2026年中医推拿学试题及答案

2026年中医推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久B.有力C.柔和D.跳跃答案：D2.“按而留之”出自下列哪部典籍（）A.《黄帝内经·素问》B.《难经》C.《医宗金鉴》D.《推拿广意》答案：A3.小儿推拿中“开天门”的操作路线是（）A.印堂→神庭B.眉心→前发际正中C.眉心→太阳D.太阳→风池答案：B4.下列手法中，属于摆动类的是（）A.揉法B.拍法C.击法D.点法答案：A5.腰椎间盘突出症推拿治疗中，禁忌使用（）A.斜扳腰法B.双下肢后伸扳法C.腰椎牵引D.屈膝屈髋按压法答案：B6.肩周炎“疼痛期”推拿原则首重（）A.松解粘连B.滑利关节C.活血止痛D.温经散寒答案：C7.下列腧穴中，既可治疗落枕又宜指揉法的是（）A.肩井B.风池C.列缺D.后溪答案：D8.成人推拿介质中，对“寒痹”最宜选用（）A.薄荷水B.冬青膏C.滑石粉D.麻油答案：B9.小儿咳嗽，“清肺经”的方向是（）A.向心推B.离心推C.来回推D.顺时针旋推答案：B10.下列属于“运动关节类”手法的是（）A.拔伸法B.拿法C.搓法D.捻法答案：A11.颈椎旋转扳法听到“咔嗒”声，提示（）A.关节复位成功B.韧带撕裂C.气体释放D.肌腱滑脱答案：C12.推拿治疗失眠，头面部首选经脉是（）A.督脉B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.手少阴心经答案：B13.下列哪项不是㨰法的操作要点（）A.小鱼际贴附B.腕部放松C.往返滚动D.肩带主动答案：D14.急性踝关节扭伤24h内局部宜（）A.重推B.冷敷C.热敷D.拔伸答案：B15.小儿肌性斜颈主要受累肌肉是（）A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.肩胛提肌D.头夹肌答案：B16.下列属于“温通”作用的手法组合是（）A.掌揉＋拔伸B.擦法＋灸法C.点按＋冷敷D.拍打＋牵引答案：B17.推拿治疗痛经，腰骶部重点穴位是（）A.肾俞B.命门C.八髎D.腰阳关答案：C18.成人腹部顺时针摩腹主要作用是（）A.止泻B.通便C.镇痛D.安神答案：B19.下列哪项不是推拿意外的处理原则（）A.立即停药B.评估伤情C.及时转诊D.记录事件答案：A20.颈椎病患者出现上肢放射性麻木，提示受压组织最可能是（）A.椎动脉B.脊髓C.神经根D.交感神经答案：C21.小儿推拿“推七节骨”方向，治腹泻应（）A.上推B.下推C.来回推D.旋推答案：A22.下列手法中，刺激量最强的是（）A.掌振法B.肘按法C.指揉法D.摩法答案：B23.推拿治疗慢性疲劳综合征，背俞穴首选（）A.肺俞B.心俞C.脾俞D.肾俞答案：C24.下列哪项不是一指禅推法的特点（）A.频率120～160次/分B.以拇指端为着力点C.可呈直线或螺纹形移动D.需肩带大幅度摆动答案：D25.腰椎间盘突出直腿抬高试验阳性角度常低于（）A.70°B.60°C.50°D.30°答案：B26.小儿发热，“清天河水”方向是（）A.腕→肘B.肘→腕C.腕→肩D.肩→腕答案：A27.下列属于“松解类”手法的是（）A.摇法B.拔伸C.弹拨D.按压答案：C28.推拿治疗高血压，足底反射区首选（）A.额窦B.肾上腺C.肝D.心答案：B29.下列哪项不是推拿禁忌证（）A.皮肤溃疡B.妊娠期腰骶部C.骨质疏松D.餐后30分钟答案：D30.成人“拿肩井”时，术者拇指与四指相对，主要作用是（）A.松解斜方肌B.刺激臂丛C.升提阳气D.降逆和胃答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.关于㨰法操作，正确的是（）A.吸定部位为手背近小指侧B.前臂旋转为主动运动C.压力可借身体前倾调节D.频率控制在60～80次/分E.可配合介质答案：ABCE32.小儿推拿特定穴中，具有“升阳”作用的有（）A.脾经B.大肠C.百会D.三关E.肾经答案：CD33.颈椎斜扳法禁忌证包括（）A.椎体滑脱B.椎动脉型颈椎病C.骨质疏松D.颈项强痛E.寰枢关节半脱位答案：ABCE34.推拿治疗膝骨关节炎，常配合的穴位有（）A.膝眼B.阳陵泉C.血海D.梁丘E.委中答案：ABCD35.关于“拍法”技术要求，正确的是（）A.手指并拢微屈B.腕关节放松C.用力均匀D.节奏明快E.以掌心实拍答案：ABCD36.下列属于“温阳散寒”作用的手法有（）A.掌擦命门B.掌擦八髎C.掌擦膻中D.掌擦涌泉E.掌擦大椎答案：ABE37.腰椎间盘突出推拿治疗中，可增大椎间隙的手法有（）A.骨盆牵引B.腰椎斜扳C.双下肢后伸扳D.腰椎拔伸按压E.屈膝屈髋按压答案：AD38.小儿腹泻，推拿辨证属“脾虚泻”者，可选（）A.补脾经B.补大肠C.推上七节骨D.揉脐E.揉龟尾答案：ABCDE39.推拿治疗眩晕，头面部常用手法有（）A.开天门B.推坎宫C.运太阳D.扫散胆经E.指振百会答案：ABCDE40.关于“肘按法”注意事项，正确的是（）A.肘尖垂直体表B.患者呼气时逐渐加力C.达深层得气即止D.不可移动E.术后轻揉缓解答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿“八法”中，温法以________、________手法为代表。答案：擦法、灸法（或熨法）42.小儿推拿中，肝经穴位于食指________面，自指尖至指根成一直线。答案：掌面（或桡侧）43.腰椎间盘突出神经根受压，出现足背伸肌力减弱，提示________神经根受累。答案：L544.颈椎旋转扳法时，术者一手固定患者________部，另一手托住下颌。答案：后枕（或枕部）45.成人“拿五经”时，五指对应督脉、________经、________经、________经、________经。答案：太阳、少阳、阳明、厥阴46.推拿治疗胃脘痛，指揉________穴可和胃降逆。答案：内关47.小儿发热，推天河水操作次数常取________次。答案：300～50048.㨰法频率一般控制在________次/分。答案：120～16049.推拿治疗高血压，足底肾上腺反射区定位在________与________之间。答案：肾、腹腔神经丛50.急性腰扭伤“三扳法”包括：________扳、________扳、________扳。答案：斜、侧、后伸四、名词解释（每题3分，共15分）51.得气答案：受术者在接受手法刺激时，局部出现酸、麻、胀、重等主观感觉，术者指下有沉紧或吸定感，提示经络气血被激活。52.摆动类手法答案：以腕部或前臂的连续摆动为动力，使着力部位在体表产生轻柔往返运动的手法，如一指禅推法、㨰法、揉法等。53.椎动脉型颈椎病答案：因颈椎退变刺激或压迫椎动脉，导致脑供血不足，以眩晕、头痛、猝倒为主要表现的颈椎病类型。54.小儿特定穴答案：分布于小儿四肢头面，具有独特定位、线状或面状，不在十四经穴之列，仅用于儿科推拿的特效穴位体系。55.扳机点答案：骨骼肌紧张带内可触及的过度敏感结节，按压可诱发局部或牵涉痛，推拿采用点按或弹拨以松解。五、简答题（每题8分，共40分）56.试述一指禅推法的操作要领及临床应用。答案：操作要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实；拇指端或螺纹面吸定，前臂主动摆动，频率120～160次/分；压力均匀，移动缓慢呈直线或螺纹形。临床用于头痛、失眠、胃脘痛、痛经等内科病，亦用于颈肩腰腿痛局部松解，具有舒筋通络、调和气血、解痉止痛作用。57.简述腰椎间盘突出症推拿治疗三步法。答案：第一步松解：㨰、按、揉腰臀及下肢，重点刺激肾俞、大肠俞、环跳、委中，降低肌张力；第二步减压：骨盆牵引或腰椎拔伸按压，增宽椎间隙；第三步调整：腰椎斜扳或屈膝屈髋旋转，纠正小关节错位，松解神经根粘连。术后指导腰背肌功能锻炼。58.试述小儿肌性斜颈推拿处方及操作步骤。答案：处方：放松患侧胸锁乳突肌、牵拉延长、纠正头颈姿势。步骤：1.患儿仰卧，轻揉捻患侧胸锁乳突肌5分钟；2.弹拨肿块处2分钟；3.一手固定患侧肩峰，另一手将头先向健侧侧屈、再旋向患侧，缓慢牵拉3次；4.轻拿肩井、揉风池；5.被动矫正姿势保持30秒。每日1次，10次1疗程。59.试述肩周炎“疼痛期”与“僵硬期”推拿原则差异。答案：疼痛期：以活血止痛为主，手法宜轻柔和缓，选穴肩井、肩髃、肩贞、阿是，采用指揉、一指禅、轻㨰，避免大角度扳法；僵硬期：以松解粘连、滑利关节为主，手法可加重，配合摇、扳、拔伸、弹拨，扩大关节活动度，鼓励主动功能锻炼。60.试述颈椎斜扳法操作规范及意外防治。答案：规范：患者坐位，颈项放松；术者一手后枕固定，另一手托对侧下颌，先缓慢牵引，再旋转至弹性限制位，瞬间小幅度扳动，听到“咔嗒”即止。防治：严格排除椎动脉型、骨质疏松、椎体滑脱等禁忌；旋转角度≤45°；不可强求弹响；术后询问眩晕、恶心，一旦出现立即平卧、监测生命体征，必要时影像检查并转诊。六、计算与分析题（共15分）61.患者男，45岁，体重70kg，腰椎间盘突出L4～5，直腿抬高左侧30°阳性，右侧70°阴性，VAS评分8分。拟行骨盆牵引治疗，已知牵引力公式F其中安全系数k取0.5，g=9.8m/s²。（1）计算初始牵引力（N）；（2）若每次牵引20min，每日1次，7日为1疗程，求总牵引时间（h）；（3）分析牵引角度与神经根减压关系。答案：（1）F=0.5×70×9.8=343N；（2）20min×7=140min=2.33h；（3）骨盆牵引时髋膝屈曲90°可使腰椎曲度变平，椎间隙后宽前窄，L4～5后间隙增大约1.5mm，降低椎间盘内压，利于突出物回纳及神经根移位，减轻受压，故直腿抬高角度可随疗程增加而改善。七、综合应用题（共30分）62.病例：女，58岁，右膝肿痛3年，加重1周。查：右膝轻度内翻，髌周压痛（+），浮髌试验弱阳性，屈伸受限105°/5°/0°，X线示关节间隙内侧变窄，骨赘形成。实验室检查：ESR28mm/h，CRP6mg/L，RF（－）。诊断：右膝骨关节炎（K-LⅢ级）。请完成：（1）中医辨证分型（2分）；（2）推拿治则（3分）；（3）完整推拿处方：体位、介质、手法、穴位、操作时间（10分）；（4）功能锻炼方案（5分）；（5）疗效评估指标（5分）；（6）健康宣教要点（5分）。答案：（1）辨证：肝肾亏虚、瘀血阻络型。（2）治则：补益肝肾、活血通络、滑利关节、消肿止痛。（3）处方：体位：仰卧位屈膝30°，腘窝垫枕；俯卧位伸膝。介质：冬青膏+少许薄荷冰片。手法：①㨰法沿股四头肌5min；②指揉膝眼、阳陵泉、血海、梁丘各1min；③弹拨髌韧带及内外支持带各2min；④掌擦膝周透热；⑤摇膝屈伸10次；⑥拔伸屈膝至最大角度维持5s，3次。总时间20min，每日1次，10次1疗程。（4）锻炼：①坐位伸膝抗阻10s×10，2组/日；②仰卧空踩单车5min；③靠墙静蹲，膝屈≤60°，30s×5；④站立提踵20×3；⑤游泳每周3次。（5）评估：①VAS评分；②ROM（量角器）；③WOMAC量表；④6分钟步行距离；⑤ESR、CRP。（6）宣教：控制体重BMI＜24；减少上下楼梯、深蹲；穿软底鞋；局部保暖；每日自我指揉膝眼100次；每3个月复诊。八、病例辨析题（共10分）63.患者男，35岁，主诉“落枕”1天，颈左侧剧痛，活动受限。查：颈项强迫右侧屈，C5～6左旁压痛（+），左斜方肌痉挛，无上肢麻木，压顶试验（－），臂丛牵拉（－）。X线示颈椎曲度变直。（1）需与