2026年职业健康医师资格考试试题及答案解析

2026年职业健康医师资格考试试题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1我国《职业病防治法》规定，用人单位对疑似职业病病人应当及时安排进行诊断，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用承担方是A.劳动者本人 B.用人单位 C.工伤保险基金 D.卫生健康行政部门答案：B解析：依据《职业病防治法》第五十六条，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用由用人单位承担。1.2某铸造车间噪声强度LAeq,8h=92dB，该岗位工人每周工作6天、每天8h。依据GBZ2.2—2019，该岗位噪声暴露分级为A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级答案：C解析：GBZ2.2—2019规定，LAeq,8h≥90dB且<94dB为Ⅲ级。1.3下列哪项不属于职业性尘肺病的法定类型A.矽肺 B.石棉肺 C.棉尘肺 D.电焊工尘肺答案：C解析：棉尘肺属于职业性哮喘范畴，不在法定十二种尘肺病名单内。1.4某企业开展职业病危害现状评价，其首要技术依据是A.职业病危害项目申报表 B.职业病危害控制效果评价报告 C.职业病危害风险分类目录 D.工作场所职业病危害因素检测与评价报告答案：D1.5职业健康检查机构出具个体结论为“复查”，其法定时限为发现之日起A.15日内 B.30日内 C.60日内 D.90日内答案：B1.6某苯作业工人外周血白细胞计数持续<3.5×10⁹/L，依据GBZ68—2022，应给予的临床处理建议是A.调离苯作业 B.佩戴防毒面具后继续原作业 C.每年复查一次 D.给予维生素B₁₂后复岗答案：A1.7下列关于职业紧张评估的描述正确的是A.使用哥本哈根社会心理问卷（COPSOQ）仅适用于脑力劳动者 B.职业紧张属于法定职业病 C.工作需求-控制-支持（JDCS）模型可用于定量评估 D.一旦评估为高风险必须调离岗位答案：C1.8某焦化厂炉顶工焦炉逸散物中苯并[a]芘浓度为1.2μg/m³，按GBZ2.1—2019，其职业接触限值PC-TWA为A.0.1μg/m³ B.0.5μg/m³ C.1.0μg/m³ D.2.0μg/m³答案：C1.9下列哪项不是职业健康检查机构必备资质A.法人资格 B.职业卫生技术服务甲级资质 C.相应类别职业病诊断资质 D.实验室国家认可（CNAS）答案：B1.10某劳动者同时接触粉尘（游离SiO₂25%）和噪声，其职业健康检查周期应依据A.粉尘中SiO₂含量 B.噪声强度 C.两者中较短周期 D.两者中较长周期答案：C1.11某化工厂发生急性光气中毒事故，现场急救首选药物为A.地塞米松 B.甲基强的松龙 C.乌司他丁 D.4-DMAP答案：B解析：大剂量糖皮质激素可抑制光气所致肺毛细血管渗漏。1.12职业性布鲁氏菌病诊断必须具备A.布鲁氏菌试管凝集试验SAT≥1:100 B.有牲畜接触史 C.发热、多汗、关节痛 D.以上全部答案：D1.13某车间采用局部排风控制铅烟，其控制点风速应不低于A.0.25m/s B.0.5m/s C.1.0m/s D.1.5m/s答案：C1.14下列关于职业性放射性肿瘤判断的PC系数描述正确的是A.PC≥50%可认定为放射性肿瘤 B.PC<50%则排除放射性病因 C.PC系数仅用于氡致肺癌 D.PC系数计算不需吸烟史参数答案：A1.15某劳动者岗前体检发现右耳高频平均听阈40dB，左耳30dB，其结论应为A.可以从事噪声作业 B.不宜从事噪声作业 C.需复查纯音测听 D.需行声导抗检查答案：B1.16某企业申报职业病危害项目，应向哪级卫生健康行政部门提交A.国家卫健委 B.省级卫健委 C.设区的市级卫健委 D.县级卫健委答案：C1.17某医院未取得职业病诊断资质出具“尘肺壹期”诊断，其法律后果为A.警告 B.罚款1—3万元 C.罚款5—10万元 D.责令暂停执业答案：C1.18某劳动者对职业病诊断结论有异议，其申请鉴定时限为接到诊断证明书之日起A.15日内 B.30日内 C.45日内 D.60日内答案：B1.19下列哪项属于职业性皮肤病A.接触性荨麻疹 B.职业性黑变病 C.脓疱疮 D.药物性皮炎答案：B1.20某造船厂使用X射线探伤，其控制区外剂量率应低于A.1μSv/h B.2.5μSv/h C.7.5μSv/h D.15μSv/h答案：B1.21某劳动者长期接触正己烷，其最早出现的神经系统体征是A.跟腱反射减弱 B.手指震颤 C.足底痛觉过敏 D.下肢远端深感觉减退答案：D1.22某企业开展职业病危害因素检测，采样点数量确定依据A.车间面积 B.劳动者数量 C.岗位数量与危害因素种类 D.生产设备功率答案：C1.23某实验室保存苯作业工人尿样用于复测反-反式粘糠酸，保存条件为A.室温避光 B.4℃冷藏 C.−20℃冷冻 D.−80℃冷冻答案：C1.24某焦化厂工人胸片示小阴影密集度p/p，依据GBZ70—2022，其分期为A.0+ B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期答案：B1.25下列哪项不是职业健康风险评估“四步法”内容A.危害识别 B.剂量-反应关系评估 C.暴露评估 D.卫生经济学评价答案：D1.26某企业新建项目职业病防护设施“三同时”验收完成时限为试运行之日起A.15日内 B.30日内 C.60日内 D.90日内答案：B1.27某劳动者诊断为职业性慢性镉中毒，其诊断依据的尿镉临界值为A.5μg/g肌酐 B.10μg/g肌酐 C.15μg/g肌酐 D.20μg/g肌酐答案：B1.28某医院开展职业健康检查，其主检医师应具备的最低职称是A.执业医师 B.主治医师 C.副主任医师 D.主任医师答案：B1.29某车间夏季WBGT指数32℃，劳动者体力劳动强度为Ⅲ级，依据GBZ2.2—2019，其热暴露分级为A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度答案：C1.30某劳动者在岗期间被诊断为职业性白内障，其工伤伤残等级最低为A.七级 B.八级 C.九级 D.十级答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于职业性传染病的是A.森林脑炎 B.莱姆病 C.炭疽 D.艾滋病答案：A、B、C2.2某劳动者需进行职业健康检查，检查项目应包括A.症状询问 B.体格检查 C.实验室检查 D.职业史调查答案：A、B、C、D2.3下列哪些因素属于职业性致癌因素A.石棉 B.苯 C.甲醛 D.紫外线答案：A、B、C2.4某企业开展职业病危害因素检测，检测点设置应遵循A.靠近劳动者呼吸带 B.避开通风死角 C.包含最高浓度点 D.避开门窗答案：A、B、C2.5下列关于职业性噪声聋的描述正确的是A.双耳高频平均听阈≥40dB可诊断 B.需排除非职业因素 C.需有连续3年以上职业噪声暴露史 D.需行耳声发射检查答案：B、C2.6某劳动者接触铅，其生物监测指标包括A.血铅 B.尿铅 C.锌原卟啉 D.尿δ-ALA答案：A、C、D2.7下列属于职业健康检查个体结论的是A.目前未见异常 B.复查 C.疑似职业病 D.职业禁忌证答案：A、B、C、D2.8某企业发生急性职业中毒事故，应急响应包括A.立即终止暴露 B.现场检伤分类 C.上报卫生健康行政部门 D.开展事故调查答案：A、B、C、D2.9下列关于职业健康风险评估模型CAREx的描述正确的是A.可用于估算人群归因危险度 B.基于暴露-反应关系 C.需输入暴露浓度与暴露人数 D.适用于化学、物理、生物因素答案：A、B、C2.10某劳动者诊断为职业性手臂振动病，其诊断依据包括A.白指发作病史 B.振动暴露史 C.冷水试验阳性 D.肌电图神经传导速度减慢答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国职业病分类和目录（2021版）将职业病分为______大类，共计______种。答案：10；1323.2职业健康检查分为______、______、______、______四类。答案：岗前；在岗；离岗；应急3.3噪声作业分级中，LAeq,8h≥______dB且<______dB为Ⅲ级。答案：90；943.4职业性尘肺病诊断需拍摄______位高千伏胸片，胶片灰雾度应<______。答案：后前；0.23.5职业健康检查机构应在体检结束后______个工作日内出具个体结论，______个工作日内出具总结报告。答案：10；303.6职业性慢性苯中毒诊断的血细胞减少标准为：白细胞<______×10⁹/L或中性粒细胞<______×10⁹/L或血小板<______×10⁹/L。答案：3.5；1.5；803.7职业健康风险评估中，非致癌效应的可接受风险水平通常取危险商HQ=______。答案：13.8某化学物TWA为10mg/m³，测得短时间（15min）浓度为45mg/m³，其STEL超限倍数为______。答案：4.53.9职业性中暑分为______、______、______三型。答案：热射病；热痉挛；热衰竭3.10职业健康检查档案保存时间应当自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于______年。答案：154.简答题（每题8分，共40分）4.1简述职业健康检查机构对发现疑似职业病病人的报告流程。答案：（1）主检医师在5个工作日内向机构负责人报告；（2）机构在24小时内向所在地县级卫健委报告；（3）书面告知劳动者本人；（4）建立疑似职业病登记台账；（5）协助劳动者到具备资质的诊断机构申请诊断；（6）保存相关记录15年。4.2简述职业性噪声聋的诊断要点。答案：（1）连续3年以上职业噪声暴露史，LAeq,8h≥85dB；（2）双耳高频平均听阈≥40dB；（3）排除其他致聋因素（药物、外伤、遗传等）；（4）纯音测听呈感音神经性聋，听力图典型“V”型凹陷；（5）耳声发射、声导抗检查支持；（6）依据GBZ49—2022分期。4.3简述职业病危害因素检测中个体采样与定点采样的优缺点。答案：个体采样：优点：直接反映劳动者实际暴露水平，适用于TWA评价；缺点：仪器佩戴影响操作，成本高，维护复杂。定点采样：优点：操作简单、成本低、可同时布设多点位；缺点：不能反映个体差异，易低估或高估暴露。4.4简述职业健康风险评估中剂量-反应关系评估的数据来源。答案：（1）流行病学队列或病例对照研究；（2）职业暴露登记系统数据；（3）动物毒理学实验；（4）体外机制研究；（5）PBPK模型推导内剂量；（6）权威机构评估报告（IARC、EPA、WHO）。4.5简述急性职业中毒现场医学救援原则。答案：（1）“安全-检伤-救命”顺序；（2）立即终止继续暴露，脱离污染环境；（3）保持呼吸道通畅，给氧，必要时机械通气；（4）清除体表污染物，脱去污染衣物；（5）应用特效解毒剂（如氰化物用亚硝酸钠-硫代硫酸钠）；（6）对症支持，维持生命体征；（7）快速后送具备职业中毒救治能力的医院；（8）同步开展毒物检测与信息收集。5.应用题（共90分）5.1计算题（20分）某车间使用正己烷，工人每天工作8h，每周5天。检测数据如下：周一：120mg/m³；周二：150mg/m³；周三：100mg/m³；周四：180mg/m³；周五：200mg/m³。GBZ2.1—2019规定正己烷PC-TWA为100mg/m³，PC-STEL为180mg/m³。（1）计算该周TWA暴露浓度，并评价是否超限；（2）计算每日STEL超限倍数，指出超标日。答案：（1）周TWA=(120+150+100+180+200)/5=150mg/m³超限倍数=150/100=1.5>1，超限。（2）周一：120/180=0.67 未超周二：150/180=0.83 未超周三：100/180=0.56 未超周四：180/180=1.0 等于限值周五：200/180=1.11>1 超标5.2案例分析（25分）某电子厂组装工李某，女性，28岁，工龄4年，长期接触含苯胶水。近3个月来乏力、牙龈出血。实验室检查：白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L，血红蛋白95g/L，血小板60×10⁹/L；骨髓涂片示增生减低，脂肪滴增多；血铅45μg/L（参考<100μg/L）。车间检测：苯TWA8mg/m³（限值6mg/m³），甲苯TWA200mg/m³（限值50mg/m³）。问题：（1）给出初步诊断及依据；（2）提出进一步检查；（3）给出处理建议。答案：（1）初步诊断：职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血）。依据：①明确苯暴露史且浓度超限；②全血细胞减少，骨髓增生减低；③排除其他原因。（2）进一步检查：染色体畸变（+7、−7、+8等）、流式细胞术CD55/CD59排除PNH、骨髓活检、外周血细胞遗传学、TCR基因重排、胸部CT排除感染。（3）处理：①立即调离苯作业；②按职业病诊断程序申请诊断；③住院治疗，给予环孢素+抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）或造血干细胞移植评估；④依法享受工伤保险待遇；⑤企业整改，用低毒替代品，密闭通风，佩戴防毒面具。5.3综合设计题（25分）某汽车制造企业拟新建一条焊接生产线，涉及职业病危害因素：电焊烟尘、锰及其无机化合物、臭氧、二氧化氮、紫外辐射、噪声。请依据《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》设计一份职业病危害预评价方案要点，需包括：（1）评价程序；（2）危害识别方法；（3）暴露评估技术路线；（4）风险分级模型；（5）补充措施建议。答案：（1）评价程序：资料收集→工程分析→类比调查→危害识别→暴露评估→风险分级→控制措施评价→编制预评价报告→专家评审→备案。（2）危害识别：检查表法、工程流程图、物料衡算、MSDS分析、类比企业现场调查。（3）暴露评估：采用定点+个体采样，焊接岗位连续3天，每日2班；烟尘用滤膜重量法，锰用磷酸-高碘酸分光光度法，臭氧用靛蓝二磺酸钠法，NO₂用Saltzman法；紫外辐射用UV-A/UV-B探头，噪声用噪声剂量计。（4）风险分级：采用新加坡MOM模型，R=（C/PEL）×H，R≥4为高风险，2–4为中风险，<2为低风险；同时计算累积暴露指数CEI。（5）补充措施：焊接机器人密闭带负压，手工工位上送下排通风，控制风速0.8m/s；安装锰催化氧化净化塔，臭氧用活性炭+催化分解；设置移动式除尘单机，滤筒覆膜+脉冲清灰；噪声源隔声罩+消声器，岗位LAeq目标<80dB；配备自动变光焊接面罩（遮光号9–13），防紫外侧帘；职业健康检查（岗前、在岗、离岗），重