压疮创面的敷料选择与应用

汇报人2026.04.17压疮创面的敷料选择与应用CONTENTS目录01

引言02

压疮创面敷料选择的基本原则03

常见压疮创面敷料的特性与应用04

压疮创面敷料的临床应用策略CONTENTS目录05

压疮创面敷料应用的效果评价06

压疮创面敷料应用的挑战与展望07

结论压疮敷料选与用

压疮创面的敷料选择与应用引言01压疮敷料应用解析压疮基本情况概述压疮又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者的常见并发症，发生率高、愈合慢，严重影响患者康复与生活质量。压疮敷料应用要点创面敷料是压疮治疗的重要部分，选择和应用直接影响疗效，随着材料与护理理念发展，敷料种类和应用技术不断完善。文章核心内容说明本文将从敷料选择原则、各类敷料特性与应用、临床应用策略等方面系统阐述，为临床压疮护理提供参考。压疮创面敷料选择的基本原则021.1创面评估是敷料选择的基础创面评估核心作用科学选择敷料需以全面评估创面为基础，这是敷料适配创面需求的重要前提。创面评估涵盖要素评估需覆盖创面类型、分期、大小、深度、渗出量及感染情况等多项关键内容。1.1.1创面类型评估压疮创面分全层皮肤损伤、部分皮肤损伤、窦道/瘘管等类型，不同类型需对应功能敷料。1.1.2创面分期评估按国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分Ⅰ-Ⅳ期、不可分期及深部组织损伤，各期护理需求不同。1.1创面评估是敷料选择的基础创面评估创面大小和深度影响敷料选择：大面积创面选吸收、覆盖力强的，深部创面选可填充、促肉芽生长的。1.1.4创面渗出量评估创面渗出量是敷料选择的重要参考：少量选薄膜类，中量选中等吸收性，大量选高吸收性敷料。创面感染评估感染创面需选用含银敷料等抗菌功能敷料，且要依据感染程度选择适配的敷料厚度与类型。湿性愈合核心原则敷料选择需遵循湿性愈合原则，为创面营造适宜湿润环境，助力肉芽组织生长。创面防护关键要点敷料需兼顾防感染功效，同时避免创面过度干燥，保障创面愈合的基础条件。1.2.1吸收能力敷料吸收能力需匹配创面渗出量：高渗创面选泡沫、藻酸盐类高吸收敷料，低渗创面选薄膜类弱吸收敷料。1.2.2水合作用敷料需具备良好水合作用，以维持创面湿润环境，如高含水量的纤维蛋白敷料可提供持续湿润环境。1.2.3生物相容性敷料需具备良好生物相容性，无刺激性、无致敏性，否则可能加重创面损伤、影响愈合。1.2.4隔离保护敷料应能够有效隔离外界细菌，防止感染，同时保护创面免受物理损伤和摩擦。1.2敷料特性与创面需求的匹配原则1.3患者个体化需求考虑敷料选择还应考虑患者个体化需求，如皮肤状况、过敏史、活动能力、经济条件等

1.3.1皮肤状况患者皮肤状况不同，对敷料的反应也不同。例如，糖尿病患者皮肤脆弱，应选择柔软、低刺激的敷料。

1.3.2过敏史有敷料过敏史的患者应避免使用相关成分的敷料，选择替代敷料。

1.3.3活动能力活动能力受限的患者需要选择固定牢固的敷料，防止移位和意外撕脱。

1.3.4经济条件敷料价格差异较大，应根据患者经济条件选择性价比高的敷料。常见压疮创面敷料的特性与应用032.1.1特性由透明聚氨酯薄膜制成，带低粘性压敏胶，防水、高透、弹性好，护创面便观察2.1.2适用范围适用于浅表干燥、小面积渗出少的创面，需观察的创面，及未破损高风险皮肤的预防性使用2.1.3应用方法清洁干燥创面，裁剪敷料超出创面1-2厘米，揭隔离纸后对准创面粘牢，依渗出量3-7天更换一次2.1.4注意事项薄膜类敷料禁用于渗液创面；活动量大、胶过敏者慎用，胶过敏者可选可剥离敷料。2.1薄膜类敷料薄膜类敷料是压疮护理中常用的敷料类型，主要特点是无粘性薄膜，具有良好的防水性能和透明度2.2敷料敷料由天然或合成纤维制成，具有良好的吸收能力和透气性，是处理中量渗出创面的常用敷料

2.2.1特性吸收创面渗出液，透气性好保创面微湿，无黏连易更换，经济便捷

2.2.2适用范围-中等渗出量的压疮创面-需要吸收渗出液并保持创面湿润的创面-适用于肉芽组织生长阶段的创面

2.2.3应用方法清洁创面并生理盐水冲洗，裁剪敷料超创面边缘1-2厘米，对准轻压固定，依渗出量3-5天更换一次

2.2.4注意事项敷料饱和及时更换防菌滋生；活动量大需固定防移位；对敷料成分过敏者禁用。2.3泡沫类敷料泡沫类敷料材质由聚氨酯或聚乙烯泡沫制成，是处理大面积、深部或窦道创面的常用敷料。泡沫类敷料特性具备优异的创面渗液吸收能力和减压性能，适配多种复杂创面护理需求。2.3.1特性高吸收大量渗出液，优异减压促愈合，多层结构表封深吸，可塑性强适配创面。2.3.2适用范围-大面积、深部压疮创面-窦道、瘘管创面-大量渗出量的创面-需要减压的创面2.3.3应用方法清洁干燥创面，按需裁剪敷料，对准轻压固定，3-7天更换，窦道需覆盖窦道口2.3.4注意事项泡沫敷料勿用于渗出极少创面；换药需防损伤肉芽组织；使用期间留意患者过敏反应2.4藻酸盐类敷料藻酸盐类敷料由海藻提取物制成，具有独特的吸收和止血功能，是处理中等至大量渗出创面的常用敷料

2.4.1特性快速吸收渗液成凝胶，促血小板聚集止血，适配异形创面，营造适宜湿润环境

2.4.2适用范围-中等到大量渗出量的压疮创面-需要止血的创面-肉芽组织生长阶段的创面

2.4.3应用方法清洁干燥创面，按需裁剪敷料，对准轻压固定，3-5天更换，更换防凝胶污染皮肤。

2.4.4注意事项藻酸盐敷料忌用于渗出极少创面，使用时需观察过敏反应，更换时要彻底清洁创面防感染2.5含银敷料含银敷料是在敷料基质中添加银离子，具有广谱抗菌功能，是处理感染或高风险感染创面的常用敷料

012.5.1特性具有广谱抗菌性，可持续释放银离子抑菌，吸透性良好，可适配多种敷料类型

022.5.2适用范围-感染或高风险感染的压疮创面-慢性难愈合创面-需要预防性抗菌处理的创面

032.5.3应用方法清洁干燥创面，按大小裁剪敷料对准固定，按需更换，监测肾功能防银离子过量积累

042.5.4注意事项银过敏者禁用含银敷料；使用时监测创面防耐药，更换时防银离子污染皮肤2.6.1特性透明度高，便于观察创面；粘性良好，牢固附着皮肤；防水性佳，防渗出液浸渍；适配多种敷料类型2.6.2适用范围适用于创面周围皮肤浸渍风险高、需保护高风险未破损皮肤、需观察创面且保护周围皮肤的情况2.6.3应用方法清洁干燥创面周边皮肤，裁剪敷料覆盖创面边缘1-2厘米，揭隔离纸贴牢，3-7天更换一次2.6.4注意事项皮肤保护膜禁用于有渗出液创面；活动量大、对胶过敏者慎用，过敏者可选可剥离敷料。2.6皮肤保护膜皮肤保护膜是一种透明薄膜，主要用于保护周围皮肤免受创面渗出液和摩擦的损伤压疮创面敷料的临床应用策略043.1分阶段敷料应用策略压疮创面愈合过程分为干燥期、渗出期和肉芽期，不同阶段需要不同的敷料进行护理

3.1.1干燥期敷料应用压疮初期创面处于干燥期，应选用透明薄膜或薄层敷料等具保湿功能的敷料，防止创面过度干燥。

3.1.2渗出期敷料应用创面有渗出时，需按渗出量选敷料：少量用薄膜类，中量用中等吸收性，大量用高吸收性敷料。

3.1.3肉芽期敷料应用在肉芽组织生长阶段，应选择能够促进肉芽生长的敷料，如藻酸盐敷料或含银敷料，同时保持创面湿润环境。3.2多层敷料应用策略多层敷料应用策略是指将不同类型的敷料组合使用，以发挥各敷料的优势，提高治疗效果

两类敷料分类基础敷料如藻酸盐敷料用于吸收渗出液和促进肉芽生长，保护敷料如皮肤保护膜用于保护创面周围皮肤。

两类敷料分类基础敷料如泡沫敷料用于吸收渗出液和减压，抗菌敷料如含银敷料用于预防或治疗感染。

两类敷料汇总基础敷料如藻酸盐敷料用于吸收渗出液和促进肉芽生长，减压敷料如泡沫敷料用于分散压力。3.3个体化敷料应用策略

01敷料选择依据需结合患者创面情况、皮肤状况、过敏史以及活动能力等具体情况来挑选合适敷料。

02个体化核心原则以患者个体特征为核心，针对性选取适配敷料，保障敷料应用贴合患者实际需求。

033.3.1创面情况需依据创面大小、深度、分期、渗出量等选敷料：大面积深部用多层泡沫敷料，浅表小面积用薄膜类敷料。

043.3.2皮肤状况对皮肤脆弱的患者应选择柔软、低刺激的敷料；对过敏体质的患者应选择低致敏性敷料。

053.3.3活动能力活动能力受限的患者需要选择固定牢固的敷料，防止移位和意外撕脱。

063.3.4经济条件根据患者的经济条件选择性价比高的敷料，在保证治疗效果的前提下控制成本。3.4.1更换时机-创面渗出液浸渍敷料-敷料边缘卷曲或松动-创面出现感染迹象-敷料下出现积聚物3.4.2更换频率薄膜类、泡沫敷料：3-7天；普通、藻酸盐敷料：3-5天；含银敷料：依创面及感染控制情况定3.4敷料更换时机与频率敷料的更换时机和频率应根据创面情况和敷料状态决定3.5敷料应用中的注意事项无菌操作要求敷料应用过程中需严格遵守无菌操作原则，避免创面出现感染情况。创面护理要点要确保敷料完全覆盖创面，同时保持敷料清洁干燥，助力创面恢复。患者状况监测需观察患者是否有过敏反应，还要定期评估创面的愈合进展情况。压疮创面敷料应用的效果评价054.1创面愈合情况评价创面愈合情况是评价敷料应用效果的重要指标，包括创面大小变化、渗出量变化、肉芽组织生长情况等4.1.1创面大小变化记录创面大小变化，包括长度、宽度和深度，以及创面面积变化百分比。4.1.2渗出量变化记录创面渗出量变化，包括渗出液颜色、量和性质。肉芽组织生长情况观察肉芽组织的颜色、质地和生长速度。4.2感染控制效果评价感染控制效果是评价敷料应用效果的重要指标，包括创面感染发生率、感染程度等

4.2.1创面感染发生率记录创面感染发生率，包括细菌培养结果和临床感染表现。

4.2.2感染程度评估创面感染程度，包括红肿范围、脓液量、发热情况等。4.3.1疼痛评价记录患者敷料应用期间的疼痛程度，包括疼痛性质和强度。4.3.2瘙痒评价记录患者敷料应用期间的瘙痒程度，以及瘙痒对睡眠和生活质量的影响。4.3.3过敏评价观察患者是否有敷料过敏反应，包括皮肤红肿、瘙痒、水泡等。4.3患者舒适度评价患者舒适度是评价敷料应用效果的重要指标，包括敷料是否引起疼痛、瘙痒、过敏等4.4经济效益评价经济效益是评价敷料应用效果的重要指标，包括敷料成本和医疗资源消耗

014.4.1敷料成本记录不同敷料的应用成本，包括单次应用成本和总应用成本。

024.4.2医疗资源消耗记录医疗资源消耗，包括医护人员工作量、医疗设备使用等。压疮创面敷料应用的挑战与展望065.1当前面临的挑战敷料应用适配问题存在敷料选择不当致愈合延迟、应用不当引发感染的适配性难题，影响压疮创面恢复效果。敷料配套支撑不足敷料成本高造成医疗资源紧张，缺乏专业应用培训，且应用效果的标准化评价体系不完善。5.2未来发展趋势

智能与个性化敷料开发应用智能敷料监测创面湿度与感染情况，同时根据患者具体情况定制个性化敷料。

高生物相容性敷料研发并应用生物相容性更好的敷料，提升创面治疗过程中的适配性与安全性。

敷料配套体系建设建立敷料应用效果的标准化评价体系，同时完善敷料应用的专业培训体系。结论07敷料护理核心价值

敷料护理核心作用压疮创面敷料的选择与应用是压疮护理核心，直接影响创面愈合效果及患者生活质量。

规范应