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文档简介

2026版口腔诊疗交叉感染防控速查清单一、组织管理与制度建设第一责任人：机构法定代表人/主要负责人为感控第一责任人。三级管理：医疗机构—科室—诊疗小组，设专职感控人员与科室感控小组。核心制度：手卫生、个人防护、器械消毒灭菌、环境消毒、医疗废物、职业暴露预案等，按国标（WS506‑2016等）动态更新。培训考核：岗前必训+年度复训，考核与绩效挂钩。二、诊疗环境与设施管理区域划分：严格分清洁区/潜在污染区/污染区，洁污分流；每治疗台净面积≥6㎡；独立器械处理区（CSSD）单向流程。通风换气：首选自然通风；机械通风≥6–12次/小时；气溶胶操作配局部排风或动态消毒装置。诊疗单元：非手触式洗手池（配洗手液、干手、速干手消）；强力吸唾系统定期维护。三、手卫生规范指征：接触患者前后、无菌操作前、体液/污染物/环境表面接触后、摘手套后。方法：有可见污染：流动水+洗手液，七步洗手法≥15秒。无可见污染：速干手消。外科手消毒：洗手+外科手消，揉搓至肘上10cm≥3分钟。依从性：目标≥90%，定期监测反馈。四、个人防护（PPE）口罩：常规→医用外科；气溶胶操作（高速手机/洁牙）→N95及以上，≤4小时/潮湿污染即换。眼面防护：全员佩戴护目镜/面屏（含患者）。手套/隔离衣：一次性手套，破损即换；喷溅操作加隔离衣/防水围裙。穿脱顺序：穿：洗手→口罩→护目镜→隔离衣→手套脱：手套→洗手→隔离衣→护目镜→口罩→洗手五、器械清洗消毒灭菌Spaulding分类：高度危险（拔牙钳/牙挺/根管器械）：必须灭菌。中度危险（口镜/探针/吸唾管）：高水平消毒/首选灭菌。低度危险（血压计袖带）：清洁/低水平消毒。流程：去污→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥→检查→包装→灭菌→储存。手机灭菌：一人一用一灭菌，禁止浸泡消毒；预真空132–134℃/4min，或下排气121℃/20min；不耐热器械用低温等离子灭菌。六、环境与物体表面消毒高频表面：治疗台/灯把手/三用枪/吸唾接口，一巾一消毒（75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂）。地面：湿式清洁每日2次；血液污染处用2000–5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟。水路（DUWLs）：独立储水瓶或0.1–0.2μm过滤器，定期消毒防生物膜。七、医疗废物与职业暴露医疗废物：分类收集，锐器入专用盒；疑似感染患者废物双层包装，标识明确。职业暴露：针刺/黏膜暴露立即处理，按预案评估、预防用药、随访记录。八、核心强化要点（2026更新）气溶胶防控升级：高风险操作强制N95+局部排风+空气消毒。信息化追溯：灭菌/消毒过程可追溯，记录保存

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