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文档简介
急救物品安全管理制度一、总则(一)目的依据。为规范急救物品管理,保障急救工作高效有序开展,依据《中华人民共和国急救法》及相关法规制定本制度。1.适用范围本制度适用于各级医疗机构、急救中心及参与急救工作的所有单位。急救物品包括但不限于急救药品、医疗器械、防护用品及急救车辆相关物资。2.基本原则急救物品管理遵循“统一管理、分级负责、动态监测、及时补充”的原则。所有急救物品必须保证随时可用,不得挪用或用于非急救目的。二、组织架构(一)管理职责。急救物品安全管理实行分级负责制,各级医疗机构必须设立专(兼)职管理人员,负责日常监督与检查。1.机构负责人医疗机构法定代表人为急救物品安全管理的第一责任人,对急救物品的采购、存储、使用等全流程负总责。2.管理部门设置(1)二级以上医院应设立急救物品管理办公室,配备至少2名专职管理人员。(2)急救中心及乡镇卫生院应指定科室(如医务科)负责急救物品管理,配备专职人员。3.人员资质要求(1)专职管理人员必须具备医学或护理专业背景,熟悉急救物品特性。(2)每年接受急救物品管理培训,考核合格后方可上岗。三、采购与验收(一)采购流程。急救物品采购必须遵循“计划先行、集中采购、质量优先”的原则。1.采购计划制定(1)每年11月前完成下一年度急救物品需求清单,报上级主管部门审批。(2)清单需明确物品名称、规格、数量、用途及预算金额。2.供应商管理(1)建立合格供应商名录,优先选择具有急救物资生产或经营许可的企业。(2)每季度对供应商进行一次评估,不合格者清出名录。3.验收标准(1)到货后24小时内完成验收,核对数量、规格、效期及批号。(2)发现不合格产品立即封存并通知供应商处理。四、存储与保管(一)存储要求。急救物品存储必须符合“分类分区、温湿度适宜、定期检查”的要求。1.存储场所设置(1)二级以上医院应设立独立急救物品库房,面积不小于50平方米。(2)急救中心及乡镇卫生院应在药房或专用房间设置急救物品柜。2.分类存放标准(1)药品类:按剂型、性质分区存放,冷藏药品需配备专用冰箱。(2)器械类:金属器械与电子器械分开存放,避免锈蚀或损坏。3.环境控制(1)库房温度控制在18-26℃,相对湿度45%-60%。(2)定期监测温湿度,记录存档,异常及时处理。4.保管责任(1)实行“双人双锁”保管制度,保管员不得擅自离岗。(2)建立物品出入库登记制度,做到账物相符。五、使用与调配(一)使用规范。急救物品使用必须遵循“先入先出、优先急救、规范操作”的原则。1.使用权限(1)急救药品仅限急救科、急诊科及救护车使用。(2)非急救科室需使用时,必须经医务科批准。2.调配流程(1)急救中心急救物品实行统一调配,各站点需用提前报备。(2)紧急情况下,可先使用后补办手续,但须在24小时内补齐记录。3.使用记录(1)每次使用急救物品必须记录时间、使用者、物品名称、数量及用途。(2)记录需经科室负责人签字确认,存档备查。六、盘点与报废(一)盘点制度。急救物品盘点实行“定期全面、动态抽查”相结合的方式。1.盘点周期(1)每年进行两次全面盘点,分别在3月和9月。(2)对高消耗品种实行月度抽查盘点。2.盘点方法(1)采用“实地盘点、账物核对”方法,填写盘点表。(2)盘点结果与库存账目差异超过5%的必须查明原因。3.报废处理(1)药品效期不足3个月或已过期必须立即报废。(2)报废物品集中销毁,过程需两人监督并记录。七、应急保障(一)应急机制。为应对突发情况,必须建立急救物品应急保障预案。1.应急预案内容(1)明确应急物资需求清单、调配流程及联络机制。(2)规定极端天气或重大事件时的物资增补方案。2.应急演练(1)每季度组织一次急救物品应急调配演练。(2)演练后形成评估报告,持续改进预案。3.保障措施(1)确保应急物资储备量不低于日常消耗量的30%。(2)建立24小时应急联络电话,确保信息畅通。八、监督检查(一)监督体系。急救物品管理实行“内部监督、上级检查、社会监督”三位一体的监督体系。1.内部监督(1)各科室每月开展自查,发现问题及时整改。(2)医务科每季度对全院急救物品管理进行抽查。2.上级检查(1)接受卫生健康行政部门年度检查,对不合格项限期整改。(2)检查结果与绩效考核挂钩。3.社会监督(4)设立急救物品管理投诉电话,接受群众监督。(5)定期公示急救物品使用情况,提高透明度。九、附则(一)制度修订。本制度根据国家法律法规及实际工作需要适时修订。1.解
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