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文档简介
PAGE雇员受害调解协议书甲方(雇主):姓名:性别:身份证号:联系方式:地址:乙方(雇员):姓名:性别:身份证号:联系方式:地址:鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中遭受伤害,双方经友好协商,就乙方受害赔偿事宜达成如下调解协议:一、事故经过及受害情况乙方于年月日受雇于甲方,在从事工作时,因原因,导致乙方(具体受伤部位及伤情)。事故发生后,乙方被立即送往医院进行救治,经诊断为。乙方共住院治疗天,花费医疗费用共计元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与事故相关的真实、有效的证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单等。2.甲方应积极协助乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的证明文件和协助。3.甲方按照本协议约定向乙方支付赔偿款项。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。2.乙方应如实向甲方陈述事故经过及受伤情况,提供真实、有效的证明材料。3.乙方应积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜,按照甲方要求提供所需的文件和信息。4.乙方在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但因甲方故意隐瞒或重大过失导致乙方损失扩大的除外。三、赔偿项目及金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下赔偿款项:1.医疗费:元(凭医院正式发票结算)。2.误工费:乙方因伤误工天,按照乙方日工资元计算,误工费共计元。3.护理费:根据乙方受伤情况,需要专人护理天,护理费标准为每天元,护理费共计元。4.营养费:经双方协商,营养费共计元。5.伤残赔偿金:如乙方经鉴定构成伤残等级,按照相关标准计算伤残赔偿金为元(具体伤残等级以鉴定结论为准)。6.精神损害抚慰金:考虑到乙方因本次事故遭受身体和精神痛苦,甲方同意支付精神损害抚慰金元。7.其他费用:包括但不限于交通费、住宿费等共计元(凭有效票据结算)。以上各项赔偿款项总计元。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起个工作日内,向乙方支付赔偿款项的%,即元;在乙方提供完整的保险理赔资料且保险公司理赔款到账之日起个工作日内,向乙方支付剩余赔偿款项。乙方指定收款账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、保险理赔1.乙方协助甲方办理本次事故的保险理赔事宜,提供所需的全部资料,并积极配合甲方与保险公司沟通。2.若保险公司理赔款金额高于本协议约定的甲方赔偿金额,高出部分归甲方所有;若保险公司理赔款金额低于本协议约定的甲方赔偿金额,差额部分由甲方补足。六、违约责任及争议解决(一)违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方未按照本协议约定如实陈述事故经过或提供虚假证明材料,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方违反本协议约定,就本次事故向甲方提出其他赔偿要求,甲方有权拒绝,并要求乙方返还已支付的赔偿款项,同时乙方应按照本协议赔偿款项总额的%向甲方支付违约金。(二)争议解决本协议的签订及履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本
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