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文档简介

新型数字化胶态沉积氧化锆修复体的研究进展及其在口腔修复领域的应用【摘要】数字化胶态沉积氧化锆修复体是一种采用完全数字化流程和新型三维胶态沉积技术制备的整体式氧化锆口腔修复体。与传统切削工艺相比,新型三维胶态沉积技术可实现纳米氧化锆颗粒在修复体成形过程中的可控、均匀堆积,有效减少材料堆积缺陷;湿法工艺可进一步避免切削预烧结氧化锆产生的加工缺陷,从而改善修复体的结构均匀性、致密性及透光性。此外,结合溶胶凝胶涂层工艺,数字化胶态沉积氧化锆修复体可获得预制的纳米多孔表面,进而提高粘接性能。近年,这种新型氧化锆修复体及其制造工艺受到国内外学者广泛关注,其性能通过大量体内外实验进行了评价。数字化胶态沉积氧化锆修复体表现出高强度、高精度、低磨耗以及良好的美学效果和可靠的粘接性能,使其临床应用日益广泛。本文旨在综述数字化胶态沉积氧化锆修复体的性能研究进展及其临床应用现状,分析研究与实践中存在的不足与空白,为数字化胶态沉积氧化锆修复体的进一步临床应用提供依据。【关键词】牙瓷料;牙科材料;义齿修复术;氧化锆;三维胶态沉积随着计算机辅助设计与辅助制作(computeraideddesignandcomputeraidedmanufacturing,CAD/CAM)技术的飞速发展,完全解剖形态氧化锆口腔修复体(fullcontourmonolithiczirconiadentalrestoration,简称全锆修复体)的应用日益广泛,修复体的设计和生产过程也更精准、高效[13]。口腔氧化锆修复体的主流加工方式是减材制造,即对经冷等静压或干压成型并预烧结的氧化锆瓷块进行计算机数控铣削[2]。经临床验证,采用该工艺制造的氧化锆修复体具有较高的加工精度和优良的力学性能,可获得良好的修复效果[2]。但该工艺存在材料浪费、刀具磨损问题,以及加工过程中易产生微裂纹、崩瓷等缺陷[45]。除制造工艺问题,氧化锆材料一定程度上难以兼顾美学性能与力学性能。目前广泛使用的3mol%氧化钇稳定的四方相氧化锆(3mol%yttriastabilizedtetragonalzirconia,3YTZP)是高强韧的口腔陶瓷,通过应力诱导四方晶相相变增韧,其弯曲强度可达900~1500MPa,断裂韧性为3.5~10MPa·m1/2[12]。然而,由于3YTZP存在高晶界密度、光学各向异性以及内部孔隙和杂质,材料半透性较差,美学表现欠佳[1]。学者尝试改善氧化锆的半透性,如优化粉末制备工艺、调整烧结温度、减少氧化铝含量等,其中提高氧化钇稳定剂含量效果显著[1]。但这类高透氧化锆(如4YPSZ、5YPSZ)中的立方相无法发生相变增韧,因此相比3YTZP,高透氧化锆力学性能下降明显,弯曲强度和断裂韧性分别降至400~1000MPa及2.2~3.5MPa·m1/2[1]。2015年,一种新型三维胶态沉积(3Dgeldeposition)氧化锆加工工艺被成功研发,这是一种融合增材与减材制造的湿法成形技术,其出现使全锆修复体的制作工艺取得重大突破[6]。制备过程如下:首先采用水热法制备纳米氧化锆粉末,通过沉积和反应制备均匀的纳米胶态氧化锆悬浮液;通过数控铣削加工出与修复体三维模型外表面吻合的腔形模具;将不同颜色和粒径的胶态氧化锆沉积至模具中,干燥后形成具有修复体外形的素坯;对素坯的内表面及边缘进行铣削加工;随后通过研磨素坯周围的模具材料形成间隙,并利用夹持或负压吸取方式取出修复体素坯;最后烧结至完全致密[67]。胶态沉积氧化锆具有高致密度、低缺陷的微观结构,并呈现天然牙釉质般光泽的自然表面,因此又称为自釉氧化锆(selfglazedzirconia)[5,89]。该新型氧化锆修复体引起口腔修复学及材料学界的广泛关注,在充分验证其力学性能、美学表现及生物相容性的基础上,胶态沉积氧化锆材料逐渐应用于全冠、固定桥、贴面及种植修复等多种临床场景,并展现出一定优势。尽管已有大量研究围绕胶态沉积氧化锆的体内外性能与临床效果展开,但其材料特性与临床应用仍缺乏系统性总结。现系统梳理胶态沉积氧化锆相关的技术专利、体内外性能评价及临床研究结果,重点探讨其在非标准或模拟临床环境下的实际表现,针对该新型胶态沉积氧化锆材料及相应修复体的理化性能、生物学性能、成形性能及临床应用进行综述,系统分析其相较于传统切削氧化锆的技术突破,分析研究与实践中存在的不足与空白,以期为该新型胶态沉积氧化锆的性能优化与研究方向提供思路,并为其进一步临床应用提供依据。一、胶态沉积氧化锆的理化性能胶态沉积氧化锆通过工艺革新与微观结构优化,在力学性能、磨耗性能、调磨抛光特性、美学性能及粘接性能等方面实现协同优化。1.力学性能:胶态沉积氧化锆的主要成分为3YTZP,其弯曲强度为(1120±70)MPa,与切削3YTZP相当[1,8];此外,胶态沉积氧化锆的威布尔模量可达18,高于多数切削3YTZP产品(因制造商不同存在差异,通常为14~16),这表明胶态沉积氧化锆的内部结构更均一、缺陷更少,因此具有更好的强度可靠性和临床可靠性[8,10]。此外,胶态沉积氧化锆断裂韧性为(5.2±0.2)MPa·m1/2,维氏硬度为(12.9±0.1)GPa,与切削3YTZP相当[12,8]。体外实验显示,无论是否经过老化处理,胶态沉积氧化锆三单位桥的断裂力值均显著高于切削3YTZP固定桥[5,11]。高强度、高可靠性的胶态沉积氧化锆顺应口腔修复微创化趋势,有望为有限修复空间内制作高强度、长寿命的修复体提供新的材料选择。胶态沉积氧化锆的力学性能优势得益于原材料优化与制备工艺创新。从微观结构来看,胶态沉积氧化锆晶粒尺寸为100~310nm,结构致密、均匀,内部及表面缺陷少;而切削氧化锆晶粒尺寸为300~640nm,含较多内部孔隙和表面缺陷[5,89,11]。胶态沉积氧化锆采用纳米胶态氧化锆悬浮液作为原材料,纳米颗粒在液相中高度均匀分散,并均匀堆积,可避免固态粉体压制中颗粒团聚、内部孔隙与缺陷的问题[45,8,11]。此外,铣削加工在素坯阶段进行,小颗粒剥脱并发生塑性变形,而非切削预烧结氧化锆过程中的团聚颗粒大面积脆性断裂,从而减少加工缺陷和残余应力[45,89,1112]。胶态沉积氧化锆通过湿法沉积实现纳米颗粒的均匀、致密堆积,其成形机制不同于基于材料逐层叠加的增材制造工艺,从而避免后者可能出现的层间结合不良、强度各向异性等缺陷,这可能是胶态沉积氧化锆强度与可靠性较高的原因之一[13]。然而,目前关于胶态沉积氧化锆与增材制造氧化锆力学性能的直接对比研究仍较少,二者微观结构与力学性能的异同尚待进一步阐明。除传统3YTZP相变增韧机制外,胶态沉积氧化锆还具备独特的介观晶解构增韧机制:介观晶由纳米晶粒组装而成,内部存在小角度晶界,裂纹扩展至此时,介观晶解构引导裂纹偏转,吸收更多能量[8]。2.磨耗性能:氧化锆是一种硬度较高的口腔陶瓷,已有研究显示,对颌天然牙的磨损主要与修复体表面粗糙度呈正相关,而非由材料硬度决定[14]。切削氧化锆自然表面粗糙度较高(Ra值≈45.9nm),经高度抛光后明显降低(Ra值≈16.6nm),可安全应用于临床[15]。尽管胶态沉积氧化锆的自然表面粗糙度(Ra值≈33.0nm)高于抛光后的切削氧化锆,但体外实验显示,两者对天然牙釉质的磨耗量相当,且均以疲劳磨损为主[9,15]。这可能与胶态沉积氧化锆自然表面分布的光润纳米突起相关,该结构虽略提高粗糙度测量值,但不显著增加对对颌天然牙的磨损[9]。临床研究显示,短期随访中胶态沉积氧化锆单冠未导致对颌牙过度磨耗[16],少量调磨的胶态沉积氧化锆单冠经抛光后对对颌牙的磨耗量与天然牙基本相当[17]。3.调磨抛光特性:口腔修复体的试戴与调磨是临床确保修复体适合度和功能的重要环节。由于氧化锆硬度较高,临床常需使用金刚砂车针进行调磨,但该过程易导致切削氧化锆表面晶粒成群剥落,形成粗糙表面,甚至出现崩瓷或裂纹,同时增加后续抛光难度[4,16,18]。体外研究显示,使用金刚砂车针或磨头进行调磨,并采用含金刚砂的橡胶抛光工具进行表面抛光时,胶态沉积氧化锆的调磨和抛光效率均显著优于切削氧化锆[1819]。这是因为胶态沉积氧化锆表面晶粒更小且结构均匀,调磨过程中材料以单晶粒去除为主,不仅去除效率高,还可减少表面损伤,更易抛光[16,18]。然而,大量调磨仍可能暴露胶态沉积氧化锆梯度结构中的大颗粒,增加表面粗糙度[17]。因此,精准修复以减少甚至避免临床调磨显得尤为重要。4.美学性能:颜色和半透性是口腔修复体的关键美学要素。近年,氧化锆着色工艺快速发展,并且引入具有颜色梯度或强度梯度的多层氧化锆,但预制瓷块仍难以充分满足个性化修复需求,且强度依然受外层立方相氧化锆限制[3,20]。三维胶态沉积工艺使数字化、个性化的美学再现成为可能。通过分层堆积不同粒径和颜色的预染色胶态氧化锆,修复体在高度和厚度方向上同时呈现颜色和透光率梯度[21],从而实现自然的仿生美学效果。Cui等[22]的临床研究显示,胶态沉积氧化锆单冠在颜色匹配及整体美学效果上均显著优于传统铣削3YTZP单冠,患者满意度更高。胶态沉积氧化锆晶粒尺寸为100~310nm,大部分小于可见光的波长,有较好的透光度;同时由于结构致密、均匀,内部及表面缺陷少,可显著提升半透性[9,21]。尽管成分仍为3YTZP,胶态沉积氧化锆半透性明显优于切削3YTZP,且高透明度胶态沉积氧化锆的半透性可与玻璃陶瓷相当[21,23]。深色基牙或金属基底等复杂临床情况下,胶态沉积氧化锆修复体可通过溶胶凝胶涂层工艺,使用含孔隙成型剂和着色剂的氧化锆悬浮液,在组织面形成0.5~2.0μm厚的纳米多孔氧化锆遮色层,通过增强光散射有效遮挡基底颜色[21,23]。崔新悦等[21,23]发现,低透明度胶态沉积氧化锆的遮色效果基本等同于切削3YTZP,且带遮色层的胶态沉积氧化锆在0.6mm厚度时有明显的遮色作用。因此,胶态沉积氧化锆有望在较少牙体预备量下实现良好的颜色匹配,为中重度变色牙的微创美学修复提供重要材料基础。然而,Yu等[24]的回顾性研究提示,超薄胶态沉积氧化锆贴面存在因树脂水门汀颜色而影响美观的问题。5.粘接性能:脱粘接是氧化锆修复体最常见的并发症,修复后3~10年的脱粘接率可达4.8%~8.3%[25]。与提升遮色能力的原理类似,胶态沉积氧化锆可在生产过程中结合溶胶凝胶涂层工艺,于组织面形成0.5~2.0μm厚的纳米多孔氧化锆层,以增强微机械嵌合[26]。临床交付的胶态沉积氧化锆修复体无须再经喷砂或酸蚀处理,即可直接采用含10甲基丙烯酰氧癸基二氢磷酸酯的树脂水门汀进行粘接。体外研究显示,采用有机分散剂和无机分散剂制备的具有纳米多孔层的胶态沉积氧化锆与牛牙釉质的剪切粘接强度分别高达(20.00±7.07)和(18.32±3.63)MPa,与氢氟酸蚀刻加硅烷化的二硅酸锂玻璃陶瓷[(18.44±2.27)MPa]相当,显著优于喷砂处理的切削氧化锆[(11.72±1.48)MPa][27]。这一结果与其他体外研究一致[2829]。临床随访显示,45例胶态沉积氧化锆贴面在平均35个月内未发生脱粘接[24]。除溶胶凝胶涂层外,Er:YAG激光也被认为有助于提高胶态沉积氧化锆的粘接性能。虽然130mJ激光蚀刻对胶态沉积氧化锆与树脂水门汀的粘接强度无显著影响[28],但400mJ激光蚀刻被证明可在不破坏修复体表面的前提下提供适度微机械固位力,提升粘接剪切强度[30]。另一方面,胶态沉积氧化锆比传统切削3YTZP半透性高,能透过更多Er:YAG激光,因此临床需去除胶态沉积氧化锆修复体时,可利用Er:YAG激光实现高效脱粘接[3132]。尽管胶态沉积氧化锆在理化性能上展现出诸多优势,但相关研究与应用仍面临挑战。基础机制与工艺方面,介观晶解构增韧机制的微观动态过程及其对韧性的定量贡献仍需深入阐明;同时,胶态沉积工艺参数对微观结构与缺陷的调控、调磨引起的表面损伤对长期力学性能的潜在影响,以及遮色层厚度和透明度对力学性能的影响尚需系统研究。在性能评价方面,现有体外研究尚未能充分模拟复杂的口腔环境,例如缺乏胶态沉积氧化锆对其他修复体材料对颌的磨耗评估,以及缺乏牙本质粘接和长期老化实验数据;此外,与市售各类高透、超透及多层氧化锆美学性能的横向对比亦显不足。临床操作层面,胶态沉积氧化锆修复体的调磨与抛光尚未形成公认的标准化程序;不同厚度遮色层和不同粘接剂对最终美学表现的影响,以及激光辅助粘接及脱粘接的标准化参数等仍有待深入探讨。此外,目前的理化性能评价亟需更多大样本量、长期的临床随访数据予以验证,特别是胶态沉积氧化锆的体内磨耗性能,缺乏与充分抛光的传统切削氧化锆的直接对比研究。二、胶态沉积氧化锆的生物学性能1.菌斑黏附:材料表面特性如粗糙度、接触角和表面自由能等是影响菌斑黏附的关键因素[33]。Chen等[15]的体外研究显示,与切削氧化锆自然表面相比,胶态沉积氧化锆自然表面粗糙度更小、表面自由能更小、接触角更大,即疏水性更强,因此具有抑制蛋白质吸附,减少细菌黏附和生物膜形成的潜能。然而,体内实验显示,两种材料表面24h的菌斑沉积量差异无统计学意义,这可能是因为口腔环境中唾液蛋白占据空隙,细菌黏附空间有限[15]。此外,Wen等[34]发现,旋涂工艺制备纳米氧化锆涂层和抛光处理可进一步降低胶态沉积氧化锆表面粗糙度和亲水性,从而抑制细菌定植。2.软组织结合与骨结合:氧化锆被认为是最有潜力替代钛种植体及基台的材料,可在改善美学的同时,降低金属离子释放相关过敏风险。然而,传统氧化锆的生物惰性限制其软组织结合及骨结合[35]。不同于钛和切削氧化锆的抛光平坦表面,胶态沉积氧化锆自然表面具有致密且均匀的纳米突起[35],可通过促进蛋白质吸附及影响牙龈上皮细胞、牙龈成纤维细胞等多种细胞的行为促进软组织封闭[3436],通过旋涂工艺制备的纳米氧化锆涂层及抛光处理可进一步降低胶态沉积氧化锆的表面粗糙度,进而促进牙龈成纤维细胞的活性和软组织结合[34]。Zuo等[36]的动物实验显示,钛和胶态沉积氧化锆的抛光表面具有相当的软组织结合能力。Zuo等[36]通过喷砂结合化学气相沉积在胶态沉积氧化锆表面构建微米/纳米复合结构,体外实验显示骨髓间充质干细胞在该表面附着和成骨分化显著优于喷砂酸蚀处理的钛表面;动物实验显示,胶态沉积氧化锆种植体周围骨量更丰富、骨组织更致密,骨种植体接触率更高。此外,相关专利技术已实现在胶态沉积氧化锆表面构建仿生微纳梯度孔薄膜(内层微孔0.2~0.5μm,表层纳米孔1~100nm)[7,37]。该结构通过模拟天然骨特性匹配蛋白分子尺寸,可诱导蛋白质与骨组织的吸附生长。然而,目前尚乏针对该覆膜修复体真实生物学性能的体内外研究与临床评价。总体而言,胶态沉积氧化锆在生物学性能方面的评估仍处于起步阶段。现有的抗菌斑黏附及组织结合研究多局限于短期的体外或动物实验,无法充分反映其在复杂口腔环境中的长期表现。未来应系统比较胶态沉积氧化锆自然表面和不同处理表面的生物学性能表现,并针对不同人群与修复应用场景(如种植体、基台或冠桥修复体)开展临床研究,延长观察周期,从而明确其长期临床适用性。三、胶态沉积工艺的成形性能1.加工精度:理想的加工精度可确保修复体实现最佳面和轴面外形以及与基牙的紧密贴合。体外研究显示,胶态沉积氧化锆单冠及四单位固定桥的外表面精度显著优于切削氧化锆,尤其是深窝沟和连接体区域,二者边缘和内表面精度相当[12,38]。另有研究显示,无论内表面或外表面,胶态沉积氧化锆单冠及种植冠的加工精度均显著优于切削氧化锆[3940]。由于湿法沉积的纳米氧化锆颗粒均匀,快速烧结中具有各向同性,烧结至完全致密时的尺寸精度高[3839]。此外,胶态沉积氧化锆的高加工精度亦可归功于其成形机制:外表面直接沉积而成,可避免铣削预烧结瓷块崩瓷导致的表面缺陷,而内表面及边缘在素坯阶段铣削,塑性形变可降低局部缺陷,且加工无须连接杆支撑,避免去除过程导致的完整性损伤[3839]。2.适合性:修复体的适合性指修复体的内表面与预备体之间的间隙大小,包括边缘适合性和内部适合性[41]。优异的适合性意味着更小的粘接间隙,有助于降低微生物渗透与机械并发症风险,对修复体的远期成功及组织健康至关重要[4142]。多项研究显示,胶态沉积氧化锆单冠、种植冠和高嵌体的适合性符合临床标准(内部间隙<200~300μm,边缘间隙<120μm),内部适合性优于切削氧化锆,边缘适合性相当或略优[40,43‑47]。种植修复中,胶态沉积氧化锆基台在多个接口处的适合性均优于切削氧化锆基台,可媲美预制钛基台系统[48]。凹槽边缘是全锆修复体最常用的边缘形态,近年,刃状边缘也逐渐应用于临床,对氧化锆材料及其制备工艺提出更高要求。已有研究显示,0.5mm厚的胶态沉积氧化锆凹槽边缘可实现无缺陷,厚度减为0.3mm或设计改为刃状边缘时胶态沉积氧化锆出现微小缺陷,而传统切削氧化锆在相同条件下易产生更多且更明显的缺陷[12,3839]。这一结果进一步验证三维胶态沉积工艺在精细成形方面的优势。尽管胶态沉积氧化锆可实现卓越的加工精度,但目前的研究多集中于与切削工艺的对比。关于胶态沉积技术本身的关键工艺参数如何影响最终修复体的精度和边缘质量,仍缺乏深入研究。未来研究需进一步明确胶态沉积工艺与各类增材制造工艺在加工精度上的量化对比,并探索工艺参数优化以实现超薄边缘修复体的无缺陷边缘。四、胶态沉积氧化锆修复体的临床应用1.完全数字化流程及精准修复:目前,传统切削全锆修复体的制作流程仍属于部分数字化,仍涉及许多手动操作。例如,技师需将成形修复体从瓷块上取下、磨除连接杆,并在烧结后进行打磨抛光,以及染色、上釉;口腔医师则需于椅旁制作临时修复体[3]。这些步骤不仅增加操作的复杂程度,也限制修复体质量的一致性与整体加工效率。得益于三维胶态沉积工艺的优势,胶态沉积氧化锆在成形过程中不需要连接杆,烧结后修复体表面光滑美观,无须抛光、上釉或染色,使其能融入完全数字化流程[3,8]。另一方面,完全数字化流程引入椅旁CAD/CAM技术,能快速设计和制作临时修复体,通过于口内试戴和调整验证设计的准确性和修正设计数据,如有大量调改可重新扫描调整后的临时修复体,以获得最终设计方案,配合三维胶态沉积工艺的精确加工优势,避免手工操作带来的误差,从而显著提升修复体的精确性[3]。Wu等[49]的回顾性临床研究显示,93%的完全数字化流程制作的胶态沉积氧化锆单冠在临床中无须调磨即可直接粘接。多项临床研究和病例报道亦证实,胶态沉积氧化锆结合完全数字化流程应用于冠、桥、贴面及种植上部修复时,能获得优异的美学与功能效果,同时显著简化流程、缩短椅旁治疗时间[24,5058]。胶态沉积氧化锆结合完全数字化流程在咬合重建中表现突出。Huang等[59]通过完全数字化流程制作胶态沉积氧化锆单冠,用于牙列严重磨损患者的全牙弓修复,无须大量调整即可实现均匀咬合接触。随访18个月后,修复体表面光滑,无崩瓷或明显磨损,对颌天然牙未出现进行性磨损。黎锐锋等[60]采用完全数字化流程制作胶态沉积氧化锆后牙贴面桥,可有效改善牙列重度磨耗患者的食物嵌塞问题,并显著提高咀嚼效率。2.微创美学修复:微创修复技术因能最大限度保存健康牙体组织,已成为现代口腔修复的重要发展方向。微创固定修复体的固位主要依赖材料的粘接强度,而更薄的修复体设计要求材料同时具备优异的力学性能与美学特性。胶态沉积氧化锆凭借其高强度、可靠粘接与出色的个性化美学表现,成为微创美学修复中较具前景的材料选择,已广泛应用于贴面、嵌体、粘接固位桥等多种微创修复。Yu等[24]研究显示,胶态沉积氧化锆贴面在平均35个月随访中无折裂、脱落或边缘问题,其存留率、成功率和患者满意度均与压铸或切削二硅酸锂贴面相当。Ren等[61]首次将胶态沉积氧化锆贴面用于修复崩瓷的金属烤瓷修复体,随访12个月后贴面保持良好,无脱落。Chen等[54]通过胶态沉积氧化锆无预备超薄贴面成功关闭过大牙间隙,获得优异的美学和功能效果。黎锐锋等[60]采用厚度仅0.4~0.6mm的胶态沉积氧化锆贴面桥修复重度磨耗牙列,取得良好的短期效果。此外,胶态沉积氧化锆修复体有望在减小厚度的同时保持良好的美学效果。Cui等[22]的临床研究显示,胶态沉积氧化锆单冠在颜色匹配及患者满意度上显著优于切削氧化锆冠。病例报道亦证实,胶态沉积氧化锆前牙冠能实现形态与颜色的高度仿真[5253]。Sun等[51]利用胶态沉积氧化锆单冠有效解决前牙复杂基底(纤维桩复合核、银合金桩核、钛种植基牙)导致的遮色难题,用0.87mm厚度的胶态沉积氧化锆单冠即可遮盖重度变色基牙,获得理想美学效果。黄江勇等[55]报道,唇侧厚度仅0.6mm的前牙胶态沉积氧化锆单冠修复,可同时满足美学与功能需求,并成功保留牙髓活力。综上,胶态沉积氧化锆凭借优异的力学性能、粘接性能与美学特性,为微创美学修复提供可靠且可预测的解决方案。然而,目前胶态沉积氧化锆的绝大多数临床证据来源于病例报告、回顾性研究和小样本量短期随访研究。未来应针对不同修复体类型开展大样本量、长期随访的随机对照临床试验,以揭示胶态沉积氧化锆在不同口腔修复场景中的应用效果及并发症风险,为其临床应用提供循证依据。五、结语胶态沉积氧化锆修复体凭借三维胶态沉积工艺,降低原料损耗,减少人工支出,在力学、美学、粘接及精度方面展现出区别于传统切削工艺的特性,并融入全数字化工作流程,提升修复体质量、修复效果与临床效率,拓展氧化锆修复体适应证。然而,胶态沉积氧化锆的完善和成熟仍面临多重挑战:需通过材料组分与结构的创新优化,进一步平衡透光性、遮色性和高强度;同时,亟待长期临床研究验证其优势,并建立标准化的临床操作指南。未来,结合人工智能技术实现智能化比色、设计与制作,胶态沉积氧化锆技术有望推动口腔修复向更微创、更仿生、更高效的方向发展。参考文献[1]ZhangY,LawnBR.Novelzirconiamaterialsindentistry[J].JDentRes,2018,97(2):140-147.DOI:10.1177/0022034517737483.[2]RexhepiI,SantilliM,D′AddazioG,etal.ClinicalapplicationsandmechanicalpropertiesofCAD-CAMmaterialsinrestorativeandprostheticdentistry:asystematicreview[J].JFunctBiomater,2023,14(8):431.DOI:10.3390/jfb14080431.[3]TidehagP,ShenZ.Digitaldentistrycallsthechangeofceramicsandceramicprocesses[J].AdvApplCeram,2019,118(1/2):83-90.DOI:10.1080/17436753.2018.1511337.[4]KwonYS,KimJH,LeeH,etal.Strength-limitingdamageanddefectsofdentalCAD/CAMfull-contourzirconiaceramics[J].DentMater,2024,40(4):653-663.DOI:10.1016/j.dental.2024.02.003.[5]RabelK,NoldJ,PehlkeD,etal.Zirconiafixeddentalprosthesesfabricatedby3Dgeldepositionshowhigherfracturestrengththanconventionallymilledcounterparts[J].JMechBehavBiomedMater,2022,135:105456.DOI:10.1016/j.jmbbm.2022.105456.[6]HangzhouErranTechnologyCoLtd.Awetformingmanufacturingmethodforadentalall-ceramicrestoration:China,ZL20141039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