2026年医师定期考核口腔科考核题库及答案

2026年医师定期考核口腔科考核题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.下列关于龋病病因的四联因素理论，描述错误的是A.细菌B.宿主C.食物D.时间E.创伤【答案】E2.根尖周炎最主要的致病原因是A.化学刺激B.牙外伤C.牙髓感染D.免疫因素E.牙髓治疗药物【答案】C3.临床上常用的牙位记录法中，右上颌恒牙第三磨牙记录为A.18B.28C.38D.48E.8【答案】A4.局部麻醉药物中，属于表面浸润麻醉且不通过血脑屏障的药物是A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.阿替卡因E.普鲁卡因【答案】C5.拔牙时，牙挺使用时的支点应位于A.邻牙牙颈部B.槽嵴顶C.颊侧骨板D.舌侧骨板E.近中牙槽间隔【答案】B6.下列哪项不是干槽症的主要临床表现A.拔牙后3-4天出现剧烈疼痛B.向头顶部放射痛C.拔牙窝内空虚D.有腐败坏死恶臭E.牙龈红肿明显【答案】E7.牙周炎的主要临床特征不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.附着丧失D.牙槽骨吸收E.牙齿松动度与骨吸收程度不成比例【答案】E8.下列关于牙周探针探诊深度的描述，正确的是A.是指龈缘至袋底的距离B.是指釉牙骨质界至袋底的距离C.是指龈缘至釉牙骨质界的距离D.等于附着丧失E.临床探诊深度通常小于组织学附着水平【答案】A9.临床上最常见的口腔癌是A.舌癌B.颊黏膜癌C.牙龈癌D.唇癌E.口底癌【答案】A10.下列关于贝尔面瘫（特发性面神经麻痹）的临床表现，错误的是A.患侧额纹消失B.患侧鼻唇沟变浅C.眼睑闭合不全D.口角歪向患侧E.鼓腮漏气【答案】D11.固定修复体中，桩核冠的桩长度要求至少为根长的A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.1/4【答案】C12.金瓷结合中，化学结合力主要来自于A.压缩力B.范德华力C.离子键结合D.共价键结合E.机械嵌合【答案】C13.可摘局部义齿中，起间接固位作用的部分是A.卡环B.基托C.连接杆D.支托E.远中邻面板【答案】B14.Kennedy第一类牙列缺损的设计特点是A.远中游离端缺失B.两侧后牙缺失C.前牙缺失D.单侧后牙缺失E.间隔缺失【答案】A15.全口义齿排牙时，上前牙的切缘通常应位于A.平面之上1mmB.平面之上2mmC.与平面平齐D.平面之下1mmE.平面之下2mm【答案】A16.下列哪种药物是治疗三叉神经痛的首选药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.维生素B1D.强痛定E.布洛芬【答案】B17.慢性复发性阿弗他溃疡（RAU）目前认为最可能的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.免疫异常D.营养缺乏E.遗传因素【答案】C18.乳牙根尖周炎常出现瘘管，其瘘管开口位置多在A.颌面部皮肤B.前庭沟黏膜C.腭侧黏膜D.扁桃体E.硬腭【答案】B19.牙体缺损修复中，制备抗力形的主要目的是A.增加修复体强度B.防止修复体脱落C.防止牙体折裂D.美观E.恢复咬合【答案】C20.下列关于牙髓电活力测试的描述，正确的是A.常用于检查牙髓炎症性质B.比冷测更准确C.根尖周炎时读数会降低D.牙髓坏死时无反应E.存在假阳性【答案】D21.下颌下腺导管结石最好发的部位是A.腺体内部B.导管后部C.导管中段D.导管前部/腺门处E.导管开口处【答案】D22.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病（TMD）的主要临床症状A.关节弹响B.疼痛C.下颌运动异常D.张口受限E.关节区红肿热痛【答案】E23.人类口腔中主要的致龋菌是A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球菌D.乳杆菌E.韦荣菌【答案】C24.临床上常用的根管充填材料是A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.牙胶尖+糊剂D.玻璃离子E.复合树脂【答案】C25.逆行性牙髓炎是指感染来源于A.深龋B.牙外伤C.牙周袋D.血行感染E.邻牙病变【答案】C26.智齿冠周炎局部冲洗常用的药物是A.3%过氧化氢和生理盐水B.碘伏C.0.5%洗必泰D.0.1%利凡诺尔E.75%酒精【答案】A27.颌面部骨折复位标准中，错误的是A.恢复正常的咬合关系B.恢复面部外形C.骨折线两端必须达到解剖复位D.功能恢复E.防止感染【答案】C28.下列关于口腔颌面部损伤清创缝合的原则，错误的是A.尽早清创B.保留组织C.严格无菌操作D.面部伤口可包扎加压E.注射破伤风抗毒素【答案】D29.牙龈瘤的女性患者多见，最常发生于A.青少年B.育龄期妇女C.绝经期妇女D.老年人E.儿童【答案】B30.氟牙症的临床表现特点是A.牙釉质表面有白垩色斑块B.牙釉质表面有凹陷C.釉质发育不全D.釉质出现实质性缺损E.以上都是【答案】E31.下列哪种印模材料精确度最高A.藻酸盐印模材料B.印模膏C.琼脂印模材料D.加成型硅橡胶印模材料E.氧化锌丁香酚印模材料【答案】D32.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度最快的阶段是A.术后1个月B.术后3-6个月C.术后1年D.术后2年E.术后5年【答案】B33.下列关于无牙颌解剖标志的描述，错误的是A.上颌硬区是上颌隆突B.下颌隆突是骨性隆突C.切牙乳头是上颌重要的解剖标志D.磨牙后垫是下颌重要的解剖标志E.颤动线是后堤区的后界【答案】B34.深覆牙合是指上前牙切缘盖过下前牙唇面的A.1/3B.1/2C.2/3D.1/4E.3/4【答案】C35.下列关于正畸矫治力的描述，正确的是A.力值越大牙齿移动越快B.恒力优于间歇力C.力的大小与牙根吸收无关D.压低移动比整体移动容易E.倾斜移动比整体移动容易【答案】E36.慢性根尖周脓肿的X线片典型表现是A.根尖周骨质稀疏区，边界不清B.根尖周骨质稀疏区，边界清楚，周围有白线C.根尖周骨质致密影D.根尖周骨质无改变E.牙根吸收【答案】B37.下列哪项是牙隐裂最明显的临床表现A.冷热刺激痛B.自发痛C.咬硬物时剧痛D.夜间痛E.牙龈出血【答案】C38.颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，它位于A.上颌最后一个磨牙远中B.下颌最后一个磨牙远中C.翼下颌皱襞内侧D.磨牙后垫前方E.腭大孔处【答案】B39.下列关于成釉细胞瘤的X线特征，错误的是A.多房性透射影B.房室大小不等C.牙根呈锯齿状吸收D.边缘清晰，有硬化带E.常含埋伏牙【答案】D40.临床上鉴别牙髓炎和三叉神经痛的主要依据是A.疼痛性质B.疼痛持续时间C.有无扳机点D.疼痛部位E.诱发因素【答案】C41.药物性牙龈增生最常由下列哪种药物引起A.苯妥英钠B.硝苯地平C.环孢素AD.以上都是E.以上都不是【答案】D42.下列关于口腔白斑病的描述，正确的是A.属于癌前病变B.病理上有上皮异常增生C.必须去除刺激因素D.禁止吸烟E.以上都对【答案】E43.腮腺良性肿瘤中最常见的是A.多形性腺瘤（混合瘤）B.腺淋巴瘤（Warthin瘤）C.基底细胞腺瘤D.肌上皮瘤E.嗜酸性腺瘤【答案】A44.牙周基础治疗不包括A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.松牙固定E.调牙合【答案】D45.下列关于种植体周围炎的描述，错误的是A.是种植体周围软硬组织的炎症B.主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌C.表现为探诊出血、溢脓D.X线显示种植体周围骨吸收E.治疗效果优于天然牙牙周炎【答案】E46.下列哪种修复方式主要靠摩擦力固位A.全冠B.3/4冠C.嵌体D.贴面E.桩核冠【答案】A47.下列关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）金瓷匹配的要求，错误的是A.金属熔点应高于瓷烧结温度B.金属热膨胀系数应略高于瓷C.金属与瓷应有良好的化学结合D.金属基底冠表面应有一定的粗糙度E.金属基底冠厚度应均匀【答案】B48.可摘局部义齿基托伸展的要求，错误的是A.应伸入倒凹区以获得固位B.边缘应圆钝C.应不妨碍功能运动D.厚度应适当E.应覆盖足够的支持组织【答案】A49.全口义齿初戴后，患者出现咬舌现象，常见原因是A.上后牙排列偏舌侧B.下后牙排列偏舌侧C.平面过低D.垂直距离过高E.垂直距离过低【答案】B50.下列关于颞下颌关节强直的分类，正确的是A.分为真性强直和假性强直B.真性强直是关节内纤维性或骨性粘连C.假性强直是关节外病变D.治疗需手术松解E.以上都对【答案】E二、多项选择题（X型题）51.根管治疗术的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.根管再治疗E.根尖诱导成形术【答案】ABC52.拔牙的禁忌症包括A.急性心肌梗死B.不稳定性心绞痛C.充血性心力衰竭D.未控制的糖尿病E.恶性贫血【答案】ABCDE53.牙周炎的治疗目标包括A.消除病因B.消除炎症C.建立平衡的咬合关系D.恢复牙周组织功能E.防止复发【答案】ABCDE54.口腔颌面部感染的特点包括A.口腔颌面部血运丰富，感染扩散快B.容易引起海绵窦血栓性静脉炎C.容易引起败血症D.面部静脉常无静脉瓣，感染可逆行扩散E.常需切开引流【答案】ABCDEA.咬合创伤B.食物嵌塞C.牙石D.不良修复体E.全身因素【答案】ABCDE56.下列哪些疾病属于癌前病变或状态A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.口腔红斑D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔黏膜下纤维性变【答案】ABCDE57.固定修复体的固位类型包括A.环抱固位B.钉洞固位C.沟槽固位D.钉桩固位E.摩擦力固位【答案】ABCDE58.可摘局部义齿的组成部件包括A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.呀支托【答案】ABCDE59.全口义齿固位不良的原因包括A.基托边缘伸展不足或过度B.基托与黏膜不密合C.咬合不平衡D.人工牙排列位置不当E.基托磨光面外形不佳【答案】ABCDE60.下列关于牙槽突骨折的临床表现，正确的是A.摇动损伤区牙齿时，可见邻近数牙随之移动B.常伴有牙龈撕裂和出血C.可有咬合错乱D.可伴有软组织损伤E.X线片可见骨折线【答案】ABCDE61.慢性牙髓炎的类型包括A.溃疡型B.增生型C.闭锁型D.残髓炎E.逆行性牙髓炎【答案】ABC62.根管充填的时机是A.无自觉症状B.无叩痛C.根管内无渗出D.根管内无异味E.暂封材料无脱落【答案】ABCDE63.阻生齿拔除的阻力来源包括A.软组织阻力B.骨阻力C.邻牙阻力D.冠部阻力E.根部阻力【答案】ABCDE64.颌面部蜂窝织炎的常见间隙包括A.眶下间隙B.颊间隙C.咬肌间隙D.翼下颌间隙E.颞下间隙【答案】ABCDE65.常用的口腔局部麻醉方法包括A.浸润麻醉B.阻滞麻醉C.表面麻醉D.冷冻麻醉E.静脉麻醉【答案】ABC66.下列哪些是牙周手术的适应症A.经基础治疗后牙周袋仍>5mmB.骨上袋C.根分叉病变D.牙龈瘤E.冠延长【答案】ABCDE67.口腔黏膜溃疡性疾病的鉴别诊断包括A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.梅毒性溃疡E.深部真菌感染【答案】ABCDE68.涎石病的好发部位包括A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.唾液腺导管E.小唾液腺【答案】A69.牙体缺损修复体的类型包括A.嵌体B.部分冠C.全冠D.贴面E.桩核冠【答案】ABCDE70.正畸治疗中的支抗类型包括A.颌内支抗B.颌间支抗C.颌外支抗D.软组织支抗E.种植体支抗【答案】ABCDE三、判断题71.氟化物防龋机制主要是通过改变釉质表面的结构，降低其溶解度。【答案】正确72.牙髓息肉多发生于年轻恒牙的乳磨牙。【答案】正确73.拔牙后，医生应嘱咐患者立即吐出口内血块，以免引起恶心。【答案】错误74.牙周膜是连接牙骨质和牙槽骨的致密结缔组织。【答案】正确75.舌癌最常发生颈淋巴结转移，且常转移至对侧。【答案】正确76.天疱疮的基本病理改变是棘层松解和上皮内疱。【答案】正确77.全冠修复体边缘密合度越好，发生继发龋的可能性越小。【答案】正确78.Kennedy分类法是根据卡环与基牙的关系进行的分类。【答案】错误79.全口义齿后堤区的主要作用是后缘封闭，防止空气进入。【答案】正确80.三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域内短暂的、反复发作的剧痛。【答案】正确81.根管治疗术可以保留患牙，是治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。【答案】正确82.智齿冠周炎是指第三磨牙牙冠周围软组织的化脓性炎症。【答案】正确83.颌骨中央性颌骨骨髓炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。【答案】错误84.复发性口腔溃疡具有自限性，一般7-10天自愈。【答案】正确85.牙龈瘤是肿瘤，必须手术切除。【答案】错误86.铸造全冠的轴壁聚合度越大，固位力越好。【答案】错误87.可摘局部义齿的连接体包括大连接体和小连接体。【答案】正确88.全口义齿的垂直距离恢复过高，会导致面部表情僵硬。【答案】正确89.颞下颌关节紊乱病主要采用手术治疗。【答案】错误90.成釉细胞瘤属于良性肿瘤，但具有局部浸润性生长的特点。【答案】正确四、填空题91.龋病按病变深度可分为______、______和______。【答案】浅龋、中龋、深龋92.牙髓炎最典型的症状是______疼痛，且______疼痛不能定位。【答案】自发、夜间93.拔牙术中并发症包括______、______、______等。【答案】断根、邻牙损伤、软组织损伤94.牙周探诊深度（PD）是指龈缘至______的距离。【答案】牙周袋底95.口腔癌最常见的转移途径是______。【答案】淋巴转移96.口腔扁平苔藓的病理表现中，上皮固有层可见______带状浸润。【答案】淋巴细胞97.金属烤瓷全冠中，金瓷结合的主要力是______结合。【答案】化学98.Kennedy第一类牙列缺损是指______缺失。【答案】双侧远中游离端99.全口义齿基托的磨光面应呈______形，以利于肌肉附着。【答案】凹面100.颌面部损伤窒息的原因分为______性窒息和______性窒息。【答案】阻塞性、吸入性101.牙体粘接修复中，牙釉质的酸蚀时间通常为______秒。【答案】15-30102.根管治疗中，工作长度是指从______至根尖狭窄处的距离。【答案】切缘或参照点103.下颌骨骨折的好发部位包括正中联合、______、______和髁突颈部。【答案】颏孔、下颌角104.涎腺多形性腺瘤又称______，其包膜常______。【答案】混合瘤、不完整105.牙周病全身易感因素包括糖尿病、______、______等。【答案】吸烟、遗传因素五、名词解释106.获得性膜【答案】指唾液中的糖蛋白等选择性吸附在牙釉质表面形成的薄膜，能保护牙釉质，也是菌斑生物膜形成的基质。107.根尖周肉芽肿【答案】指根尖周组织受到轻微、缓慢的刺激，产生的以肉芽组织形成为主的慢性炎症反应，边界清楚，有包膜。108.阻生齿【答案】由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能正常萌出的牙齿。109.牙周袋【答案】病理性加深的龈沟，是牙周炎的重要临床表现。真性牙周袋袋底位于釉牙骨质界根方。110.天疱疮【答案】一种严重的、慢性皮肤黏膜自身免疫性疾病，表现为皮肤或黏膜上出现松弛性大疱，尼氏征阳性。111.固位体【答案】可摘局部义齿或固定修复体中，用于固定修复体，防止其脱位的部件。112.覆盖义齿【答案】义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由其提供支持的义齿。113.RPI卡环组【答案】由近中牙合支托、远中邻面板和I型杆卡环组成的组合式卡环，常用于远中游离端缺失的义齿设计。114.颌骨骨髓炎【答案】指由细菌感染或理化因素引起的颌骨骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。115.蕈样肉芽肿【答案】一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，早期可表现为湿疹样或红斑样损害，晚期可形成肿瘤。115（修正）.雷诺综合征【答案】指受寒冷或情绪激动后，肢端小动脉痉挛，导致手指或足趾皮肤出现苍白、青紫和潮红三相改变的血管功能障碍性疾病。六、简答题116.简述深龋和可复性牙髓炎的鉴别诊断要点。【答案】(1)温度刺激测试：深龋去除刺激后疼痛立即消失；可复性牙髓炎去除刺激后疼痛短暂持续。(2)病史：深龋无自发痛史；可复性牙髓炎偶有自发痛史（极短暂）。(3)牙髓活力：深龋牙髓活力正常；可复性牙髓炎牙髓活力可能稍敏感或正常。(4)检查：深龋洞底软，探诊敏感但无穿髓孔；可复性牙髓炎探诊极敏感，去净腐质后可能近髓。117.简述干槽症的临床表现及处理原则。【答案】临床表现：(1)拔牙后3-4天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。(2)拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。(3)有恶臭味。(4)骨壁触痛明显，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。处理原则：(1)彻底清创：在局麻下，用3%双氧水和生理盐水反复冲洗拔牙窝，刮除腐败坏死物质。(2)隔离外界刺激：填入碘仿纱条或其他促进愈合的填塞物。(3)消炎止痛：给予抗生素及镇痛药物。(4)换药：每日或隔日换药，直至肉芽组织生长良好。118.简述牙周基础治疗的内容及其目的。【答案】内容：(1)口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法及使用牙线、牙缝刷等辅助工具。(2)龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑。(3)龈下刮治术和根面平整术：去除龈下牙石、菌斑和病变牙骨质。(4)调牙合：消除早接触和创伤，建立平衡咬合。(5)松牙暂时性固定。(6)药物辅助治疗（如含漱液、抗生素等）。(7)治疗全身相关疾病。目的：消除致病因素，控制炎症，阻止牙周破坏进展，为牙周手术治疗创造条件，并作为维护期治疗的基础。119.简述口腔颌面部损伤的特点。【答案】(1)易并发颅脑损伤：上颌骨与颅底毗邻，常伴发脑震荡、颅底骨折。(2)易发生窒息：由于舌后坠、异物吸入、组织移位等原因。(3)出血多：颌面部血运丰富，损伤后出血较多，易发生休克。(4)易发生感染：口腔是污染环境，伤口易被细菌污染；面部静脉瓣少，感染易向颅内扩散。(5)易发生功能障碍：影响咀嚼、吞咽、语言、呼吸等功能。(6)面部畸形：影响面部美观，造成患者心理创伤。(7)伤口愈合快：血运丰富，组织再生能力强，伤口愈合较快。120.简述牙列缺失后，全口义齿修复中垂直距离恢复过高的临床表现。【答案】(1)面部表情：面部肌张力增加，表情僵硬，呈惊恐状。(2)咀嚼功能：肌肉易疲劳，咀嚼效率下降。(3)关节症状：颞下颌关节区有弹响、疼痛、不适感。(4)语音：发音不清，说话时有撞击音。(5)义齿固位：义齿容易松动脱落，特别是在说话和大张口时。(6)检查：息止牙合间隙变小或消失。121.简述固定义齿修复的生理基础。【答案】(1)牙周储备力：牙周膜能够承受的咬合力与正常咬合力之间的差值。这是固定义齿修复的基础。(2)牙周膜面积：基牙牙周膜面积的总和应大于或等于缺失牙牙周膜面积的总和（Ante定律），以提供足够的支持力。(3)牙根形态：长根、多根、根分叉大的牙齿支持力强。(4)牙槽骨：健康、无吸收的牙槽骨能提供良好的支持。(5)咬合力的分配：通过基牙牙周膜的耐受性来分配咬合力，避免基牙受到创伤。122.简述阿弗他溃疡的临床特征及分型。【答案】临床特征：(1)周期性、复发性、自限性。(2)溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，表面有灰黄色假膜，周围有红晕。(3)灼痛明显。(4)好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜。分型：(1)轻型阿弗他溃疡（MiAU）：最常见，溃疡小而浅，直径2-4mm，数目1-5个，愈合后不留瘢痕。(2)重型阿弗他溃疡（MjAU）：又称腺周口疮，溃疡大而深，直径>1cm，似弹坑，愈合慢，可留瘢痕。(3)疱疹样阿弗他溃疡（HU）：溃疡小，直径约1-2mm，数目可达数十个，散在分布。123.简述腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的临床特点及治疗原则。【答案】临床特点：(1)最常见的腮腺良性肿瘤。(2)生长缓慢，病程长。(3)无自觉症状，常无意中发现。(4)肿瘤呈球形或结节状，质地中等，表面光滑，界限清楚，活动度好。(5)一般不引起面神经功能障碍。治疗原则：(1)手术切除为主。(2)保留面神经：沿包膜外完整切除肿瘤。(3)避免肿瘤破裂：防止种植性复发。(4)对于复发病例或恶变者，需扩大切除范围，必要时牺牲面神经。124.简述根管充填的目的和标准。【答案】目的：(1)堵塞根管孔，阻止细菌从根管及根尖孔进入根尖周组织。(2)隔绝根管内残留的病原微生物及其代谢产物对根尖周的刺激。(3)防止液体通过根管进入根尖周组织。(4)提供根尖周组织修复的环境。标准：(1)充填严密：根管充填材料与根管壁密合，无空隙。(2)长度准确：充填材料距根尖孔约0.5-2mm（根尖狭窄处）。(3)维持根管原形态：避免过度预备或充填导致侧穿或台阶。(4)X线片显示：充填致密，恰填。125.简述可摘局部义齿基托的功能。【答案】(1)连接作用：将义齿的各部件（如人工牙、固位体、连接体）连接成一个整体。(2)修复缺损：利用基托恢复缺损部位的牙槽嵴、软硬组织的形态和外观。(3)支持作用：承担和传递咬合力至牙槽嵴黏膜上。(4)固位作用：利用基托与黏膜间的吸附力和摩擦力辅助固位。(5)排牙支架：为排列人工牙提供基础。七、病例分析题126.患者男，45岁。右下后牙冷热刺激痛1个月，夜间痛2天。检查：右下6牙冠大面积缺损，已做银汞合金充填，充填物完好，探诊不敏感，冷测引起剧烈疼痛并持续，叩诊（±），牙龈无异常。(1)最可能的诊断是什么？(2)诊断依据是什么？(3)鉴别诊断有哪些？(4)治疗方案是什么？【答案】(1)诊断：右下6慢性牙髓炎急性发作。(2)依据：1)长期冷热刺激痛史，近期出现夜间痛（自发痛）。2)患牙有大面积充填体，有牙体治疗史（隐匿性穿髓或继发龋）。3)冷测引起剧烈疼痛并持续（牙髓炎症状）。4)叩诊（±），表明炎症未波及根尖周组织。(3)鉴别诊断：1)深龋：无自发痛，刺激去除后疼痛立即消失。2)可复性牙髓炎：无自发痛，刺激去除后疼痛短暂缓解。3)三叉神经痛：有扳机点，夜间痛少见。(4)治疗：行右下6根管治疗术。必要时治疗后行冠修复保护患牙。127.患者女，30岁。左下后牙反复肿痛流脓半年。检查：左下6缺失，左下7远中邻面深龋，探及髓腔，无活力，叩痛（++），X线片示左下7根尖区有3mm×4mm低密度影，边界不清，骨小梁模糊。左下8近中水平阻生。(1)诊断是什么？(2)请写出治疗计划。【答案】(1)诊断：1)左下7慢性根尖周炎（急性发作）。2)左下8近中水平阻生。(2)治疗计划：1)左下7：完善根管治疗，观察根尖周病变愈合情况。若根尖周病变长期不愈或牙齿松动，考虑拔除后种植或固定桥修复。2)左下8：建议拔除。因其阻生且可能对左下7造成不良影响（如食物嵌塞、龋坏）。3)左下6缺失：待左下7治疗结束后，根据情况选择种植修复或利用左下7做基牙行固定桥修复（需评估左下7牙周状况）。128.患者男，55岁。全口牙龈出血、牙齿松动3年。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度4-8mm，附着丧失，多数牙齿I-II度松动，牙石（++-+++）。X线片示全口牙槽骨水平吸收达根长1/2-2/3。(1)最可能的诊断是什么？(2)应做哪些辅助检查？(3)简述治疗原则。【答案】(1)诊断：重度慢性牙周炎。(2)辅助检查：1)血常规、凝血功能（排除血液病）。2)血糖检测（排除糖尿病）。3)微生物学检