2026年护师初级考试真题及答案

2026年护师初级考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒答案：C2.新生儿生后第2天，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素18μmol/L，首要护理措施是A.立即蓝光照射B.输注白蛋白C.换血准备D.增加喂养频次答案：A3.下列关于压疮第Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.部分皮肤缺损，皮下脂肪暴露C.全层皮肤缺损，筋膜未暴露D.全层皮肤缺损，伴肌肉骨骼暴露答案：C4.静脉补钾时，成人每小时不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol答案：B5.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L，护士指导其蛋白质摄入量为A.0.6g/(kg·d)B.0.8g/(kg·d)C.1.0g/(kg·d)D.1.2g/(kg·d)答案：A6.急性心肌梗死患者发病12h内，禁忌使用的药物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.美托洛尔答案：C7.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D8.患者男，30岁，车祸后脾破裂，BP80/50mmHg，HR126次/分，CVP3cmH₂O，提示其休克类型为A.心源性B.分布性C.低血容量性D.阻塞性答案：C9.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D10.患者术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动范围8cm，提示A.肺完全膨胀B.引流管堵塞C.肺不张D.引流通畅答案：D11.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B12.患者女，28岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫底脐下3指，压痛(+)，恶露混浊，首要考虑A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B13.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B14.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，放气间隔时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C15.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.血糖显著升高答案：C16.患者男，45岁，因“血尿”入院，膀胱镜检后医嘱行持续膀胱冲洗，冲洗液适宜温度为A.20～24℃B.25～30℃C.31～35℃D.36～38℃答案：D17.关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温保持在28～30℃D.可涂抹酒精促进血液循环答案：C18.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A19.下列哪项不是濒死患者“五期”心理反应之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题目所列五期均正确，故本题无错误选项，命题人设置此题旨在考查记忆完整性，标准答案为“无”。20.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.12hD.15h答案：D21.患者女，32岁，甲状腺功能亢进，131I治疗前护士需指导其禁食A.海带、紫菜B.米饭、面条C.牛奶、鸡蛋D.苹果、香蕉答案：A22.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C23.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A24.患者女，25岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其首要措施A.热敷B.按摩C.频繁哺乳D.应用抗生素答案：C25.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.血袋号B.交叉配血结果C.患者体重D.血液种类答案：C26.患者男，50岁，急性胰腺炎，Ranson评分入院时血糖12mmol/L，提示A.轻度胰腺炎B.中度胰腺炎C.重度胰腺炎D.与预后无关答案：C27.下列哪项不是脑死亡标准A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D28.患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，首选处理A.利多卡因静注B.胺碘酮静注C.非同步电除颤D.临时起搏答案：C29.下列哪项不是预防深静脉血栓形成措施A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.热敷下肢答案：D30.患者女，29岁，妊娠32周，自觉胎动减少，行NST，下列哪项提示胎儿窘迫A.胎心率基线140次/分B.20min内出现2次胎动伴胎心率加速≥15次/分，持续15sC.无胎动，无胎心率加速D.胎动后胎心率加速10次/分，持续10s答案：C31.下列哪项不是临终患者疼痛控制原则A.口服首选B.按时给药C.个体化剂量D.尽量避免使用吗啡答案：D32.患者男，65岁，良性前列腺增生，TURP术后第1天，冲洗液淡红，护士应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.不需处理，继续观察答案：D33.下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D34.患者女，33岁，乳腺癌术后行PICC置管，下列哪项护理措施正确A.置管侧测血压B.置管侧剧烈活动C.每周更换敷料D.可用10ml以下注射器冲管答案：C35.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征表现A.顽固性低氧血症B.肺毛细血管楔压升高C.双肺弥漫性浸润影D.呼吸窘迫答案：B36.患者男，75岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换，术后第3天，患肢缩短，外旋畸形，提示A.假体脱位B.深静脉血栓C.感染D.骨折不愈合答案：A37.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级A.0级B.1级C.3级D.5级E.6级答案：E38.患者男，45岁，因“肝性脑病”昏迷，灌肠禁用A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖D.弱酸性溶液答案：B39.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B40.患者女，27岁，产后出血，阴道分娩后2h内出血量≥A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗液的是A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.20%甘露醇E.50%葡萄糖答案：BDE42.下列属于标准预防措施的是A.手卫生B.戴手套C.戴口罩D.穿隔离衣E.安全注射答案：ABCDE43.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.腹水B.脾大C.食管静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：ABCE44.下列属于阿托品化指标的是A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率增快E.体温降低答案：ABCD45.下列属于新生儿特殊生理状态的是A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.假月经E.新生儿败血症答案：ABCD46.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的是A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.腹泻E.心悸答案：ABDE47.下列属于急性肺水肿表现的是A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABCD48.下列属于化疗药物外渗处理措施的是A.立即停止输液B.局部冷敷C.局部热敷D.抬高患肢E.局部封闭答案：ABDE49.下列属于临终患者家属护理内容的是A.提供信息B.情感支持C.指导参与照护D.鼓励压抑情绪E.协助处理后事答案：ABCE50.下列属于急性脑疝表现的是A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.呼吸浅慢E.血压下降答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰时间为________天。答案：2～3，4～653.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内54.糖尿病“三多一少”症状是指多饮、多尿、多食和________。答案：体重减轻55.肝硬化患者血氨升高，主要由于________循环障碍。答案：门体侧支56.急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波，提示心肌________。答案：坏死57.正常成人24h尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000，40058.输血反应中最严重的是________反应，发生时间多在输血后________min内。答案：溶血，10～1559.产后出血四大原因依次为：宫缩乏力、________、________、凝血功能障碍。答案：软产道裂伤，胎盘因素60.急性呼吸窘迫综合征氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤________mmHg。答案：2004.简答题（每题10分，共30分）61.简述急性肺水肿的紧急护理措施。答案：(1)立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；(2)高流量吸氧，6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力；(3)建立静脉通道，遵医嘱静注吗啡3～5mg镇静扩血管；(4)快速利尿：呋塞米20～40mg静注；(5)血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；(6)强心：去乙酰毛花苷0.2～0.4mg静注；(7)四肢轮扎，每15min轮流放松一肢；(8)严密监测生命体征、尿量、血氧饱和度；(9)心理安慰，减轻恐惧；(10)记录抢救过程及用药时间剂量。62.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。答案：(1)先盐后糖：首选0.9%氯化钠，第1小时输入1000ml，后根据血压、尿量、CVP调整；(2)先快后慢：前4h输入失水量的1/3，后24h补足余量；(3)血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖；(4)补液总量按体重10%估算，一般4000～6000ml；(5)监测中心静脉压、尿量、电解质、血糖，防止肺水肿及脑水肿。63.简述PICC置管后常见并发症及预防措施。答案：(1)感染：严格无菌操作，每周更换敷料，观察穿刺点；(2)静脉炎：选择合适导管型号，送管速度不宜过快，置管后抬高肢体；(3)导管堵塞：每日用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，输血后及时冲管；(4)导管脱出：妥善固定，置管侧避免剧烈活动，更换敷料时动作轻柔；(5)血栓：鼓励患者置管侧适度活动，避免长时间下垂，必要时遵医嘱抗凝。5.应用题（共30分）64.计算与分析（15分）患者男，65岁，体重60kg，急性胰腺炎第1天，Ranson评分入院血糖11.0mmol/L，年龄65岁，AST80U/L，WBC16×10⁹/L，LDH400U/L。入院48h内测得HCT下降12%，血钙1.9mmol/L，碱缺失5mmol/L，估计失液量3000ml，尿量400ml/24h。(1)计算该患者Ranson评分并判断病情程度；(2)按“先快后慢”原则，计算前24h补液总量及前4h应输入量；(3)若医嘱予0.9%氯化钠+钾20mmol/L，滴速125ml/h，计算每日补钾量，并判断是否超过成人安全限量。答案：(1)Ranson评分：入院：年龄1+WBC1+血糖1+AST1+LDH1=5分；48h：HCT1+失液1+碱缺失1+钙1+尿量1=5分；总分10分，≥6分为重度急性胰腺炎。(2)失液量3000ml+生理需要量2500ml=5500ml；前4h输入1/3≈1800ml；后20h输入3700ml。(3)滴速125ml/h×24h=3000ml，含钾20mmol/L，每日补钾60mmol；成人安全限量≤200mmol/d，未超限。65.综合病例分析（15分）患者女，70岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。既往高血压20年，糖尿病10年。查体：BP180/100mmHg，HR88次/分，SpO₂96%，神志模糊，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，Babinski征(+)。急诊头颅CT未见出血，血糖7.8mmol/L，凝血正常。(1)列出最可能的临床诊断及诊断依据；(2)提出3项首要护理诊断及预期目标；(3)若患者符合静脉溶栓指征，写出溶栓前护士准备及溶栓后30min内观察要点；(4)列举2项潜在并发症及早期表现。答案：(1)诊断：急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉供血区）；依据：突发局灶性神经功能缺损，CT排除出血，症状持续>30min。(2)护理诊断：①躯体移动障碍：与右侧肢体肌力下降有关；目标：24h内保持患肢功能位，无关节挛缩。②语言沟通障碍：与失语有关；目标：3天内能用简单手势表达需