华侨大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

华侨大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）。

A.大剂量胰岛素静滴B.碳酸氢钠静脉注射C.5%葡萄糖溶液输注D.生理盐水快速补液

2.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的机制是（）。

A.肺毛细血管楔压升高B.肺动脉高压C.右心功能衰竭D.肺部感染

3.消化性溃疡最常见的病因是（）。

A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药使用C.胃酸过多D.精神紧张

4.肝硬化患者出现腹水，下列治疗措施中首选的是（）。

A.腹腔穿刺放液B.口服利尿剂C.腹腔穿刺置管引流D.肝移植

5.急性心肌梗死患者出现心源性休克，首选治疗措施是（）。

A.硝酸甘油静滴B.肾上腺素静滴C.多巴胺静滴D.血管紧张素转换酶抑制剂

6.呼吸系统疾病中，最常引起肺动脉高压的是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺纤维化

7.慢性肾衰竭尿毒症期，最严重的并发症是（）。

A.高血压B.贫血C.心力衰竭D.肾性骨病

8.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）。

A.甲状腺炎B.甲状腺腺瘤C.甲状腺功能减退D.Graves病

9.白血病化疗后出现严重感染，最可能的病原体是（）。

A.真菌B.病毒C.细菌D.原虫

10.脑血管意外患者出现偏瘫，最可能的病灶部位是（）。

A.基底节B.额叶C.枕叶D.顶叶

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.慢性心力衰竭的病因包括（）。

A.冠心病B.高血压C.心肌病D.贫血E.甲状腺功能亢进

2.消化性溃疡的临床表现包括（）。

A.上腹部疼痛B.反酸C.恶心D.呕血E.黑便

3.肝硬化的并发症包括（）。

A.腹水B.门脉高压C.肝性脑病D.肝癌E.肺部感染

4.急性心肌梗死的诊断依据包括（）。

A.心电图改变B.肌钙蛋白升高C.胸痛D.发热E.白细胞计数升高

5.白血病的临床表现包括（）。

A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.骨痛

三、填空题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒的主要病理生理机制是__________和__________。

2.慢性心力衰竭的治疗原则包括__________、__________和__________。

3.消化性溃疡的发病机制主要与__________和__________密切相关。

4.肝硬化患者出现腹水，腹腔穿刺放液时应注意__________、__________和__________。

5.急性心肌梗死患者出现心源性休克，首选治疗措施是__________。

四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现、诊断要点和治疗原则。

2.简述慢性心力衰竭的病因、临床表现和治疗原则。

3.简述消化性溃疡的病因、临床表现和治疗原则。

五、论述题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）

材料一：患者，男，65岁，有高血压病史10年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示ST段抬高。

材料二：患者，女，45岁，因发热、咳嗽、乏力就诊，诊断为肺炎链球菌肺炎，给予抗生素治疗后病情好转，但出现乏力、食欲不振、体重下降，实验室检查示白细胞计数升高，分类示淋巴细胞比例增高。

问题1：根据材料一，分析该患者的诊断、治疗原则和可能出现的并发症。

问题2：根据材料二，分析该患者的诊断、治疗原则和可能出现的并发症。

答案部分：

一、单项选择题

1.A2.A3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.C10.A

二、多项选择题

1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE

三、填空题

1.脂肪分解加速，酮体生成增多；代谢性酸中毒

2.控制心室率，改善心肌收缩力，减轻心脏负荷

3.胃酸分泌过多，胃黏膜保护作用减弱

4.预防感染，纠正电解质紊乱，补充白蛋白

5.血管活性药物静滴

四、简答题

1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味。诊断要点包括：血糖升高、尿酮体阳性、血气分析示代谢性酸中毒。治疗原则包括：小剂量胰岛素静滴、补液、纠正电解质紊乱、防治并发症。

2.慢性心力衰竭的病因包括：冠心病、高血压、心肌病、贫血、甲状腺功能亢进等。临床表现包括：呼吸困难、水肿、乏力、心悸等。治疗原则包括：控制心室率，改善心肌收缩力，减轻心脏负荷。

3.消化性溃疡的病因包括：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等。临床表现包括：上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐等。治疗原则包括：根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

五、论述题

材料一：患者，男，65岁，有高血压病史10年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示ST段抬高。

该患者的诊断可能是急性心肌梗死。治疗原则包括：尽快开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血。可能出现的并发症包括：心律失常、心力衰竭、心源性休克、脑卒中等。

材料二：患者，女，45岁，因发热、咳嗽、乏力就诊，诊断为肺炎链球