住院部探视陪护管理暂行规定

住院部探视陪护管理暂行规定一、总则（一）目的依据。为规范住院部探视陪护行为，保障患者安全与权益，维护医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。（二）适用范围。本规定适用于本院所有住院部病区、门诊病房及相关附属区域的探视陪护活动管理。（三）基本原则。探视陪护活动应当遵循安全第一、患者至上、分区管理、动态调整的原则。（四）管理责任。医务处、护理部、院感科、保卫处等部门按照职责分工，共同负责探视陪护管理工作的组织实施与监督。二、探视人员资格（一）身份核实。探视人员必须使用真实身份登记，提供有效身份证件配合病区工作人员核验。（二）健康状况。探视人员应身体健康，无发热、咳嗽、乏力等疑似传染病症状，14日内无境外或中高风险地区旅居史。（三）特殊患者限制。危重患者、隔离患者、新生儿病房等特殊病区实行封闭式探视或谢绝探视，具体由科室根据病情决定。（四）行为规范。探视人员应遵守医院感染防控要求，不吸烟、不喧哗、不携带易燃易爆及违禁品。三、探视时间与频次（一）常规探视时段。每日上午8时至11时，下午14时至17时为常规探视时段，各病区可根据实际情况适当调整。（二）特殊时段管理。夜间、清晨、午休等时段原则上禁止探视，急诊患者除外。（三）探视频次限制。每位患者每日探视总时长不超过2小时，同一时段探视人数不超过2人。（四）预约探视制度。实行实名预约制，通过医院官方网站、APP或微信公众号提前24小时预约，预约成功后方可探视。四、陪护人员管理（一）陪护资格认定。陪护人员需经医院健康筛查合格，签订陪护协议，接受岗前培训。（二）陪护服务范围。陪护人员仅限在指定区域内提供生活协助，不得从事医疗护理工作。（三）陪护费用标准。陪护服务实行市场调节价，具体收费标准由物价部门核定并公示。（四）陪护人员行为规范。陪护人员应佩戴标识，服从管理，不得擅自离岗或从事与陪护无关的活动。五、感染防控措施（一）体温监测。所有探视陪护人员进入病区前必须接受体温检测，异常者禁止入内。（二）手卫生要求。探视前后必须使用含氯消毒液或手消毒剂进行手部清洁。（三）个人防护。探视人员应佩戴口罩，保持1米以上社交距离，禁止握手、拥抱等密切接触。（四）环境消毒。病区每日对公共区域、床单位进行专业消毒，探视结束后立即进行终末消毒。六、违规处理机制（一）警告情形。首次违反本规定，经劝阻拒不改正的，给予警告并记录在案。（二）暂停探视。累计违反2次以上或造成不良后果的，暂停其探视资格30日。（三）永久禁止。严重违反规定，如传播传染病、扰乱医疗秩序的，永久禁止入内并通报批评。（四）法律责任。探视陪护人员违反法律法规，造成患者或他人损害的，依法承担相应责任。七、应急预案（一）传染病暴发。出现传染病聚集性疫情时，立即启动分级探视管理，必要时实行全院封闭探视。（二）突发事件处置。发生火灾、地震等突发事件时，探视人员应立即撤离病区，听从工作人员指挥。（三）医疗纠纷预防。建立探视陪护人员投诉渠道，及时化解矛盾，避免事态扩大。（四）应急演练。每季度组织一次探视陪护应急演练，确保相关人员熟悉处置流程。八、监督与改进（一）投诉受理。设立24小时投诉热线，接受患者及家属对探视陪护工作的监督。（二）定期评估。每月开展探视陪护满意度调查，分析问题并制定改进措施。（三）考核机制。将探视陪护管理工作纳入科室及个人绩效考核体系。（四）修订程序。根据国家政策及医院实际，每年对本规定进行评估修订。九、附则（一）解释权归属。本规定由医务处负责解释。（二）生效日期。本规定自发布之日起施行，原有规定同时废止。（三）配套文件。