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文档简介
养老机构医疗巡诊合同甲方(养老机构):________________________法定代表人/负责人:____________________注册地址:________________________________联系电话:______________________________乙方(医疗服务提供方):___________________法定代表人/负责人:____________________注册地址:________________________________联系电话:______________________________根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就甲方委托乙方为甲方所辖养老机构提供医疗巡诊服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1乙方同意根据本合同约定,为甲方养老机构提供医疗巡诊服务。1.2服务形式:乙方指派符合条件的医务人员,定期或不定期前往甲方指定地点(甲方养老机构内)为入住老人提供医疗服务。1.3服务频率与时间:乙方按每周____次,每次服务时间为上午____:____至____:____,下午____:____至____:____进行巡诊服务。如遇特殊情况需调整服务时间,应提前____日与甲方协商一致。1.4服务地点:甲方养老机构内designatedarea(具体地址:________________________________)。1.5服务人员:乙方指派的参与巡诊服务的医务人员应具备相应的执业资质,包括但不限于执业医师证、护士证等。甲方有权要求查看乙方服务人员的资质证明。1.6服务项目:(1)基础健康检查:包括但不限于测量血压、血糖(如配备设备且人员具备操作资质)、体温、心率等。(2)健康状况评估:观察老人精神状态、皮肤状况、有无活动障碍、进食饮水情况等。(3)常见病初步处理:对老人出现的轻度感冒、腹泻、便秘等常见病症提供初步诊断意见和处理建议,可按甲方需求配发乙方自备的常用非处方药品,药品管理按本合同第十条执行。(4)用药指导与核对:检查老人依从用药情况,核对处方与药品(若乙方提供药品),提供简单的用药安全指导。(5)健康咨询与宣教:在服务过程中,根据情况对老人或其家属进行简单的健康知识普及。(6)应急处理:对于老人在机构内发生的跌倒、意识改变、突发不适等情况,乙方人员应立即进行初步评估和处理,并按本合同第五条约定流程处理。1.7服务对象:本合同项下的服务对象为甲方养老机构内的全体入住老人。第二条双方权利与义务2.1甲方的权利与义务:(1)有权要求乙方按照本合同约定提供服务,并有权对服务过程和效果进行监督。(2)有权获取乙方提供的服务记录副本(如巡诊日志、健康评估表等),用于老人健康档案管理。(3)应按照本合同约定按时足额向乙方支付服务费用。(4)应为乙方巡诊人员提供必要的、安全的巡诊工作场所和基本的工作条件,包括但不限于符合卫生要求的操作空间、必要的电源、清洁的水源等。(5)应准确、完整、及时地向乙方提供服务老人的基本信息,包括但不限于姓名、年龄、主要健康问题、过敏史、当前用药列表等,并对所提供信息真实性负责。如老人信息发生变更,应及时通知乙方。(6)应指定专人负责与乙方对接,协调日常服务事宜,并为乙方巡诊人员提供必要的协助。(7)应保障乙方巡诊人员在机构内的人身安全,维护机构秩序,确保乙方人员能够安全、顺利地完成服务。(8)应严格遵守国家及地方关于医疗健康信息隐私保护的法律法规,妥善保管老人健康信息,不得泄露或滥用。(9)按照本合同约定,配合乙方处理老人突发健康状况,并执行双方约定的应急流程。2.2乙方的权利与义务:(1)有权按照本合同约定提供医疗服务并收取服务费用。(2)应按照本合同约定的频次、时间、地点和服务项目提供服务,确保服务人员具备相应资质。(3)应负责管理并确保用于本合同服务的设备、耗材(除甲方按约定提供的除外)的质量与adequacy,并承担相关维护责任。(4)应严格遵守医疗操作规范和职业道德,认真履行服务职责,保障服务质量。(5)应对在服务过程中了解到的甲方老人健康信息严格保密,遵守医疗隐私保护法律法规,未经甲方或老人(具备完全民事行为能力)同意,不得向无关第三方泄露。(6)应建立并妥善保管服务记录,按照约定向甲方提供服务记录副本或按甲方要求进行口头反馈,记录应包含服务时间、服务对象、主要检查发现、处理意见等关键信息。(7)对于老人出现的突发健康状况,应立即进行评估和处理,并按照本合同第五条约定的流程及时与甲方沟通、协调转诊或后续处理。(8)应遵守甲方的内部管理规定,如着装要求、工作流程等,维护良好的服务形象。第三条服务标准与质量3.1乙方应遵循医疗规范和职业道德提供服务,确保服务的基本质量和安全。3.2乙方巡诊人员应态度友善,耐心沟通,尊重老人意愿。3.3乙方应建立服务记录,记录应真实、客观、完整。3.4针对老人突发疾病或意外情况,乙方应遵循“先救治后问效”的原则,进行初步紧急处理,并立即启动应急联系流程。第四条应急处理与转诊4.1如遇老人突发疾病或意外情况(如跌倒、呼吸困难、意识丧失等),乙方巡诊人员应立即进行初步评估和必要的紧急处理(包括但不限于基础生命支持)。4.2乙方人员在现场初步处理后,应立即通知甲方指定联系人,并根据老人病情严重程度和甲方意见,决定是否需要紧急送医及送医方式(如拨打急救电话120、联系家属转诊至医院等)。4.3如决定送医,乙方应协助甲方联系交通工具或提供必要的现场支持,但不应代替甲方承担送医过程中的全部责任。后续诊疗责任由接收医院承担。4.4乙方应将突发事件的处置情况详细记录在服务记录中,并书面或口头告知甲方。第五条费用与支付5.1服务费用:本合同项下的服务费用按以下方式计算和支付:(1)服务费标准:人民币____元/次(或人民币____元/月/人/其他约定方式)。(2)计费周期:按____(月/季/年)结算。5.2费用总额:本合同项下____(年/期)的总服务费用为人民币____元(大写:____________________)。5.3支付方式:甲方应于每个计费周期结束后____日内,将当期应支付的服务费用支付至乙方以下指定银行账户:开户名称:________________________开户银行:________________________银行账号:________________________5.4发票:乙方应在收到甲方服务费用后____日内,向甲方提供等额、合法的增值税发票。第六条合同期限与变更6.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。6.2合同期满前____月,如双方均有意续约,应另行协商签订续约合同。6.3经甲乙双方协商一致,可以书面形式变更或解除本合同。任何一方单方面变更或解除合同,应提前____日书面通知对方,并承担由此给对方造成的合理损失。第七条隐私保护与责任承担7.1甲乙双方均应严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,对在履行本合同过程中获取的对方及甲方老人的个人信息(包括但不限于健康信息)承担保密义务。7.2甲方应对其提供给乙方的老人信息的真实性、合法性负责。因甲方提供的信息不准确或不完整导致乙方服务失误或对老人健康造成损害的,甲方应承担相应责任。7.3乙方应对其服务人员的执业行为负责。因乙方服务人员故意或重大过失,违反诊疗规范或操作规程,导致老人健康受损的,乙方应承担相应的医疗损害赔偿责任。具体责任承担范围和限额按国家及地方法律法规执行。7.4因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)导致本合同无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。7.5双方同意,因履行本合同发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条保密条款8.1甲乙双方应对在本合同签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、客户信息、服务细节等)以及在本合同中约定的内容承担保密义务。8.2保密期限为本合同有效期内及合同终止后____年。8.3任何一方违反本保密义务,应向对方支付违约金人民币____元,若违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应赔偿对方的实际损失。第九条通知与送达9.1本合同项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式作出,并通过专人递送、挂号信、传真或电子邮件等方式送达。9.2通知送达的地址如下:甲方:________________________乙方:________________________9.3任何一方变更上述地址,应提前____日书面通知对方。否则,向原地址发送的通知视为有效送达。第十条耗材与药品管理10.1乙方巡诊过程中使用自带的检测设备(如血糖仪、血压计等)及自备药品,应确保其功能正常、药品在有效期内且储存得当。10.2乙方自备药品的管理责任由乙方承担。如需在机构内使用,应与甲方协商管理方式,可由乙方自行管理并负责补充,或交由甲方统一管理,具体方式约定如下:__________。10.3甲方为乙方巡诊提供的服务场所内,如配备有基础医疗设备或常用药品,其管理责任仍由甲方承担。乙方使用时应爱护设备,按需领用药品,并做好记录。第十一条其他条款11.1本合同未尽事宜,由甲乙双方另行协商签订书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同一式___
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