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文档简介
2026年院感防控试题(附答案)一、单项选择题(共40题,每题1分)1.根据《医务人员手卫生规范》,卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手的过程,揉搓时间至少为()。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.在医疗机构中,对多重耐药菌(MDRO)感染患者或定植患者实施隔离措施时,首选的隔离方式是()。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严格隔离3.关于医疗废物的分类,下列哪种废物属于感染性废物?()A.过期的消毒剂B.被患者血液污染的纱布C.废弃的化学试剂D.含汞的体温计4.经空气传播疾病(如肺结核、水痘)的患者应采取的隔离措施中,关于负压病房的要求,正确的是()。A.压力应高于室外B.压力应低于室外及走廊C.无需特别压力要求D.只要有层流即可5.根据《医院隔离技术规范》,接触经空气传播疾病的患者时,医务人员应佩戴的防护用品是()。A.外科口罩B.医用防护口罩(N95及以上)C.纱布口罩D.普通口罩6.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照()的规定进行报告。A.《医疗废物管理条例》B.《医院感染管理办法》C.《中华人民共和国传染病防治法》D.《消毒管理办法》7.关于紫外线灯管强度的监测,下列说法正确的是()。A.使用中的紫外线灯管强度应≥70μW/cm²B.使用中的紫外线灯管强度应≥90μW/cm²C.新灯管强度应≥100μW/cm²D.每月监测一次强度8.手卫生效果的监测,卫生手消毒后细菌菌落总数应()。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²9.手术部位感染(SSI)预防性使用抗菌药物的最佳时机是()。A.术前2小时B.术前0.5-1小时内C.术前24小时D.术后即刻10.血源性病原体职业暴露后,应立即进行的局部处理措施是()。A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液C.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜D.立即上报医院感染管理部门11.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示剂是()。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌12.ICU医院感染目标性监测中,呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断标准之一是,患者使用呼吸机()小时后出现的肺部感染。A.24B.48C.72D.9613.导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防措施中,最核心的是()。A.每日更换集尿袋B.严格无菌操作及保持密闭引流系统C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.每周更换导尿管14.关于标准预防,下列描述错误的是()。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)均具有传染性B.接触上述物质时,必须采取防护措施C.目的是预防医院感染传播D.只需针对确诊传染病患者采取防护措施15.环境表面清洁消毒时,对于多重耐药菌感染患者污染的表面,应优先选用的消毒剂是()。A.75%乙醇B.0.5%含氯消毒剂C.0.1%新洁尔灭D.双氧水16.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1017.气性坏疽患者伤口换药后的敷料处理方法是()。A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.按损伤性废物处理D.必须双层封装,并注明“气性坏疽”,按感染性废物处理18.关于软式内镜的清洗消毒,下列说法正确的是()。A.消毒前必须进行预处理和测漏B.可以只使用消毒剂,不进行清洗C.消毒后无需冲洗D.每日使用前只需进行高水平消毒19.医院感染管理委员会的主任委员应由()担任。A.医院感染管理科主任B.护理部主任C.医疗机构负责人D.分管医疗的副院长20.下列哪种情况不属于医院感染?()A.无明确潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)D.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染21.灭菌后的物品在无菌存放架上的有效期限,受环境温度和湿度影响,一般室温下(25℃以下)有效期通常为()。A.7天B.14天C.21天D.30天22.关于手卫生“五个重要时刻”,错误的是()。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前后无需洗手23.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后,有效期应为()。A.3天B.7天C.1个月D.3个月24.预防中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)时,置管部位首选()。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉25.医院感染管理科专职人员配备,一般要求()张床位配备至少1人。A.100B.200C.250D.50026.关于抗菌药物的临床应用,下列哪项不符合分级管理原则?()A.非限制使用级:所有医师均可使用B.限制使用级:主治及以上医师方可使用C.特殊使用级:高级职称医师方可使用D.特殊使用级:临床应用需严格会诊27.烧伤病房的空气洁净度要求通常为()。A.I级洁净手术室标准B.II级洁净手术室标准C.普通病房标准D.负压隔离病房标准28.朊毒体感染患者使用的诊疗器械,应首选的处理方式是()。A.高水平消毒B.中水平消毒C.压力蒸汽灭菌D.一次性使用,使用后按感染性废物处置29.医院感染发病率监测属于()。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.现患率调查30.关于手消毒剂的选择,下列哪项是错误的?()A.速干手消毒剂可用于手卫生代替洗手B.当手部有肉眼可见的污染时,应先洗手,再消毒C.外科手消毒应使用外科手消毒剂D.可以使用家用洗涤剂代替医用洗手液31.医院新建、改建、扩建工程,其医院感染预防与控制设施的审核工作应由()部门参与。A.医务部B.护理部C.医院感染管理科D.总务科32.关于医疗废物暂时贮存的时间,正确的是()。A.夏天不超过1天,冬天不超过2天B.不超过2天C.不超过3天D.不超过48小时33.对传染病患者或疑似传染病患者产生的排泄物,应()。A.直接排入污水处理系统B.必须严格消毒后方可排入污水处理系统C.用含氯消毒剂浸泡后倒入下水道D.收集作为感染性废物处理34.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药最好在暴露后()小时内开始。A.1B.2C.4D.2435.关于医院消毒供应中心(CSSD)的三项强制性行业标准,不包括()。A.管理规范B.清洗消毒及灭菌技术操作规范C.清洗消毒及灭菌效果监测标准D.医疗废物分类目录36.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(>5μm)在空气中短距离()内移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米37.下列哪种病原体主要通过接触传播?()A.麻疹病毒B.结核分枝杆菌C.诺如病毒D.流感病毒38.医院感染现患率调查通常采用的调查方法是()。A.前瞻性调查B.回顾性调查C.横断面调查D.病例对照研究39.关于无菌物品的存放,下列说法错误的是()。A.存放架应距地面≥20cm,距墙壁≥5cmB.物品摆放顺序应先进先出C.无菌物品一旦开启,无论使用与否,必须重新灭菌D.无菌包外应有灭菌化学指示胶带40.对收治多重耐药菌感染患者的病房,环境清洁消毒的频率应()。A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.患者出院后二、多项选择题(共15题,每题2分)1.标准预防的具体措施包括()。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.处理所有血液、体液等污染物时防止锐器伤D.及时清洁被污染的物品和环境E.对所有患者实施隔离2.医院感染暴发报告的原则是()。A.属于法定传染病的,按《传染病防治法》规定报告B.发生5例以上医院感染暴发,应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门C.发生10例以上医院感染暴发,应于24小时内报告D.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染,应立即报告E.可能造成重大公共影响的,应立即报告3.关于医疗废物的包装,下列要求正确的有()。A.利器盒必须防渗漏、防穿刺B.包装袋或容器外表面必须有警示标识C.包装袋或容器外表面必须有中文标签D.医疗废物满3/4时应封口运送E.医疗废物产生地点必须称重后交接4.预防手术部位感染(SSI)的关键措施包括()。A.缩短术前住院时间B.术前正确备皮(避免剃毛,优先使用剪毛或脱毛剂)C.围手术期预防性使用抗菌药物D.术中保持患者体温正常E.严格控制血糖5.血源性病原体职业暴露后的应急处理流程包括()。A.立即从近心端向远心端挤压,尽量挤出血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.立即检测源患者和暴露者的血清学指标E.填写职业暴露登记表,上报院感科6.下列哪些情况需要穿隔离衣?()A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.接触多重耐药菌定植或感染者时E.护理大面积烧伤患者时7.关于手卫生的指征,正确的有()。A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后8.医院感染监测的类型主要包括()。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.临床症状监测9.关于呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防集束化策略(Bundle),包括()。A.床头抬高30°-45°B.每日评估镇静状态,评估是否可撤机C.预防消化道溃疡和深静脉血栓D.每日口腔护理E.定期更换呼吸机管路10.医生在医院感染防控中的职责包括()。A.严格执行无菌技术操作规程B.合理使用抗菌药物C.及时诊断医院感染病例D.发现医院感染暴发趋势及时报告E.参与医院感染预防与控制知识的培训11.关于消毒剂的使用,下列说法正确的有()。A.使用的消毒剂应在有效期内B.配制时应准确计量C.应定期监测消毒剂浓度D.连续使用的消毒剂应每日更换E.对不耐热、不耐湿的物品可选用化学消毒剂进行灭菌12.医院感染传播过程的三个基本环节是()。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素E.医疗因素13.下列哪些属于医院重点部门?()A.ICUB.手术室C.消毒供应中心D.新生儿室E.血液透析室14.关于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防,正确措施有()。A.严格掌握留置导尿指征,尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.维持密闭引流系统D.每日更换集尿袋E.采尿标本时从集尿袋侧面开口抽取15.发生医院感染疑似暴发时,医院感染管理科应采取的调查措施包括()。A.核实诊断,确认流行或暴发B.查找感染源C.查找引起感染的因素D.制定和组织落实控制措施E.分析调查资料,写出调查报告三、判断题(共20题,每题1分)1.医务人员在诊疗操作中,若手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手;若无肉眼可见污染,可不洗手,直接使用速干手消毒剂进行手卫生消毒。()2.标准预防不仅针对传染病患者,所有患者均应视为具有潜在传染性。()3.医疗废物可以与生活垃圾混放,只要用黄色塑料袋包装即可。()4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,禁止徒手回套针帽。()5.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。()6.对甲类传染病(如鼠疫、霍乱)患者实施严密隔离时,患者可进入普通病房。()7.压力蒸汽灭菌效果监测中,物理监测、化学监测和生物监测只要有一项合格即可判定灭菌合格。()8.手术室接台手术之间,必须对手术间环境进行彻底清洁消毒,并自净一段时间。()9.为预防医院感染,应常规对住院患者使用广谱抗菌药物进行预防性用药。()10.医务人员发生职业暴露后,应立即进行局部处理,并及时报告,但不必进行风险评估和随访。()11.气溶胶是指悬浮于空气中的粒径通常小于5μm的固体或液体微粒。()12.医院感染管理科是医院感染管理的职能部门,负责全院医院感染预防与控制工作的技术指导、管理和监督。()13.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次,新灯管使用前也应监测。()14.接触传播是医院感染最常见的传播途径。()15.一次性使用的医疗用品使用后,应按照医疗废物进行分类收集,不得重复使用。()16.医院感染暴发报告过程中,若为特殊病原体感染,无论例数多少,均应按暴发处理并报告。()17.病房、治疗室等区域的物体表面(如床头柜、门把手)应每天进行清洁消毒,遇污染时随时消毒。()18.外科手消毒是指外科手术前,医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。()19.医院感染暴发调查中,病例对照研究常用于寻找感染源或危险因素。()20.传染病患者出院、转院或死亡后,对其居住的病房及床单位只需进行日常清洁,无需特殊消毒。()四、填空题(共20空,每空1分)1.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。2.手卫生是预防医院感染最________、最________、最________的方法。3.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、药物性废物和化学性废物。4.隔离标志的颜色通常为:空气隔离________色,飞沫隔离________色,接触隔离________色。5.压力蒸汽灭菌生物监测,如果________天内未收到阳性结果,则判定灭菌合格。6.ICU医院感染目标性监测主要包括导管相关血流感染、________和________的监测。7.医务人员手部皮肤破损时,在进行可能接触患者血液、体液等诊疗操作时,应戴________手套。8.灭菌后的无菌物品包外化学指示胶带变色均匀,达到标准色,表示该包已经过________过程。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。10.抗菌药物临床应用实行________管理。11.预防导尿管相关尿路感染,应保持集尿袋________于膀胱水平,防止尿液返流。12.紫外线灯管辐照强度值应≥________μW/cm²为合格。13.医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、________、________等部门的主要负责人组成。14.朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应遵循________的原则。15.医疗废物产生地应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者________。五、简答题(共5题,每题6分)1.简述标准预防的核心概念及主要防护措施。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤及报告流程。3.简述多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制的关键措施。4.简述手卫生的五个重要时刻(WHO“五时刻”)。5.简述医院感染暴发的调查与处理流程。六、案例分析题(共3题,每题10分)1.案例背景:某医院神经外科ICU在1周内相继发生5例肺部感染患者,患者均在使用呼吸机。痰培养结果显示,5例患者均为鲍曼不动杆菌感染,且耐药谱高度相似。医院感染管理科接到报告后立即介入调查。问题:(1)该事件是否构成医院感染暴发?请依据判定标准说明理由。(2)针对这起疑似呼吸机相关性肺炎(VAP)暴发,院感科应从哪些方面进行调查以查找感染源和传播途径?(3)请列出针对鲍曼不动杆菌VAP暴发的综合控制措施。2.案例背景:护士小李在为一名乙型肝炎病毒(HBV)阳性患者进行静脉采血后,在分离注射器针头时,不慎被左手食指刺伤,伤口有出血。小李非常紧张,立即到急诊科处理。问题:(1)请写出护士小李在受伤现场应立即进行的局部紧急处理步骤。(2)医院感染管理科应如何对小李进行风险评估?(需考虑哪些因素)(3)若小李既往体检显示乙肝表面抗体(HBsAb)阴性,且未接种过乙肝疫苗,应建议采取什么预防措施?3.案例背景:某医院手术室在行腹腔镜胆囊切除术后,次日发现患者手术切口出现红肿、热痛,并有脓性分泌物。院感科进行目标性监测发现,该月该手术医生主刀的同类手术SSI发生率异常升高。调查发现,该医生在手术过程中,有时在接台手术间隙未严格执行外科手卫生,且手术器械清洗流程存在简化现象。问题:(1)请分析导致该SSI发生率升高的可能危险因素。(2)针对手术医生和手术室管理,应提出哪些具体的整改建议?(3)简述预防手术部位感染(SSI)的围手术期关键措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.D15.B16.B17.D18.A19.C20.D21.B22.D23.B24.C25.C26.C27.C28.D29.A30.D31.C32.D33.B34.C35.D36.B37.C38.C39.C40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×四、填空题1.外源性、内源性2.经济、有效、简单3.损伤性废物4.黄、粉、蓝5.7(或56小时)6.呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)7.双层8.灭菌9.310.分级11.低于12.7013.检验科、药剂科(或后勤/设备科)14.先消毒、后灭菌(或特殊处理)15.文字说明五、简答题1.简述标准预防的核心概念及主要防护措施。答:核心概念:认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源,接触时必须采取防护措施。主要防护措施:(1)手卫生:洗手和手消毒。(2)个人防护用品(PPE):根据预期暴露情况,规范佩戴手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等。(3)呼吸道卫生/咳嗽礼仪。(4)器械及物品的清洁消毒灭菌。(5)环境清洁消毒。(6)安全注射及防锐器伤。(7)医疗废物的正确处置。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤及报告流程。答:局部处理步骤:(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液(如75%乙醇或0.5%碘伏)进行消毒,并包扎伤口。报告流程:(1)立即报告科室负责人(护士长或科主任)。(2)填写《职业暴露登记表》,报告医院感染管理科(或防保科)。(3)配合进行风险评估、暴露源检测、本底检测及预防性用药和随访。3.简述多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制的关键措施。答:(1)加强医务人员手卫生。(2)严格实施接触隔离措施:首选单间隔离,也可床边隔离;在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识;尽量限制患者活动范围,减少转运。(3)严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施侵入性操作时。(4)加强清洁消毒工作:对患者接触的物体表面、医疗设备设施等,每天进行清洁消毒;使用专用的清洁消毒工具。(5)加强抗菌药物的临床合理应用管理,减少多重耐药菌的产生。(6)建立和完善对多重耐药菌的监测,及时反馈监测结果。4.简述手卫生的五个重要时刻(WHO“五时刻”)。答:(1)接触患者前。(2)接触患者后。(3)接触患者周围环境后。(4)无菌操作前(包括接触清洁/无菌物品前)。(5)接触体液/血液后(包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后)。5.简述医院感染暴发的调查与处理流程。答:(1)核实与报告:临床科室发现疑似暴发,立即报告院感科;院感科核实诊断,确认暴发后按规定上报。(2)调查与查找:查找感染源:对感染患者、医务人员、环境、器械等进行病原学同源性检测。查找感染途径:检查操作流程、消毒隔离、手卫生、无菌技术等环节。查找易感人群:分析患者易感因素。(3)制定与落实控制措施:根据调查结果,采取针对性的隔离、消毒、加强手卫生、暂停收治新患者等措施。(4)效果评价:监测新发病例情况,评价控制措施效果。(5)总结与报告:撰写调查报告,总结经验教训,向卫生行政部门报告。六、案例分析题1.案例背景:某医院神经外科ICU在1周内相继发生5例肺部感染患者,患者均在使用呼吸机。痰培养结果显示,5例患者均为鲍曼不动杆菌感染,且耐药谱高度相似。医院感染管理科接到报告后立即介入调查。问题:(1)该事件是否构成医院感染暴发?请依据判定标准说明理由。(2)针对这起疑似呼吸机相关性肺炎(VAP)暴发,院感科应从哪些方面进行调查以查找感染源和传播途径?(3)请列出针对鲍曼不动杆菌VAP暴发的综合控制措施。答:(1)是。依据《医院感染管理办法》及医院感染暴发定义:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。本案例中,1周内发生5例鲍曼不动杆菌肺部感染,且耐药谱高度相似,提示同源可能性大,符合暴发标准。(2)调查方向:感染源调查:对患者、医护人员手/鼻咽部、呼吸机管路、湿化瓶、冷凝水、床单元环境(床头柜、床栏、监护仪)、吸引器、消毒液、甚至水源等进行鲍曼不动杆菌采样培养。传播途径调查:检查医护人员手卫生依从率;检查呼吸机管路更换、消毒、灭菌流程是否规范;检查吸痰操作是否无菌;检查环境清洁消毒流程;检查是否有交叉使用医疗器械的情况。易感因素调查:患者基础疾病、免疫抑制剂使用、抗菌药物使用情况、是否接受侵入性操作、卧床情况等。(3)控制措施:立即隔离:将确诊患者和疑似患者实施接触隔离,最好单间隔离,同类患者可置于同一病房。加强手卫生:强化ICU所有人员的手卫生依从性。加强环境消毒:对ICU环境特别是高频接触表面进行强化清洁消毒,使用含氯消毒剂(500mg/L-1000mg/L)擦拭。严格无菌操作:严格执行吸痰等侵入性操作的无菌技术。器械管理:严格落实呼吸机及相关器械的清洁消毒灭菌,一人一用一消毒/灭菌。集束化护理:落实VAP预防集束化方案(床头抬高、口腔护理、镇静休假等)。抗菌药物管理:根据药敏结果合理使用抗菌药物,必要时暂停某些高危药物的使用。暂时停收:必要时暂停ICU新病人收治,直至疫情得到控制。2.案例背景:护士小李在为一名乙型肝炎病毒(HBV)阳性患者进行静脉采血后,在分离注射器针头时,不慎被左手食指刺伤,伤口有出血。小李非常紧张,立即到急诊科处理。问题:(1)请写出护士小李在受伤现场应立即进行的局部紧急处理步骤。(2)医院感染管理科应如何对小李进行风险评估?(需考虑哪些因素)(3)若小李既往体检显示乙肝表面抗体(HBsAb)阴性,且未接种过乙肝疫苗,应建议采取什么预防措施?答:(1)局部紧急处理步骤:挤压冲洗:立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,避免挤压伤口局部。随后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口。消毒:冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒,并包扎伤口。报告:立即报告科室负责人,并填写职业暴露报告卡,上报院感科。(2)风险评估因素:暴露源情况:患者HBV-DNA载量、HBeA
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