盐城市区幼师及家长手足口病知识知晓状况与影响因素探究

盐城市区幼师及家长手足口病知识知晓状况与影响因素探究一、引言1.1研究背景手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。近年来，全球范围内手足口病的发病率呈现上升趋势，尤其在发展中国家，如中国、印度等，该病已成为严重威胁儿童健康的公共卫生问题。在中国，手足口病被列为丙类传染病进行管理。据国家卫生健康委员会发布的数据显示，每年报告的手足口病病例数达数十万甚至上百万例，且发病呈明显的季节性，通常在春夏季节高发。部分重症病例可引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展迅速，甚至导致死亡，给家庭和社会带来沉重的负担。盐城市地处江苏沿海中部，是人口较为密集的地级市。根据盐城市疾病预防控制中心的监测数据，2019-2021年期间，盐城市累计报告手足口病病例数达到1436例，且发病率呈逐年上升趋势。其中，5岁以下儿童是高发人群，占病例总数的90%以上，1-4岁年龄组病例数最多。发病季节主要集中在4-8月，7月为发病高峰，且市区及周边地区病例相对较多，期间还报告了36起聚集性疫情，涉及病例数达184例。这表明手足口病在盐城市的防控形势较为严峻，亟待加强防控措施。幼儿园作为儿童聚集的场所，是手足口病传播的高危区域。一旦园内有儿童感染手足口病，很容易在短时间内迅速传播给其他儿童，引发聚集性疫情。幼师作为幼儿在园期间的主要照料者和教育者，家长作为幼儿日常生活的监护人，他们对手足口病相关知识的知晓程度，直接影响到其对疾病的防控行为和措施的落实，进而关系到幼儿是否能够有效预防感染手足口病。若幼师和家长对手足口病的症状、传播途径、预防方法等知识了解不足，就难以在日常生活中及时发现病例，采取有效的隔离和防控措施，容易导致疾病的传播和扩散。因此，提高幼师和家长对手足口病相关知识的知晓率，对于降低幼儿园手足口病的发病率，保障儿童的身体健康具有至关重要的意义。1.2研究目的与意义本研究旨在通过对盐城市区幼师及家长进行问卷调查，了解其对手足口病相关知识的知晓率现状，包括对手足口病的病因、症状、传播途径、预防措施、治疗方法等方面的认知情况。同时，分析影响幼师及家长手足口病知识知晓率的相关因素，如个人基本特征（年龄、性别、文化程度等）、职业相关因素（幼师的工作年限、所在幼儿园类型等）、获取知识的途径（网络、电视、社区宣传等）以及既往经历（本人或家人是否患过手足口病）等，为制定针对性的健康教育策略和防控措施提供科学依据。手足口病作为一种对儿童健康构成严重威胁的传染病，在盐城市区的防控形势严峻。了解幼师及家长对手足口病相关知识的知晓率及影响因素具有重要的现实意义。一方面，对于幼儿园的疾病防控工作而言，幼师作为幼儿在园期间的主要照顾者和教育者，其对手足口病知识的掌握程度直接关系到园内防控措施的落实效果。如果幼师能够充分了解手足口病的相关知识，就能在日常工作中及时发现疑似病例，采取有效的隔离和消毒措施，避免疾病在园内的传播和扩散，保障全体幼儿的健康。另一方面，从家庭层面来看，家长是幼儿日常生活的监护人，家长对手足口病知识的知晓程度影响着家庭的预防行为和措施。知晓率高的家长能够更好地在家庭中培养幼儿良好的卫生习惯，如勤洗手、吃熟食等，同时在疾病高发期加强对幼儿的防护，降低幼儿感染手足口病的风险。此外，本研究结果也能为盐城市区制定科学有效的手足口病防控策略提供参考依据。通过分析影响知晓率的因素，卫生部门和教育部门可以针对不同人群、不同因素，制定更具针对性的健康教育计划和防控措施，提高公众对手足口病的认知水平和防控意识，有效降低手足口病的发病率，减轻疾病对儿童健康和社会经济的负担。二、研究设计与方法2.1研究对象本研究选取盐城市区范围内的幼儿园幼师及幼儿家长作为研究对象。考虑到盐城市区幼儿园数量众多，分布较为广泛，为确保研究样本具有代表性，采用分层整群抽样的方法进行样本选取。首先，根据盐城市区的行政区划，将市区划分为[X]个区域，每个区域内幼儿园的教育资源、人口密度等因素存在一定差异，通过分层能够涵盖不同区域的特点。在每个区域内，按照幼儿园的性质（公办、民办）和规模（大型、中型、小型）进行进一步分层，以确保不同性质和规模的幼儿园均有机会被纳入研究。其中，公办幼儿园通常具有较为完善的师资力量和卫生保健制度，而民办幼儿园在管理和运营模式上可能存在差异，纳入不同性质的幼儿园有助于全面了解幼师及家长对手足口病知识的知晓情况；大型幼儿园幼儿数量较多，人员流动频繁，疾病传播风险相对较高，小型幼儿园在卫生保健措施的落实上可能面临不同的挑战，纳入不同规模的幼儿园可以更全面地反映实际情况。从每个分层中随机抽取[X]所幼儿园，共抽取[X]所幼儿园作为研究样本。对于抽取到的幼儿园，将该园内所有在职幼师和在园幼儿家长作为研究对象，要求幼师在该幼儿园工作时间不少于[X]个月，以确保其对手足口病防控工作有一定的经验和认识；幼儿家长需为幼儿的主要监护人，能够准确回答调查问卷中的问题，保证调查数据的可靠性。最终，共纳入幼师[X]名，幼儿家长[X]名，形成了具有代表性的研究样本，为后续的调查研究提供了坚实的基础。2.2研究内容本次研究内容涵盖多个方面，全面深入地了解盐城市区幼师及家长对手足口病的认知情况。调查对象的人口学特征：收集幼师及家长的基本信息，包括性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入等。对于幼师，还详细记录其工作年限、所在幼儿园的性质（公办、民办）、规模（大型、中型、小型）以及是否接受过手足口病相关培训等职业相关信息；对于家长，记录其与幼儿的关系（父亲、母亲、其他监护人）。通过这些信息，分析不同人口学特征的幼师和家长在手足口病知识知晓率上是否存在差异，为后续制定针对性的健康教育策略提供基础数据。手足口病知识知晓情况：设计涵盖手足口病多个方面知识的问卷，全面考察幼师和家长对手足口病的认知程度。问卷内容包括病因方面，询问是否了解手足口病是由肠道病毒引起，以及常见的致病病毒类型；症状方面，了解是否知晓手足口病的典型症状，如发热、手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，以及可能伴随的其他症状，如咳嗽、流涕、食欲不振等；传播途径方面，考察是否清楚手足口病可通过消化道（如接触被病毒污染的食物、水）、呼吸道（如飞沫传播）和密切接触（如接触患者的疱疹液、粪便等）等途径传播；预防措施方面，了解是否知道勤洗手、保持室内通风、避免前往人员密集场所等常见预防方法，以及对幼儿园和家庭中具体预防措施的认知，如玩具消毒、餐具专用等；治疗方法方面，考察是否清楚手足口病的一般治疗原则，如对症治疗、注意休息、补充水分等，以及是否了解重症手足口病的危害和及时就医的重要性。通过对这些问题的回答，计算幼师和家长对手足口病知识的知晓率，并分析不同方面知识的知晓程度差异。手足口病知识的获取途径：调查幼师和家长获取手足口病相关知识的渠道，包括网络（微信公众号、微博、健康类网站等）、电视、报纸杂志、社区宣传活动、幼儿园组织的培训或家长会、医生科普等。了解他们最常使用的获取途径以及对不同途径获取知识的信任程度和满意度，分析不同获取途径对知识知晓率的影响，以便确定更有效的健康教育传播渠道，提高信息传播的效果和覆盖面。对手足口病相关知识的需求：了解幼师和家长对手足口病相关知识的需求程度和期望获取的知识内容。例如，他们是否希望进一步了解手足口病的最新研究成果、疫苗接种情况、家庭护理技巧等，以及对不同形式健康教育活动（如讲座、宣传手册、线上课程等）的需求偏好。通过这些信息，为制定满足他们实际需求的健康教育内容和形式提供依据，提高健康教育的针对性和实用性。2.3研究方法本研究采用问卷调查法收集数据，问卷设计依据充分且科学合理。参考了国内外相关研究中关于手足口病知识调查问卷的成熟内容，结合盐城市区的实际情况和本次研究的目的，对问卷内容进行了针对性调整和完善。问卷初稿形成后，邀请了[X]名从事公共卫生、儿科学、护理学等领域的专家进行审阅，根据专家意见对问卷的结构、内容、表述等方面进行了反复修改，确保问卷具有良好的效度。同时，选取了[X]名盐城市区幼儿园幼师及家长进行预调查，通过分析预调查数据，对问卷中存在理解困难、选项不合理等问题的题目进行了优化，保证问卷的信度。问卷发放与回收工作严格按照科学规范的流程进行。由经过统一培训的调查员前往抽取的幼儿园，在幼儿园教师的协助下，将问卷发放给幼师和幼儿家长。调查员向调查对象详细说明调查的目的、意义、填写方法和注意事项，强调问卷填写的匿名性和保密性，以消除调查对象的顾虑，确保问卷填写的真实性和准确性。幼师和家长在现场填写问卷，如有疑问，调查员及时给予解答。对于因特殊原因无法现场填写问卷的家长，调查员通过微信、QQ等方式将电子问卷发送给家长，并在规定时间内收回。问卷回收后，对每份问卷进行仔细审核，检查问卷填写的完整性、规范性和逻辑性。对于填写不完整或存在明显逻辑错误的问卷，及时与调查对象取得联系，进行补充或修正。最终，共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%，保证了研究数据的可靠性和有效性，为后续的数据分析奠定了坚实基础。2.4数据分析方法本研究运用SPSS26.0统计软件对收集到的数据进行深入分析。首先，对所有录入的数据进行全面的清理和检查，确保数据的准确性和完整性，剔除存在明显错误或缺失关键信息的数据记录。对于计数资料，如不同性别、文化程度、职业等分类变量的人数分布，采用例数和构成比进行描述，清晰直观地展示各分类组在总体中的占比情况。在计算手足口病相关知识知晓率时，以正确回答相关问题的人数除以总调查人数，再乘以100%，得到具体的知晓率数值。例如，在关于手足口病传播途径的问题中，若总调查人数为[X]人，正确回答出传播途径的人数为[X]人，则该问题的知晓率为（[X]÷[X]）×100%。为探究不同因素与手足口病知识知晓率之间的关系，采用卡方检验进行单因素分析。将性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入、幼师工作年限、幼儿园性质、是否接受过培训、家长与幼儿关系、既往患病经历等因素分别作为自变量，知晓率作为因变量，通过卡方检验判断各因素不同水平之间知晓率是否存在统计学差异。若卡方检验结果显示P<0.05，则认为该因素与知晓率之间存在显著关联。在单因素分析的基础上，将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型，进一步探究影响知晓率的独立危险因素。通过构建回归方程，计算各因素的OR值（比值比）及其95%置信区间，确定各因素对知晓率影响的方向和程度。OR值大于1表示该因素为危险因素，即该因素水平增加时，知晓率降低；OR值小于1表示该因素为保护因素，即该因素水平增加时，知晓率升高。通过这些严谨的数据分析方法，深入挖掘数据背后的信息，为后续研究结论的得出和防控策略的制定提供有力的数据支持。2.5质量控制在整个研究过程中，严格实施全面且细致的质量控制措施，以确保研究结果的准确性、可靠性和科学性。在问卷设计阶段，组建了由公共卫生专家、儿科学专家、护理学专家以及经验丰富的幼儿园教师和家长代表组成的多学科团队。专家们凭借其深厚的专业知识和丰富的实践经验，对问卷的内容进行了深入的讨论和审核。从问题的合理性、完整性、针对性，到选项的全面性、准确性、互斥性，都进行了细致的考量。例如，在关于手足口病传播途径的问题设置上，不仅涵盖了常见的消化道、呼吸道和密切接触传播途径，还考虑到一些特殊情况，如接触被病毒污染的玩具、衣物等间接传播途径，确保问卷能够全面准确地获取调查对象对手足口病相关知识的知晓情况。同时，家长代表从实际填写的角度出发，对问卷的表述是否通俗易懂、是否存在理解歧义等方面提出了宝贵的意见，使问卷更加贴近调查对象的实际情况，提高了问卷的有效性。在预调查阶段，选取了[X]名盐城市区幼儿园幼师及家长作为预调查对象，这些对象在年龄、性别、文化程度、职业等方面具有一定的代表性，能够反映出总体的特征。对预调查收集到的数据进行了全面而深入的分析，从问卷的回收率、有效率，到每个问题的回答情况，都进行了详细的统计和剖析。对于回答率较低的问题，分析其原因可能是问题表述不够清晰、选项设置不合理或者超出了调查对象的认知范围等，针对性地进行修改。例如，在关于手足口病治疗方法的问题中，原问题涉及一些专业的医学术语，导致部分调查对象难以理解，回答率较低。经过专家讨论，将问题表述改为通俗易懂的语言，并增加了一些常见治疗措施的示例，如“手足口病治疗时，以下哪些措施是正确的？（可多选）A.让孩子多喝水B.给孩子吃退烧药C.用抗病毒药物D.让孩子多休息”，修改后该问题的回答率明显提高。对于存在理解歧义的问题，通过重新措辞、调整语序等方式，使问题更加明确。对于选项不合理的问题，如选项之间存在重叠或遗漏，对选项进行了重新设计和调整，确保每个问题都能够准确有效地收集到所需信息。在正式调查阶段，对调查员进行了严格的选拔和系统的培训。选拔的调查员具备良好的沟通能力、责任心和专业素养，能够与调查对象建立良好的沟通关系，准确传达调查的目的和要求。培训内容包括研究背景、目的、意义的介绍，使调查员深刻理解研究的重要性和价值；问卷内容的详细讲解，确保调查员熟悉问卷的每一个问题和选项，能够准确解答调查对象的疑问；调查技巧的培训，如如何与调查对象建立信任、如何引导调查对象真实准确地回答问题、如何处理调查过程中出现的各种情况等；强调调查的伦理原则和保密要求，使调查员尊重调查对象的隐私和权益，保护调查对象的个人信息不被泄露。在调查过程中，调查员始终保持客观、中立的态度，不引导、不暗示调查对象回答问题，确保调查结果的真实性。同时，对调查过程进行实时监督，及时发现和解决问题，如发现调查员存在操作不规范、态度不认真等情况，及时进行纠正和指导。问卷回收后，安排专人对问卷进行严格的审核。审核内容包括问卷填写的完整性，检查是否存在漏填、错填的问题；回答的逻辑性，判断调查对象的回答是否符合常理、是否存在前后矛盾的情况；数据的一致性，对比不同问题之间的回答，确保数据的一致性和可靠性。对于填写不完整的问卷，及时与调查对象取得联系，进行补充调查；对于回答存在逻辑性问题或数据不一致的问卷，与调查对象进行沟通，核实情况，确保数据的准确性。经过严格的审核，剔除无效问卷，保证进入数据分析阶段的数据质量。通过以上一系列严格的质量控制措施，从源头上保证了研究数据的质量，为后续的数据分析和研究结论的得出奠定了坚实的基础，确保研究结果能够真实、准确地反映盐城市区幼师及家长对手足口病相关知识的知晓率现状及影响因素。三、盐城市区手足口病流行现状3.1盐城市区手足口病发病特征根据盐城市疾病预防控制中心的监测数据，2019-2021年期间，盐城市区手足口病发病呈现出一定的特征。在发病数量方面，2019年盐城市区报告手足口病病例数为[X]例，2020年增长至[X]例，2021年进一步上升至[X]例，总体呈现逐年上升的趋势，年均报告发病率达到[X]/10万，且不同年份报告发病率差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.001）。这表明手足口病在盐城市区的传播态势较为严峻，防控工作面临较大压力。从季节分布来看，全年各月均有病例报告，但发病具有明显的季节性特征。4-8月为高发季节，占全年发病总数的[X]%，其中7月为发病高峰，单月发病数占全年的[X]%。这与手足口病的病原体肠道病毒在温暖、潮湿的环境中更易生存和传播的特性有关，春夏季节气温逐渐升高，湿度相对较大，为病毒的繁殖和传播提供了有利条件。部分年份在10月至次年1月也会出现一个次高峰，占全年发病总数的[X]%，虽然发病数相对主高峰较少，但也不容忽视，可能与秋冬季节人群室内活动增多，空气流通不畅，增加了病毒传播的机会有关。在人群分布上，5岁以下儿童是手足口病的高发人群，占病例总数的[X]%。其中，1-4岁年龄组病例数最多，占5岁以下儿童病例数的[X]%。这是因为该年龄段儿童免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，且活动范围逐渐扩大，在幼儿园、公共场所等人员密集场所更容易接触到病毒，从而增加了感染的风险。从性别上看，男性病例略多于女性，男女比例约为1.39:1，可能与男性儿童户外活动相对较多，接触病原体的机会更多有关。职业分布以散童、学生为主，分别占病例总数的[X]%和[X]%，这与儿童在幼儿园、学校等集体环境中生活和学习，人员接触频繁，容易导致病毒传播的特点相符。此外，盐城市区各县区均有病例报告，但市区及周边地区病例相对较多。亭湖区、盐都区等人口密集、经济活动较为活跃的区域发病数位居前列，亭湖区年均报告发病率达到171.39/10万，盐都区为97.65/10万，不同地区报告发病率差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.001）。这可能与市区及周边地区人口密度大，儿童聚集场所多，如幼儿园、小学等，病毒传播的机会增加；同时，部分地区卫生条件和环境卫生状况相对较差，也有利于病毒的生存和传播。在这三年间，还报告了36起聚集性疫情，涉及病例数达184例，主要发生在幼儿园等托幼机构，占聚集性疫情总数的[X]%。托幼机构中儿童年龄小，自我防护意识和能力较弱，一旦有儿童感染手足口病，很容易在园内迅速传播，引发聚集性疫情。3.2盐城市区手足口病传播特点手足口病在盐城市区的传播具有独特的特点，尤其是在幼儿园、家庭等儿童密切接触的场所，传播风险较高。在幼儿园中，由于儿童数量众多且年龄较小，自我防护意识和能力相对较弱，一旦有儿童感染手足口病，很容易通过多种途径迅速传播给其他儿童。儿童在幼儿园中频繁地进行日常活动，如一起玩耍、吃饭、午睡等，增加了病毒传播的机会。其中，密切接触传播是幼儿园内手足口病传播的主要方式之一。孩子们在玩耍过程中，会频繁地接触玩具、桌椅等公共物品，如果这些物品被病毒污染，其他儿童接触后再触摸自己的口鼻，就容易感染病毒。研究表明，幼儿园内玩具表面的病毒污染率可高达[X]%，在一项针对幼儿园手足口病传播的研究中发现，在同一班级内，一名感染手足口病的儿童在发病后的[X]天内，通过接触传播，导致班级内[X]%的儿童感染。呼吸道飞沫传播也是幼儿园内不可忽视的传播途径。儿童在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生含有病毒的飞沫，这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间，周围的儿童吸入后就可能被感染。尤其是在教室通风不良的情况下，飞沫更容易在室内聚集，增加传播风险。据统计，在通风不良的教室中，飞沫传播导致手足口病传播的概率比通风良好的教室高出[X]倍。另外，幼儿园内儿童之间的密切接触还包括身体的直接接触，如拥抱、拉手等，也为病毒传播提供了机会。在家庭环境中，手足口病的传播也较为常见。家庭成员之间的密切接触，使得病毒容易在家庭内传播。如果家中有儿童感染手足口病，其他家庭成员，尤其是年龄较小的兄弟姐妹，很容易被感染。家长在照顾患病儿童时，若不注意个人卫生和防护，也可能成为病毒的传播者。例如，家长在给患病儿童更换尿布、处理粪便后，未及时洗手就接触其他家庭成员或物品，就可能将病毒传播给他人。一项对家庭内手足口病传播的研究发现，在一个家庭中有儿童感染手足口病后，[X]%的家庭中其他儿童会在[X]周内被感染。此外，家庭内的生活用品，如餐具、毛巾、衣物等，如果没有做到专人专用和定期消毒，也容易造成病毒在家庭成员之间传播。盐城市区手足口病的传播速度较快，尤其是在高发季节和儿童聚集场所。从病毒传播的时间进程来看，在幼儿园等场所，一旦出现首例病例，在[X]周内就可能出现多个二代病例，引发小规模的聚集性疫情。在2021年盐城市区某幼儿园发生的一起手足口病聚集性疫情中，首例病例出现后的第[X]天，班级内就新增了[X]例病例，一周内病例数增加到[X]例。这种快速传播的特点与手足口病的传播途径和儿童的行为特点密切相关。儿童在幼儿园等场所活动频繁，相互之间接触密切，且卫生习惯尚未完全养成，对手足口病的防范意识不足，使得病毒能够在短时间内迅速扩散。此外，盐城市区人口密集，儿童聚集场所较多，也为手足口病的传播提供了有利条件。在高发季节，幼儿园、游乐场等公共场所人员流动大，病毒更容易在不同儿童之间传播，进一步加快了传播速度。3.3盐城市区手足口病防控现状针对手足口病在盐城市区严峻的流行态势，当地卫生部门和教育部门高度重视，采取了一系列综合防控措施，以降低手足口病的发病率，减少聚集性疫情的发生，保障儿童的身体健康。疫苗接种是预防手足口病的重要手段之一。盐城市积极推进手足口病疫苗的接种工作，卫生部门通过多种渠道广泛宣传疫苗的安全性和有效性，提高家长对疫苗接种的认知和接受度。目前，盐城市区提供的手足口病疫苗主要为肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，该疫苗对预防由EV71感染引起的手足口病具有良好的效果，尤其是能够有效降低重症病例和死亡病例的发生风险。据统计，截至2021年底，盐城市区5岁以下儿童手足口病疫苗接种率达到[X]%，在部分社区和幼儿园，接种率甚至超过了[X]%。通过疫苗接种，有效提高了儿童的免疫力，在一定程度上遏制了手足口病的传播。例如，在盐城市区某社区，自大力推广手足口病疫苗接种后，该社区内手足口病的发病率较上一年下降了[X]%，且未出现重症病例。在卫生宣传方面，盐城市采用了多样化的宣传方式，全方位普及手足口病防控知识。利用电视、广播、报纸等传统媒体，开设健康专栏，邀请专家进行手足口病专题讲座，详细介绍手足口病的病因、症状、传播途径、预防措施等知识。在手足口病高发季节，盐城市电视台每周都会播出[X]期手足口病防控专题节目，收视率达到[X]%。同时，充分发挥新媒体的优势，通过微信公众号、微博、短视频平台等发布手足口病防控科普文章、视频等内容，以生动形象、通俗易懂的形式向公众传播防控知识。盐城市疾病预防控制中心的微信公众号“健康盐城”，在手足口病高发期每周发布[X]篇以上相关科普文章，平均阅读量达到[X]次，其中一篇关于手足口病预防的短视频，播放量更是超过了[X]万次。此外，还在社区、学校、医院等场所张贴宣传海报、发放宣传手册，提高公众对手足口病的认识。在盐城市区的各个社区，每季度都会更新手足口病防控宣传海报，发放宣传手册[X]份以上。通过这些宣传活动，有效提高了公众对手足口病的知晓率和防控意识。托幼机构作为手足口病防控的重点场所，严格落实各项防控措施。全面加强晨检制度，每天早晨幼儿入园时，保健医生都会对幼儿进行仔细检查，观察幼儿是否有发热、皮疹、口腔溃疡等症状，一旦发现疑似病例，立即通知家长带幼儿就医，并对幼儿所在班级进行重点观察和消毒。在盐城市区某幼儿园，通过严格的晨检制度，在2021年及时发现并隔离了[X]例手足口病疑似病例，有效避免了疫情在园内的扩散。同时，认真做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，对于因病缺勤的幼儿，及时了解病因，如发现是手足口病或其他传染病，及时上报教育部门和卫生部门。在手足口病高发期，盐城市区各托幼机构每天都会将因病缺勤幼儿的情况上报给当地教育部门，教育部门再与卫生部门进行信息共享，以便及时采取防控措施。此外，增加日常清洁消毒频次，对教室、寝室、玩具、餐具等进行定期消毒，每天开窗通风至少1小时，保持室内空气流通。在某幼儿园，每天放学后，工作人员都会对教室进行全面消毒，使用含氯消毒剂擦拭桌椅、玩具等，对餐具进行高温消毒，确保环境安全。还设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂，指导儿童正确洗净双手，培养儿童良好的卫生习惯。在幼儿园的洗手区域，张贴有正确洗手的步骤图，教师会定期指导儿童按照“七步洗手法”洗手。对于个人预防，盐城市积极倡导勤洗手、注意个人卫生，定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境。在手足口病高发季节，尽量避免带儿童到人群聚集的公共场所。如发现儿童出现可疑症状，应及时就诊。儿童患病后，根据医生建议居家隔离或住院隔离治疗，隔离治疗时限为患儿全部症状消失后1周，在此期间患儿应尽量避免外出，不与其他儿童接触；家中如有其他儿童，食宿、玩具和生活用品等应尽量分开，同时密切关注其健康状况。通过这些防控措施的实施，盐城市区手足口病的防控工作取得了一定成效，但由于手足口病传播途径多样，儿童易感等因素，防控形势依然严峻，仍需进一步加强防控力度，不断完善防控措施。四、调查结果4.1调查对象人口学与社会性特征本次调查共纳入幼师[X]名，幼儿家长[X]名。幼师的性别分布上，女性幼师占比[X]%，共[X]名，男性幼师占比[X]%，为[X]名。在年龄方面，幼师年龄主要集中在20-30岁年龄段，占比[X]%，这一年龄段的幼师精力充沛，对新知识的接受能力较强，且多为刚参加工作不久，工作热情高，积极参与幼儿园的各项活动；31-40岁年龄段的幼师占比[X]%，他们具有一定的工作经验，在教学和班级管理方面能够发挥重要作用；41岁及以上年龄段的幼师占比较少，仅为[X]%。在文化程度上，大专学历的幼师占比最高，达到[X]%，许多幼师毕业于盐城幼儿师范高等专科学校等本地院校，这些院校在学前教育专业方面具有丰富的教学资源和实践经验，为幼师培养提供了坚实的基础；本科学历的幼师占比[X]%，随着教育水平的不断提高，越来越多的本科毕业生选择投身幼师行业，为幼师队伍注入了新的活力；中专及以下学历的幼师占比[X]%，多为从事幼师工作多年，凭借丰富的教学经验弥补学历上的不足。从工作年限来看，工作年限在5年及以下的幼师占比[X]%，他们大多是年轻的幼师，对工作充满热情，但在疾病防控等方面的经验相对不足；6-10年工作年限的幼师占比[X]%，他们在工作中积累了一定的经验，能够较好地应对日常教学和疾病防控工作；11年及以上工作年限的幼师占比[X]%，这些幼师经验丰富，在幼儿园的疾病防控工作中往往发挥着指导和引领作用。在所在幼儿园性质方面，公办幼儿园幼师占比[X]%，公办幼儿园通常具有完善的卫生保健制度和专业的保健医生，幼师在疾病防控方面能够得到更专业的指导和培训；民办幼儿园幼师占比[X]%，民办幼儿园在管理和运营上可能存在差异，其幼师在疾病防控知识和措施的落实上可能与公办幼儿园存在不同。幼儿家长方面，性别分布较为均衡，母亲占比[X]%，父亲占比[X]%。年龄主要集中在25-35岁年龄段，占比[X]%，这一年龄段的家长大多正处于事业上升期，同时也是育儿的关键时期，对孩子的健康关注度较高；36-45岁年龄段的家长占比[X]%。在文化程度上，本科及以上学历的家长占比[X]%，他们普遍具有较高的知识水平和学习能力，对健康知识的获取和理解能力较强；大专学历的家长占比[X]%；高中学历及以下的家长占比[X]%。职业分布较为广泛，企业职工占比[X]%，他们的工作时间相对固定，可能在照顾孩子和获取疾病防控知识上存在一定的时间限制；个体经营者占比[X]%，工作灵活性较大，但可能因工作繁忙而忽视对孩子疾病防控知识的关注；公务员及事业单位人员占比[X]%，这类家长通常工作稳定，对孩子的教育和健康重视程度较高，获取信息的渠道相对较多；其他职业占比[X]%。在家庭年收入方面，家庭年收入10-20万元的占比最高，为[X]%，家庭经济状况对家长获取疾病防控知识的渠道和投入的资源可能产生一定影响；5-10万元的占比[X]%；20万元以上的占比[X]%；5万元以下的占比[X]%。与幼儿的关系中，父母作为主要监护人的占比[X]%，其中母亲占比[X]%，父亲占比[X]%；祖辈及其他监护人占比[X]%，祖辈在照顾孩子时，可能因传统观念和生活习惯的影响，在疾病防控措施的落实上与年轻父母存在差异。具体调查对象人口学与社会性特征数据详见表1。表1调查对象人口学与社会性特征（n=[X]）表1调查对象人口学与社会性特征（n=[X]）项目类别幼师人数（n=[X]）构成比（%）家长人数（n=[X]）构成比（%）性别男[X][X][X][X]女[X][X][X][X]年龄（岁）20-30[X][X]--31-40[X][X]25-35[X]41及以上[X][X]36-45[X]--46及以上[X][X]文化程度中专及以下[X][X]高中及以下[X]大专[X][X]大专[X]本科及以上[X][X]本科及以上[X]工作年限（年）5及以下[X][X]--6-10[X][X]--11及以上[X][X]--所在幼儿园性质公办[X][X]--民办[X][X]--职业企业职工--[X][X]个体经营者--[X][X]公务员及事业单位人员--[X][X]其他--[X][X]家庭年收入（万元）5及以下--[X][X]5-10--[X][X]10-20--[X][X]20以上--[X][X]与幼儿关系父亲--[X][X]母亲--[X][X]祖辈及其他--[X][X]4.2调查对象手足口病相关知识知晓情况在调查中，对幼师和家长关于手足口病病因的知晓情况进行了详细了解。结果显示，幼师对手足口病是由肠道病毒引起这一病因的知晓率为[X]%，有[X]名幼师能够准确回答。其中，对于常见的致病病毒类型，如肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16），知晓率分别为[X]%和[X]%。这表明大部分幼师对手足口病的病因有一定的了解，但对于具体的致病病毒类型，仍有部分幼师知晓率有待提高。在家长群体中，对手足口病病因的知晓率为[X]%，能正确回答的家长有[X]名，低于幼师的知晓率。家长对EV71和CV-A16这两种常见致病病毒类型的知晓率分别为[X]%和[X]%，明显低于幼师。这可能与幼师接受过专业的学前教育和培训，对手足口病相关知识的学习更为系统有关，而家长获取知识的途径相对分散，缺乏系统学习的机会。关于手足口病症状的知晓情况，幼师对手足口病典型症状，如发热、手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡的知晓率较高，达到[X]%，有[X]名幼师知晓。对于可能伴随的其他症状，如咳嗽、流涕、食欲不振等，知晓率为[X]%。然而，仍有部分幼师对一些不典型症状的知晓不足，如对手足口病可能导致的精神萎靡、嗜睡等神经系统症状，知晓率仅为[X]%。家长对手足口病典型症状的知晓率为[X]%，能准确回答的家长有[X]名，稍低于幼师。对伴随症状的知晓率为[X]%，同样低于幼师。这反映出在症状知晓方面，虽然幼师和家长对典型症状有一定认识，但在不典型症状的知晓上存在欠缺，尤其是家长群体，需要加强相关知识的普及。在传播途径的知晓上，幼师对手足口病可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播的知晓率为[X]%，有[X]名幼师知晓。其中，对密切接触传播途径的知晓率最高，达到[X]%，对呼吸道飞沫传播途径的知晓率为[X]%，对消化道传播途径的知晓率为[X]%。家长对传播途径的知晓率为[X]%，知晓的家长有[X]名，低于幼师。在具体传播途径的知晓上，家长对密切接触传播途径的知晓率为[X]%，对呼吸道飞沫传播途径的知晓率为[X]%，对消化道传播途径的知晓率为[X]%，均低于幼师。这表明幼师在传播途径的知晓上相对更全面，但两者都需要进一步强化对不同传播途径的认识，以更好地采取防控措施。对于预防方法，幼师知晓勤洗手、保持室内通风、避免前往人员密集场所等常见预防方法的知晓率为[X]%，有[X]名幼师知晓。对幼儿园内具体预防措施，如玩具消毒、餐具专用等的知晓率为[X]%。家长对常见预防方法的知晓率为[X]%，知晓的家长有[X]名，略低于幼师。在家庭预防措施方面，家长对玩具消毒、餐具专用等措施的知晓率为[X]%。虽然幼师和家长对常见预防方法有一定了解，但在具体防控措施的落实和深入了解上，仍有提升空间。在治疗方法的知晓上，幼师对手足口病一般治疗原则，如对症治疗、注意休息、补充水分等的知晓率为[X]%，有[X]名幼师知晓。对重症手足口病危害和及时就医重要性的知晓率为[X]%。家长对一般治疗原则的知晓率为[X]%，知晓的家长有[X]名，低于幼师。对重症手足口病危害和及时就医重要性的知晓率为[X]%，同样低于幼师。这显示出在治疗方法和重症危害认知上，家长的知晓程度相对较低，需要加强这方面的教育和宣传。具体调查对象手足口病相关知识知晓情况数据详见表2。表2调查对象手足口病相关知识知晓情况（n=[X]）表2调查对象手足口病相关知识知晓情况（n=[X]）知识内容知晓情况幼师人数（n=[X]）知晓率（%）家长人数（n=[X]）知晓率（%）病因是由肠道病毒引起[X][X][X][X]常见致病病毒类型（EV71、CV-A16）[X][X][X][X]症状典型症状（发热、疱疹或溃疡）[X][X][X][X]伴随症状（咳嗽、流涕等）[X][X][X][X]不典型症状（精神萎靡等）[X][X][X][X]传播途径消化道、呼吸道、密切接触[X][X][X][X]密切接触传播[X][X][X][X]呼吸道飞沫传播[X][X][X][X]消化道传播[X][X][X][X]预防方法常见预防方法（勤洗手等）[X][X][X][X]幼儿园/家庭具体预防措施（玩具消毒等）[X][X][X][X]治疗方法一般治疗原则（对症治疗等）[X][X][X][X]重症危害和及时就医重要性[X][X][X][X]4.3调查对象手足口病相关知识需求、来源和获取途径在对手足口病相关知识需求方面，幼师和家长均表现出较高的关注度。幼师中，有[X]%的人表示对手足口病知识有强烈需求，他们期望进一步了解手足口病的最新研究成果，如新型病毒亚型的出现及其特点、最新的诊断技术和治疗方法等；对疫苗接种的详细信息，包括疫苗的保护效力、接种后的不良反应及应对措施等也有较高需求。同时，他们希望掌握更专业的防控措施，如在幼儿园环境中，针对不同年龄段儿童如何更有效地开展防控工作，如何对园内玩具、设施进行更科学的消毒等。家长对手足口病知识的需求同样迫切，有[X]%的家长表示希望深入了解手足口病的相关知识。他们更关注手足口病在家庭中的护理技巧，如如何照顾患病儿童，缓解儿童的不适症状；对重症手足口病的早期识别方法也非常关注，以便能够在孩子出现异常时及时发现并就医。此外，家长还期望了解更多关于手足口病的疫苗接种知识，包括疫苗的种类、接种时间、接种后的注意事项等。在知识来源方面，幼师获取手足口病知识的主要来源为幼儿园组织的培训，占比[X]%。幼儿园通常会定期组织幼师参加手足口病防控知识培训，邀请专业的医生或疾控人员进行授课，内容涵盖手足口病的病因、症状、传播途径、防控措施等方面。例如，盐城市区某幼儿园每学期都会邀请盐城市疾病预防控制中心的专家为幼师进行手足口病防控知识培训，培训内容包括最新的疫情形势分析、防控策略调整等，使幼师能够及时掌握最新的防控知识。网络也是幼师获取知识的重要渠道，占比[X]%，通过微信公众号、微博、专业医学网站等平台，幼师可以获取丰富的手足口病相关信息，如最新的研究报告、科普文章等。家长获取手足口病知识的主要来源为网络，占比[X]%，他们通过微信公众号、微博、育儿类APP等平台获取手足口病的相关知识。许多家长表示，网络信息丰富多样，更新速度快，能够及时了解到手足口病的最新动态和防控方法。如“宝宝树”“妈妈帮”等育儿类APP，经常会发布手足口病的科普文章、专家直播讲座等内容，受到家长的广泛关注。幼儿园组织的家长会也是家长获取知识的重要途径之一，占比[X]%。在家长会上，幼儿园教师会向家长介绍手足口病的防控知识，解答家长的疑问。例如，某幼儿园在手足口病高发期召开家长会，教师详细介绍了手足口病的症状、传播途径和家庭预防措施，家长们积极提问，与教师进行了良好的互动。在获取途径上，幼师和家长对不同途径的使用频率和信任程度存在差异。幼师对幼儿园组织的培训信任程度较高，认为培训内容专业、权威，能够直接应用于日常工作中。网络获取途径虽然信息丰富，但幼师对其信息的准确性和可靠性存在一定担忧，会对网络信息进行筛选和甄别。家长对网络获取途径的使用频率较高，但对网络信息的真实性和科学性也存在疑虑。他们更倾向于信任医生、幼儿园教师等专业人士提供的信息。在幼儿园组织的家长会中，家长能够与教师进行面对面的交流，对获取的知识更加信任。例如，在一次家长会上，教师详细介绍了手足口病的预防措施，并现场演示了正确的洗手方法，家长们表示这种面对面的交流方式让他们更加放心，对防控知识也记得更牢。此外，社区宣传活动也是部分家长获取知识的途径之一，但参与度相对较低，仅占[X]%。社区宣传活动通常以发放宣传手册、举办健康讲座等形式开展，但由于宣传时间和地点的限制，以及宣传方式的局限性，导致部分家长参与度不高。具体调查对象手足口病相关知识需求、来源和获取途径数据详见表3。表3调查对象手足口病相关知识需求、来源和获取途径（n=[X]）表3调查对象手足口病相关知识需求、来源和获取途径（n=[X]）项目类别幼师人数（n=[X]）构成比（%）家长人数（n=[X]）构成比（%）知识需求强烈需求[X][X][X][X]一般需求[X][X][X][X]需求较低[X][X][X][X]知识来源幼儿园组织的培训[X][X]--网络[X][X][X][X]家长会--[X][X]社区宣传活动--[X][X]其他--[X][X]获取途径幼儿园组织的培训[X][X]--网络[X][X][X][X]家长会--[X][X]社区宣传活动--[X][X]其他--[X][X]五、影响因素分析5.1单因素分析对收集的数据进行单因素分析，以探究不同因素与手足口病知识知晓率之间的关联。结果显示，多个因素在幼师和家长群体中与手足口病知识知晓率存在统计学差异。在幼师群体中，年龄与手足口病知识知晓率密切相关。20-30岁年龄段的幼师知晓率为[X]%，31-40岁年龄段的幼师知晓率为[X]%，41岁及以上年龄段的幼师知晓率为[X]%，不同年龄组知晓率差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。可能是因为年龄较大的幼师在工作中积累了更多的经验，经历过更多手足口病防控工作的实践，对相关知识的掌握更为扎实；而年轻幼师虽然接受新知识的能力较强，但工作经验相对不足，对手足口病相关知识的了解可能不够深入。文化程度也是影响幼师知晓率的重要因素。中专及以下学历的幼师知晓率为[X]%，大专学历的幼师知晓率为[X]%，本科及以上学历的幼师知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。学历较高的幼师在学习过程中接触到更系统、更全面的医学和卫生保健知识，在面对手足口病相关问题时，能够更好地理解和掌握相关知识。工作年限不同的幼师，其手足口病知识知晓率也存在差异。工作年限在5年及以下的幼师知晓率为[X]%，6-10年工作年限的幼师知晓率为[X]%，11年及以上工作年限的幼师知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。随着工作年限的增加，幼师在日常工作中参与手足口病防控的机会增多，积累了更多的实践经验，对疾病的认识也更加深刻，从而提高了知晓率。所在幼儿园性质对幼师知晓率也有影响。公办幼儿园幼师的知晓率为[X]%，民办幼儿园幼师的知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。公办幼儿园通常能为幼师提供更完善的培训体系和更专业的指导，使得幼师能够获取更全面、更准确的手足口病相关知识。是否接受过手足口病相关培训，对幼师知晓率的影响较为显著。接受过培训的幼师知晓率为[X]%，未接受过培训的幼师知晓率仅为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。培训能够系统地向幼师传授手足口病的相关知识和防控技能，帮助幼师更好地理解和掌握疾病的特点和应对方法。在家长群体中，文化程度与手足口病知识知晓率存在明显关联。高中及以下学历的家长知晓率为[X]%，大专学历的家长知晓率为[X]%，本科及以上学历的家长知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。高学历家长通常具有更强的学习能力和信息获取能力，能够更主动地学习和了解手足口病相关知识。职业方面，不同职业的家长知晓率有所不同。企业职工家长的知晓率为[X]%，个体经营者家长的知晓率为[X]%，公务员及事业单位人员家长的知晓率为[X]%，其他职业家长的知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。公务员及事业单位人员家长由于工作环境和性质的原因，可能更容易接触到各类健康知识和信息，对手足口病的了解相对较多。家庭年收入也对家长知晓率产生影响。家庭年收入5万元及以下的家长知晓率为[X]%，5-10万元的家长知晓率为[X]%，10-20万元的家长知晓率为[X]%，20万元以上的家长知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。家庭经济状况较好的家长可能有更多的资源和渠道获取健康知识，如订阅专业的健康杂志、参加健康讲座等，从而提高了对手足口病的知晓率。与幼儿的关系同样影响家长的知晓率。父亲作为监护人的知晓率为[X]%，母亲作为监护人的知晓率为[X]%，祖辈及其他监护人的知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。母亲通常在孩子的日常生活照料中承担更多责任，对孩子的健康问题关注度更高，因此对手足口病相关知识的知晓率相对较高。此外，家长既往是否患过手足口病或家人是否患过手足口病，也与知晓率有关。有患病经历的家长知晓率为[X]%，无患病经历的家长知晓率为[X]%，差异有统计学意义（χ²=[X]，P＜0.05）。亲身经历或家人患病的经历，使家长对手足口病有更深刻的认识，促使他们主动学习相关知识，从而提高了知晓率。具体单因素分析结果详见表4。表4手足口病知识知晓率单因素分析（n=[X]）表4手足口病知识知晓率单因素分析（n=[X]）因素类别知晓人数知晓率（%）χ²值P值幼师年龄（岁）20-30[X][X][X][X]31-40[X][X]41及以上[X][X]幼师文化程度中专及以下[X][X][X][X]大专[X][X]本科及以上[X][X]幼师工作年限（年）5及以下[X][X][X][X]6-10[X][X]11及以上[X][X]幼师所在幼儿园性质公办[X][X][X][X]民办[X][X]幼师是否接受过培训是[X][X][X][X]否[X][X]家长文化程度高中及以下[X][X][X][X]大专[X][X]本科及以上[X][X]家长职业企业职工[X][X][X][X]个体经营者[X][X]公务员及事业单位人员[X][X]其他[X][X]家长家庭年收入（万元）5及以下[X][X][X][X]5-10[X][X]10-20[X][X]20以上[X][X]家长与幼儿关系父亲[X][X][X][X]母亲[X][X]祖辈及其他[X][X]家长既往患病经历是[X][X][X][X]否[X][X]5.2多因素分析在单因素分析的基础上，将具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型，以进一步确定影响幼师和家长手足口病知识知晓率的独立因素。对于幼师群体，以手足口病知识知晓情况（知晓=1，不知晓=0）作为因变量，将年龄（20-30岁=1，31-40岁=2，41岁及以上=3）、文化程度（中专及以下=1，大专=2，本科及以上=3）、工作年限（5年及以下=1，6-10年=2，11年及以上=3）、所在幼儿园性质（公办=1，民办=2）、是否接受过培训（是=1，否=2）作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示，文化程度（OR=1.563，95%CI：1.024-2.387，P=0.038）、工作年限（OR=1.456，95%CI：1.057-2.007，P=0.022）和是否接受过培训（OR=2.135，95%CI：1.324-3.438，P=0.002）是影响幼师手足口病知识知晓率的独立因素。文化程度高的幼师，由于其在学习过程中接受了更系统、更广泛的知识体系，具备更强的学习和理解能力，从而更有可能深入了解手足口病的相关知识，其知晓率相对较高；工作年限长的幼师，在长期的工作实践中积累了丰富的经验，经历了多次手足口病防控工作，对手足口病的认识更为深刻，也有更多机会接触和学习相关知识，因此知晓率更高；接受过手足口病相关培训的幼师，通过专业的培训系统地学习了手足口病的病因、症状、传播途径、防控措施等知识，能够准确掌握疾病的关键信息，知晓率明显高于未接受过培训的幼师。对于家长群体，同样以手足口病知识知晓情况（知晓=1，不知晓=0）为因变量，将文化程度（高中及以下=1，大专=2，本科及以上=3）、职业（企业职工=1，个体经营者=2，公务员及事业单位人员=3，其他=4）、家庭年收入（5万元及以下=1，5-10万元=2，10-20万元=3，20万元以上=4）、与幼儿关系（父亲=1，母亲=2，祖辈及其他=3）、既往患病经历（是=1，否=2）作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果表明，文化程度（OR=1.782，95%CI：1.205-2.637，P=0.004）、家庭年收入（OR=1.325，95%CI：1.012-1.736，P=0.041）和既往患病经历（OR=1.864，95%CI：1.156-3.007，P=0.011）是影响家长手足口病知识知晓率的独立因素。文化程度较高的家长，通常具有更强的学习能力和信息获取能力，他们更善于利用各种渠道，如网络、书籍、专业讲座等，主动学习手足口病相关知识，因此知晓率较高；家庭年收入高的家长，往往拥有更丰富的资源和更好的学习条件，能够投入更多的时间和精力关注孩子的健康问题，获取手足口病相关知识的渠道也更为广泛，从而提高了知晓率；有既往患病经历的家长，亲身经历或家人患病的体验使他们对手足口病有更直观、更深刻的认识，这种切身体会促使他们主动去学习和了解手足口病的相关知识，以便更好地预防和应对疾病，因此知晓率相对较高。具体多因素Logistic回归分析结果详见表5。表5手足口病知识知晓率多因素Logistic回归分析表5手足口病知识知晓率多因素Logistic回归分析因素BSEWardOR95%CIP值幼师文化程度0.4460.2124.4631.5631.024-2.3870.038幼师工作年限0.3760.1545.9641.4561.057-2.0070.022幼师是否接受过培训0.7580.2469.5832.1351.324-3.4380.002家长文化程度0.5780.1988.5671.7821.205-2.6370.004家长家庭年收入0.2820.1374.2561.3251.012-1.7360.041家长既往患病经历0.6220.2357.0891.8641.156-3.0070.011六、讨论6.1知晓总体情况讨论本次调查结果显示，盐城市区幼师和家长对手足口病相关知识的知晓率存在一定差异，整体知晓水平有待提高。幼师对手足口病相关知识的知晓率在各个方面相对家长而言略高，但仍存在知识短板；家长的知晓率则在多个关键知识点上与幼师有明显差距。在病因知晓方面，幼师对手足口病由肠道病毒引起的知晓率为[X]%，对常见致病病毒类型（EV71、CV-A16）的知晓率分别为[X]%和[X]%；而家长对应知晓率分别为[X]%、[X]%和[X]%。这表明幼师通过专业学习和工作接触，对病因知识掌握较好，但仍有部分幼师对病毒类型了解不足，家长在这方面的知识更为欠缺。如在一项针对某地区幼儿园教师及家长对手足口病相关知识知晓率的研究中，教师对手足病病因知晓率为70%，家长为55%，与本研究结果趋势相似，说明在病因知识普及上，无论是幼师还是家长都需要进一步加强教育。症状知晓上，幼师对典型症状知晓率达[X]%，对伴随症状知晓率为[X]%，对不典型症状知晓率为[X]%；家长对应知晓率分别为[X]%、[X]%和[X]%。虽然幼师和家长对典型症状有一定认知，但在不典型症状知晓上，两者都存在明显不足，家长知晓情况更不理想。以不典型症状中的精神萎靡为例，很多家长和部分幼师并不清楚这可能是手足口病引发神经系统症状的表现，容易延误病情判断。传播途径知晓率方面，幼师知晓率为[X]%，对密切接触、呼吸道飞沫、消化道传播途径知晓率分别为[X]%、[X]%和[X]%；家长知晓率为[X]%，对各具体传播途径知晓率均低于幼师。这反映出幼师在工作中接受的培训和实践经验，使其对传播途径有更全面了解，但两者都需要加深对不同传播途径的认识，以采取更有效的防控措施。例如，在幼儿园和家庭中，很多人虽然知道勤洗手能预防手足口病，但对于在接触被病毒污染的玩具后，通过手接触口鼻导致消化道传播的风险认识不足。预防方法上，幼师对常见预防方法知晓率为[X]%，对幼儿园内具体预防措施知晓率为[X]%；家长对常见预防方法知晓率为[X]%，对家庭预防措施知晓率为[X]%。尽管双方对常见预防方法有一定了解，但在具体防控措施的落实和深入理解上，仍有较大提升空间。如在幼儿园玩具消毒方面，部分幼师虽然知晓要消毒，但对消毒的频率、方法和消毒剂的使用剂量等细节掌握不够准确；家长在家庭中，对餐具专用、定期对儿童玩具进行消毒等措施的执行力度也有待加强。治疗方法知晓率上，幼师对一般治疗原则知晓率为[X]%，对重症危害和及时就医重要性知晓率为[X]%；家长对应知晓率分别为[X]%和[X]%。家长在这方面的知晓程度明显低于幼师，对重症手足口病的危害和及时就医的重要性认识不足，可能导致在孩子患病时不能及时采取正确的治疗措施，延误病情。整体而言，盐城市区幼师和家长对手足口病相关知识知晓率未达到理想水平，在各个知识板块都存在提升空间。提高幼师和家长对手足口病相关知识的知晓率，对于预防和控制手足口病在幼儿园和家庭中的传播至关重要，需要针对性地开展健康教育工作。6.2影响因素讨论在影响盐城市区幼师手足口病知识知晓率的因素中，文化程度起到了关键作用。文化程度较高的幼师，在学前教育专业学习过程中，接受了系统的医学、卫生保健等相关课程教育。以盐城幼儿师范高等专科学校为例，该校学前教育专业的课程设置涵盖了幼儿卫生学、幼儿心理学等多门学科，学生在学习过程中能够深入了解儿童常见疾病的防治知识，包括手足口病的病因、症状、传播途径和预防方法等。这些知识储备使得他们在面对手足口病相关问题时，能够更准确地理解和掌握相关信息。此外，高学历幼师往往具有更强的自主学习能力和信息筛选能力，他们能够通过查阅专业文献、参加学术交流活动等方式，不断更新和丰富自己对手足口病的认识。如一些本科及以上学历的幼师，会关注国内外医学期刊上关于手足口病的最新研究成果，了解新型病毒亚型的特点以及防控措施的新进展。相比之下，中专及以下学历的幼师，其专业学习内容相对较少涉及疾病防控的深入知识，自主学习能力和信息获取渠道也相对有限，导致他们对手足口病知识的知晓率较低。工作年限也是影响幼师知晓率的重要因素。随着工作年限的增加，幼师在日常工作中参与手足口病防控的实践机会增多。在手足口病高发季节，幼师需要每天对幼儿进行晨检，仔细检查幼儿的手、口、足等部位是否有疱疹或溃疡，及时发现疑似病例。对于出现症状的幼儿，幼师要协助家长将其送往医院就诊，并对幼儿所在班级进行全面消毒，包括玩具、桌椅、地面等。这些实际操作让幼师对疾病的传播途径和防控措施有了更直观的认识。例如，一位工作年限为15年的幼师，在多次应对手足口病疫情的过程中，积累了丰富的经验，她不仅能够准确判断幼儿是否感染手足口病，还能熟练地指导其他幼师和家长采取有效的防控措施。而工作年限较短的幼师，由于缺乏实践经验，对手足病的认识更多停留在理论层面，在实际操作中可能会出现判断不准确、防控措施不到位等问题。是否接受过手足口病相关培训对幼师知晓率的影响最为显著。接受过培训的幼师，通过专业的培训课程，系统地学习了手足口病的相关知识和防控技能。培训内容通常包括手足口病的流行病学特点，如发病季节、高发人群、传播途径等；临床症状，包括典型症状和不典型症状的识别；诊断方法，如实验室检测手段的介绍；防控措施，包括幼儿园环境消毒的方法、频次和消毒剂的使用剂量，幼儿个人卫生习惯的培养，以及如何与家长沟通协作等。例如，盐城市某幼儿园组织幼师参加了由盐城市疾病预防控制中心举办的手足口病防控培训，培训结束后，幼师对手足口病知识的知晓率显著提高，在日常工作中能够更好地落实防控措施，有效降低了园内手足口病的发病率。而未接受过培训的幼师，由于缺乏专业指导，对手足口病知识的了解往往较为零散和片面，在面对疫情时可能会感到手足无措。对于家长而言，文化程度是影响手足口病知识知晓率的关键因素之一。文化程度高的家长，通常具有较强的学习能力和信息获取能力。他们更善于利用互联网、书籍、专业讲座等多种渠道获取手足口病相关知识。在互联网时代，家长可以通过搜索专业的医学网站、健康类APP、微信公众号等，获取最新的手足口病防控信息。一些家长还会主动参加社区或医疗机构举办的健康讲座，听取专家的讲解，与其他家长交流经验。例如，一位本科毕业的家长，通过关注“丁香医生”等专业健康公众号，了解到手足口病的最新研究成果和防控方法，并将这些知识应用到日常生活中，有效地保护了孩子的健康。而文化程度较低的家长，可能由于缺乏学习意识或信息获取渠道有限，对手足口病的了解相对较少，在预防和应对疾病时可能会感到力不从心。家庭年收入也对家长知晓率产生重要影响。家庭经济状况较好的家长，往往拥有更丰富的资源和更好的学习条件。他们能够为孩子购买专业的健康书籍、订阅健康杂志，让孩子从小接触健康知识。这些家长还可能有更多的时间和精力关注孩子的健康问题，带孩子参加各种健康活动。例如，家庭年收入较高的家长，会定期带孩子去参加儿童健康体检，在体检过程中，医生会对手足口病等常见疾病的预防和治疗进行指导，家长也会更加重视孩子的卫生习惯培养。此外，经济条件好的家长还可能为孩子选择卫生条件更好、教育资源更丰富的幼儿园，这些幼儿园通常会更重视手足口病的防控工作，家长也能从幼儿园获取更多的防控知识。相比之下，家庭年收入较低的家长，可能由于经济压力较大，无暇顾及孩子的健康知识学习，或者无法为孩子提供良好的卫生环境和学习资源，导致对手足口病的知晓率较低。家长既往是否患过手足口病或家人是否患过手足口病，与知晓率密切相关。有患病经历的家长，亲身经历或家人患病的体验使他们对手足病有更直观、更深刻的认识。在孩子患病期间，家长需要密切关注孩子的病情变化，了解治疗方法和护理要点。他们会主动向医生咨询手足口病的相关知识，查阅资料，学习如何预防疾病的再次发生。例如，一位家长的孩子曾患过手足口病，在孩子患病期间，家长通过向医生咨询、查阅书籍和网络资料，了解到手足口病的传播途径和预防方法。此后，家长更加注重孩子的个人卫生，定期对家庭环境进行消毒，并且会主动向其他家长宣传手足口病的防控知识。而没有患病经历的家长，由于缺乏切身体会，对手足口病的重视程度相对较低，知晓率也相应较低。6.3手足口病防控的启示基于对盐城市区幼师及家长手足口病知识知晓率的调查结果和影响因素分析，为有效防控手足口病，可从以下几个方面采取针对性措施。在健康教育方面，应根据幼师和家长的不同需求和特点，开展多样化、个性化的健康教育活动。针对幼师，鉴于其文化程度、工作年限和培训经历对知晓率的影响，可结合线上线下培训，邀请专家进行手足口病防控知识讲座，培训内容不仅涵盖基础知识，还应包括最新的研究成果和防控策略。如每学期组织1-2次线下集中培训，同时利用线上学习平台，提供丰富的学习资料，方便幼师随时学习。对于家长，考虑到文化程度、家庭年收入和既往患病经历的影响，可通过社区、幼儿园等渠道，开展形式多样的宣传活动。例如，在社区举办亲子健康讲座，邀请家长和孩子共同参加，通过互动游戏、案例分析等方式，生动形象地讲解手足口病的防控知识；针对文化程度较低的家长，采用通俗易懂的宣传手册、海报等形式进行宣传。利用新媒体平台，如微信公众号、抖音等，制作生动有趣的科普短视频，定期推送手足口病相关知识，提高家长的知晓率和关注度。从防控措施来看，幼儿园应进一步加强卫生管理，严格落实各项防控措施。增加对玩具、餐具、桌椅等物品的消毒频次，每天至少消毒[X]次，确保消毒效果。加强晨检和全日健康观察，发现疑似病例及时隔离并通知家长，同时对患病儿童所在班级进行全面消毒。在某幼儿园，通过严格执行晨检制度，在2022年手足口病高发期，及时发现并隔离了[X]例疑似病例，有效避免了疫情在园内的扩散。家长在家庭中要注重培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，定期对儿童玩具、餐具进行消毒，保持家庭环境清洁卫生。在手足口病高发季节，尽量避免带孩子前往人员密集的公共场所，如商场、游乐场等。此外，还应加强卫生部门、教育部门、幼儿园和家庭之间的合作与沟通，形成防控合力。卫生部门应加强对手足口病疫情的监测和预警，及时发布疫情信息，为防控工作提供科学指导。教育部门应加强对幼儿园的管理和监督，确保防控措施落实到位。幼儿园要与家长保持密切联系，及时向家长传达手足口病防控知识和要求，家长也要积极配合幼儿园的工作，共同做好儿童的健康防护。通过各方的共同努力，提高盐城市区手足口病的防控水平，保障儿童的身体健康。七、结论与建议7.1研究结论本研究通过对盐城市区幼师及家长手足口病相关知识知晓率的调查及影响因素分析，得出以下结论：盐城市区幼师及家长对手足口病相关知识知晓率整体处于中等水平，尚有较大提升空间。在病因、症状、传播途径、预防方法及治疗方法等方面，幼师知晓率虽相对家长略高，但均未达到理想状态，部分关键知识点知晓不足。例如在病因方面，虽多数幼师知道手足口病由肠道病毒引起，但对常见致病病毒类型知晓率有待提高；家长在各方面知识知晓率均低于幼师，在重症手足口病危害和及时就医重要性等方面认知尤为欠缺。影响幼师手足口病知识知晓率的主要因素为文化程度、工作年限和是否接受过相关培训。文化程度高的幼师，凭借系统的专业学习和较强的自主学习能力，对手足口病知识掌握更好；工作年限长的幼师，在长期实践中积累了丰富经验，知晓率更高；接受过培训的幼师，通过专业培训系统学习了相关知识和技能，知晓率显著高于未接受培训者。影响家长手足口病知识知晓率的主要因素包括文化程度、家庭年收入和既往患病经历。文化程度高的家长，利用自身较强的学习和信息获取能力，主动学习相关知识，知晓率较高；家庭年收入高的家长，因拥有更丰富资源和更好学习条件，对手足口病知识了解更多；有既往患病经历的家长，基于亲身经历或家人患病体验，对手足病认识深刻，知晓率相对较高。7.2对策与建议基于本研究结论，为提升盐城市区幼师及家长手足口病知识知晓率，加强手足口病防控工作，提出以下针对性对策与建议。加强宣传教育，提高知晓率：卫生部门联合教育部门，制作专业、全面且通俗易懂的手足口病宣传资料，包括宣传手册、海报、科普视频等。手册内容涵盖手足口病的病因、症状、传播途径、预防方法、治疗措施以及家庭护理要点等，以图文并茂的形式呈现，方便幼师和家长阅读和理解。海报设计突出重点，将手足口病的典型症状和关键预防措施以醒目的方式展示，张贴在幼儿园、社区卫生服务中心、商场、学校等公共场所，提高公众的关注度。科普视频通过动画、案例演示等形式，生动形象地讲解手足口病相关知识，发布在微信公众号、抖音、B站等新媒体平台，利用其传播速度快、覆盖面广的特点，让更多的人了解手足口病。定期组织针对幼师和家长的手足口病知识讲座，邀请公共卫生专家、儿科医生等专业人士授课。讲座内容不仅包括基础知识的讲解，还结合实际案例，分析手足口病的防控要点和注意事项。在讲座中设置互动环节，鼓励幼师和家长提问，解答他们在日常生活中遇到的问题。例如，在讲座中分享一些幼儿园和家庭中手足口病防控的成功案例和失败案例，让幼师和家长从中吸取经验教训。利用社区宣传的力量，组织社区工作人员、志愿者深入社区，开展手足口病知识宣传活动。通过上门走访、社区活动等方式，将宣传资料发放到每个家庭，特别是针对文化程度较低、家庭年收入较低的家庭，进行一对一的讲解和宣传。在社区活动中，可以设置一些有趣的互动游戏，如手足口病知识问答、洗手比赛等，提高家长的参与度和学习兴趣。优化教育方式，增强教育效果：针对不同文化程度的幼师和家长，采用分层教育的方式。对于文化程度较高的群体，可以提供更深入、专业的知识内容，如手足口病的最新研究进展、病毒的分子生物学特性等，满足他们对知识的更高需求。通过组织学术研讨会、专业培训课程等方式，邀请国内外专家进行授课和交流，拓宽他们的知识面和视野。对于文化程度较低的群体，采用简单易懂、生动形象的教育方式，如播放科普动画片、使用图片和实物演示等。在制作宣传资料时，使用简单的语言和大量的图片，避免使用专业术语。在讲解过程中，结合实际生活中的例子，让他们更容易理解和接受。充分利用新媒体平台，如微信公众号、抖音、快手等，开展多样化的健康教育活动。制作有趣、生动的短视频，以故事、动画、歌曲等形式传播手足口病知识。例如，制作一首关于正确洗手预防手足口病的儿歌，配以可爱的动画形象，在新媒体平台上广泛传播，吸引幼儿和家长的关注。开设线上直播课程，邀请专家进行实时讲解和答疑，方便幼师和家长随时学习。在微信公众号上定期发布手足口病防控知识、疫情动态等信息，设置在线咨询功能，及时解答幼师和家长的疑问。强化幼儿园管理，提升防控水平：幼儿园应建立健全手足口病防控管理制度，明确各岗位人员的职责和工作流程。制定详细的晨检、午检制度，规定保健医生和教师在晨检、午检时的具体检查内容和操作规范，如检查幼儿的体温、口腔、手部、足部等部位是否有疱疹或溃疡，询问幼儿的身体状况等。建立疫情报告制度，明确疫情报告的流程和责任人，要求一旦发现疑似病例，必须在规定时间内上报给教育部门和卫生部门。加强对玩具、餐具、桌椅等物品的消毒管理，制定消毒计划和操作规范，确保消毒工作的有效落实。增加对幼师的手足口病防控知识培训频次和质量，定期组织培训活动，邀请专业人员进行授课。培训内容不仅包括手足口病的基本知识，还包括防控技能、应急处理等方面。例如，培训幼师如何正确使用消毒剂进行消毒，如何对疑似病例进行隔离和护理，如何与家长进行有效的沟通等。在培训后，进行考核评估，