院前医疗急救服务管理规定

院前医疗急救服务管理规定一、总则（一）目的依据。为规范院前医疗急救服务管理，提升急救效率，保障人民群众生命安全，依据《中华人民共和国急救医疗服务管理条例》等法律法规制定本规定。（二）适用范围。本规定适用于辖区内所有院前医疗急救机构、急救人员及相关管理部门。急救服务范围包括但不限于突发疾病、意外伤害的现场急救、转运及初步诊疗。（三）基本原则。院前医疗急救服务遵循“生命至上、科学规范、快速高效、公平可及”的原则，实行统一指挥、分级负责、协同联动的工作机制。（四）组织架构。市卫生健康委员会负责统筹协调全市院前医疗急救工作，各区县卫生健康行政部门负责本辖区内的具体管理。急救中心（站）承担日常运营及指挥调度职责。二、职责分工（一）急救中心职责。1.制定急救服务流程和操作规范，确保急救人员熟练掌握并严格执行。2.建立急救资源动态调配机制，实时监控急救车辆、设备和药品状态。3.定期组织急救技能培训和应急演练，提升服务质量。4.与医疗机构建立绿色通道，确保急救患者快速入院治疗。5.每日汇总急救数据，分析服务短板，持续改进工作。（二）急救人员职责。1.严格按照《院前医疗急救技术规范》开展急救操作，遇紧急情况可先行处置。2.保持通讯畅通，及时向指挥中心报告现场情况和患者信息。3.转运途中密切监测患者生命体征，做好病情记录。4.遇重大灾害事故时，服从现场指挥部统一调度。5.每月完成不少于20小时的继续教育，考核不合格者暂停执业。（三）医疗机构职责。1.设立急救接诊专区，配备专用床位和绿色通道。2.确保急救药品和设备完好率100%，定期维护更新。3.指定专人负责急救信息对接，24小时响应急救患者转诊需求。4.对急救人员开展院前急救知识培训，每季度不少于4学时。5.建立急救双向转诊机制，与急救中心共享患者诊疗信息。三、服务流程（一）信息接报。1.120急救电话实行24小时值班制度，接警员需完整记录报警人信息、事件地点、患者状况等要素。2.接报后5分钟内调派急救资源，特殊情况需说明原因并记录。3.复核报警人信息，必要时联系社区网格员协助定位。（二）现场处置。1.到达现场后，立即评估环境安全，排除危险因素。2.按照评估-呼救-CPR-评估-除颤的顺序开展急救，优先处理危及生命的状况。3.对创伤患者实施ABCDE原则检查，对危重患者建立简易气道和静脉通路。4.使用急救记录仪全程记录操作过程，音视频资料保存不少于3个月。（三）转运途中。1.根据患者病情选择合适转运方式，重症患者优先使用航空急救设备。2.保持患者平卧位，对休克患者抬高下肢20-30度。3.每10分钟记录一次生命体征，遇病情变化立即报告并调整急救措施。4.转运途中禁止无关人员干扰急救操作，必要时使用约束带。（四）交接衔接。1.到达医院前30分钟，通过急救信息系统传输患者基本信息和急救措施。2.与医院急救团队交接时，双方需共同核对患者信息、生命体征、用药情况等要素。3.签署《院前急救交接记录单》，一式两份分别由急救人员和医院留存。4.医院需在接到急救信息后15分钟内做好接诊准备。四、资源管理（一）急救车辆。1.每辆急救车配备标准急救包，药品和设备数量、规格符合《院前医疗急救装备配置标准》。2.急救车每日出车前进行设备检查，每周进行一次全面维护。3.车辆使用记录需详细记载行驶里程、故障维修、消毒情况等要素。4.电动急救车电池充电时间不得低于8小时，确保续航能力满足4小时以上工作需求。（二）急救设备。1.心电图机、除颤仪等关键设备需配备备用电源，每月进行功能测试。2.呼吸机、输液泵等精密设备由专业维修人员定期校准，记录校准参数。3.气道管理设备需定期灭菌，使用后的喉镜片需立即更换。4.设备损坏需立即报修，维修周期不得超过72小时。（三）急救药品。1.常用急救药品实行“日清月结”制度，每日核对数量，每月盘点库存。2.紧急抢救药品需专柜存放，双人双锁管理，每日检查效期。3.药品领用需严格履行审批手续，领用人需在领用记录上签字确认。4.过期药品需按规定销毁，销毁过程需有两名药学人员监督录像。（四）人员配备。1.每辆急救车至少配备1名医师和2名护士，医师需持有《医师资格证书》和《院前急救培训合格证》。2.急救人员每季度进行一次技能考核，考核不合格者需参加强化培训。3.新入职急救医师需完成不少于200小时的跟岗实习，考核合格后方可独立执业。4.急救护士需熟练掌握气道管理、静脉输液等操作，每年参加不少于10次应急演练。五、质量控制（一）时限控制。1.接警响应时间不得超过120秒，急救车到达现场时间根据距离计算，市区内不超过10分钟。2.急救转运时间需控制在目的地医院接诊前30分钟内，特殊情况需说明原因。3.患者信息传输时间不得超过5分钟，急救记录仪录制时间全程完整。4.每月统计急救全程各环节耗时，对超时情况进行分析整改。（二）效果评估。1.急救成功率达85%以上，其中危重症患者抢救成功率不低于80%。2.患者转运途中病情恶化率低于3%，非计划重返急诊率低于5%。3.每季度开展患者满意度调查，满意率应达到90%以上。4.对急救效果进行多因素分析，重点评估急救措施规范性和时效性。（三）投诉处理。1.设立急救投诉专门窗口，投诉处理时限不得超过15个工作日。2.对投诉内容进行分类，医疗差错类投诉需启动调查程序，调查时间不超过30天。3.投诉处理结果需书面回复投诉人，重大投诉需向市卫生健康委员会报告。4.每半年汇总投诉数据，分析共性问题和改进方向。六、应急保障（一）预案体系。1.制定《院前医疗急救应急响应预案》，明确不同灾害事故的分级标准。2.每类预案至少包含组织架构、资源调配、处置流程、信息报告等要素。3.预案每半年修订一次，修订后需组织全员培训，考核合格后方可执行。4.重大灾害事故时，启动相应级别预案，实行“日报告”制度。（二）资源储备。1.建立应急物资储备库，储备量应满足72小时应急需求。2.储备物资包括但不限于急救药品、防护用品、通讯设备、照明工具等。3.储备物资需定期检查，确保数量充足、质量合格。4.重大活动保障时，需提前调拨应急资源，并做好使用登记。（三）协同联动。1.与公安、消防等部门建立应急联动机制，定期开展联合演练。2.重大灾害事故时，由市应急指挥部统筹协调各方资源。3.急救中心需实时向指挥部报告现场情况，必要时请求增援。4.各部门需指定联络员，确保信息传递畅通。七、监督考核（一）日常监督。1.市卫生健康委员会每月抽查急救服务情况，重点检查急救流程规范性和时效性。2.抽查内容包括急救记录、药品管理、设备维护等要素。3.抽查结果纳入急救机构年度考核，对不合格单位进行约谈整改。4.抽查比例应不低于辖区急救机构总数的20%。（二）专项检查。1.每季度开展急救质量专项检查，重点评估急救效果和服务态度。2.专项检查需邀请第三方机构参与，确保检查客观公正。3.检查结果作为评优评先的重要依据，对优秀单位给予表彰奖励。4.对检查发现的问题需建立台账，限期整改到位。（三）考核结果。1.考核内容包括急救响应、现场处置、转运途中、交接衔接等环节。2.考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。3.考核结果与急救机构绩效挂钩，不合格单位需降低服务等级。4.考核数据需录入急救信息管理系统，实现动态管理。八、附则（一）本规定由市卫生健康委员会负责解释，自发布之日起施行。原相关规定