电图，及时发现心律失常等并发症。15.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥300mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml答案：A解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。16.患者男，65岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球湿度以不滴水为宜答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。17.患者女，35岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.继续加大阿托品用量B.立即停用阿托品C.维持当前阿托品剂量D.给予毛果芸香碱拮抗答案：C解析：患者出现阿托品化表现（瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快），应维持当前剂量，避免阿托品中毒。18.某孕妇，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：A解析：变异减速多因脐带受压引起，胎头受压表现为早期减速，胎盘功能减退表现为晚期减速。19.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理错误的是A.保持患肢外展中立位B.避免患肢内收内旋C.术后24小时开始患肢主动活动D.术后3天可坐起90度答案：D解析：人工股骨头置换术后早期应避免髋关节过度屈曲（＞90度），防止脱位。20.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是A.维持循环→建立呼吸→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生儿窒息复苏遵循A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）的顺序，即先清理呼吸道，再建立呼吸。21.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙D.手指爬墙→患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩部答案：B解析：术后早期（24小时内）活动手指、腕部；术后3-5天活动肘部；术后1周活动肩部（摸对侧肩、同侧耳）；术后10天开始手指爬墙等大范围活动。22.患者男，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的表现是A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.定向力障碍D.脑电图异常答案：A解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤是特征性体征。23.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后需重点观察的并发症是A.腹腔感染B.切口裂开C.失血性休克D.下肢深静脉血栓答案：C解析：异位妊娠破裂易导致大出血，术后需继续观察生命体征，警惕失血性休克。24.关于静脉补钾的原则，错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.每日补钾量不超过6gD.可静脉推注10%氯化钾答案：D解析：静脉补钾禁止推注，需缓慢滴注，防止高钾血症导致心脏骤停。25.患者男，62岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛。最可能的原因是A.低血压B.高钠血症C.超滤过多D.低钙血症答案：C解析：血液透析中肌肉痉挛多因超滤过快、血容量减少或低钠血症引起。26.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：B解析：Apgar评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。27.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时主诉肩背部疼痛。最可能的原因是A.手术牵拉B.二氧化碳潴留C.切口疼痛放射D.体位不当答案：B解析：腹腔镜手术使用二氧化碳气腹，术后残留的CO₂刺激膈肌，可引起肩背部牵涉痛。28.患者男，75岁，因“帕金森病”入院，护士观察到其典型的步态是A.醉酒步态B.慌张步态C.剪刀步态D.跨阈步态答案：B解析：帕金森病患者因肌张力增高，表现为慌张步态（起步困难，小步前冲）。29.关于子宫肌瘤患者的健康教育，错误的是A.定期复查B超B.避免使用雌激素类药物C.月经量多时需补铁D.肌瘤＞5cm必须手术答案：D解析：子宫肌瘤手术指征包括肌瘤＞5cm伴症状、生长过快、不孕或反复流产等，并非所有＞5cm肌瘤都需手术。30.患者女，45岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤治疗。护士应重点提醒患者监测的指标是A.肝功能B.肾功能C.血常规D.血糖答案：A解析：甲氨蝶呤主要副作用为肝毒性，需定期监测肝功能。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的有A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占总热量15%-20%C.脂肪占总热量20%-30%D.每日食盐＜6gE.空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L答案：ABCDE解析：糖尿病饮食需合理分配三大营养素比例，控制盐摄入，空腹血糖目标一般为4.4-7.0mmol/L（非妊娠成年患者）。2.术后切口感染的表现包括A.术后2-3天体温升高B.切口红肿热痛C.切口渗液增多D.白细胞计数升高E.切口愈合延迟答案：ABCDE解析：切口感染多发生在术后3-4天，表现为局部红肿热痛、渗液，体温升高，白细胞计数增加，愈合延迟。3.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括A.肛温＞30℃者，置于30℃暖箱B.肛温＜30℃者，置于比肛温高1-2℃的暖箱C.每小时提高箱温1℃D.复温过程中监测生命体征E.力争6-12小时恢复正常体温答案：ABCDE解析：复温需逐步进行，避免体温骤升导致肺出血；肛温＞30℃者可直接置于30℃暖箱，每小时提高1℃；肛温＜30℃者需置于比肛温高1-2℃的暖箱，逐渐升温，6-12小时恢复正常。4.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音；双下肢水肿和颈静脉怒张为右心衰表现。5.关于早产儿的护理，正确的有A.维持室温24-26℃，湿度55%-65%B.出生后立即肌内注射维生素K₁1mgC.喂养以母乳优先，必要时鼻饲D.预防感染需严格手卫生E.每日称体重1次答案：ABCDE解析：早产儿体温调节能力差，需保持适宜温湿度；出生后需补充维生素K₁预防出血；喂养需根据情况选择经口或鼻饲；严格手卫生是预防感染的关键；每日监测体重了解生长情况。6.甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括A.避免食用含碘丰富的食物B.保证充足的休息C.指导患者突眼护理（如戴墨镜）D.监测心率、体重变化E.告知患者症状缓解后可自行停药答案：ABCD解析：甲亢患者需忌碘饮食，保证休息，突眼者需保护角膜；需监测生命体征和体重；抗甲状腺药物需遵医嘱足疗程服用，不可自行停药。7.腹部闭合性损伤患者，怀疑有腹腔内出血时，可采用的辅助检查有A.诊断性腹腔穿刺B.B超检查C.CT检查D.血常规（血红蛋白下降）E.X线平片（膈下游离气体）答案：ABCD解析：腹腔内出血时，诊断性腹腔穿刺可抽得不凝血；B超、CT可发现腹腔积液；血红蛋白进行性下降提示出血；X线膈下游离气体提示空腔脏器破裂，非出血表现。8.关于产后抑郁症的护理，正确的有A.鼓励家属多陪伴产妇B.指导产妇参与新生儿护理C.避免谈论育儿压力D.监测产妇情绪变化E.必要时遵医嘱使用抗抑郁药物答案：ABDE解析：产后抑郁症需通过陪伴、参与护理增强产妇信心，监测情绪变化，必要时药物干预；应鼓励产妇表达压力，而非避免谈论。9.急性一氧化碳中毒的抢救措施包括A.立即脱离中毒环境B.高流量吸氧（8-10L/min）C.高压氧治疗D.防治脑水肿（使用甘露醇）E.心肺复苏（如心跳骤停）答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒抢救关键是脱离环境、纠正缺氧（高流量吸氧或高压氧）、防治脑水肿及并发症，心跳骤停时需CPR。10.关于化疗患者的口腔护理，正确的有A.每日用软毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣刺激性食物C.出现溃疡时用0.9%氯化钠溶液漱口D.真菌感染时用碳酸氢钠溶液漱口E.牙龈出血时用酒精棉球清洁答案：ABCD解析：化疗患者口腔黏膜易受损，需软毛牙刷；避免刺激食物；溃疡用生理盐水清洁；真菌感染用碳酸氢钠（碱性环境抑制真菌）；牙龈出血时禁用酒精（刺激），可用生理盐水或氯己定。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。15年来每于秋冬季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，经抗感染治疗可缓解。3天前因受凉咳嗽加重，咳黄色脓痰，量约50ml/日，活动后气促明显，夜间不能平卧。查体：T38.2℃，P108次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率108次/分，律齐，无杂音；双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC12.5×10⁹/L，N85%；动脉血气分析pH7.35，PaO₂68mmHg，PaCO₂50mmHg；胸部X线示双肺透亮度增高，肺纹理增多紊乱。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（8分）答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（4分）2.主要护理诊断：①气体交换受损（与气道阻塞、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）；⑤知识缺乏（缺乏COPD急性加重的预防及自我管理知识）。（8分，答出4个即可）3.氧疗护理要点：①持续低流量吸氧（1-2L/min，浓度25%-29%），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②观察氧疗效果（如呼吸频率、节律，发绀是否减轻，血气分析改善情况）；③保持吸氧管道通畅，定期更换鼻导管或面罩；④向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量；⑤监测血氧饱和度，维持SpO₂在88%-9