推拿学考试题含答案

推拿学考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一条经脉的循行路线“从缺盆，循颈，上颊，至目锐眦”？A.手阳明大肠经 B.足阳明胃经 C.手少阳三焦经 D.足少阳胆经答案：C2.推拿手法中，以掌面或指面贴附体表做环形摩擦，作用力仅达皮肤及皮下组织者称：A.摩法 B.揉法 C.擦法 D.推法答案：A3.小儿推拿“运内八卦”时，操作方向应为：A.顺时针 B.逆时针 C.向心 D.离心答案：A4.成人腰椎间盘突出症中央型突出禁用的手法是：A.斜扳腰法 B.双下肢后伸扳法 C.腰椎拔伸法 D.腰部㨰法答案：A5.下列腧穴中，既能治疗落枕又能治疗乳痈的是：A.肩井 B.天宗 C.风池 D.合谷答案：A6.振法的技术核心是：A.高速往复搓动 B.前臂静止性用力产生高频振动 C.腕部拍打 D.肘部按压答案：B7.颈椎病神经根型最常见压痛点位于：A.棘突间 B.横突 C.棘突旁0.5寸 D.肩胛骨内上角答案：C8.推拿治疗高血压首选的头部操作穴位是：A.百会 B.太阳 C.风府 D.印堂答案：A9.下列关于㨰法的描述，错误的是：A.手背尺侧着力 B.第5掌指关节背侧为吸定点 C.频率120～160次/分 D.可出现拖动跳动答案：D10.肩周炎粘连期最主要的功能障碍是：A.疼痛 B.肌萎缩 C.关节囊挛缩致主动被动活动均受限 D.肌力下降答案：C11.小儿推拿“清天河水”的功效为：A.温阳散寒 B.清热解表 C.健脾和胃 D.镇惊安神答案：B12.胸椎后关节紊乱的典型体征是：A.棘突偏歪伴压痛 B.椎旁肌束状硬结 C.脊柱侧弯>20° D.肋间隙变宽答案：A13.下列哪项不是推拿介质的作用：A.润滑 B.增强手法透力 C.替代手法 D.保护皮肤答案：C14.急性踝关节扭伤48小时内，推拿处理应：A.重拔伸 B.重摩擦 C.轻抚轻推配合冰敷 D.重弹拨答案：C15.八把半锁中“锁”指的是：A.关节腔 B.肌腱滑车 C.肌间隔 D.筋膜间隙答案：D16.捏脊疗法对成人慢性腹泻的最佳体位是：A.仰卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.坐位前屈答案：C17.下列哪项检查最能提示骶髂关节错位：A.直腿抬高试验 B.屈髋屈膝试验 C.“4”字试验 D.床边试验答案：D18.推拿治疗失眠，其基本治则为：A.镇静安神、调和阴阳 B.活血化瘀 C.温经散寒 D.消肿止痛答案：A19.小儿肌性斜胸主要受累肌肉是：A.斜方肌 B.胸锁乳突肌 C.肩胛提肌 D.前锯肌答案：B20.成人腹部“拿肚角”的位置是：A.脐上4寸 B.脐下1.3寸旁开0.5寸 C.脐旁2寸 D.脐下3寸答案：B21.下列手法中，属于挤压类的是：A.点法 B.拍法 C.抖法 D.摇法答案：A22.推拿治疗哮喘发作期，禁忌手法为：A.横擦前胸 B.点按天突 C.背部后伸扳法 D.分推八道答案：C23.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为：A.L3 B.L4 C.L5 D.S1答案：C24.下列哪项不是一指禅偏峰推的操作要领：A.腕部自然摆动 B.拇指桡侧偏峰着力 C.频率200次/分以上 D.肘部高于腕部答案：D25.推拿治疗痛经，气海穴常用：A.点压法 B.掌振法 C.掌揉法 D.肘压法答案：B26.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，应：A.立即再扳一次 B.嘱患者做主动旋转确认 C.保持原体位休息片刻 D.立即站立答案：C27.小儿推拿“推三关”的位置是：A.前臂桡侧腕横纹至肘横纹 B.前臂尺侧 C.掌面正中 D.手背正中答案：A28.下列哪项不是推拿意外的常见原因：A.诊断不明 B.手法粗暴 C.患者紧张 D.介质过敏答案：C29.成人“开天门”操作路线为：A.印堂→神庭 B.神庭→百会 C.眉心→太阳 D.太阳→风池答案：A30.推拿治疗慢性腰肌劳损，最后一步常采用：A.腰部后伸扳法 B.横擦腰骶部透热 C.点按环跳 D.斜扳腰椎答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于摆动类手法的有：A.一指禅推法 B.㨰法 C.揉法 D.擦法 E.振法答案：A、B32.推拿治疗落枕可选用的穴位包括：A.风池 B.肩井 C.天宗 D.后溪 E.悬钟答案：A、B、C、D33.关于腰椎斜扳法，正确的有：A.患者侧卧 B.上侧下肢屈髋屈膝 C.术者用肘压肩 D.快速小幅度旋转 E.可闻及弹响答案：A、B、C、D、E34.小儿推拿“捏脊”具有的功效：A.调和阴阳 B.健脾和胃 C.疏经通络 D.泻热通便 E.镇惊安神答案：A、B、C、E35.下列属于颈椎病交感神经型的症状：A.头痛 B.耳鸣 C.视物模糊 D.心悸 E.上肢放射痛答案：A、B、C、D36.推拿介质常用中药成分有：A.薄荷脑 B.樟脑 C.红花 D.冬青油 E.麝香答案：A、B、C、D37.关于肩周炎功能锻炼，正确的有：A.爬墙运动 B.旋肩运动 C.被动牵拉 D.负重上举 E.钟摆运动答案：A、B、C、E38.下列哪些情况禁做颈椎旋转扳法：A.椎动脉型颈椎病 B.颈椎结核 C.颈椎骨折未愈 D.严重骨质疏松 E.颈髓受压答案：A、B、C、D、E39.成人“推桥弓”可影响的血管神经包括：A.颈动脉窦 B.迷走神经 C.交感神经干 D.舌下神经 E.副神经答案：A、B、C40.推拿治疗急性胃痉挛，可选用的手法有：A.点按内关 B.掌揉中脘 C.振法神阙 D.背部膀胱经擦法 E.拿肩井答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.㨰法操作时，手背滚动幅度应控制在________°左右，频率为________次/分。答案：120～16042.小儿推拿中，天河水位于前臂________侧，自________至________成一直线。答案：正中，腕横纹，肘横纹43.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度常小于________°。答案：6044.颈椎“米”字功能锻炼的八个方向为前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、________、________、________、________。答案：左旋转、右旋转、左后上、右后上45.拿法操作时，应含________、________、________三力合一，做到“捏而提起”。答案：捏、提、揉46.推拿治疗高血压，桥弓穴指________至________的连线。答案：乳突，锁骨上窝47.成人腹部掌振法频率约为________Hz，操作时间每穴________分钟。答案：8～11，1～248.八把半锁中“金锁”位于________肌与________肌之间的筋膜间隙。答案：胸锁乳突，斜方49.肩周炎粘连期采用________法松解关节囊，术后应立即进行________训练以防再粘连。答案：关节松动，爬墙50.推拿意外中，胸腰部粗暴按压可导致________骨折，严重者可出现________综合征。答案：肋骨，挤压四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法答案：以手背近小指侧为着力点，通过前臂主动摆动带动腕部屈伸，使手背在体表一定部位连续往返滚动的手法，具有舒筋通络、解痉止痛作用。52.运内八卦答案：小儿特定操作法，以掌心为圆心，沿手掌内劳宫周围做顺时针环形推动，具有宽胸理气、化痰止咳之功。53.骶髂关节“4”字试验答案：患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋并将外踝置于对侧膝上，术者一手压对侧髂前上棘，一手压屈膝膝部，出现骶髂部疼痛为阳性，提示骶髂关节病变。54.颈椎拔伸法答案：术者双手托住患者枕颌部，沿颈椎纵轴方向缓慢持续牵引，以增宽椎间隙、减轻神经根压迫的手法。55.推拿介质答案：推拿时涂于体表的润滑或药理性物质，可减少摩擦、保护皮肤并增强手法透力，常用有滑石粉、冬青油、红花油等。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述一指禅推法的操作要领及临床应用。答案：操作要领：沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚，以拇指罗纹面或偏峰着力，腕部主动摆动带动拇指关节屈伸，频率120～160次/分，紧推慢移。临床用于头痛、失眠、面瘫、胃脘痛等，具有舒筋通络、调和气血作用。57.列举推拿治疗颈椎病神经根型的三步法并说明其作用。答案：第一步松解：用㨰、揉、拿法放松颈肩肌肉，改善局部血供；第二步点穴：点按风池、肩井、天宗、曲池、后溪等穴，通络止痛；第三步整复：颈椎斜扳或拔伸法纠正小关节错位，增宽椎间孔，减轻神经根压迫。58.简述小儿推拿“捏脊”的具体操作及注意事项。答案：操作：患儿俯卧，术者以双手拇食指相对，自尾椎皮肤捏起，沿督脉及膀胱经交替向前推捏，至大椎为一遍，每捏3次提1次，共3～5遍。注意：饭后1小时内禁捏，皮肤破损、发热、结核、肿瘤、出血倾向者禁用，手法轻柔以皮肤微红为度。59.简述急性腰扭伤的推拿处理原则。答案：早期（24h内）轻手法：抚、摩、点穴，配合冰敷，避免重刺激；中期（24～72h）活血化瘀：㨰、揉、弹拨，点按肾俞、大肠俞、委中；后期（72h后）理筋整复：斜扳、后伸扳法，配合功能锻炼，促进恢复。60.简述推拿治疗原发性高血压的取穴与机制。答案：取百会、风池、桥弓、太阳、曲池、合谷、太冲、涌泉。机制：头部轻刺激降低交感神经兴奋，桥弓穴按压通过颈动脉窦反射降低外周阻力，配合远端泻火穴调和阴阳，使血压下降。六、计算与分析题（共20分）61.（计算题，8分）患者，男，60kg，接受腰椎牵引拔伸法，术者测得牵引力为180N，作用时间20s，求：(1)牵引强度占体重百分比；(2)若需达到25%体重牵引力，应施加多少牛顿？（g=10m/s²）答案：(1)体重=60×10=600N，百分比=180/600×100%=30%；(2)25%体重=0.25×600=150N。62.（分析题，12分）病历：女性，45岁，右肩疼痛活动受限3月，夜间加重，梳头困难。查体：肩前外压痛，外展仅80°，后伸摸背达L3，X线骨质未见异常。(1)给出初步诊断及分期；(2)设计一套完整推拿治疗方案（含体位、手法、穴位、时间、疗程）；(3)列出功能锻炼处方并说明原理。答案：(1)右肩关节周围炎，粘连期；(2)方案：体位：患者先俯卧后侧卧再坐位。①松解：俯卧位，㨰、揉、拿法放松肩胛区5min；②点穴：俯卧位，点按天宗、肩贞、肩井、曲垣每穴1min；③理筋：侧卧位，一手托肘一手握腕做肩关节被动前屈、外展、后伸各10次，以疼痛耐受为度；④整复：坐位，肩周摇法顺时针、逆时针各10圈，继以肩关节上举扳法、内收扳法、后伸摸背扳法，每方向3次；⑤结束：横擦肩后部透热，局部拔罐留罐5min。隔日1次，10次1疗程，共2疗程。(3)功能锻炼：①爬墙运动：面墙站立，手指缓慢向上爬行至极限，维持10s，10回/次，3次/日；②钟摆运动：弯腰90°，患肢自然下垂做划圈，顺时针、逆时针各20回；③毛巾操：双手握毛巾两端，健手带动患手做后上拉，10回/次。原理：通过持续牵拉促进关节囊及肩袖肌腱纤维滑动，防止粘连，增加滑液循环，恢复关节活动度。七、综合应用题（共30分）63.病例：男性，38岁，司机，腰痛伴左下肢放射痛2周，咳嗽加重。查体：腰椎右侧凸，L4-5棘突左旁压痛，叩击痛（+），左直腿抬高40°，加强试验（+），踇背伸肌力Ⅳ级，小腿前外侧感觉减退。MRI：L4-5椎间盘向左后突出，压迫硬膜囊及左侧L5神经根。任务：(1)给出中医诊断、西医诊断及辨证分型；(2)制定推拿治疗目标与禁忌；(3)设计分阶段手法方案（急性期、缓解期、康复期），每阶段写明体位、主要手法、穴位、剂量、疗程；(4)给出家庭自我推拿与功能锻炼处方；(5)列出可能出现的推拿意外及预防措施。答案：(1)中医：腰痛病，气滞血瘀证；西医：腰椎间盘突出症（L4-5，左侧L5神经根型）。(2)目标：急性期减轻神经根水肿、止痛；缓解期回纳或位移突出物；康复期增强腰背肌，防止复发。禁忌：中央型巨大突出伴马尾征、腰椎肿瘤结核、严重骨质疏松、出血倾向、皮肤破损。(3)分阶段方案：急性期（1～3天）：体位：俯卧位，腹下垫枕减少腰椎前凸。手法：轻抚、掌揉、点穴，禁用扳法。穴位：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山，每穴点按30s，共10min。剂量：每日1次，3次。缓解期（第4天～2周）：体位：俯卧→侧卧。手法：㨰、揉、弹拨、腰椎斜扳法（轻力度）、骨盆牵引法。穴位：加腰眼、风市、阳陵泉，每穴1min；斜扳法左右各1次，听到弹响即止。剂量：隔日1次，共5次。康复期（2周后）：体位：俯卧→坐位。手法：腰背肌㨰、揉、拿、捏脊，腰椎后伸扳法、双下肢后伸扳法。穴位：加命门、志室、足三里、太溪，每穴1min；捏脊5遍