外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷及答案

外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷及答案外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷一、A1型题（每题1分，共20题，每题只有一个正确答案）1.烧伤深度的三度四分法中，深Ⅱ度烧伤的损伤深度达（）

A.表皮浅层，生发层健在

B.表皮生发层，真皮乳头层

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.全层皮肤及皮下脂肪层

E.皮下脂肪层及肌肉

2.国内通用的烧伤面积计算方法中，双上肢的面积占体表面积的（）

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

E.46%

3.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）

A.大量红细胞破坏

B.大量水分蒸发

C.有效循环血量锐减

D.电解质紊乱

E.代谢性酸中毒

4.应用Parkland公式计算烧伤补液量，正确的是（）

A.补液总量=4ml×体重(kg)×烧伤面积(%)+基础需水量2000ml

B.补液总量=4ml×体重(kg)×烧伤面积(%)

C.前8小时输入总量的1/3

D.后16小时输入总量的2/3

E.晶体液与胶体液比例为1:1

5.大面积烧伤患者早期清创的原则是（）

A.全面彻底清创

B.全身麻醉下清创

C.待全身情况稳定后清创

D.入院后立即清创

E.清创时去除所有坏死表皮

6.下列哪种情况提示烧伤患者合并吸入性损伤（）

A.烧伤面积＞80%

B.Ⅲ度烧伤面积＞50%

C.口、鼻周围深度烧伤

D.烦躁不安

E.寒战高热

7.烧伤感染的高峰期通常出现在伤后（）

A.1-2天

B.3-5天

C.2-3周

D.4-6周

E.6周以后

8.深Ⅱ度烧伤创面愈合的主要依靠是（）

A.表皮再生

B.真皮胶原纤维再生

C.残存的皮肤附件上皮

D.肉芽组织增生

E.瘢痕组织修复

9.重度烧伤的诊断标准是（）

A.Ⅱ度烧伤面积9%以下

B.Ⅱ度烧伤面积10%-29%

C.烧伤总面积30%-49%，或Ⅲ度烧伤面积10%-19%

D.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤面积20%以上

E.烧伤总面积70%以上，或Ⅲ度烧伤面积50%以上

10.烧伤后应激性溃疡的预防措施不包括（）

A.早期肠内营养

B.应用质子泵抑制剂

C.维持胃黏膜血流量

D.过早进食大量食物

E.平稳度过休克期

11.电接触伤的特点不包括（）

A.有“入口-出口”损伤痕迹

B.易合并深部组织坏死

C.创面多为Ⅲ度烧伤

D.疼痛剧烈

E.需扩大清创范围

12.面部烧伤的处理重点是（）

A.早期切痂植皮

B.优先保障气道通畅

C.采用包扎疗法

D.大量使用抗生素

E.立即冷疗30分钟

13.烧伤创面使用磺胺嘧啶银的主要作用是（）

A.促进创面愈合

B.止痛

C.抗菌抗感染

D.减少渗出

E.保护创面

14.吸入性损伤患者防治肺部感染的核心措施是（）

A.应用广谱抗生素

B.清理气道分泌物

C.经常更换气管套管

D.严格无菌操作

E.减少医院交叉感染

15.中厚皮片的厚度范围是（）

A.0.2-0.3mm

B.0.3-0.6mm

C.0.6-0.9mm

D.0.9-1.2mm

E.1.2mm以上

16.烧伤休克期监测的关键指标不包括（）

A.尿量

B.心率

C.血压

D.体温

E.中心静脉压

17.下列哪种烧伤创面适合采用暴露疗法（）

A.浅Ⅱ度四肢烧伤

B.深Ⅱ度躯干烧伤

C.头颈部烧伤

D.儿童烧伤

E.感染创面

18.烧伤后ARDS的处理原则不包括（）

A.机械通气

B.限制液体入量

C.应用抗生素

D.提高PEEP

E.营养支持

19.手掌法估算烧伤面积，正确的是（）

A.患者单手手掌面积≈1%体表面积

B.患者单手手掌面积≈2%体表面积

C.双手手掌面积≈1%体表面积

D.双手手掌面积≈5%体表面积

E.手掌面积不适合儿童烧伤估算

20.烧伤后MODS的早期预警指标不包括（）

A.持续低氧血症

B.少尿

C.意识改变

D.体温正常

E.血压波动

二、A2型题（每题1分，共10题，每题只有一个正确答案）1.男性，35岁，体重70kg，瓦斯爆炸致面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时入院。该患者烧伤面积为（）

A.54%

B.63%

C.72%

D.81%

E.90%

2.女性，26岁，体重60kg，双上肢、躯干Ⅱ度烧伤，伤后第1个24小时的初步补液量为（）

A.4000ml

B.5000ml

C.6050ml

D.7000ml

E.8000ml

3.男性，40岁，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时入院。查体：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。快速补液2小时后，患者心率180次/分，双肺闻及啰音，咳血性泡沫样痰，此时最可能的并发症是（）

A.肾衰竭

B.肺水肿

C.脓毒症

D.创面感染

E.呼吸衰竭

4.女性，18岁，开水烫伤右上肢，创面水疱饱满，基底潮红，剧烈疼痛，该患者烧伤深度为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

5.男性，50岁，电烧伤双手及前臂，创面呈焦痂状，无痛觉，需立即采取的处理措施是（）

A.冷疗

B.包扎疗法

C.早期切痂植皮

D.应用止痛药

E.补液治疗

6.女性，30岁，面部深Ⅱ度烧伤，创面愈合后出现瘢痕挛缩，影响面部外观及功能，最佳的修复方法是（）

A.瘢痕切除+刃厚皮片移植

B.瘢痕切除+全厚皮片移植

C.瘢痕内注射糖皮质激素

D.激光治疗

E.加压治疗

7.男性，30岁，大面积烧伤后第10天，出现高热、寒战，创面有脓性分泌物，血培养阳性，该患者最可能出现的并发症是（）

A.烧伤休克

B.应激性溃疡

C.脓毒症

D.ARDS

E.MODS

8.女性，22岁，火焰烧伤颈部及前胸，创面红肿，有大小不等水疱，部分水疱破溃，此时的处理措施错误的是（）

A.保持气道通畅

B.清除水疱液

C.采用暴露疗法

D.立即彻底清创

E.应用抗菌药物

9.男性，45岁，体重80kg，后躯干、臀部、双足Ⅲ度烧伤，第1个24小时应补充的晶体液为（）

A.1500ml

B.2500ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

10.女性，28岁，烧伤后出现烦躁不安，尿量20ml/h，心率130次/分，血压85/60mmHg，该患者最可能的原因是（）

A.疼痛

B.感染

C.血容量不足

D.心理因素

E.应激反应

三、A3/A4型题（每题1分，共10题，每题只有一个正确答案）（一）病历摘要：男性，32岁，体重65kg，因汽油火焰烧伤全身多处，伤后1小时入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁不安，全身多处烧伤，其中头面部、颈部、双上肢、躯干前侧为Ⅱ度烧伤，双下肢、躯干后侧为Ⅲ度烧伤，创面焦痂，无水泡，无痛觉。1.该患者烧伤面积为（）

A.60%

B.70%

C.75%

D.80%

E.85%

2.该患者烧伤严重程度属于（）

A.中度烧伤

B.重度烧伤

C.特重度烧伤

D.轻度烧伤

E.极重度烧伤

3.伤后第1个24小时的补液总量为（）

A.5200ml

B.6200ml

C.7200ml

D.8200ml

E.9200ml

4.该患者的首要处理措施是（）

A.创面清创

B.补液抗休克

C.应用抗生素

D.止痛治疗

E.植皮手术

5.关于该患者创面处理，错误的是（）

A.Ⅲ度烧伤需早期切痂植皮

B.头面部采用暴露疗法

C.双上肢可采用包扎疗法

D.立即彻底清除所有焦痂

E.创面涂抹抗菌药物（二）病历摘要：女性，25岁，开水烫伤右下肢及会阴部，伤后30分钟就诊。查体生命体征平稳，心肺腹未见异常，右下肢可见大片创面，创面水疱形成，部分水疱破溃，基底红润，局部肿胀明显，会阴部创面潮红，无明显焦