2026年主治医师放射科专业知识试题(附答案)

2026年主治医师放射科专业知识试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1关于CT增强扫描中肝血管瘤的典型表现，下列哪项描述最准确A.动脉期边缘结节状强化，门脉期向心性填充，延迟期等密度B.动脉期均匀高密度，门脉期快速廓清，延迟期低密度C.三期均呈低密度，无强化D.动脉期中心强化，门脉期周边廓清答案：A1.2乳腺MRI中，时间-信号强度曲线呈“平台型”最常见于A.纤维腺瘤B.浸润性导管癌C.囊肿D.脂肪坏死答案：B1.3下列哪项不是急性肺栓塞CTPA的直接征象A.血管内充盈缺损B.轨道征C.马赛克灌注D.右心室扩大答案：D1.4儿童长骨骨干结核最常见的好发部位是A.股骨近端B.胫骨远端C.桡骨近端D.肱骨远端答案：B1.5关于肾细胞癌MRI信号特点，错误的是A.T1WI常呈等或稍低信号B.T2WI常呈高信号C.出血时T1WI可见高信号D.反相位一定出现信号下降答案：D1.6下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声恶性征象A.微钙化B.边缘不规则C.后方回声增强D.纵横比>1答案：C1.7脑弥漫性轴索损伤MRI最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.SWID.FLAIR答案：C1.8关于骨巨细胞瘤，错误的是A.好发于骨骺闭合后的骨端B.呈膨胀性溶骨性破坏C.可呈“肥皂泡”样改变D.常伴骨膜反应及Codman三角答案：D1.9肺错构瘤特征性钙化类型为A.层状钙化B.爆米花样钙化C.砂砾样钙化D.环形钙化答案：B1.10主动脉夹层StanfordA型累及A.升主动脉无论破口位置B.仅降主动脉C.主动脉弓以远D.腹主动脉答案：A1.11下列哪项不是肾上腺腺瘤的CT特征A.密度<10HUB.快速廓清（绝对廓清率>60%）C.反相位信号下降D.明显不均匀强化伴坏死答案：D1.12胎儿MRI中，胼胝体发育不全最早可显示的时间为A.12周B.16周C.20周D.24周答案：C1.13关于多发性硬化，错误的是A.脑室旁垂直于侧脑室分布B.活动期斑块可见强化C.脊髓病灶常>3个椎体节段D.黑水序列高信号答案：C1.14下列哪项不是肝转移瘤的典型MRI表现A.T2WI“灯泡征”B.靶征C.周边强化D.中央坏死答案：A1.15肠梗阻CT扫描中，“鸟嘴征”提示A.麻痹性肠梗阻B.闭袢性肠梗阻C.单纯机械性梗阻D.肠系膜上动脉栓塞答案：B1.16骨肉瘤最好发的部位是A.股骨远端B.胫骨近端C.肱骨近端D.骨盆答案：A1.17关于肺磨玻璃结节，下列哪项提示恶性概率最高A.直径5mm，边缘光滑B.直径12mm，分叶征，血管集束征C.直径8mm，边缘光滑，无血管进入D.直径6mm，位于胸膜下答案：B1.18肾盂癌最常见的病理类型是A.透明细胞癌B.移行细胞癌C.鳞癌D.腺癌答案：B1.19急性阑尾炎CT次要征象不包括A.阑尾周围脂肪渗出B.阑尾结石C.盲肠壁增厚D.小肠积气扩张答案：D1.20关于脑膜瘤，错误的是A.广基底与硬脑膜相连B.可见硬膜尾征C.可侵犯颅骨致增生或破坏D.钙化罕见答案：D1.21下列哪项不是肝豆状核变性的MRI表现A.T2WI豆状核低信号B.T2WI中脑“熊猫脸”征C.肝实质弥漫性T1WI高信号D.脑萎缩答案：A1.22乳腺BI-RADS4C恶性概率约为A.2%B.10%C.50%D.95%答案：D1.23关于纵隔畸胎瘤，错误的是A.前纵隔最常见B.可含脂肪、钙化、液体C.增强后实性部分明显强化D.绝不会恶变答案：D1.24急性胰腺炎BalthazarCT分级中，C级表现为A.正常胰腺B.局灶或弥漫性肿大，无渗出C.胰腺异常伴胰周脂肪渗出D.胰周一处积液答案：C1.25下列哪项不是前列腺癌MRI的PI-RADS5征象A.T2WI弥漫性低信号累及双侧叶B.DWI高b值明显高信号，ADC低C.明显早期强化，快速廓清D.包膜外侵犯，精囊角消失答案：C1.26关于肺隐球菌病，错误的是A.免疫正常者可为孤立结节B.免疫抑制者常呈弥漫粟粒影C.空洞形成罕见D.可伴肺门淋巴结肿大答案：C1.27脑动静脉畸形最可靠的MRI征象是A.流空血管团B.出血灶C.胶质增生D.脑萎缩答案：A1.28下列哪项不是甲状腺相关性眼病的CT表现A.下直肌肥大B.肌腱受累C.脂肪间隙清晰D.视神经受压答案：B1.29关于骨纤维异常增殖症，正确的是A.呈“磨玻璃”样密度B.骨皮质连续性中断C.常伴骨膜反应D.好发于骨干答案：A1.30急性播散性脑脊髓炎MRI典型表现为A.对称性基底节病变B.多发小出血灶C.白质多发不对称病灶，可强化D.胼胝体“Dawson指”答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于肝转移瘤“靶征”组成的是A.中央坏死区B.中间强化带C.外围低信号水肿带D.钙化环答案：ABC2.2关于肺结节恶性概率评估，下列哪些属于临床危险因素A.年龄>60岁B.吸烟指数>30包年C.既往恶性肿瘤史D.结节位于上叶答案：ABCD2.3脑脓肿MRI表现包括A.T2WI高信号脓腔B.DWI脓液高信号C.强化壁薄而均匀D.周围血管源性水肿答案：ABD2.4下列哪些属于卵巢畸胎瘤的MRI特征A.脂肪抑制序列信号下降B.T1WI高信号脂肪C.化学位移artifactD.明显早期强化答案：ABC2.5主动脉壁内血肿CT表现A.环形或新月形高密度B.无内膜破口C.可伴钙化内移D.增强后明显强化答案：ABC2.6下列哪些属于前列腺癌骨转移特征A.成骨性B.溶骨性C.混合型D.骨膜反应明显答案：ABC2.7急性坏死性胰腺炎CT评分包括A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.腹腔内出血D.胸腔积液答案：ABD2.8乳腺MRI背景实质强化(BPE)影响因素A.月经周期B.激素替代治疗C.年龄D.乳腺密度答案：ABC2.9下列哪些属于脑静脉窦血栓MRI直接征象A.流空信号消失B.窦内高信号血栓C.增强后“空三角”征D.脑室扩大答案：ABC2.10骨样骨瘤CT表现A.瘤巢<2cmB.中心钙化C.明显骨膜反应D.骨髓弥漫性浸润答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1肺结节体积倍增时间恶性阈值约为________天。答案：4003.2肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的肝细胞摄取率正常约为________%。答案：503.3脑脊液正常蛋白质含量上限为________mg/dL。答案：453.4乳腺纤维腺瘤在MRIT2WI常呈________信号。答案：稍高3.5急性肺栓塞CTPA扫描延迟时间约为________秒。答案：153.6前列腺癌PI-RADS评分中，DWI权重占________分。答案：53.7骨肉瘤Codman三角形成机制是________牵拉骨膜。答案：肿瘤组织3.8肾透明细胞癌MRI反相位信号下降提示胞内含有________。答案：脂质3.9脑动静脉畸形Spetzler-Martin分级最大得分为________分。答案：53.10急性阑尾炎直径诊断阈值________mm。答案：63.11肺腺癌CT上“空泡征”指肿瘤内残留________结构。答案：正常肺泡/支气管3.12肝血管瘤MRI“灯泡征”出现于________序列。答案：T2WI3.13甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移特征性钙化类型为________。答案：微钙化3.14主动脉夹层DeBakeyⅢ型破口位于________。答案：降主动脉3.15脑弥漫性轴索损伤SWI检出微出血灶直径常<________mm。答案：53.16卵巢巧克力囊肿MRIT1WI呈________信号。答案：高3.17急性坏死性胰腺炎感染诊断阈值CT密度<________HU。答案：303.18骨巨细胞瘤好发年龄________岁。答案：20-403.19乳腺BI-RADS2恶性概率________%。答案：03.20肺隐球菌病免疫抑制型最常见影像表现为________。答案：弥漫粟粒结节4.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）列出肝血管瘤与肝转移瘤在MRI三期动态增强中的三点鉴别要点。答案：1.强化方式：血管瘤动脉期边缘结节状强化，门脉期向心性填充；转移瘤常环形强化，填充不完全。2.延迟期：血管瘤与肝实质等信号；转移瘤常廓清呈低信号。3.T2WI：血管瘤呈“灯泡征”极高信号；转移瘤信号中等，可见“靶征”中央更高信号坏死区。4.2（开放型）结合病理生理，解释急性肺栓塞CTPA“轨道征”形成机制及临床意义。答案：轨道征指血栓游离于管腔中央，造影剂环绕其两侧呈平行线样高密度。机制：血栓与血管壁未完全粘连，血流冲击使血栓漂浮，形成中央充盈缺损伴两侧对比剂通道。临床意义：提示急性血栓，脱落风险高，需紧急抗凝或介入取栓，预防猝死。4.3（封闭型）写出前列腺癌MRIPI-RADSv2.1评分中，外周带以DWI为主的评分标准（3分、4分、5分）。答案：3分：病灶DWI明显高信号，ADC低信号，但边界模糊或<1.5cm；4分：病灶DWI显著高信号，ADC低信号，边界清楚，≥1.5cm，无包膜外侵犯；5分：病灶DWI极高信号，ADC显著低信号，≥1.5cm，伴包膜外侵犯或精囊侵犯。4.4（开放型）分析乳腺BI-RADS4类亚型（4A、4B、4C）的恶性概率区间及影像处理策略。答案：4A：恶性概率2%-10%，建议穿刺或6个月随访；影像特征为轻度可疑，如部分边缘模糊的长椭圆形肿块。4B：恶性概率10%-50%，必须穿刺；影像特征为形态部分不规则、轻度强化或分布段样钙化。4C：恶性概率50%-95%，强烈建议穿刺及手术；影像特征为高度可疑，如毛刺、微钙化簇、平台型曲线。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，55岁，体重75kg，行肾细胞癌MRI。使用Gd-DTPA剂量0.1mmol/kg，药物浓度0.5mmol/mL。计算所需对比剂体积(mL)。答案：剂量=0.1mmol/kg×75kg=7.5mmol；体积=7.5mmol÷0.5mmol/mL=15mL。5.2图像分析题（15分）提供CT平扫+增强三期图像（文字描述）：肝右叶8cm低密度灶，动脉期边缘结节状强化，门脉期向心性填充，延迟期等密度；T2WI极高信号，反相位无下降。问题：1.给出最可能诊断；2.列出两个需鉴别疾病；3.提出下一步检查或处理。答案：1.肝血管瘤；2.肝转移瘤、胆管细胞癌；3.建议行肝特异性对比剂MRI或超声造影确认，若典型可随访；>5cm或有症状可行介入治疗。5.3综合病例题（15分）患者女，45岁，乳腺钼靶示左乳上象限簇状微钙化，BI-RADS4C；MRI示对应区域段样非肿块强化，平台型曲线，ADC1.1×10⁻³mm²/s。