烟花爆竹事故现场急救知识

2026.05.07烟花爆竹事故现场急救知识汇报人:XXXX姓名CONTENTS目录01

烟花爆竹伤害概述02

现场急救基本原则03

烧伤急救处理04

炸伤急救处理CONTENTS目录05

眼部伤害急救处理06

其他部位伤害急救07

儿童与特殊群体保护08

预防措施与安全教育烟花爆竹伤害概述01易燃易爆特性烟花爆竹含有氧化剂（如硝酸钾、高氯酸钾）和可燃物（如木炭粉、硫磺），遇明火或高温极易燃烧爆炸，燃烧时中心温度可达1000℃以上，潜藏烧伤、炸伤风险。致伤类型及危害主要造成复合性创伤，包括高温导致的Ⅰ°至Ⅲ°烧伤、爆炸冲击波引发的组织撕裂或骨折、高速飞溅物造成的异物嵌入伤，以及有害气体中毒等，严重时可致失明、肢体残缺甚至危及生命。高发人群与场景儿童和青少年占炸伤病例的60%以上，多因手持燃放或捡拾哑炮受伤；醉酒燃放者因反应迟钝易造成大面积烧伤；在楼道、加油站等密闭或易燃区域燃放，极易引发爆炸事故和连锁火灾。烟花爆竹的危险性分析常见伤害类型及特点

烧伤：高温火焰与火药灼伤烟花爆竹燃烧时温度极高，易造成火焰烧伤或火药灼伤，表现为皮肤红肿、水泡、破溃甚至焦痂，头面部和上肢等暴露部位最易受损。

炸伤：冲击波与异物复合伤爆炸产生的冲击力易造成皮肤撕裂、血管破裂，甚至异物嵌入体内，表现为伤口出血、组织破损、异物外露，伤口污染严重且愈合困难。

眼部伤害：脆弱部位的高风险损伤烟花爆竹的碎屑、火药颗粒易造成角膜划伤、结膜异物，严重时可能导致眼球破裂，易遗留永久性视力障碍甚至失明，儿童占比超过半数。

爆震伤：无形冲击波的内脏损伤爆炸瞬间产生的高压冲击波可导致听器、肺脏、腹部及颅脑等内脏损伤，外表损伤可能不明显，但内部器官损伤严重，如鼓膜穿孔、肺冲击伤等。高发人群与典型场景

儿童群体：好奇心强，操作不当儿童占烟花爆竹炸伤病例的60%以上，多因手持燃放或捡拾哑炮导致手部、面部受伤。

醉酒燃放者：反应迟钝，易酿事故酒后反应迟钝，易发生燃放角度错误或未及时躲避，常造成躯干大面积烧伤或群体伤害。

围观人群：安全意识薄弱在15米危险范围内站立，易被突发爆炸波及，典型损伤包括耳膜穿孔、开放性骨折等。

非法燃放场景：隐患重重在楼道、加油站等密闭空间或易燃物附近燃放，极易引发爆炸事故和连锁火灾。现场急救基本原则02确保环境安全与风险评估

消除潜在危险源立即熄灭周围未燃尽的烟花爆竹，清理爆炸残留物，确保救援区域无明火、易燃物或未爆炸的哑炮，避免救援过程中发生连锁爆炸事故。

评估现场风险观察建筑物结构是否受损、是否存在有毒气体泄漏等隐患，必要时将伤者转移至通风开阔区域，避免坍塌或中毒风险。

判断现场安全性快速扫视周围环境，排查是否存在触电、火灾、高空坠落风险、交通车流等危险因素。若环境不安全，需在保证自身安全的前提下，用最短时间将患者转移至平坦、坚硬、无障碍物的地面。快速呼救与信息传递要点

立即拨打急救电话（120）在确保现场安全和初步评估伤情后，应立即拨打当地急救电话120，这是启动专业医疗救援的关键步骤，为伤者争取宝贵的救治时间。

清晰说明事件性质与伤情向急救中心准确描述事件为烟花爆竹爆炸伤，并说明伤者人数、主要伤情，如烧伤、炸伤、出血、意识状态等，便于急救人员携带相应设备和药品。

准确提供事发地址与标志物清晰告知事发的精确地址，包括街道名称、门牌号等，若有显著标志物（如标志性建筑、路口等）也应一并说明，确保急救人员能快速抵达现场。

保持电话畅通与配合指引在等待急救人员到达期间，保持电话畅通，以便救援人员能随时联系并获取更多信息或给予现场指导。同时，按照急救人员的指示进行必要的配合。

启动应急联动（多人受伤或火灾时）若现场有多人受伤或引发火灾等情况，应同时联系119（消防）和110（公安），协调多部门联合处置，以应对复杂的现场情况。快速评估生命体征检查伤者意识状态（能否应答）、呼吸（胸廓起伏）、脉搏（颈动脉搏动），判断是否存在心跳呼吸骤停，此为评估首要步骤。识别危及生命伤情优先处理大出血（喷射状出血）、气道梗阻（鼻毛烧焦、声音嘶哑）、开放性颅脑损伤、张力性气胸等可即刻威胁生命的损伤。判断损伤类型与部位快速识别烧伤（皮肤红肿、水泡、焦痂）、炸伤（伤口出血、异物嵌入）、眼部损伤（视力骤降、眼内出血）等主要伤情及受累关键部位。确立急救处理顺序遵循“先救命后治伤”原则：首先维持呼吸循环（如心肺复苏），控制大出血，再处理其他损伤；优先处理头部、胸部、腹部等要害部位损伤。伤情评估与急救优先级烧伤急救处理03烧伤的识别与分类烧伤的常见致伤原因烟花爆竹燃烧时温度极高，易造成火焰烧伤或火药灼伤，其核心成分如氧化剂、可燃物等在燃烧时释放大量热能，是导致烧伤的主要原因。烧伤的临床表现特点主要表现为皮肤红肿、水泡、破溃甚至焦痂。头面部和上肢等暴露部位最易受损，创面污染严重，可能伴随组织缺损和异物嵌入。烧伤的深度分类可分为Ⅰ°至Ⅲ°烧伤。Ⅰ°烧伤仅皮肤红肿；Ⅱ°烧伤出现水泡；Ⅲ°烧伤则表现为皮肤破溃甚至焦痂形成，损伤达皮肤全层甚至皮下组织。冷却伤口：冲脱泡盖送五步法冲：流动冷水持续冲洗立即用流动的清水（水温15-25℃）持续冲洗伤口至少15-30分钟，降低皮肤温度，减轻组织损伤。注意不可用冰块直接冷敷，以免造成二次伤害。脱：小心去除伤处衣物充分冷却后，用剪刀小心剪开衣物，切勿硬撕，避免水泡破裂或衣物粘连创面，造成二次损伤。泡：冷水浸泡缓解疼痛疼痛明显者可继续将受伤部位浸泡在冷水中或用冷水湿毛巾交替湿敷，持续10-30分钟。大面积烧烫伤需注意水温与时间，防止体温过低。盖：无菌敷料保护创面用干净或无菌纱布轻轻覆盖伤口，拒绝使用纸巾等易掉屑材料，以减少污染、减轻疼痛，保护创面免受外界刺激。送：尽快送医专业治疗完成以上四步后，应立刻将伤者送往医院，尤其是大面积烧伤、特殊部位烧伤（如面部、呼吸道）或伤情较重者，切勿延误治疗时机。创面处理与包扎技巧清洁冲洗原则

对于无异物的浅表伤口，可用生理盐水或干净凉开水冲洗，清除表面污物。若为粉尘、火药颗粒等细小异物进入眼睛，可翻开眼睑，用无菌生理盐水或流动凉白开从眼角内侧向外侧冲洗，让眼球转动确保冲洗到各个角落。异物处理禁忌

若有异物嵌入伤口（如爆竹碎屑、金属片），切勿自行拔除，异物可能压迫血管或神经，盲目拔除会导致大出血或二次损伤，需用无菌纱布固定异物周围，保持异物原位，立即送医由医生专业取出。包扎材料选择

应使用无菌纱布或干净毛巾、布单轻轻覆盖创面，避免使用纤维易脱落的餐巾纸、棉花等物品，以防纤维残留伤口，增加感染风险。眼部受伤时，可用清洁的纱布或手帕轻轻盖住伤眼，避免压迫眼球。包扎操作要点

包扎时动作要轻柔，避免对伤口造成二次伤害。对于出血伤口，用无菌纱布或干净毛巾覆盖后，适度加压包扎以止血。关节处损伤需用夹板固定于功能位，包扎后注意检查末梢循环，防止过紧导致肢体缺血。常见误区与禁忌事项01误区一：烧伤后涂抹牙膏、酱油等偏方民间常使用牙膏、酱油、面粉等涂抹烧伤创面，此类物质易滋生细菌、影响医生对伤情的判断，还可能加重感染，应坚决避免。02误区二：用冰块直接冷敷烧伤创面烧伤后直接用冰块冷敷可能导致冻伤，造成二次伤害。正确做法是将肢体浸入流动的凉水中（水温15-25℃）冲洗15-30分钟来降低皮肤温度。03误区三：自行挑破烧伤水泡水泡皮能保护创面、防止感染，切勿自行挑破。轻度烧伤（仅皮肤红肿、无水泡）可涂抹无菌烧伤膏，出现水泡可用无菌纱布轻轻覆盖包扎。04禁忌一：眼部受伤后揉搓或按压异物进入眼睛后揉搓可能导致异物划伤角膜或嵌入更深部位，加重损伤；若眼球已破裂，按压会导致眼内容物脱出，造成不可逆伤害。05禁忌二：盲目拔出伤口内异物若有异物嵌入伤口（如爆竹碎屑、金属片），盲目拔除可能导致大出血或二次损伤，需用无菌纱布固定异物周围，保持异物原位，立即送医由医生专业取出。06禁忌三：使用止血带时不记录时间或过久不松解动脉出血使用止血带结扎时，需记录结扎时间，且每40分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。同时告知后续接诊医生结扎相关情况。炸伤急救处理04直接压迫止血法用无菌纱布或干净毛巾直接按压伤口，持续5-10分钟，力度以能止住出血为宜。若血液渗透纱布，不更换而应叠加新纱布继续加压。止血带止血法适用场景适用于大出血或动脉出血（血液呈喷射状）。需用止血带或布条在伤口上方近心端结扎止血，结扎时需垫纱布，避免直接接触皮肤。止血带使用规范与注意事项每40分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死，同时记录结扎时间并告知后续接诊医生。止血带松紧以伤口停止出血为度，不可过紧或过松。出血控制：压迫与止血带使用异物处理原则与方法

严禁自行拔除异物烟花爆竹爆炸产生的碎屑、金属片等异物嵌入体内时，切勿自行拔除。异物可能压迫血管或神经，盲目拔除会导致大出血或二次损伤。

妥善固定异物周围若有异物嵌入伤口，需用无菌纱布固定异物周围，保持异物原位，避免异物移动加重损伤，为后续专业处理创造条件。

立即送医专业取出异物嵌入体内属于较严重情况，应立即送医，由医生根据异物性质、位置等因素，采用专业方法安全取出，切勿延误治疗。断指（肢）保存与转运断指（肢）初步处理对于断指（肢），首先应对伤肢近端进行处理，用无菌敷料加压包扎止血，若出血严重可用止血带，但需记录使用时间，每30分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。断指（肢）干燥冷藏保存用无菌纱布或清洁布类将断指（肢）包裹好，放入干净塑料袋中并扎紧袋口，再将塑料袋置于装有冰块或冰水混合物的容器中，保持0-4℃低温环境，严禁将断指（肢）直接浸泡在水、酒精或任何液体中，也不可直接与冰块接触，以免冻伤。快速转运要求断肢再植黄金时间为6-8小时，转运途中应保持患者平卧、抬高伤肢以减少出血，同时联系医院提前准备显微外科手术条件，将处理好的断指（肢）与伤者一同尽快送往有再植能力的医院。伤口清洁与包扎规范清洁原则与方法无异物伤口可用生理盐水或干净凉开水冲洗，清除表面污物。若为化学物质灼伤，应立即用大量流动清水冲洗至少20分钟。包扎材料选择应使用无菌纱布或干净毛巾、布单轻轻覆盖创面，避免使用纸巾、棉花等易粘连或掉屑材料，以防加重污染。包扎操作要点覆盖创面后，用绷带适度加压包扎，包扎时动作轻柔，避免对伤口造成二次伤害。关节处损伤需固定于功能位，每隔2小时检查末梢循环。禁忌事项严禁在伤口上涂抹酱油、牙膏、香灰、紫药水等民间偏方，这些物质易滋生细菌、影响医生判断，还可能加重感染。眼部伤害急救处理05眼部伤害的严重危害

直接损伤导致视力障碍烟花爆竹爆炸产生的碎片、高温颗粒或冲击波可直接损伤眼睛，导致眼睑皮肤烧伤或裂伤、角膜异物、结膜炎症，严重时可造成眼球破裂、眼内出血、外伤性白内障，甚至永久失明。

化学物质引发二次伤害烟花爆竹中的化学成分遇水可能产生酸碱烧伤，若盲目处理，会加重眼部损伤，增加治疗难度和感染风险。

儿童群体受害风险更高据统计，春节期间眼科急诊中烟花爆竹伤占30%以上，儿童超过半数，因好奇心强、自我保护能力弱，更容易发生眼部伤害且后果往往更严重。

错误处理加剧伤情眼部受伤后，揉眼会使异物更深嵌入角膜，压迫眼球可能导致眼内容物脱出，自行冲洗或拔出异物可能造成不可逆的损伤，错失最佳治疗时机。五不要原则：避免二次伤害

01不要揉眼或挤压眼球揉眼或挤压可能使眼球内组织从伤口挤出，造成不可逆的损伤，尤其是眼球破裂时。手部细菌可能通过伤口进入眼球内部，引发严重感染甚至眼内炎。

02不要用水冲洗眼睛水可能与残留的化学物质反应，加重眼部烧伤。冲洗可能将爆炸残留的火药、碎屑冲入眼球深层组织。非无菌水可能携带病原体，增加细菌感染风险。

03不要自行处理或压迫包扎眼球如果眼球已破裂，压迫会导致眼内容物脱出，造成无法挽回的后果。自行包扎可能因压力不当加重损伤。

04不要自行拔出眼内异物异物可能勾住眼内重要组织，强行拔出会造成二次损伤。不规则或带有倒刺的异物可能会勾出视网膜，造成进一步的损害。

05不要在就诊途中喝水或进食严重眼伤可能需要紧急全麻手术，术前必须禁食禁水6小时以上。途中若喂水喂食，会延误手术时机，增加反流误吸风险。覆盖原则：保护创面，避免污染使用无菌纱布或干净、无絮状物的布料（如手帕、毛巾）轻轻覆盖伤口，避免使用纸巾等易残留纤维的材料。覆盖时动作轻柔，不施加压力，特别是对于眼部等脆弱部位。特殊部位覆盖要点眼部受伤：用清洁的纱布或纸杯轻轻罩住伤眼，避免压迫眼球，可将双眼都包扎以减少伤眼活动。手部或肢体伤口：用无菌纱布覆盖后，可适度加压包扎止血，但需注意血液循环。紧急送医的重要性与时机所有烟花爆竹伤，尤其是眼、耳、头部等重要部位受伤，或出现大出血、断肢、意识不清等情况，均需立即送往医院。断肢再植黄金时间为6-8小时，严重眼外伤需尽快手术，时间就是视力。送医途中注意事项保持伤者头部稳定，避免颠簸；若为眼外伤，途中不要让伤者睁眼或晃动头部；若有断肢，应将妥善保存的断肢随同伤者一起送医；告知医生受伤原因、时间及已采取的急救措施。正确覆盖与紧急送医特殊情况处理要点断肢（指）的正确保存与转运若发生肢体或组织块离断，需将离体组织妥善保存。用清洁干燥的布类包好断肢（指），放在双层塑料袋内密封，置于装有0-4℃冰水的低温保温桶中保存，并标记存放时间，与病人一起尽快送至有再植能力的正规医院手足外科。切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中，也不可将断肢（指）直接浸泡在水、酒精或任何液体中。眼部炸伤的“五不要”原则不要自行用清水冲洗眼睛，以免水与残留化学物质反应加重损伤或引发感染；不要用手揉眼睛，避免扩大伤口或导致眼内组织脱出；不要自行处理或压迫包扎眼球，防止眼内容物脱出；不要自行拔出眼内异物，以免勾住眼内重要组织造成二次损伤；不要在就诊途中喝水或进食，严重眼伤可能需要紧急全麻手术，术前必须禁食禁水。头部炸伤与颅内压升高的应对头部炸伤后，需立即观察伤者意识状态、呼吸情况及瞳孔反应。若出现短暂意识丧失、昏迷、呼吸微弱或不规则、瞳孔不等大或对光反射消失等情况，提示可能存在颅内损伤。应立即用清洁纱布直接按压头皮裂伤处止血，避免揉搓血肿，将伤者头部抬高15-30度并保持中线位，以降低颅内压。严禁给伤者饮水或使用镇痛药物，保持环境安静，减少声光刺激，并迅速送医。呼吸道烧伤的识别与紧急处理头面部烧伤时，需留意是否存在呼吸道烧伤。若发现伤者鼻毛烧焦、声音嘶哑、咳嗽带黑痰，可能存在呼吸道烧伤，会导致喉头水肿、窒息。应立即让伤者保持呼吸道通畅，避免压迫颈部，不要给予进食饮水，并第一时间告知急救人员或急诊医生，以便及时采取气管切开等措施。其他部位伤害急救06头部炸伤的评估与处理

意识与生命体征评估立即观察伤者意识状态，通过呼唤、轻拍判断是否清醒；检查呼吸是否平稳、有无异常呼吸音，同时触摸颈动脉搏动，评估循环状况。若出现意识丧失、呼吸微弱或无搏动，需立即启动心肺复苏。

头皮损伤的止血与包扎对于头皮裂伤，用清洁纱布或毛巾直接压迫伤口5-10分钟止血，避免揉搓血肿。较大伤口采用环形包扎法，注意压力均匀，避免局部缺血。若出血凶猛，可在伤口近心端用布条适度加压，但需记录时间并每30分钟松解1-2分钟。

颅内损伤的警惕与体位管理密切观察是否出现喷射性呕吐、剧烈头痛、肢体抽搐、瞳孔不等大或对光反射迟钝等颅内压增高症状。将伤者头部抬高15-30度并保持中线位，以利静脉回流降低颅内压，避免头低位导致颅腔充血。禁止给伤者饮水或使用镇痛药物，以防掩盖病情。

紧急送医与途中监护头部炸伤可能合并颅骨骨折、脑挫伤等严重损伤，需立即拨打120送往有神经外科条件的医院。途中保持伤者头部稳定，减少颠簸，持续观察意识、呼吸及瞳孔变化，若出现呼吸心跳骤停，立即停车进行心肺复苏。耳部伤害的应急措施

禁止耳道内随意用药烟花爆竹爆炸可能导致鼓膜穿孔或爆震性耳聋，切勿向耳道内滴入任何药水，以免加重损伤或引起感染。

保持伤耳朝下体位让伤者采取侧卧位，使受伤耳朵朝下，以利于耳道内的血液或液体自然流出，避免堵塞耳道。

轻柔覆盖保护创面用无菌纱布轻轻覆盖耳廓及外耳道口，避免直接堵塞耳道，保持局部清洁，防止灰尘等异物进入。

立即就医专业诊治出现听力下降、耳痛、耳鸣、耳道出血等症状时，应立即送往医院耳鼻喉科就诊，接受专业检查和治疗。冲击伤的常见类型与致伤机制烟花爆竹爆炸产生的冲击波可造成听器冲击伤、肺冲击伤、腹部冲击伤及颅脑冲击伤。其致伤机制是爆炸瞬间释放的高压气体形成超压和负压交替作用于人体，导致内脏组织损伤，外表损伤可能不明显但内部损伤严重。听器冲击伤的识别与处置表现为耳鸣、耳痛、眩晕、恶心呕吐，严重时可导致鼓膜破裂、爆震性耳聋。处置时应保持耳道清洁，避免堵塞，不要滴入任何药水，立即送耳鼻喉科就诊。肺冲击伤的识别与处置表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血，严重时可引发肺泡破裂、气胸、血气胸甚至窒息。应让伤者保持半卧位，避免剧烈活动，确保呼吸道通畅，立即拨打120急救电话。腹部与颅脑冲击伤的识别与处置腹部冲击伤表现为腹痛、恶心、呕吐，可能导致肝脾等实质性脏器破裂；颅脑冲击伤可引起头痛、头晕、神志不清等脑震荡或脑挫伤症状。处置时需使伤者保持安静，避免移动，密切观察生命体征，迅速送医。冲击伤的识别与初步处置儿童与特殊群体保护07儿童烟花爆竹伤害特点

高发群体特征儿童占烟花爆竹炸伤病例的60%以上，因好奇心强、操作不当，多因手持燃放或捡拾哑炮导致手部、面部受伤。

常见受伤部位头面部和上肢等暴露部位最易受损，眼部炸伤可致角膜划伤、眼球破裂等严重问题，手部炸伤易造成组织缺损和功能障碍。

致伤原因分析多因手持燃放、近距离点燃、捡拾未爆炸的"哑炮"等不当行为，以及缺乏成人监护，接触"三无"产品等因素导致伤害发生。

伤情严重程度儿童烟花爆竹伤常为复合性创伤，合并烧伤、冲击伤、异物伤等，创面污染严重，愈合困难，易遗留瘢痕增生、功能障碍等远期问题。特殊群体急救注意事项儿童群体：加强监护与沟通儿童占烟花爆竹炸伤病例的60%以上，多因手持燃放或捡拾哑炮导致手部、面部受伤。急救时需用温和语言安抚，避免因哭闹加重伤情；检查意识和呼吸时动作轻柔，注意有无口鼻异物；优先处理危及生命的出血和气道问题，同时尽快送医。老年群体：关注基础疾病与反应能力老年人可能因反应迟缓、骨质疏松，受伤后易出现骨折、出血不止等情况。急救时需注意其是否有心脏病、高血压等基础疾病，避免过度搬动；止血时力度适中，防止压迫过久影响血液循环；若出现意识模糊，需保持呼吸道通畅并立即呼救。醉酒或精神异常者：确保安全与控制伤情醉酒或精神异常者燃放烟花爆竹易因操作不当造成躯干大面积烧伤或群体伤害。急救时首先将其转移至安全区域，避免二次伤害；若躁动不安，可寻求他人协助固定肢体，防止加重损伤；检查伤情时重点关注有无开放性伤口和出血，快速采取止血、包扎措施后送医。预防措施与安全教育08安全燃放八大准则

合法购买，拒绝“三无”产品从正规渠道购买合格烟花爆竹，检查包装完好及“烟花爆竹经营许可证”，不购买无生产厂家、无合格证、无警示标志的“三无”产品或自制爆炸物。安全存放，远离火源热源将烟花爆竹存放于儿童无法触及的干燥阴凉处，远离火源、热源、电源及易燃易爆物品，防止因高温、潮湿引发自燃或爆炸。选对场地，确保开阔无隐患选择开阔、平坦、远离建筑物、树木、电线、加油站、燃气设备及易燃物的室外场地，严禁在楼道、窨井盖、下水道等密闭或危险区域燃放。做好防护，佩戴护具防伤害燃放时佩戴护目镜，不穿化纤等易燃材料衣物，长发者束起头发，避免皮肤暴露，减少烧伤、炸伤风险。保持距离，点燃后迅速撤离点燃引线后立即退至安全区域（至少5-8米外），切勿将头伸向烟花爆竹上方查看，身体侧对烟花爆竹，确保自身安全。正确点燃，使用专用点火工具使用长香或专用点火器点燃，避免用打火机、火柴直接点燃，一次只燃放一个，不将烟花爆竹放入玻璃瓶、铁罐等容器中燃放。特殊群体，成人监护儿童燃放14岁以下儿童应在成人直接监护下燃放，绝不让其独自操作；醉酒者、精神异常者禁止接触烟花爆竹，防止意外发生。警惕“哑炮”，等待后妥善处理遇到未点燃或中途熄灭的“哑炮”，应等待至少15分钟后，使用长棍将其移至安全处，用水彻底浇透后再处理，切勿立即上前查看或重新点燃。合法购买与存放要求选择正规渠道购买应从具有“烟花爆竹经营许可证”的正规商家购买，仔细检查产品包装是否完好，拒绝购买“三无”产品或自制爆炸物，确保产品质量安全。检查产品质量标识购买时需查看烟花爆竹产品是否有生产厂家、生产日期、燃放说明等信息，确保产品符合安全标准，避免因劣质产品