2026年执业医师资格《药理学》测试卷(附答案)

2026年执业医师资格《药理学》测试卷(附答案)一、单选题（A型题：每题只有一个最佳答案，共30题）1.药物的半衰期（）取决于A.给药剂量B.消除速率常数C.给药途径D.表观分布容积E.药物的血浆蛋白结合率2.治疗指数（TI）是指A.LB.EC.LD.EE.L3.毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹4.新斯的明禁用于A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.青光眼E.支气管哮喘5.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒时，不能缓解的症状是A.瞳孔缩小B.流涎、出汗C.肌肉震颤D.呼吸困难E.腹痛腹泻6.兼有α受体阻断作用的β受体阻断药是A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.阿替洛尔E.噻吗洛尔7.局部麻醉药中毒时出现惊厥，首选的对抗药是A.苯巴比妥钠B.异戊巴比妥钠C.地西泮D.硫喷妥钠E.水合氯醛8.苯二氮卓类药物（如地西泮）的中枢作用机制是A.直接激动GABA受体B.直接抑制GABA受体C.与苯二氮卓受体结合，促进GABA与GABA受体的结合D.阻断GABA受体E.激动甘氨酸受体9.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.卡马西平10.氯丙嗪引起的低血压状态，应选用的升压药是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱11.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.直接激动多巴胺受体B.补充外源性多巴胺C.进入脑后脱羧生成多巴胺D.促进多巴胺释放E.抑制多巴胺降解12.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥E.昏迷13.解热镇痛抗炎药（如阿司匹林）解热作用的机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢cAMP合成D.抑制外周cAMP合成E.阻断中枢阿片受体14.强心苷（洋地黄）中毒最常见的心律失常是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.房性早搏E.室上性心动过速15.治疗室上性心动过速（阵发性）最常用的药物是A.肾上腺素B.维拉帕米C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因胺16.硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.扩张冠状动脉，增加侧支循环D.减慢心率E.减弱心肌收缩力17.卡托普利治疗高血压和充血性心力衰竭的机制是A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）B.阻断血管紧张素II受体（AT）C.抑制肾素释放D.利尿排钠E.阻滞钙通道18.美托洛尔属于A.非选择性β受体阻断药B.选择性受体阻断药C.受体阻断药D.α、β受体阻断药E.钙通道阻滞药19.呋塞米（速尿）的主要不良反应不包括A.水与电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.高血糖E.粒细胞减少20.肝素抗凝作用的主要机制是A.抑制凝血因子合成B.激活抗凝血酶IIIC.拮抗钙离子D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板聚集21.第一个用于临床的HMG-CoV还原酶抑制剂（他汀类）是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀22.糖皮质激素用于严重感染的目的是A.抗炎B.抗毒素C.抗休克D.退热E.缓解中毒症状23.磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是A.肾上腺皮质功能亢进B.粒细胞减少C.胃肠道反应D.低血糖E.过敏反应24.青霉素G对下列哪种细菌无效A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.螺旋体E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）25.第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阳性菌作用强于第一代B.对革兰阴性菌作用强于第一、二代C.对肾毒性大D.半衰期短E.易透过血脑屏障26.红霉素的主要临床用途是A.耐药金葡菌感染B.军团菌病C.结核病D.伤寒E.淋病27.氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）的主要不良反应是A.肾毒性、耳毒性B.肝毒性C.神经肌肉接头阻滞D.过敏反应E.骨髓抑制28.治疗各型疟疾的首选药是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶29.抗恶性肿瘤药物主要的不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝损害E.肾损害30.异烟肼抗结核分枝杆菌的作用特点是A.对静止期结核杆菌有杀灭作用B.对细胞内结核杆菌无效C.单用不易产生耐药性D.穿透力弱E.无肝毒性二、配伍选择题（B型题：共2组，每组5题。备选答案在前，试题在后。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不被选用）[31-35]A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱31.直接激动M受体，引起腺体分泌增加的是32.阻断M受体，引起视力模糊、口干的是33.可逆性抑制胆碱酯酶，兴奋骨骼肌和胃肠平滑肌的是34.除极化型肌松药，常用于麻醉辅助的是35.非除极化型肌松药，常用于麻醉辅助的是[36-40]A.阿司匹林B.吗啡C.哌替啶D.布洛芬E.对乙酰氨基酚36.具有成瘾性，用于心源性哮喘的是37.具有解热镇痛作用，但抗炎作用极弱的是38.大剂量可抑制血小板聚集，用于预防血栓形成的是39.人工合成的阿片受体激动药，成瘾性较吗啡小的是40.选择性COX-2抑制剂倾向的前体药物，抗炎作用较强的是三、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共5题）41.药物与血浆蛋白结合的特点包括A.可逆性B.暂时失去药理活性C.是药物在血液中的一种暂时贮存形式D.饱和性E.竞争性置换现象42.普萘洛尔（心得安）的药理作用包括A.阻断β受体B.抑制心脏C.减慢心率D.收缩支气管E.减少肾素释放43.糖皮质激素的禁忌证包括A.活动性溃疡病B.严重高血压C.糖尿病D.妊娠初期E.精神病44.青霉素G的特点包括A.杀菌力强B.毒性低C.价格低廉D.易引起过敏反应E.对革兰阴性杆菌作用强45.氟喹诺酮类药物的共同特点包括A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药无交叉耐药性D.不良反应少E.抑制细菌DNA螺旋酶四、填空题（共5题）46.药物在一级动力学消除过程中，一次静脉注射后，经过____个半衰期，体内药物基本消除（>95%）。47.阿托品对眼的作用表现为：扩瞳、____和调节麻痹。48.链霉素和庆大霉素都属于氨基糖苷类抗生素，两者合用会产生毒性____作用。49.长期应用糖皮质激素突然停药可引起____现象。50.苯妥英钠是治疗癫痫大发作和____发作的首选药。五、简答题（共4题）51.简述新斯的明的药理作用及临床用途。52.简述阿司匹林（乙酰水杨酸）的主要不良反应及防治措施。53.简述硝苯地平（心痛定）的药理作用及临床应用。54.简述青霉素G过敏休克的抢救措施。六、应用分析题（共3题）55.患者，男，65岁。因“急性心肌梗死”入院，出现持续剧烈胸痛，伴大汗、濒死感。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。请问：(1)该患者止痛首选何种药物？为什么？(2)除止痛外，还应该立即给予哪些药物进行治疗？请列举至少两种并简述理由。56.患者，女，30岁。因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”就诊。查体：体温39.5℃，右下肺闻及湿性啰音。血常规：WBC15×10/L，N0.85。胸片示右下肺大片实变阴影。诊断为“大叶性肺炎”。请问：(1)该患者致病菌最可能是什么？(2)首选抗生素是什么？用药前必须做什么试验？(3)若患者对青霉素过敏，可改用哪些抗生素？（列举两种）57.患者，男，50岁。有“痛风”病史10年。昨日因关节疼痛加重，自行服用“布洛芬”和“秋水仙碱”，今日出现恶心、呕吐、腹泻，尿量减少。查体：血压140/90mmHg，双下肢轻度水肿。血肌酐180μmol/L（正常值44-133μmol/L）。请问：(1)患者出现肾功能损害的可能原因是什么？(2)秋水仙碱治疗痛风的机制是什么？(3)针对该患者，应如何调整用药方案？参考答案与详细解析一、单选题（A型题）1.答案：B解析：药物的半衰期（）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。在一级动力学消除中，=，其中k为消除速率常数。因此，半衰期取决于消除速率常数，与给药剂量、给药途径等无关。2.答案：A解析：治疗指数（TI）通常用L/E的比值来表示，用以衡量药物的安全性。TI越大，药物安全性越高。也有用3.答案：A解析：毛果芸香碱是M受体激动药。激动瞳孔括约肌上的M受体导致缩瞳；通过缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流增加，从而降低眼内压；激动睫状肌上的M受体导致睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，引起调节痉挛（视近物清楚，视远物模糊）。4.答案：E解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，通过抑制ACh水解，激动M和N受体。它可兴奋支气管平滑肌M受体，导致支气管收缩，加重哮喘或诱发哮喘发作，因此禁用于支气管哮喘。它可用于治疗重症肌无力、腹气胀和尿潴留。5.答案：C解析：阿托品是M受体阻断药，能阻断乙酰胆碱对M受体的作用。有机磷酸酯类中毒时，体内乙酰胆碱大量堆积，激动M受体引起瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛腹泻等毒蕈碱样症状，阿托品可有效缓解。但肌肉震颤是由于N2受体（骨骼肌运动终板）被激动所致，阿托品对N受体无明显作用，故不能缓解肌肉震颤（需用胆碱酯酶复活药如解磷定）。6.答案：C解析：拉贝洛尔是相对和β受体（、）阻断作用比例约为1:3的药物，属于兼有α受体阻断作用的β受体阻断药。普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔主要阻断β受体；噻吗洛尔为非选择性β受体阻断药。7.答案：C解析：局麻药中毒时出现惊厥，是由于中枢神经系统过度兴奋。地西泮具有抗惊厥作用，且对呼吸中枢抑制较轻，安全性高，是首选的对抗药。巴比妥类虽也能抗惊厥，但对呼吸中枢抑制较重，可能加重中毒时的呼吸抑制。8.答案：C解析：苯二氮卓类药物与中枢神经系统内的苯二氮卓受体结合，该受体与GABA受体-氯离子通道构成复合物。结合后变构调节GABA受体，促进GABA与受体结合，增加氯离子通道开放频率，产生中枢抑制作用。9.答案：C解析：地西泮静脉注射起效快、作用强且较安全，是治疗癫痫持续状态的首选药。苯妥英钠和苯巴比妥也可用于癫痫大发作，但起效不如地西泮迅速，不作为持续状态急救首选。10.答案：B解析：氯丙嗪阻断α受体，可引起血压下降。如果误用肾上腺素，由于肾上腺素既激动α受体又激动β受体，在α受体被阻断的情况下，受体的血管扩张作用占优势，可使血压进一步下降（肾上腺素升压作用的翻转）。因此应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。11.答案：C解析：左旋多巴是多巴胺的前体物质，本身无药理活性。它透过血脑屏障进入中枢后，被多巴脱羧酶脱羧生成多巴胺，补充脑内纹状体中多巴胺的不足，从而治疗帕金森病。12.答案：A解析：吗啡直接抑制呼吸中枢，急性中毒时呼吸频率可减慢至2-4次/分，导致严重缺氧，最终死于呼吸麻痹。13.答案：A解析：解热镇痛抗炎药主要通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）的合成。发热时，PG是在下丘脑体温调节中枢产生的，使体温调定点升高。该类药物抑制中枢PG的合成，使调定点恢复正常，通过增加散热（出汗、血管扩张）而退温。14.答案：A解析：强心苷中毒最常见且出现最早的心律失常是室性早搏，约占心律失常并发症的50%。其次是房室传导阻滞。15.答案：B解析：维拉帕米是钙通道阻滞药，能阻滞心肌细胞膜钙通道，抑制钙内流，降低窦房结和房室结的自律性和传导性，能有效终止阵发性室上性心动过速（PSVT）。利多卡因主要用于室性心律失常。16.答案：A解析：硝酸甘油扩张全身静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，从而降低心肌耗氧量，这是其缓解心绞痛的主要机制。同时它也能扩张冠状动脉，增加缺血区供血，但降低耗氧量是主导。17.**答案：A17.**答案：A解析：卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），能抑制ACE活性，减少血管紧张素II的生成，从而舒张血管，降低血压；同时减少醛固酮生成，减轻水钠潴留，治疗心衰。18.答案：B解析：美托洛尔（倍他乐克）属于选择性受体阻断药，主要作用于心脏，对支气管和糖代谢影响较小，常用于高血压、冠心病、心律失常。19.答案：E解析：呋塞米是高效能利尿药，主要不良反应包括：水与电解质紊乱（低钾、低氯等）、耳毒性（尤其与氨基糖苷类合用时）、高尿酸血症（可诱发痛风）、高血糖（抑制胰岛素释放）。粒细胞减少不是其典型不良反应。20.答案：B解析：肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。其机制是激活抗凝血酶III（AT-III），AT-III与凝血酶（IIa）和因子Xa等丝氨酸蛋白酶结合并使其失活，从而抑制凝血过程。21.答案：A解析：洛伐他汀是从真菌培养液中分离得到的第一个HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类），随后才有半合成的辛伐他汀等。22.答案：E解析：糖皮质激素用于严重感染（如中毒性菌痢、暴发型流脑）时，必须在足量有效抗菌药物的前提下使用。其目的不是直接杀菌（抗炎虽有助于控制炎症，但无抗菌作用），而是利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，迅速缓解患者的高热、毒血症状，防止心脑等重要器官损害，帮助患者度过危险期。23.答案：D解析：磺酰脲类（如格列本脲、格列吡嗪）刺激胰岛β细胞释放胰岛素，易引起持久性低血糖反应，尤其是老年患者和肝肾功能不全者，严重时可致死。24.答案：E解析：青霉素G对革兰阳性球菌（如链球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌）、革兰阳性杆菌（如破伤风梭菌）、螺旋体（如梅毒螺旋体）均有强大作用。但对大多数革兰阴性杆菌无效，包括铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）。25.答案：B解析：第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌（包括肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌）作用强，远超过第一、二代；对革兰阳性球菌作用弱于第一、二代；对肾毒性低；半衰期较长；部分药物（如头孢曲松）易透过血脑屏障。26.答案：B解析：红霉素是大环内酯类抗生素，是治疗军团菌病、支原体肺炎、衣原体感染的首选药。对耐药金葡菌也有效，但首选地位常被其他药物取代。27.答案：A解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗神经损伤）和肾毒性（近曲小管坏死）。其他选项如神经肌肉接头阻滞（引起肌肉麻痹）和过敏反应也可发生，但耳肾毒性是最主要且典型的。28.答案：A解析：氯喹是控制各型疟疾症状发作的首选药，起效快、作用强、疗效高。青蒿素主要用于治疗耐氯喹的恶性疟和脑型疟。29.答案：A解析：大多数抗肿瘤药物主要作用于分裂旺盛的细胞，不仅杀灭肿瘤细胞，也损伤骨髓、毛囊、消化道黏膜等正常组织。其中骨髓抑制（白细胞、血小板减少）是最常见、最严重的共有的剂量限制性毒性反应。30.答案：A解析：异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，对静止期结核杆菌有较强的抑菌作用，对繁殖期细菌有杀灭作用。穿透力强，能进入细胞内、干酪样组织及脑脊液。单用易产生耐药性，且对肝脏有一定毒性。二、配伍选择题（B型题）31.答案：A解析：毛果芸香碱直接激动M受体，使腺体（汗腺、唾液腺等）分泌增加。32.答案：B解析：阿托品阻断M受体，阻断瞳孔括约肌导致扩瞳，阻断睫状肌导致调节麻痹（看远物清楚，看近物模糊，即老视症状），阻断腺体导致口干。33.答案：C解析：新斯的明抑制AChE，使ACh增多，激动骨骼肌N2受体（兴奋骨骼肌）和胃肠平滑肌M受体（收缩）。34.答案：D解析：琥珀胆碱是除极化型肌松药，与N2受体结合并产生持久除极化，导致肌松，常用于气管插管等短时操作。35.答案：E解析：筒箭毒碱是非除极化型肌松药，竞争性阻断N2受体受体，导致肌松。36.答案：B解析：吗啡是强效镇痛药，有成瘾性。通过扩张血管、镇静、抑制呼吸等作用，可消除左心衰竭引起的呼吸困难（心源性哮喘）。37.答案：E解析：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热镇痛作用与阿司匹林相似，但抗炎作用极弱，几乎无外周PG合成抑制作用，主要在中枢抑制PG合成。38.答案：A解析：阿司匹林大剂量不可逆抑制环氧酶（COX-1），减少血栓素A2（TXA2）生成，抑制血小板聚集，用于预防缺血性心脏病和脑卒中。39.答案：C解析：哌替啶（杜冷丁）是人工合成阿片受体激动药，作用与吗啡相似但较弱，成瘾性较吗啡小，常替代吗啡使用。40.答案：D解析：布洛芬是芳基丙酸类解热镇痛抗炎药，抗炎作用较强。虽然它不是绝对的COX-2抑制剂，但在该选项组中，它是典型的非选择性NSAID中抗炎作用较强的代表。注：塞来昔布是特异性COX-2抑制剂，但选项中未列出，故选D作为具有较强抗炎作用的代表。三、多项选择题（X型题）41.答案：ABCDE解析：药物与血浆蛋白结合是可逆的；结合型药物暂时失去药理活性，不能通过生物膜；结合是药物在血液中的一种暂时贮存形式；结合具有饱和性，当剂量增加到一定程度，结合率会下降；不同药物之间可竞争性与血浆蛋白结合，导致游离型药物浓度改变（置换作用）。42.答案：ABCDE解析：普萘洛尔阻断β受体（、）。阻断心脏受体，抑制心脏（减慢心率、减弱收缩力、减慢传导）；阻断支气管受体，收缩支气管平滑肌（可诱发哮喘）；阻断肾脏受体（近球细胞），减少肾素释放。43.答案：ABCDE解析：糖皮质激素能诱发或加重溃疡（活动性溃疡病禁用）；升高血压（严重高血压禁用）；升高血糖（糖尿病禁用）；且能通过胎盘影响胎儿发育（妊娠初期禁用）；兴奋中枢，诱发精神症状（精神病禁用）。44.答案：ABCD解析：青霉素G具有杀菌力强、毒性低、价格低廉的优点。但其抗菌谱窄，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性杆菌作用弱（E错误）。它是一种强抗原，易引起过敏反应，甚至过敏性休克。45.答案：ABE解析：氟喹诺酮类药物抗菌谱广（尤其对革兰阴性杆菌）；口服吸收好，生物利用度高；与其他抗菌药（如β-内酰胺类、氨基糖苷类）无明显交叉耐药性；但存在与其他喹诺酮类药物之间的交叉耐药性；不良反应相对较多（如软骨损害、中枢兴奋等），并非D所述“不良反应少”；其作用机制是抑制细菌DNA回旋酶（螺旋酶），阻碍DNA复制。四、填空题46.答案：4-5解析：一级动力学消除中，一次给药后，经过4-5个半衰期，体内药物消除约93.75%-96.875%，通常认为已基本消除。47.答案：升高眼内压解析：阿托品阻断瞳孔括约肌，瞳孔扩大，使虹膜根部退向边缘，前房角间隙变窄，房水回流受阻，导致眼内压升高。48.答案：协同（或相加）解析：链霉素和庆大霉素都属于氨基糖苷类抗生素，作用机制相同（抑制细菌蛋白质合成），合用作用增强，但毒性（耳毒性、肾毒性）也增加，属于毒性协同作用，禁止合用。49.答案：反跳解析：长期应用糖皮质激素通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，突然停药时，体内皮质激素水平骤降，而自身分泌功能尚未恢复，导致原病复发或加重，称为反跳现象。50.答案：局限性癫痫（或单纯部分性）解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作（强直-阵挛发作）和局限性发作（部分性发作）的首选药。对小发作（失神发作）无效甚至加重。五、简答题51.简述新斯的明的药理作用及临床用途。答案：药理作用：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶（AChE），使乙酰胆碱（ACh）在突触间隙堆积，激动M受体和N受体。(1)兴奋骨骼肌：主要通过抑制神经肌肉接头处AChE，并直接激动运动终板N2受体，作用最强。(2)兴奋平滑肌：激动胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌M受体，增加收缩力。(3)腺体分泌增加：激动M受体，引起汗腺、唾液腺等分泌增加。(4)抑制心脏：减慢心率、减慢传导。临床用途：(1)重症肌无力：首选药，改善肌无力症状。(2)腹气胀和尿潴留：促进排气和排尿。(3)阵发性室上性心动过速：通过减慢心率终止发作。(4)非除极化型肌松药（如筒箭毒碱）过量中毒的解救。52.简述阿司匹林（乙酰水杨酸）的主要不良反应及防治措施。答案：(1)胃肠道反应：最常见，包括恶心、呕吐、上腹不适。大剂量长期服用可诱发胃溃疡和胃出血（无痛性）。防治：饭后服药，同服抗酸药，或选用肠溶片。(2)凝血障碍：抑制血小板聚集，延长出血时间。防治：手术前一周停用，严重肝病、出血倾向者禁用。(3)水杨酸反应：剂量过大时出现头痛、眩晕、恶心、耳鸣、听力减退等。防治：立即停药，静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液加速排泄。(4)过敏反应：少数患者出现皮疹、血管神经性水肿，甚至“阿司匹林哮喘”。防治：哮喘患者禁用，用抗组胺药或糖皮质激素治疗。(5)瑞氏综合征：病毒感染儿童伴发热者使用，极少数可诱发瑞氏综合征（脑病-肝脂肪变性综合征）。防治：儿童病毒感染发热禁用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。53.简述硝苯地平（心痛定）的药理作用及临床应用。答案：药理作用：硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，对血管平滑肌选择性高。(1)对血管：舒张外周小动脉，降低外周阻力，降低血压；也舒张冠状血管，增加冠脉流量。(2)对心脏：舒张血管作用强，降低后负荷，整体上可降低心肌耗氧量。但在短效制剂快速降压时，可反射性引起心率加快（交感兴奋）。临床应用：(1)高血压：单独或与其他降压药合用治疗各型高血压。(2)心绞痛：特别是变异型心绞痛（由冠脉痉挛引起）效果显著，也用于稳定型心绞痛。(3)也可用于治疗雷诺病等血管痉挛性疾病。54.简述青霉素G过敏休克的抢救措施。答案：青霉素G过敏性休克发病急骤，后果严重，必须分秒必争进行抢救。(1)立即停药：停止使用致敏药物。(2)注射肾上腺素：首选盐酸肾上腺素（0.1%溶液）0.5-1mg皮下或肌内注射。如症状不缓解，可每隔15-30分钟重复注射，或改为静脉推注/滴注。肾上腺素可收缩血管、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的关键药物。(3)对症支持治疗：吸氧，保持呼吸道通畅。必要时给予地塞米松或氢化可的松（抗过敏、抗炎）；升压药（如去甲肾上腺素）维持血压；抗组胺药（如异丙嗪）；呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂或人工呼吸；心跳骤停者进行心肺复苏。六、应用分析题55.(1)该患者止痛首选何种药物？为什么？答案：首选吗啡（或哌替啶）。理由：患者为急性心肌梗死，疼痛剧烈。吗啡具有强大的镇痛作用，能消除患者疼痛引起的焦虑和恐惧。此外，吗啡能扩张血管（降低外周阻力），降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；同时其镇静作用可消除交感神经兴奋，有利于减轻心脏负担，缩小梗死面积。(2)除止痛外，还应该立即给予哪些药物进行治疗？请列举至少两种并简述理由。答案：1.硝酸甘油（或硝酸异山梨酯）：理由：扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷和心肌耗氧量，增加缺血区供血，缓解心绞痛，缩小心肌梗死范围。2.阿司匹林：理由：抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大，降低死亡率。3.β受体阻断药（如美托洛尔）：理由：减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善缺血，减少心律失常发生。4.他汀类药物（如阿托伐他汀）：理由：稳定斑块，改善血管内皮功能。5