2026年护理类考试试题及答案

2026年护理类考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行氧疗时，最适宜的氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D（Ⅳ期可累及肌腱、骨膜）3.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，关于注射部位轮换原则，正确的是（）A.同一部位内小范围轮换，无需更换解剖区域B.每次注射点间隔至少1cmC.腹部吸收最慢，应优先选择臀部D.大腿前侧为速效胰岛素首选部位答案：B4.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D5.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是（）A.术后24h内做握拳、屈腕运动B.术后48h内禁止任何活动C.术后第3天开始梳头、爬墙运动D.术后1周方可做肩部外展运动答案：A6.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：C（应为湿啰音）7.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括在内（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D8.患者男，45岁，因“上消化道大出血”入院，急诊胃镜提示食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）A.50～100mLB.150～200mLC.250～300mLD.350～400mL答案：B9.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的护理措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.集尿袋出口避免接触地面D.尽早拔除导尿管答案：B10.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时，应重点提醒（）A.药物宜清晨一次性顿服B.出现满月脸立即停药C.接种活疫苗增强免疫力D.低钠饮食防止高钾血症答案：A11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D12.护士为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C13.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿C.寒战高热D.支气管痉挛答案：C（为细菌污染或溶血反应表现）14.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，拭去后呈潮红创面，最可能的致病菌为（）A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B15.下列哪项不是静脉采血后发生血肿的原因（）A.采血针未完全进入血管B.采血后未充分按压C.袖带压力过低D.患者凝血功能障碍答案：C16.关于早产儿喂养，下列哪项正确（）A.出生后立即给予全量配方奶B.首选母乳，必要时添加母乳强化剂C.每次喂养后无需拍嗝D.体重＜1500g者经口喂养优先答案：B17.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.床上使用便盆C.搀扶坐床旁便椅D.正常蹲厕，控制时间＜5min答案：B18.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.舒张压＞120mmHgB.视乳头水肿C.急性左心衰D.收缩压＞140mmHg即可诊断答案：D19.护士执行“三查八对”时，“八对”不包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.用法、时间D.性别、年龄答案：D20.患者女，28岁，产后第1天，护士测量体温37.9℃，正确的处理是（）A.立即报告医生，考虑产褥感染B.嘱多饮水，继续观察C.给予冰袋物理降温D.抽血培养答案：B（产后24h内轻度升高可为正常）21.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.重要脏器损伤答案：C22.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练平衡功能D.控制骨盆与髋关节答案：D23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D24.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与小儿密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D25.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E26.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，护士观察其意识障碍程度，下列哪项提示进入肝性脑病Ⅲ期（）A.昼夜颠倒B.扑翼样震颤阳性C.昏睡但能唤醒D.完全昏迷，对痛刺激无反应答案：C27.下列哪项不是青霉素过敏性休克的抢救措施（）A.立即停药，平卧，就地抢救B.首选肾上腺素皮下注射C.给予钙剂抗过敏D.吸氧，必要时气管插管答案：C28.患者女，26岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，护士为其安置体位（）A.去枕平卧6hB.中凹卧位C.头高足低位D.侧卧位答案：A29.下列哪项不是婴儿抚触的禁忌证（）A.病情危重B.皮肤感染C.低体温D.喂奶后30min答案：D30.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后第1天，护士发现腹腔引流管突然无引流液，首要处理（）A.立即拔管B.报告医生，检查是否堵管C.更换引流袋D.嘱患者翻身答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士执业中的伦理原则有（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE32.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.输液速度过快C.患者躁动致针头移位D.输入高渗液体E.穿刺技术不当穿透血管答案：CDE33.下列属于一级医院感染暴发的报告标准有（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD34.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.密切观察皮肤巩膜黄染程度B.提早开奶，促进胎便排出C.光疗时佩戴眼罩、会阴罩D.补充钙剂防止低钙惊厥E.记录24h出入量答案：ABCE35.下列属于急性肺水肿吸氧湿化液的有（）A.20%～30%乙醇B.0.45%盐水C.5%碳酸氢钠D.蒸馏水E.10%葡萄糖答案：AB36.下列哪些药物属于高警示药品（）A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.地高辛片D.维生素CE.胰岛素答案：ABCE37.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：ABC38.下列关于产后出血的定义，正确的有（）A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6周恶露总量≥500mLE.产后24h后至6周内出血≥500mL为晚期出血答案：ABCE39.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射乙肝免疫球蛋白E.随访1年答案：ABCDE40.下列属于临终患者舒适护理的内容有（）A.控制疼痛B.保持呼吸道通畅C.做好皮肤清洁D.满足精神心理需求E.进行心肺复苏答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min。答案：5～6；100～12042.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000；40043.世界卫生组织推荐纯母乳喂养时间至少________月，添加辅食后继续哺乳至________岁。答案：6；244.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回；挤压下段使液体流入45.手术切口分为________、________、________、________四类。答案：清洁；清洁-污染；污染；感染46.成人鼻饲时，胃管插入长度为________cm，验证位置的金标准为________。答案：45～55；X线47.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2h血糖应＜________mmol/L。答案：4.4～7.0；1048.新生儿复苏时，正压通气频率为________次/min，氧浓度起始________%。答案：40；2149.压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期可累及________。答案：皮下脂肪；肌腱骨膜50.输血前需两名医护人员共同核对________、________、________、________等八项内容。答案：姓名；床号；血型；交叉配血结果四、简答题（每题6分，共30分）51.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前：评估禁忌证，急查血常规、凝血、血型、心肌酶；建立两条静脉通路；备除颤仪、抢救药品；签署知情同意。（2）溶栓中：按医嘱准时准量给药，严密监测生命体征、心律、胸痛变化；观察出血倾向，如牙龈、穿刺点、呕血、血尿；记录再灌注心律失常。（3）溶栓后：绝对卧床24h，避免动脉穿刺；监测ST段回落、酶峰提前；观察脑出血先兆，如剧烈头痛、视障；指导清淡易消化饮食，保持大便通畅；心理支持，减轻焦虑。52.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化护理策略。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触前后严格洗手或手消毒。（2）最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、戴无菌手套、大铺巾、口罩帽子。（3）皮肤消毒：首选＞0.5%氯己定乙醇溶液，消毒直径＞15cm，待干。（4）优选部位：成人尽量选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估：记录穿刺点情况，尽早拔管；无需常规更换导管。（6）输液接口：使用前75%乙醇或氯己定用力擦拭15s；减少接头开放次数。（7）敷料：透明敷料每周更换2次，纱布每日更换，渗血及时更换。（8）培训与质控：建立专业静脉治疗小组，持续监测感染率并反馈。53.简述肝硬化腹水患者限钠饮食的护理措施。答案：（1）评估：记录24h尿量、体重、腹围、血清钠、尿钠。（2）目标：每日钠摄入≤2g（食盐≤5g），严重者≤1g。（3）教育：发放低钠食谱，避免腌制品、酱油、味精、加工食品；使用柠檬、醋、香料调味。（4）烹饪：采用清蒸、水煮，后放盐；使用定量盐勺。（5）监测：每周测体重下降≤0.5kg为宜，防止低钠血症；观察意识、水肿。（6）协同：与营养师、家属共同制定可口菜单，提高依从性；提供食物模型、图片。54.简述产后抑郁症的筛查工具及护理干预。答案：（1）筛查：常用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），共10项，≥13分提示高危；产后6周、3个月常规筛查。（2）评估：了解睡眠、情绪、对新生儿兴趣、自责自罪、自杀意念。（3）心理干预：主动倾听，鼓励宣泄；指导配偶及家属增加陪伴，分担育儿；组织母婴室群体交流。（4）认知行为：纠正“我不是好母亲”等负性自动思维；布置每日愉悦活动清单。（5）生理支持：指导均衡饮食、适度运动；保证连续睡眠≥4h。（6）转介：中重度者及时转精神科，必要时药物+心理治疗；建立随访档案，电话追踪。55.简述糖尿病足Wagner分级及对应护理要点。答案：分级：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，无感染；2级：深溃疡，达肌腱骨，无脓肿；3级：深溃疡伴感染，有脓肿骨髓炎；4级：局限性坏疽（趾、足跟）；5级：全足坏疽。护理：0级：每日检查足，穿合适鞋袜，避免赤足；指导温水（＜37℃）洗足，软毛巾擦干，趾缝涂润肤霜。1级：清创，生理盐水冲洗；选择湿性愈合敷料；减压，使用糖尿病足鞋；控制血糖＜10mmol/L。2级：外科清创，引流；分泌物培养，根据药敏抗感染；必要时负压治疗。3级：联合骨科、血管外科，广泛清创、截趾；强化胰岛素治疗；营养支持，蛋白＞1.2g/kg/d。4级：评估血管，行血管成形或旁路；坏死边界清晰后截肢；术后康复训练。5级：高位截肢，术后心理支持；假肢适配训练；预防对侧足溃疡。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）患者男，65kg，因“急性肺水肿”医嘱给予吗啡静脉注射，剂量为0.1mg/kg，现有吗啡注射液规格为10mg/1mL，问：（1）应抽取多少mg？多少mL？（2）若用5%葡萄糖稀释至10mL，推注时间≥5min，推注速度为多少mL/min？答案：（1）剂量=0.1mg/kg×65kg=6.5mg；体积=6.5mg÷10mg/mL=0.65mL。（2）总容量10mL，5min推完，速度=10mL÷5min=2mL/min。57.（分析题，10分）患者女，70岁，因“脑梗死”卧床，Braden评分12分，Barthel指数30分。今日护士查房发现骶尾部皮肤持续红斑，指压不褪色，皮温高，患者主诉疼痛。问题：（1）判断压疮分期并给出依据；（2）列出3个主要护理诊断；（3）制定24h内护理计划（至少4条）。答案：（1）Ⅰ期：皮肤完整，指压不褪色红斑，伴疼痛、皮温高。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、活动障碍有关；②疼痛与局部组织缺血有关；③躯体移动障碍与脑梗死致偏瘫有关。（3）护理计划：①每2h翻身1次，采用30°倾斜侧卧；②使用气垫床，骶尾部垫泡沫敷料减压；③每日温水清洗，轻拍干，涂透明保护膜；④指导摄入蛋白1.5g/kg，每日≥2000mL水；⑤记录红斑范围、颜色、疼痛评分，班班交接。58.（综合题，15分）患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析3年，今日透析30min后突发寒战、发热T39.1℃，BP90/60mmHg，P110次/min。问