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文档简介

住院患者压疮预防与护理措施一、组织管理要求（一）职责分工。各科室护士长是压疮预防的第一责任人，分管护理副院长负总责，临床医师配合实施，形成三级管理机制。1.护士长负责制定本科室压疮预防方案，每周检查落实情况。2.医护人员共同评估患者风险，制定个体化预防措施。3.设立压疮管理小组，每月召开例会分析典型案例。（二）制度保障。完善压疮预防相关制度，明确各岗位职责。1.制定《压疮风险评估制度》，要求入院24小时内完成评估。2.建立《压疮预防培训制度》，新护士必须通过考核才能上岗。3.设立《压疮上报与追踪制度》，对未达标的科室进行通报。二、风险评估标准（一）评估时机。首次评估应在患者入院后6小时内完成，后续评估根据病情变化调整频率。（二）评估方法。采用Braden量表进行量化评估，评分≤12分需立即采取预防措施。（三）重点关注。对以下三类患者重点监控：1.长期卧床患者，每2小时翻身一次。2.营养不良患者，每日监测体重变化。3.使用镇静药物患者，增加巡视频次。三、预防措施实施（一）体位管理。根据患者情况选择合适体位，避免局部组织长期受压。1.使用减压床垫，确保压力≤8mmHg。2.定时翻身，每2小时一次，骨突部位垫软枕。3.仰卧位时抬高臀部15-20cm，防止下滑。（二）皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，防止潮湿浸渍。1.每日清洁皮肤2次，使用温水擦洗。2.大小便失禁患者使用防渗漏敷料，及时更换。3.浸渍部位用50%酒精湿敷，每次10分钟。（三）营养支持。改善营养状况，增强皮肤抵抗力。1.蛋白质摄入不足者，每日补充20-30g蛋白质。2.严重营养不良患者可静脉输注营养液。3.每周监测白蛋白水平，维持在35g/L以上。四、护理操作规范（一）翻身技术。掌握正确翻身方法，避免拖拽动作。1.翻身前检查皮肤情况，做好记录。2.使用辅助工具协助翻身，保持患者安全。3.仰卧位时使用足跟保护装置。（二）伤口处理。对已发生压疮的患者进行规范处理。1.I期压疮用红外线照射，每日2次。2.II期以上压疮需清创换药，使用无菌敷料覆盖。3.每日拍摄伤口照片，对比愈合情况。（三）健康教育。指导患者及家属配合预防工作。1.讲解压疮发生机制，提高认知水平。2.指导家属掌握家庭护理方法。3.定期发放宣传手册，强化教育效果。五、质量监控体系（一）日常检查。护士长每日抽查压疮预防落实情况。（二）专项检查。护理部每月组织专项检查，对发现的问题限期整改。（三）效果评估。每季度统计压疮发生率，分析原因并改进措施。六、持续改进机制（一）案例讨论。每月召开压疮案例讨论会，分享经验教训。（二）培训更新。每年组织压疮护理新进展培训，提升专业水平。（三）效果追踪。对压疮发生率变化趋势进行分析，优化预防方案。七、应急处理预案（一）压疮发生时，立即启动应急预案。（二）组织相关人员进行会诊，制定治疗方案。（三）记录压疮发生经过及处理措施，存档备查。八、考核与奖惩（一）将压疮

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