预检分诊工作管理实施细则

预检分诊工作管理实施细则一、总则（一）目的依据。为规范预检分诊工作管理，提升医疗服务效率与质量，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规制定本细则。本细则适用于各级医疗机构预检分诊工作的日常管理、质量控制与监督考核。（二）适用范围。本细则涵盖医疗机构入口处的预检分诊台、发热门诊、传染病筛查区等场所的设置、人员配备、流程管理、应急处置等全部环节。所有医疗机构必须严格执行本细则规定。（三）基本原则。预检分诊工作应当遵循“科学规范、快速响应、分级诊疗、安全第一”的原则，确保患者得到及时、准确的初步判断与分诊引导。二、组织架构与职责（一）管理机制。医疗机构应当成立预检分诊工作领导小组，由分管医疗院长担任组长，医务科、护理部、感染管理科等部门负责人为成员。领导小组负责制定预检分诊工作制度、应急预案，并监督实施。（二）部门职责。1.医务科负责预检分诊流程优化、技术规范制定，组织相关培训与考核。2.护理部负责预检分诊区域布局、人员调配、职业防护指导。3.感染管理科负责传染病筛查标准、消毒隔离措施的技术指导与监督。4.院感科负责预检分诊区域的日常清洁消毒、医疗废物管理。（三）岗位职责。1.预检分诊医师（护士）负责患者信息询问、症状筛查、体温检测，初步判断病情类别。2.分诊引导人员负责根据预检结果，将患者引导至相应诊区或科室。3.应急处置小组负责突发公共卫生事件时的快速响应与隔离控制。三、预检分诊区域设置（一）布局要求。预检分诊区域应当设置在医疗机构入口处，独立、通风良好，面积不得小于20平方米。区域划分包括：信息询问区、体温检测区、筛查区、隔离观察区。（二）设施配置。1.配备标准体温检测设备（水银体温计、电子体温计、红外测温仪等），确保设备定期校准。2.设置隔离观察床（带独立卫生间优先），配备负压吸引装置。3.配备快速抗原检测设备、消毒用品（含75%酒精、含氯消毒液等）、医疗废物收集桶。（三）标识规范。预检分诊区域应当设置醒目标识，包括“预检分诊”“发热门诊”“传染病筛查”等字样，并张贴流程图、注意事项等。四、预检分诊工作流程（一）信息询问。询问内容包括：主诉症状、接触史、旅行史、既往病史、疫苗接种情况。询问时间控制在3分钟以内，记录于预检分诊登记表。（二）体温检测。采用电子体温计或红外测温仪测量腋温、口温或额温，复测2次，记录体温值。发热患者（体温≥37.3℃）立即启动筛查程序。（三）筛查程序。1.发热患者：进行呼吸道症状、接触史询问，必要时开展抗原或核酸检测。2.密切接触者：记录接触时间、地点、人员信息，建议居家观察或隔离。3.其他患者：根据症状进行初步分诊，引导至相应科室。（四）分诊引导。分诊结果分为：普通门诊、专科门诊、发热门诊、急诊、隔离观察。引导人员需清晰告知患者就诊路线，必要时协助行动不便者。五、应急处置与报告（一）应急处置流程。1.发现疑似传染病患者，立即启动隔离措施，通知院内感染管理科。2.疫情暴发时，启动应急预案，增派人员、调配物资，封闭相关区域。3.涉及重大疫情时，按规定向疾控部门报告，并配合流行病学调查。（二）信息报告制度。1.每日汇总预检分诊数据（发热人数、检测人数、阳性率等），报送医务科。2.疫情期间，实行零报告制度，发现异常情况立即上报。3.报告内容包括：患者基本信息、症状体征、检测结果、处置措施。六、质量控制与持续改进（一）日常检查。医务科、感染管理科每日对预检分诊工作进行检查，内容包括：流程执行、消毒隔离、物资配备等。（二）专项评估。每季度开展预检分诊工作评估，评估指标包括：分诊准确率、患者满意度、疫情报告及时率等。（三）持续改进。根据评估结果，修订工作流程、完善技术规范，开展针对性培训。七、培训与考核（一）培训内容。预检分诊工作制度、传染病防治知识、操作技能、应急处置流程等。（二）培训频次。新员工上岗前必须培训，每年开展不少于4次复训。（三）考核要求。考核采取笔试、实操相结合方式，考核合格者方可上岗。考核结果与绩效挂钩。八、附则（一）本细则由