2026妇产科主治医师考试测试题(附答案)

2026妇产科主治医师考试测试题(附答案)1.单选题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，胎头+1，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.人工破膜加速产程D.指导产妇用力E.改变体位并吸氧，持续胎心监护答案：E1.2关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L即可诊断C.75gOGTT空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性D.孕前BMI<18.5kg/m²者可免筛查E.产后6周无需复查糖耐量答案：C1.3胎盘早剥并发DIC，最先下降的凝血指标是A.纤维蛋白原B.血小板计数C.APTTD.PTE.D-二聚体答案：A1.4下列哪项不是子痫前期的危险因素A.初产B.多胎妊娠C.慢性高血压D.低体重指数E.抗磷脂抗体综合征答案：D1.5关于产后出血定义，阴道分娩后24h内出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL答案：C1.6最常见的卵巢良性肿瘤是A.畸胎瘤B.浆液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.卵泡膜细胞瘤E.卵巢纤维瘤答案：A1.7宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C1.8绝经后妇女，阴道流血最应警惕的疾病是A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤E.子宫内膜异位症答案：B1.9关于口服避孕药机制，错误的是A.抑制LH峰B.增加宫颈黏液黏稠度C.使子宫内膜分泌期改变D.抑制卵泡发育E.提高输卵管蠕动答案：E1.10诊断细菌性阴道病最重要的指标是A.阴道pH<4.0B.胺试验阴性C.线索细胞>20%D.乳杆菌占优势E.白细胞>10/HP答案：C1.11关于HELLP综合征，正确的是A.溶血、肝酶升高、血小板减少B.血小板>100×10⁹/L可排除C.必须合并高血压D.分娩后病情立即好转E.糖皮质激素无效答案：A1.12初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血多，子宫软，轮廓不清，首选处理A.宫腔填塞B.子宫动脉结扎C.双手按摩子宫并静推缩宫素D.输血E.立即手术答案：C1.13关于多囊卵巢综合征，错误的是A.鹿特丹标准需满足3项中2项B.血清LH/FSH>2为特征C.胰岛素抵抗常见D.卵巢体积≥10mLE.甲状腺功能亢进为常见合并症答案：E1.14最易发生蒂扭转的肿瘤是A.浆液性囊腺癌B.畸胎瘤C.颗粒细胞瘤D.卵巢转移瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：B1.15关于子宫腺肌病，正确的是A.子宫均匀增大，质硬B.痛经呈进行性加重C.血清CA125正常D.孕激素治疗无效E.绝经后病灶继续增大答案：B1.16下列哪项不是紧急避孕禁忌A.已确诊妊娠B.严重肝功能损害C.血栓病史D.年龄>40岁E.哺乳期答案：D1.17关于羊水栓塞，首先出现的临床表现通常是A.呼吸困难、低氧血症B.产后出血C.肾衰竭D.抽搐E.子宫破裂答案：A1.18初孕妇，孕34周，BP150/100mmHg，尿蛋白++，首选降压口服药A.硝苯地平缓释片B.卡托普利C.美托洛尔D.呋塞米E.哌唑嗪答案：A1.19关于前置胎盘，错误的是A.无痛性阴道流血B.胎先露高浮C.禁止肛门检查D.一旦出血立即剖宫产E.超声可确诊答案：D1.20宫颈癌筛查起始年龄为A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁E.35岁答案：B1.21关于产褥感染，最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌E.支原体答案：B1.22关于胎膜早破，正确的是A.破膜后12h未临产需引产B.孕34周前立即分娩C.破膜后禁用抗生素D.阴道pH<4.5可确诊E.羊水指数<5cm为诊断标准答案：A1.23关于子宫肌瘤变性，最常见的是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化答案：A1.24关于卵巢子宫内膜异位囊肿，错误的是A.囊内陈旧血呈巧克力色B.超声示均匀低回声C.常伴CA125升高D.手术剥除后无需药物巩固E.可致不孕答案：D1.25关于妊娠期甲状腺疾病，正确的是A.TSH目标值孕早期0.1～2.5mIU/LB.抗甲状腺药物首选甲巯咪唑C.产后停用PTUD.妊娠期禁用β受体阻滞剂E.甲状腺手术应在孕早期完成答案：A1.26关于阴道自净作用，主要依赖A.雌激素使糖原增加→乳酸杆菌产酸B.宫颈黏液碱性C.阴道壁复层扁平细胞脱落D.子宫内膜周期性剥脱E.阴道pH>6.0答案：A1.27关于脐带脱垂，错误的是A.胎膜未破不可能发生B.胎心突然减慢C.立即抬高臀部D.尽快剖宫产E.可还纳脐带答案：A1.28关于子宫破裂，下列哪项最具特征A.病理缩复环B.剧烈腹痛伴休克C.血尿D.胎心消失E.宫口扩张停滞答案：B1.29关于妊娠期铁剂补充，正确的是A.血红蛋白<110g/L开始治疗B.元素铁200mg/dC.与钙片同服提高吸收D.大便变黑停药指征E.静脉铁禁用答案：A1.30关于新生儿窒息Apgar评分，错误的是A.心率<100次评1分B.呼吸佳评2分C.肌张力松弛评0分D.肤色全身红评2分E.刺激无反应评1分答案：E2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于子痫前期重度表现的是A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶ALT≥2倍正常D.尿蛋白≥5g/24hE.肺水肿答案：A,B,C,D,E2.2卵巢恶性肿瘤的高危因素包括A.未产B.早初潮C.BRCA1突变D.长期哺乳E.高脂饮食答案：A,B,C,E2.3需行紧急宫颈环扎的情况A.孕24周宫口开大2cmB.胎膜早破C.规律宫缩D.羊膜囊突出阴道E.绒毛膜羊膜炎答案：A,D2.4产后出血危险因素A.多胎妊娠B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压疾病E.既往产后出血史答案：A,B,C,D,E2.5口服避孕药禁忌证A.深静脉血栓史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.年龄>35岁吸烟≥15支/日E.高血压控制良好答案：A,B,C,D2.6提示胎儿窘迫的胎心监护图形A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.胎心基线变异消失E.早期减速答案：A,C,D2.7关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症副作用A.潮热B.骨质流失C.阴道干涩D.体重增加E.反向添加疗法可缓解答案：A,B,C,E2.8宫颈癌术后需补充放疗指征A.淋巴结转移B.宫旁受累C.深间质浸润>1/2D.切缘阳性E.肿瘤<2cm答案：A,B,C,D2.9妊娠期可安全使用的抗生素A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.克拉霉素E.万古霉素答案：A,B,C,E2.10关于胎位异常，属于纵产式的是A.枕先露B.面先露C.肩先露D.臀先露E.复合先露答案：A,B,D3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇，硫酸镁首剂负荷量为\_\_\_\_g，静推时间不少于\_\_\_\_分钟。答案：4，153.2正常妊娠足月时，羊水量约为\_\_\_\_mL，若>\_\_\_\_mL诊断为羊水过多。答案：800，20003.3宫颈癌最常见的病理类型为\_\_\_\_，其癌前病变称为\_\_\_\_。答案：鳞状细胞癌，CIN3.4卵巢生殖细胞肿瘤中，可分泌AFP的是\_\_\_\_，可分泌hCG的是\_\_\_\_。答案：卵黄囊瘤，绒癌3.5产后子宫复旧每天下降\_\_\_\_cm，产后\_\_\_\_天降至骨盆腔内。答案：1，103.6妊娠期糖尿病诊断75gOGTT空腹血糖≥\_\_\_\_mmol/L，1h≥\_\_\_\_mmol/L，2h≥\_\_\_\_mmol/L。答案：5.1，10.0，8.53.7胎盘合成的特异性蛋白激素为\_\_\_\_，其值异常升高提示\_\_\_\_。答案：hCG，葡萄胎3.8子宫肌瘤按部位分为\_\_\_\_、\_\_\_\_、\_\_\_\_三类。答案：浆膜下，肌壁间，黏膜下3.9胎儿双顶径达到\_\_\_\_cm提示成熟，股骨长平均增加\_\_\_\_cm/孕周。答案：9.0，0.23.10紧急避孕常用左炔诺孕酮片，单次剂量为\_\_\_\_mg，需在房事后\_\_\_\_h内服用。答案：1.5，724.简答题（每题10分，共30分）4.1简述重度子痫前期终止妊娠的指征。答案：①母体因素：持续重度高血压≥160/110mmHg经治疗无效；血小板<100×10⁹/L；肝酶≥2倍正常或右上腹疼痛；肾功损害Cr>97μmol/L；肺水肿；子痫发作；胎盘早剥；DIC；HELLP。②胎儿因素：≥34周胎肺成熟；<34周但出现胎心监护异常、胎儿生长受限、羊水过少、脐血流舒张期缺失或反向。③孕周≥37周无论病情轻重。4.2简述产后出血“4T”原因及对应处理原则。答案：Tone：子宫收缩乏力→双手按摩子宫、缩宫素、卡前列素、球囊压迫、子宫动脉结扎、B-Lynch缝合、子宫切除。Trauma：产道裂伤→缝合修补、压迫止血、血管栓塞。Tissue：胎盘残留→人工剥离、刮宫、宫腔镜、必要时子宫切除。Thrombin：凝血功能障碍→输注FFP、血小板、冷沉淀、纤维蛋白原、纠正酸中毒、处理原发病。4.3简述宫颈癌保留生育功能手术适应证及术式。答案：适应证：FIGOⅠA1～ⅠB2（≤2cm）、鳞癌或普通腺癌、无淋巴结转移、无脉管间隙浸润、渴望生育、年龄<45岁、能密切随访。术式：①ⅠA1：锥切（冷刀或LEEP），切缘阴性可随访；②ⅠA2～ⅠB1<2cm：广泛宫颈切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁取样；③ⅠB2：新辅助化疗后肿瘤<2cm再行广泛宫颈切除+淋巴结清扫。术后避孕≥12个月，妊娠后需宫颈环扎。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）孕妇，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。体重80kg，身高160cm，孕前体重70kg。（1）诊断？（2）计算孕前BMI并分级。（3）建议每日总热量及碳水化合物比例。答案：（1）妊娠期糖尿病，因1h≥10.0mmol/L。（2）BMI=70/1.6²=27.3kg/m²，超重。（3）总热量=25kcal/kg×理想体重57kg=1425kcal；孕期额外+300kcal→1725kcal；碳水45%→约195g，分6餐。5.2病例分析（20分）初产妇，孕38周，阵发性腹痛6h入院。查：BP130/80mmHg，宫高36cm，腹围100cm，宫缩30″/3′，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜存。实验室：Hb105g/L，PLT180×10⁹/L。2h后，宫缩减弱至20″/5′，胎心基线145次/分，变异减少，出现晚期减速。问题：①诊断？②下一步处理？③若胎心持续晚期减速，产程图提示宫口4cm、S-1，如何处理？答案：①活跃期延长并胎儿窘迫。②立即左侧卧、吸氧、静滴缩宫素加强宫缩（若宫缩乏力）、持续胎心监护；若减速持续→宫内复苏：停缩宫素、β2受体激动剂抑制宫缩、羊膜腔灌注。③宫内复苏30min无改善，或基线变异消失、正弦波、酸血症（scalppH<7.20）→立即剖宫产。5.3综合题（20分）患者42岁，G3P2，月经量增多2年，经期延长至10天，周期缩短至20天。查：子宫如孕12周大、质硬、不平。Hb82g/L。超声：子宫12cm×9cm×8cm，多个低回声结节，最大7cm位于后壁，内膜厚14mm。（1）初步诊