临床脑梗偏瘫、长期卧床病人“防压疮”护理要点

临床脑梗偏瘫、长期卧床病人“防压疮”护理要点很多家属照顾卧床病人，只盯着康复锻炼、吃药打针，却忽略了最常见、最遭罪的问题——压疮（褥疮）。长期不能动、身体感觉变差，肩膀、尾骨、脚后跟这些骨头突出的地方，只要压上几个小时，皮肤就会发红、发紫，慢慢破皮、烂肉，一旦形成压疮，愈合特别慢，还容易引发感染、发烧，甚至加重原来的病情。其实压疮并不可怕，只要护理做到位，绝大多数都能完全避免。今天用最通俗、最实用的话，把全套预防方法讲清楚，家里有卧床病人的，一定要收藏照着做。一、定时翻身：预防压疮最核心、最有效的办法翻身这件事，说起来简单，真正坚持下来的人不多，但它是防压疮的第一道防线，绝对不能偷懒。▪

普通卧床病人：每2小时必须翻身一次，白天、晚上都一样，夜里就算困，也要按时起来翻身。▪

高危人群：特别瘦、全身浮肿、年纪很大、意识不清楚、不能自己活动的，缩短到1.5小时翻一次，越脆弱越要勤。▪

翻身顺序：左侧卧→平躺→右侧卧，三个姿势轮流换，不要总偏向一边，避免一侧长期受压。▪

翻身注意：千万不要拖、拉、推，这样很容易把皮肤搓破。最好用“轴线翻身”，整个身体一起轻轻翻动，重点保护偏瘫的胳膊和腿。二、用好减压工具：给皮肤“减负”，少受硬压人体有些部位骨头特别突出，是压疮重灾区：后脑勺、肩胛骨、胳膊肘、骶尾部（尾骨附近）、髋部、脚后跟、脚踝。这些地方光靠翻身还不够，要学会用工具帮忙。✅推荐使用：▪

气垫床：均匀分散压力，是卧床病人最实用的减压工具。▪

软枕、海绵垫：腰下面、腿中间、脚后跟下面都可以垫，让悬空的地方有支撑。▪

医用压疮贴：贴在容易受压发红的地方，保护皮肤。❌千万别用：硬橡胶圈、不透气的坐垫、劣质垫圈。这些东西会把局部血管勒住，血液循环更差，皮肤烂得更快。三、皮肤护理：保持干净干爽，是不破皮的关键皮肤长期潮湿、脏污，是压疮的“加速器”，尤其是出汗、尿液、粪便刺激，最容易让皮肤溃烂。▪

每天用温水擦身，重点擦后背、屁股、腋下、大腿根，擦完一定要彻底擦干，保持干燥。▪

衣服、床单、尿不湿，只要湿了、脏了，立刻更换，不要等、不要拖。▪

床单一定要铺平整，没有褶皱、没有渣屑、没有扣子、拉链等硬物，不然一压就是一道印子。▪

每天至少检查一次全身皮肤，重点看骨头突出的地方。一旦发现发红、发硬、发紫，说明已经受压受损，马上换姿势、不要再压这里。▪

擦偏瘫一侧的皮肤时，动作一定要轻，不要用力揉搓，避免二次伤害。四、肢体摆对姿势：别让关节悬空、扭曲、受压很多家属只知道翻身，却忽略了肢体摆放，姿势不对，照样会压出问题。▪

偏瘫的胳膊和腿，一定要摆成良肢位，不要拧着、吊着、压着，让关节处于放松、舒服的位置。▪

两腿之间夹一个软枕，防止膝盖内侧、脚踝互相挤压摩擦。▪

脚后跟一定要用软枕垫起来，悬空不碰床面，脚后跟是最容易烂、最难愈合的部位。▪

不要长时间半坐着，半卧位会让身体下滑，尾骨、坐骨结节持续受压，很短时间就会发红破皮。五、吃好喝好：皮肤有营养，才耐压、不容易破同样卧床，有的人皮肤好好的，有的人一压就破，很大原因在于营养够不够。▪

多吃高蛋白、高维生素的食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果，这些能让皮肤更结实、修复能力更强。▪

保证喝水量，不要怕上麻烦就少喝水。身体缺水，皮肤会变干、变脆，稍微一压就受损。▪

特别瘦、营养不良、低蛋白的病人，一定要在医生指导下加强营养，必要时用专业营养制剂。▪

有糖尿病、身体浮肿的人，一定要控制好血糖、消除水肿。血糖高、水肿的皮肤，最薄、最脆弱，一碰就破。六、这些护理“禁区”，千万不要踩照顾卧床病人，有些做法看似好心，其实在伤害皮肤，一定要避开：▪

❌不要长时间一个姿势不动，躺一天不翻身，再结实的皮肤也会压坏。▪

❌不要用酒精、碘酒反复擦发红的皮肤，刺激性太强，会越擦越糟。▪

❌不要在红肿、发硬的地方热敷、用力按摩揉搓，会加重组织损伤。▪

❌不要让床单皱巴巴、有食物残渣、头发等异物，硌一下就是一处伤。七、出现这些信号，马上处理，别拖延压疮不是突然烂出来的，前期有明显信号，早发现、早处理，就能拦住：▪

皮肤发红，用手按一下，红色不消退▪

局部皮肤摸起来硬硬的、发凉、麻木▪

皮肤起水泡、表皮破损、流水一旦出现，立刻停止压迫这个部位，加强翻身减压，马上告诉护士或医生，及时处理，避免发展成深洞、烂肉的重度压疮。给家属的心里话：照顾脑梗偏瘫、长期卧床的病人