2026年交叉配血考核题库及答案

2026年交叉配血考核题库及答案单选题（共25题，每题1分，共25分）1.交叉配血试验“主侧”配管的标准样本组合是（）A.受血者红细胞+供血者血清B.受血者血清+供血者红细胞C.受血者血清+受血者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞2.下列交叉配血介质中，对IgG类血型抗体检测灵敏度最低的是（）A.低离子强度盐水介质B.生理盐水介质C.凝聚胺介质D.微柱凝胶抗球蛋白介质3.凝聚胺介质交叉配血试验中，加入重悬液后出现凝集不消失的情况，提示存在（）A.非特异性凝集B.IgM类抗体介导的特异性凝集C.IgG或IgM类抗体介导的特异性凝集D.缗钱状凝集4.受血者存在冷凝集素综合征，交叉配血试验所有管均出现凝集，下列处理方式错误的是（）A.将所有配血管置于37℃水浴温育30min后观察结果B.用37℃生理盐水反复洗涤受血者、供血者红细胞3次后重新配血C.直接选用O型RhD同型红细胞输注D.采用吸收放散法去除受血者血清中的自身冷凝集素后再配血5.新生儿ABO溶血病患儿需换血治疗时，交叉配血试验的血清样本应优先选择（）A.患儿自身血清B.患儿母亲血清C.患儿父亲血清D.任意健康者AB型血清6.微柱凝胶交叉配血试验中，若主侧管红细胞全部沉于凝胶柱底部，次侧管红细胞悬浮于凝胶上层，该结果判读为（）A.配血相合，可正常输注B.主侧相合、次侧不合，需排查受血者红细胞表面抗原异常或供血者血清存在不规则抗体C.主侧不合、次侧相合，需排查供血者红细胞表面抗原异常D.配血完全不合，禁止输注7.交叉配血主侧不合，直接抗人球蛋白试验（DAT）阴性，抗体筛查试验阳性，首先应开展的操作是（）A.直接换另一袋同型血重新配血B.对受血者血清进行抗体鉴定，明确抗体特异性C.给受血者输注O型洗涤红细胞D.加大输注激素剂量后直接输注配血不合的血液8.受血者为A2亚型，血清中存在抗A1抗体，若供血者为A1型RhD同型，交叉配血时会出现的结果是（）A.主侧凝集、次侧不凝集B.主侧不凝集、次侧凝集C.主次侧均凝集D.主次侧均不凝集9.受血者为多发性骨髓瘤患者，交叉配血试验主次侧均出现弱凝集，温育后凝集未消失，显微镜下观察红细胞呈缗钱状排列，最适宜的处理方式是（）A.直接判定配血不合，不予输注B.用生理盐水稀释受血者血清后重新配血C.采用凝聚胺介质重新配血D.采用抗球蛋白介质重新配血10.受血者2周前曾输注2U悬浮红细胞，本次交叉配血主侧出现2+凝集，抗体筛查阳性，最可能的原因是（）A.受血者存在天然冷抗体B.受血者因既往输血免疫产生不规则抗体C.供血者红细胞DAT阳性D.试验操作误差11.根据《临床输血技术规范（2022版）》要求，交叉配血试验应至少采用几种检测介质（）A.1种B.2种C.3种D.4种12.下列关于交叉配血试验结果判读的说法，错误的是（）A.只要主次侧均无凝集无溶血，即可完全保证输血无风险B.配血不合时需同时核查样本信息、血型鉴定结果、试验操作流程C.出现溶血结果即使无凝集也判定为配血不合D.弱凝集结果需通过显微镜观察确认是否为特异性凝集13.单采血小板输注前需开展的相容性试验是（）A.仅需ABO同型核对，不需要任何交叉配血试验B.需做盐水介质交叉配血C.需做凝聚胺介质交叉配血D.需做ABO/RhD血型核对，必要时开展HLA抗体筛查及血小板交叉配血14.供血者红细胞DAT阳性，交叉配血试验会出现的结果是（）A.主侧凝集、次侧正常B.次侧凝集、主侧正常C.主次侧均凝集D.主次侧均正常15.受血者为AB型RhD阴性，需紧急输注红细胞，血站无同型库存，下列输血方案最合理的是（）A.直接输注A型RhD阳性悬浮红细胞B.输注O型RhD阴性洗涤红细胞，交叉配血主侧相合后输注C.输注AB型RhD阳性悬浮红细胞，不需要交叉配血D.等待同型血到位后再输注，即使患者出现失血性休克16.低离子强度盐水介质提升交叉配血灵敏度的原理是（）A.降低红细胞表面Zeta电位，促进IgG抗体与红细胞抗原结合B.直接介导红细胞凝集，放大凝集反应信号C.破坏IgM抗体结构，避免非特异性凝集D.溶解红细胞表面多余抗原，提升反应特异性17.交叉配血试验中设置自身对照管的目的是（）A.验证试验试剂是否有效B.排查受血者是否存在自身抗体导致的非特异性凝集C.验证供血者血型是否正确D.排查供血者是否存在不规则抗体18.下列哪种抗体一般不会导致交叉配血主侧不合（）A.抗-D抗体B.抗-A1抗体C.抗-H抗体D.抗-B抗体（受血者为A型）19.紧急输血时，若无法完成完整交叉配血试验，下列操作正确的是（）A.直接输注O型RhD阳性红细胞，不需要任何检测B.完成ABO/RhD血型鉴定、盐水介质主侧配血相合后即可输注，后续补做完整交叉配血C.只要患者签署知情同意书，即可输注任意血型的红细胞D.必须等待完整交叉配血结果出来后再输注20.洗涤红细胞输注前交叉配血试验的要求是（）A.比普通悬浮红细胞多做1种介质配血B.与普通悬浮红细胞交叉配血要求一致C.不需要做交叉配血，仅核对ABO血型即可D.仅需做抗球蛋白介质配血21.受血者血清中存在针对高频率抗原的抗体，交叉配血时最可能出现的结果是（）A.仅1袋同型血配血不合B.所有同型血主侧均配血不合C.所有同型血次侧均配血不合D.仅次侧配血不合22.抗球蛋白介质交叉配血试验中，加入抗人球蛋白试剂后出现凝集，提示（）A.红细胞表面已结合IgG类抗体B.仅存在IgM类抗体C.为非特异性凝集D.试验试剂失效23.孕妇血清中存在IgG类抗A抗体，效价为128，若输注A型RhD同型红细胞，交叉配血结果为（）A.盐水介质主侧凝集，抗球蛋白介质主侧不凝集B.盐水介质主侧不凝集，抗球蛋白介质主侧凝集C.盐水、抗球蛋白介质主侧均不凝集D.盐水、抗球蛋白介质主侧均凝集24.交叉配血试验中出现溶血结果，最可能的原因是（）A.存在IgM类补体激活型抗体B.红细胞悬液浓度过低C.离心速度过慢D.温育时间不足25.下列关于RhD阴性受血者交叉配血的说法，正确的是（）A.只要输注RhD阴性红细胞就不需要做交叉配血B.即使输注RhD阴性红细胞，也需要常规开展交叉配血，排查其他血型系统的不规则抗体C.RhD阴性受血者绝对不能输注RhD阳性红细胞D.RhD阴性受血者交叉配血仅需要检测抗-D抗体即可多选题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列血液制品输注前必须完成交叉配血试验的有（）A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.单采血小板E.新鲜冰冻血浆2.交叉配血次侧不合的可能原因包括（）A.供血者血清中存在针对受血者红细胞抗原的不规则抗体B.受血者红细胞DAT阳性C.受血者血清中存在针对供血者红细胞抗原的不规则抗体D.供血者红细胞DAT阳性E.受血者存在高滴度冷自身抗体3.凝聚胺交叉配血试验的注意事项包括（）A.加入凝聚胺后离心时间需严格控制，避免离心时间过长导致非特异性凝集B.重悬时避免剧烈振荡，防止弱凝集被振散导致假阴性C.若样本中存在冷凝集素，需先37℃温育或吸收处理后再试验D.肝素治疗患者样本需加大凝聚胺用量，抵消肝素的中和作用E.仅能检测IgM类抗体，无法检测IgG类抗体4.交叉配血试验出现主侧不合时，需开展的核查内容包括（）A.核对受血者、供血者样本信息是否匹配，是否存在样本错采、错标B.重新鉴定受血者、供血者ABO/RhD血型，确认血型结果正确C.对受血者血清开展抗体鉴定，明确是否存在不规则抗体及抗体特异性D.检测供血者红细胞DAT，确认是否为供血者红细胞自身致敏导致的凝集E.核查试验操作流程、试剂有效期、仪器状态是否符合要求5.下列情况中，可出现交叉配血主次侧均相合的有（）A.受血者为O型RhD阳性，供血者为O型RhD阳性，受血者无不规则抗体B.受血者为AB型RhD阴性，供血者为A型RhD阴性，受血者血清中无抗A、抗B抗体C.受血者为A2B型RhD阳性，供血者为A1B型RhD阳性，受血者血清中无抗A1抗体D.受血者为O型RhD阳性，供血者为A型RhD阳性，受血者血清中无抗A、抗B抗体E.受血者为B型RhD阴性，供血者为O型RhD阴性，受血者血清中无抗B抗体6.微柱凝胶交叉配血试验的优势包括（）A.灵敏度高，可检出低滴度的IgG类抗体B.结果稳定，可长期保存便于复核C.操作标准化程度高，减少人为误差D.可同时检测IgM和IgG类抗体E.不需要设置对照管即可判读结果7.下列属于交叉配血试验禁忌证的是（）A.受血者样本采集时间超过3天B.受血者样本存在溶血、脂血严重未处理C.供血者样本信息标识不清D.受血者有既往输血史E.受血者为妊娠状态8.受血者存在自身免疫性溶血性贫血，交叉配血主次侧均出现凝集，处理措施正确的有（）A.采用吸收法去除受血者血清中的自身抗体后再配血B.选择尽量配合的血液输注，避免输注溶血风险高的血液C.直接输注O型洗涤红细胞，不需要配血D.严格把控输血指征，尽量减少不必要的输血E.输血过程中严密监测，一旦出现溶血反应立即停止输注9.下列关于交叉配血试验结果记录的要求，正确的有（）A.需记录所有配血介质的结果，包括凝集强度、是否存在溶血B.需记录受血者、供血者的完整信息，包括姓名、血型、血袋号等C.配血不合的情况需详细记录原因分析及处理过程D.结果记录需双人核对签字E.配血记录需保存至少10年10.可能导致交叉配血假阴性结果的原因包括（）A.抗体滴度过低，低于检测下限B.离心速度过慢，凝集块未形成C.红细胞悬液浓度过高，出现前带现象D.试剂过期失效E.温育时间过长，抗体解离11.新生儿溶血病换血治疗时，交叉配血的要求包括（）A.优先选用母亲血清作为配血的血清样本B.红细胞血型需与患儿、母亲血清均配血相合C.需采用至少两种介质开展配血D.若为ABO溶血病，换血用红细胞应选择O型，血浆选择AB型E.不需要做次侧配血12.下列抗体中，可通过交叉配血试验检出的有（）A.抗-D抗体B.抗-E抗体C.抗-HLA抗体D.抗-K抗体E.抗-Jka抗体13.紧急输血时，交叉配血试验可简化的前提包括（）A.患者存在失血性休克，不立即输血会危及生命B.已完成ABO/RhD血型鉴定，确认血型无误C.已完成盐水介质主侧配血，无凝集无溶血D.患者或家属签署紧急输血知情同意书E.血站有充足的同型血库存14.关于缗钱状凝集的说法，正确的有（）A.多由血清中球蛋白、纤维蛋白原浓度过高导致B.显微镜下红细胞呈串珠样排列，无特异性抗原抗体结合C.加入生理盐水稀释后凝集可消失D.会导致交叉配血假阳性结果E.提示受血者存在不规则抗体15.交叉配血试验中设置对照管的作用包括（）A.阴性对照管排除非特异性凝集的干扰B.阳性对照管验证试验试剂、仪器的有效性C.自身对照管区分自身抗体和同种抗体导致的凝集D.溶血对照管排除红细胞自身溶血的干扰E.不需要设置对照管即可保证结果准确判断题（共15题，每题1分，共15分，正确填√，错误填×）1.交叉配血试验主次侧均无凝集无溶血，即可完全保证输血无任何风险。（）2.对于AB型血受血者，输注任意ABO血型的红细胞制品都不需要做交叉配血试验。（）3.自身输血的血液制品输注前仍需做交叉配血试验，防止样本混淆导致输血错误。（）4.凝聚胺介质交叉配血试验中，加入重悬液后凝集消失，提示配血相合。（）5.微柱凝胶交叉配血试验中，红细胞悬浮于凝胶中部判为凝集阳性，提示配血不合。（）6.新鲜冰冻血浆输注前需要做交叉配血试验，避免溶血反应。（）7.受血者为RhD阴性，只要输注RhD阴性红细胞就不会出现交叉配血不合。（）8.抗体筛查试验阴性的受血者，交叉配血试验一定不会出现主侧不合。（）9.冷凝集素导致的凝集，37℃温育后凝集消失，属于非特异性凝集，不影响输血安全性。（）10.交叉配血次侧不合的血液制品绝对不能输注。（）11.多次输血的患者，交叉配血样本的采集时间不能超过输血前3天，避免漏检新近产生的不规则抗体。（）12.抗球蛋白介质交叉配血试验中，若红细胞未被抗体致敏，加入抗人球蛋白试剂后不会出现凝集。（）13.受血者为O型血，输注A型洗涤红细胞时，交叉配血主侧一定会出现凝集。（）14.交叉配血试验中出现溶血结果，比凝集结果的输血风险更高，必须禁止输注该血液制品。（）15.血小板交叉配血试验主要是检测受血者血清中是否存在针对血小板HLA或HPA抗原的抗体。（）案例分析题（共3题，每题7分，共21分）1.患者男性，56岁，因胃癌晚期入院，Hb58g/L，申请输注2U悬浮红细胞。血型鉴定为A型RhD阳性，抗体筛查阴性，交叉配血盐水介质主次侧均无凝集，凝聚胺介质主侧出现1+凝集，次侧无凝集。回答以下问题：（1）该交叉配血结果是否符合常规输注要求？（2）分析该结果出现的可能原因？（3）应采取哪些处理措施保障输血安全？2.患者女性，28岁，孕39周，因胎盘早剥急诊入院，Hb42g/L，申请紧急输注4U悬浮红细胞。血型鉴定为O型RhD阴性，抗体筛查阳性，经鉴定为抗-D抗体，当地血站暂无O型RhD阴性悬浮红细胞库存。回答以下问题：（1）该患者是否可以输注O型RhD阳性红细胞？依据是什么？（2）交叉配血试验应采用何种介质？需要注意哪些事项？（3）若输注后出现急性溶血反应，应采取哪些急救措施？3.患儿男性，出生2天，皮肤黄染进行性加重，血清总胆红素389μmol/L，诊断为ABO溶血病。血型鉴定为A型RhD阳性，母亲血型为O型RhD阳性，申请换血治疗。回答以下问题：（1）换血用血液制品应选择何种血型组合？（2）交叉配血试验应采用哪些样本？依据是什么？（3）交叉配血试验应采用何种介质？为什么？实操题（共1题，共5分）请写出凝聚胺介质交叉配血试验的完整操作步骤及结果判读标准。计算题（共1题，共4分）采用倍比稀释法测定受血者血清中抗-A抗体的效价，操作流程如下：取10支干净试管编号1~10，每管加入生理盐水100μl；第1管加入受血者血清100μl，充分混匀后吸取100μl加入第2管，依次倍比稀释至第10管，第10管混匀后弃去100μl；每管加入2%A型标准红细胞悬液50μl，37℃温育30min后3000r/min离心15s，观察凝集结果：第1~6管为4+凝集，第7管为2+凝集，第8管为1+凝集，第9管为±凝集，第10管无凝集。请计算该受血者血清中抗-A抗体的效价，写出计算公式及计算过程。参考答案与解析单选题答案与解析1.答案：B。解析：交叉配血主侧用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的同种抗体，是保障输血安全的核心检测项，样本组合为受血者血清+供血者红细胞；选项A为次侧配管组合，选项C为自身对照管组合，选项D为供血者DAT对照管组合。2.答案：B。解析：生理盐水介质仅能促进IgM类抗体与红细胞抗原结合出现凝集，IgG类抗体分子量小，在生理盐水介质中无法介导红细胞凝集，因此对IgG类抗体灵敏度最低；其余介质均可通过不同机制提升IgG类抗体检出率。3.答案：C。解析：凝聚胺可中和红细胞表面负电荷，缩短红细胞间距，使IgG类抗体也可介导红细胞凝集，加入重悬液后非特异性凝集、缗钱状凝集均可消失，仅特异性IgM或IgG抗体介导的凝集不会消失。4.答案：C。解析：冷凝集素综合征患者的凝集为自身冷抗体介导的非特异性凝集，通过温育、洗涤红细胞、吸收放散去除自身抗体后可获得准确配血结果；直接输注O型血无法避免自身抗体导致的溶血反应，且可能增加同种抗体免疫风险。5.答案：B。解析：新生儿ABO溶血病患儿体内的致病抗体为母亲来源的IgG类血型抗体，患儿自身尚未产生足够的血型抗体，因此采用母亲血清进行交叉配血可避免漏检致病抗体，保障换血安全。6.答案：B。解析：微柱凝胶试验中红细胞沉于底部为阴性，悬浮于凝胶上层为阳性；主侧阴性提示受血者无针对供血者红细胞的抗体，次侧阳性提示供血者血清存在针对受血者红细胞的抗体或受血者红细胞自身致敏，需排查原因后评估是否可输注。7.答案：B。解析：抗体筛查阳性提示受血者存在不规则抗体，首先需鉴定抗体特异性，选择对应抗原阴性的供血者进行配血，才能保障配血相合；其余选项均不符合输血安全规范。8.答案：A。解析：A2亚型受血者血清中的抗A1抗体可与供血者A1型红细胞表面的A1抗原结合，因此主侧（受血者血清+供血者红细胞）出现凝集，次侧为供血者血清+受血者红细胞，无对应抗体因此不凝集。9.答案：B。解析：多发性骨髓瘤患者血清中球蛋白浓度过高，会导致红细胞出现缗钱状假凝集，加入生理盐水稀释后凝集可消失，无需更换配血介质或判定配血不合。10.答案：B。解析：输血或妊娠是同种异体免疫的主要途径，患者2周前有输血史，足够产生可检出的不规则抗体，导致本次配血主侧不合；冷抗体一般为天然存在，不会在输血后才出现，供血者DAT阳性一般导致凝集强度弱且为一过性，操作误差不会伴随抗体筛查阳性。11.答案：B。解析：《临床输血技术规范（2022版）》要求交叉配血需至少采用2种介质，一般为盐水介质+抗球蛋白/凝聚胺/微柱凝胶中的一种，避免单一介质漏检IgM或IgG类抗体。12.答案：A。解析：交叉配血仅能检测已知常见血型系统的抗体，无法覆盖所有低频率抗原的抗体，因此即使配血相合也不能完全排除输血风险，仍需在输血过程中严密监测。13.答案：D。解析：单采血小板表面表达ABO抗原和HLA、HPA抗原，常规需核对ABO/RhD血型同型输注，多次输注血小板的患者可能产生HLA或HPA抗体，需开展血小板交叉配血选择相合的血小板输注，提升输注效果。14.答案：A。解析：供血者红细胞DAT阳性提示红细胞已被抗体致敏，加入受血者血清后（主侧），抗球蛋白试验或凝聚胺试验会出现非特异性凝集，次侧为供血者血清+受血者红细胞，不受供血者红细胞DAT阳性的影响。15.答案：B。解析：AB型受血者血清中无抗A、抗B，紧急无同型血时可输注O型RhD阴性洗涤红细胞，去除残留血浆中的抗A、抗B，交叉配血主侧相合后输注，可最大程度降低溶血风险；失血性休克时优先挽救生命，无需等待同型血，但需选择风险最低的输血方案。16.答案：A。解析：低离子强度盐水可降低溶液离子强度，减少红细胞表面负电荷的排斥力，降低Zeta电位，促进IgG类抗体与红细胞抗原的结合，提升抗体检出灵敏度。17.答案：B。解析：自身对照管为受血者血清+受血者红细胞，若出现凝集提示受血者存在自身抗体，可区分自身抗体和同种抗体导致的配血不合，避免假阳性结果。18.答案：D。解析：A型受血者血清中不存在抗B抗体，因此不会导致主侧不合；其余抗体均可与对应红细胞抗原结合导致主侧凝集。19.答案：B。解析：紧急输血时，在患者生命受到威胁的前提下，可简化交叉配血流程，完成ABO/RhD血型鉴定、盐水介质主侧配血相合后即可输注，后续补做完整交叉配血，同时需签署知情同意书。20.答案：B。解析：洗涤红细胞仅去除了血浆成分和白细胞，红细胞表面血型抗原未改变，因此交叉配血要求与普通悬浮红细胞一致。21.答案：B。解析：高频率抗原在人群中表达率超过99%，因此受血者血清中存在针对高频率抗原的抗体时，几乎所有同型供血者的红细胞均表达该抗原，导致主侧均配血不合。22.答案：A。解析：抗球蛋白试剂可与红细胞表面结合的IgG类抗体的Fc段结合，介导红细胞凝集，因此出现凝集提示红细胞表面已结合IgG类抗体。23.答案：B。解析：IgG类抗体在盐水介质中无法介导红细胞凝集，因此盐水介质主侧无凝集，抗球蛋白介质可检测到红细胞表面结合的IgG抗体，出现凝集。24.答案：A。解析：IgM类补体激活型抗体与红细胞抗原结合后可激活补体，直接导致红细胞溶解，出现溶血结果，提示输血风险极高。25.答案：B。解析：Rh血型系统有C、c、D、E、e等多种抗原，其他血型系统还有数百种抗原，即使输注RhD阴性红细胞，也可能存在其他血型系统的不合，因此必须常规开展交叉配血；RhD阴性受血者在紧急无同型血的情况下可输注RhD阳性血，后续需监测抗-D抗体产生情况。多选题答案与解析1.答案：ABC。解析：所有红细胞类血液制品输注前必须做交叉配血试验，血小板、血浆、冷沉淀等非红细胞类制品不需要常规交叉配血，仅需核对ABO/RhD血型同型输注。2.答案：ABE。解析：次侧配管为供血者血清+受血者红细胞，不合的原因包括：供血者血清存在针对受血者红细胞的抗体、受血者红细胞DAT阳性、受血者红细胞被冷自身抗体致敏导致凝集；选项C为主侧不合的原因，选项D供血者红细胞DAT阳性影响主侧结果，不影响次侧。3.答案：ABCD。解析：凝聚胺介质可同时检测IgM和IgG类抗体，选项E错误；其余选项均为凝聚胺试验的标准注意事项。4.答案：ABCDE。解析：交叉配血主侧不合时需从样本、血型、抗体、试剂、操作等全流程核查，所有选项均为需开展的核查内容。5.答案：ABC。解析：选项D中O型受血者血清中存在抗A，会与A型供血者红细胞结合导致主侧凝集；选项E中O型供血者血清中存在抗B，会与B型受血者红细胞结合导致次侧凝集；其余选项均满足配血相合的条件。6.答案：ABCD。解析：微柱凝胶试验必须设置对照管排除非特异性凝集，选项E错误；其余选项均为微柱凝胶试验的优势。7.答案：ABC。解析：样本采集超过3天、溶血脂血未处理、样本信息不清均属于交叉配血的禁忌证，需重新采集样本；既往输血史、妊娠状态是需要加强配血核查的场景，不属于禁忌证。8.答案：ABDE。解析：自身免疫性溶血性贫血患者配血时需尽量去除自身抗体的干扰，选择配合度最高的血液输注，严格把控输血指征，避免不必要的输血，禁止直接输注未配血的血液制品。9.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合《临床输血技术规范》中交叉配血结果记录的要求。10.答案：ABD。解析：红细胞悬液浓度过高会导致后带现象，出现假阳性，选项C错误；温育时间过长不会导致抗体解离出现假阴性，选项E错误；其余选项均为假阴性的常见原因。11.答案：ABCD。解析：新生儿换血时主次侧配血均需完成，选项E错误；其余选项均为新生儿溶血病换血配血的标准要求。12.答案：ABDE。解析：交叉配血试验主要检测红细胞血型系统的抗体，抗-HLA抗体为白细胞、血小板相关抗体，常规红细胞交叉配血无法检出，选项C错误；其余选项均为红细胞血型系统抗体，可通过交叉配血检出。13.答案：ABCD。解析：紧急输血简化流程的前提是患者生命受到威胁、血型鉴定准确、主侧盐水配血相合、签署知情同意书，与血站库存是否充足无关。14.答案：ABCD。解析：缗钱状凝集为非特异性假凝集，不是由抗原抗体反应导致，不提示存在不规则抗体，选项E错误；其余选项均为缗钱状凝集的特点。15.答案：ABCD。解析：交叉配血必须设置对照管才能保证结果准确，选项E错误；其余选项均为对照管的作用。判断题答案与解析1.答案：×。解析：交叉配血无法覆盖所有低频率抗原的抗体，不能完全排除输血风险。2.答案：×。解析：AB型受血者输注红细胞仍需做交叉配血，排查其他血型系统的抗体不合。3.答案：√。解析：自身输血仍存在样本错拿、错标的风险，需常规做交叉配血。4.答案：√。解析：凝聚胺试验中特异性凝集加入重悬液后不会消失，非特异性凝集会消失，凝集消失提示配血相合。5.答案：√。解析：微柱凝胶试验中红细胞悬浮于凝胶上层或中部均为阳性，提示配血不合。6.答案：×。解析：新鲜冰冻血浆中仅含少量红细胞基质，输注前不需要交叉配血，仅需同型输注。7.答案：×。解析：RhD阴性受血者可能存在其他血型系统的不规则抗体，导致配血不合。8.答案：×。解析：抗体筛查仅采用3~4份标准细胞，无法覆盖所有抗原，抗体筛查阴性仍可能出现交叉配血主侧不合。9.答案：√。解析：冷凝集素介导的凝集为非特异性，37℃温育后消失，不会导致体内溶血。10.答案：×。解析：次侧不合需排查原因，若为供血者血清中低效价抗体或受血者红细胞DAT阳性，评估风险后可谨慎输注。11.答案：√。解析：多次输血或妊娠的患者可能在短时间内产生新的不规则抗体，样本采集时间不能超过输血前3天。12.答案：√。解析：抗球蛋白试剂仅能结合已致敏的红细胞，未致敏红细胞不会出现凝集。13.答案：√。解析：O型受血者血清中存在抗A，会与A型红细胞表面的A抗原结合，导致主侧凝集。14.答案：√。解析：溶血提示存在补体激活型抗体，输血后会出现严重溶血反应，必须禁止输注。15.答案：√。解析：血小板交叉配血的核心是检测受血者体内的HLA、HPA抗体，选择相合的血小板输注。案例分析题答案与解析1.（1）不符合常规输注要求：凝聚胺介质主侧出现1+凝集，提示存在IgG类抗体介导的凝集反应，存在输血溶血风险，不符合常规输注要求。（2）可能原因：①受血者血清中存在针对低频率抗原的不规则抗体，抗体筛查试验未检出；②供血者红细胞DAT阳性，导致主侧非特异性凝集；③试验操作误差，如加入试剂剂量错误、离心时间过长；④受血者血清中存在弱的冷抗体，凝聚胺介质灵敏度高检出弱凝集。（3）处理措施：①重新核对受血者、供血者样本信息，重新鉴定ABO/RhD血型；