2025年3月三级老年人能力评估师模拟练习题+参考答案

2025年3月三级老年人能力评估师模拟练习题+参考答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.对82岁独居老人进行能力评估时，发现其能独立完成进食、穿衣，但如厕需扶墙站立，洗澡需他人协助调节水温，上下楼梯需使用拐杖。根据《老年人能力评估规范》，其日常生活活动（ADL）能力应计为：A.10分B.15分C.20分D.25分2.某老人MMSE量表测评得分为18分，定向力（时间、地点）6分，记忆力（即刻回忆、延迟回忆）5分，注意力与计算力3分，语言能力4分。该老人认知功能分级应为：A.认知功能完好B.轻度认知功能障碍C.中度认知功能障碍D.重度认知功能障碍3.评估过程中，发现老人存在“经常忘记关煤气，上周因未关火导致厨房轻微焦糊”的情况，应在精神状态评估中重点记录：A.攻击行为B.抑郁症状C.异常行为D.自杀倾向4.进行ADL评估时，“床椅转移”项目中，老人需借助护理员单手搀扶完成转移，应判定为：A.独立完成（10分）B.部分依赖（5分）C.完全依赖（0分）D.需极大帮助（2分）5.以下哪项不属于老年人能力评估的一级指标？A.日常生活活动B.精神状态C.社会参与D.经济状况6.对认知障碍老人进行评估时，正确的沟通技巧是：A.快速提问，避免老人分心B.使用复杂句式明确问题C.观察非语言行为辅助判断D.直接纠正老人错误回答7.某老人既往有脑梗死病史，右侧肢体肌力3级（可对抗重力但不能对抗阻力），评估时发现其行走需他人全程搀扶，该情况应在“移动能力”项目中计为：A.10分（独立行走）B.5分（需部分帮助）C.0分（完全依赖）D.2分（需极大帮助）8.老年人能力等级划分中，“能力完好”的ADL总分应满足：A.≥95分B.80-94分C.60-79分D.≤59分9.评估报告中“社会参与”指标不包括：A.生活能力B.工作能力C.时间/空间定向D.人物定向10.对存在视力障碍的老人进行评估时，应优先调整的评估方式是：A.增加语言引导频次B.减少评估项目数量C.采用触摸辅助确认D.要求家属全程代答11.某老人主诉“最近总觉得有人偷我钱，虽然没证据但就是害怕”，评估师应在精神状态部分记录：A.焦虑症状B.幻觉C.妄想D.抑郁情绪12.ADL评估中“如厕”项目，老人能独立去卫生间，但需他人帮助穿脱裤子，应计为：A.10分（独立完成）B.5分（部分依赖）C.0分（完全依赖）D.7分（需少量帮助）13.以下哪项属于认知功能评估的核心工具？A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.简易智力状态检查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.社会功能缺陷筛选量表（SDSS）14.评估时发现老人近3个月内有2次无明显诱因的跌倒史，应在“伤害风险”子项中判定为：A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险15.对失语症老人进行评估时，正确的做法是：A.要求老人书面回答问题B.仅通过家属描述获取信息C.结合手势、图片辅助沟通D.跳过语言相关评估项目16.老年人能力等级“重度失能”的判定标准是：A.ADL≤20分且认知或精神状态重度受损B.ADL21-40分且认知或精神状态中度受损C.ADL41-60分且认知或精神状态轻度受损D.ADL≥61分且认知或精神状态完好17.评估过程中，老人突然情绪激动并拒绝继续评估，评估师应首先：A.强行完成剩余项目B.暂停评估并安抚情绪C.要求家属强制配合D.记录“不配合”后结束18.某老人MMSE得分为24分，其中时间定向（年、月、日、星期）4分，地点定向（省、市、街道、社区）4分，即刻回忆3分，延迟回忆2分，注意力与计算力（100-7连续减）3分，语言能力（命名、复述、阅读、书写）8分。该结果提示：A.认知功能正常B.轻度认知损害C.中度认知损害D.重度认知损害19.进行“进食”能力评估时，老人能使用勺子自主进食，但需他人将食物盛到碗里，应计为：A.10分（独立完成）B.5分（部分依赖）C.0分（完全依赖）D.7分（需少量帮助）20.以下哪项不属于评估结果的应用场景？A.制定个性化照护方案B.申请养老服务补贴C.预测老人寿命D.调整养老机构服务等级二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，错选、漏选均不得分）1.老年人能力评估的基本原则包括：A.客观公正B.动态评估C.隐私保护D.家属主导2.ADL评估中“修饰”项目包括：A.洗脸B.刷牙C.梳头D.修剪指甲3.认知功能评估需重点关注的维度有：A.定向力B.记忆力C.计算力D.执行力4.评估过程中需记录的“异常行为”包括：A.反复检查门窗B.夜间游荡C.拒绝进食D.主动与他人交流5.影响老年人能力评估结果的因素有：A.评估环境的干扰B.老人当日身体状态C.评估师的专业水平D.家属的主观描述6.社会参与能力评估的内容包括：A.生活能力（购物、做饭）B.工作能力（退休前职业）C.时间/空间定向（年月日、居住地点）D.人物定向（认识家属、护理员）7.对失智老人进行评估时，正确的操作要点是：A.固定评估时间避免干扰B.利用熟悉物品辅助回忆C.允许重复回答问题D.仅依赖家属提供信息8.老年人能力等级划分的依据包括：A.ADL总分B.认知功能等级C.精神状态等级D.社会参与能力9.评估报告应包含的核心内容有：A.评估对象基本信息B.各指标评估结果C.能力等级判定D.照护建议10.以下属于“完全依赖”的ADL项目判定标准的是：A.需他人完全帮助完成B.无法完成任何步骤C.仅能完成1-2个简单步骤D.需使用辅助器具但可独立完成三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例1：王奶奶，85岁，退休教师，独居，子女每周探望2次。既往史：高血压（规律服药）、腔隙性脑梗死（无后遗症）。主诉：“最近半年总记不住关水龙头，上周把厨房泡了；炒菜时经常忘记放盐，味道很淡；出门买东西常忘记带钱包，有次还迷路了半小时。”家属补充：“奶奶白天爱睡觉，晚上总说‘窗外有人说话’，但我们看了什么都没有；最近3个月体重下降5公斤（原体重60kg），吃饭需要提醒，自己吃一半就不吃了。”评估现场观察：进食：能拿勺子，但需家属提醒“该吃饭了”，吃15分钟后放下餐具，剩余1/3食物。穿衣：能识别衣物正反，但系扣子需家属帮忙。如厕：能独立去卫生间，但提裤子需扶墙，偶尔尿湿裤子（近1个月发生3次）。床椅转移：需扶着椅子扶手缓慢站起，无需他人搀扶。认知评估（MMSE）：时间定向（知道年份，不知道月份、日期、星期）2分；地点定向（知道住在自己家，不知道街道、社区）2分；即刻回忆（“苹果、钥匙、书本”）1分（仅记住1个）；延迟回忆（5分钟后）0分；注意力与计算力（100-7）0分（无法完成）；语言能力（命名常见物品）3分（正确命名杯子、椅子，说不出“电视”）。问题：1.计算王奶奶ADL总分（需列出各项目得分）。2.判定王奶奶认知功能等级并说明依据。3.总结王奶奶精神状态异常表现。案例2：李爷爷，78岁，帕金森病5年，服用美多芭治疗，震颤症状控制一般。家属主诉：“最近1年走路越来越慢，扶着助行器也要10分钟才能从客厅到卧室；洗澡时需要我们帮他脱衣服、搓背，自己只能冲冲水；吃饭时手抖得厉害，经常把碗打翻，现在改用勺子也吃不好。”评估现场观察：进食：使用勺子，需家属帮忙扶住碗，15分钟吃完，洒出少量食物。洗澡：能自己进入浴室，脱上衣需家属帮忙（自己能解开1个扣子），搓背完全依赖家属，冲洗能独立完成。穿衣：穿套头衫需家属帮忙套头，自己拉到胸口位置，系裤子腰带需家属协助。如厕：能独立去卫生间，脱裤子需扶着马桶盖，擦拭需家属帮忙。床椅转移：扶着助行器站起，需家属在旁保护（未接触身体）。移动能力：扶助行器行走5米需120秒，中途需停顿2次。问题：1.计算李爷爷ADL各项目得分（进食、洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、移动能力）。2.判定李爷爷ADL能力等级（需说明分级标准）。3.提出针对李爷爷的照护建议（至少3项）。案例3：张奶奶，90岁，阿尔茨海默病晚期，长期卧床，鼻饲进食，无法言语，肢体强直（肌力1级），日夜颠倒（白天嗜睡，夜间哭闹），家属反映“奶奶最近总抓手背，可能是痒，但看不到皮疹”。评估现场：意识状态：模糊，呼之能睁眼，无眼神交流。进食：完全依赖鼻饲，无自主吞咽动作。穿衣：无法配合，需2人抬动身体完成。如厕：完全依赖纸尿裤，无自主排便意识。床椅转移：需2人搬运，无法自行移动。认知功能：无法完成任何测试，无反应。问题：1.判定张奶奶ADL总分及能力等级。2.分析张奶奶精神状态的主要问题。3.指出评估过程中需特别关注的安全事项（至少3项）。四、实操题（共1题，25分）请模拟“对75岁脑卒中后遗症老人（左侧肢体偏瘫，能扶轮椅行走，认知清楚，情绪焦虑）进行ADL评估”的操作流程，需详细说明：1.评估前准备（环境、工具、沟通）。2.各ADL项目的具体评估方法（进食、穿衣、如厕、床椅转移、移动能力）。3.评估过程中与老人的沟通技巧（需举例说明）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.D6.C7.C8.A9.A10.C11.C12.B13.B14.C15.C16.A17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.CD7.BC8.ABCD9.ABCD10.AB三、案例分析题案例1参考答案：1.ADL总分计算：进食：需提醒且未吃完（部分依赖）→5分；穿衣：系扣子依赖→5分；如厕：提裤子依赖+偶尔尿湿（部分依赖）→5分；床椅转移：需扶椅子（部分依赖）→5分；修饰（默认独立）→10分；洗澡（未明确描述，假设需协助调节水温→部分依赖）→5分；总分：5+5+5+5+10+5=35分（注：若按6项ADL核心项目计算，可能为进食5、穿衣5、如厕5、洗澡5、床椅转移5、行走5，总分30分，需根据评估规范具体项目调整）。2.认知功能等级：中度认知功能障碍。依据：MMSE得分2+2+1+0+0+3=8分（≤19分为中度），存在时间/地点定向障碍、记忆丧失（即刻回忆≤2个，延迟回忆0）、计算力丧失，符合中度认知损害标准。3.精神状态异常表现：①感知觉障碍（幻听：“窗外有人说话”）；②行为异常（白天嗜睡、夜间觉醒）；③饮食行为异常（需提醒进食、进食量减少）；④体重下降（3个月下降≥5%）。案例2参考答案：1.ADL各项目得分：进食：需扶碗（部分依赖）→5分；洗澡：脱衣部分依赖、搓背完全依赖→5分（按“需部分帮助”计）；穿衣：套头部分依赖、系腰带依赖→5分；如厕：脱裤部分依赖、擦拭依赖→5分；床椅转移：需保护（未接触身体）→10分（独立完成）；移动能力：扶助行器缓慢行走（部分依赖）→5分；总分：5+5+5+5+10+5=35分（或按6项核心项目计35分）。2.ADL能力等级：重度失能（ADL≤40分）。根据规范，ADL≤40分为重度失能，李爷爷得35分，符合标准。3.照护建议：①进食时使用防滑碗、加粗手柄勺子；②洗澡时提供座椅，使用免搓洗沐浴露；③穿衣选择魔术贴代替纽扣；④行走时使用带刹车的助行器，环境中增加扶手；⑤观察震颤发作规律，调整服药与进食时间间隔。案例3参考答案：1.ADL总分：进食0分、穿衣0分、如厕0分、洗澡0分、床椅转移0分、移动能力0分→总分0分；能力等级：重度失能（ADL≤20分且认知/精神重度受损）。2.精神状态主要问题：①意识模糊（呼之无有效反应）；②睡眠-觉醒周期紊乱（日夜颠倒）；③异常行为（抓手背可能为不适表达）；④无主动社交意愿（无眼神交流）。3.安全事项：①搬运时注意肢体保护（避免关节脱位）；②检查皮肤受压情况（预防压疮）；③鼻饲时保持半卧位（避免误吸）；④监测生命体征（心率、呼吸）；⑤观察异常行为诱因（如疼痛、尿便刺激）。四、实操题参考答案1.评估前准备：环境：关闭电视/收音机，拉窗帘减少强光，调整室温22-24℃，移开地面杂物（如电线、拖鞋）。工具：ADL评估量表、轮椅（检查刹车）、防滑拖鞋、记录笔、水杯（装温水）、测试用衣物（开衫、松紧带裤子）。沟通：主动自我介绍：“奶奶，我是小王，今天来和您一起做个小测试，主要看看您平时自己能做哪些事情，不会疼也不会累，您放松就好。”观察老人反应（如点头、眼神接触），确认无不适后开始。2.各ADL项目评估方法：进食：请老人用勺子舀水杯中的温水送入口中（避免呛咳风险），观察是否需他人扶碗/拿勺子。若老人能独立完成但速度慢，记录“独立完成（10分）”；若需扶碗，记录“部分依