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文档简介

单位名称工业管道年度检查报告装置名称：管道名称：使用单位名称：单位内编号：检查日期：工业管道年度检查报告报告编号：管道名称管道级别起始——终止位置单位内编号使用登记证编号使用单位名称管道使用地点安全管理人员联系电话安全状况等级级下次定期检验日期年月检查依据《压力管道安全技术监察规程----工业管道》（TSGD0001）《压力管道定期检验规则----工业管道》（TSGD7005）问题及其处理检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见（必要时附图或者附页）:检查结论□符合要求□基本符合要求□不符合要求允许（监控）工作条件压力MPa温度℃介质其他下次年度检查日期：年月日说明（监控运行需要解决的问题及完成期限）:检查：日期：（检查单位检查专用章或者公章）年月日审核：日期：批准：日期：

工业管道年度检查报告附页报告编号：序号检查项目检查结果备注1安全管理情况2管道本体及运行情况3安全附件与仪表检查情况安全阀爆破片装置阻火器装置紧急切断阀压力表测温仪表4电阻值测量5壁厚测定工业管道年度检查项目和检查结果检查项目检查结果备注安全管理情况1安全管理制度和操作规程2安全技术档案相关资料3安全管理人员证件4日常维护、运行记录、定期安全检查记录5年度检查、定期检验报告，报告中所提出的问题是否得到解决6安全附件与仪表校验(检定)、修理和更换记录7专项应急预案、演练记录8事故、故障以及处理情况记录管道本体及运行情况9管道漆色、标志检查1011外表面腐蚀、结霜、结露情况检查1213隔热层、防腐层检查1415阀门检查16放空(气)阀和排污(水)阀检查17法兰、紧固件检查18膨胀节检查19阴极保护装置检查20蠕胀测点、蠕胀测量带检查21其他检查检查项目检查结果备

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