事故认定书委托书

事故认定书委托书合同编号：[XXXX]委认字第XXXX号委托人：姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________地址：____________________________________________联系方式：________________________________________受托人：姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________地址：____________________________________________联系方式：________________________________________资质说明（如为机构）：________________________________###一、鉴于条款委托人因________________________（事故类型），于____年____月____日在________________________（事故地点）发生事故，需向________________________（事故认定部门）申请办理事故认定手续。因委托人________________________（原因），无法自行办理，经与受托人协商一致，委托受托人代为办理相关事宜。###二、委托事项受托人代委托人办理与________________________（事故认定书全称）相关的全部事宜，具体包括：1.材料准备：代为收集、整理、提交事故认定所需材料（含事故证明、身份证明、相关证据、部门要求文件等）；2.手续办理：代为向事故认定部门提交申请，配合勘查、调查、核实等程序；3.文书处理：代为接收、领取事故认定书及相关文书并转交委托人；4.沟通协调：代为与部门、其他当事人沟通事宜，反馈进展；5.其他经委托人书面确认的相关事宜。###三、委托权限受托人在委托事项范围内享有以下权限：1.代为签署事故认定相关法律文件（重大权益文书需经委托人特别授权）；2.代为接收事故认定部门作出的法律文书；3.代为向部门陈述事故经过、提交证据、说明意见；4.非经委托人同意，不得转委托（紧急情况除外，事后需告知）；5.无权代为承认责任、放弃申诉、接受调解或和解（除非特别授权）。###四、委托期限委托期限自____年____月____日起至____年____月____日止。因部门原因导致延期的，双方可协商延长；委托事项完成后本委托自动终止。后续事宜需另行签订协议。###五、费用及支付1.费用承担：办理过程中产生的________________________（费用类型）由委托人承担。2.支付方式：-委托人于合同签订后____日内预付____元用于前期开支；-受托人凭有效票据实报实销，多退少补；-紧急费用需经委托人确认后支付。3.受托人报酬：本委托为【无偿/有偿】（有偿时明确报酬金额、支付时间）。###六、双方权利义务####（一）委托人权利1.了解委托事项进展，要求定期报告；2.监督受托人行为，要求纠正越权或失职；3.要求移交办理过程中取得的所有材料、文书；4.因受托人故意或重大过失造成损失的，要求赔偿。####（二）委托人义务1.提供真实、完整、有效的材料和信息，承担虚假材料导致的责任；2.配合受托人工作，承担因自身原因导致的延误责任；3.按约定支付费用/报酬，逾期按日____%支付违约金；4.不得利用受托人从事违法活动，否则受托人有权终止委托。####（三）受托人权利1.要求委托人提供必要资料和配合；2.按约定收取报酬（有偿时）；3.因委托人原因造成损失的，要求赔偿。####（四）受托人义务1.亲自处理委托事务，不得擅自转委托；2.审慎、勤勉办理事务，因故意或重大过失造成损失的，承担赔偿责任；3.及时报告进展，重要情况立即告知；4.对委托人信息保密，不得泄露；5.办理完成后及时移交材料、文书并办理交接。###七、违约责任1.委托人违约：未提供材料/配合导致无法完成的，承担受托人实际损失；逾期支付费用/报酬的，按日____%支付违约金。2.受托人违约：因故意或重大过失导致无法完成或造成损失的，退还费用/报酬并赔偿直接损失；擅自转委托或越权造成损失的，承担赔偿责任；未及时报告导致丧失权利期限的，承担相应责任。3.不可抗力：因不可抗力无法履行的，互不承担违约责任，可协商延期或解除。###八、争议解决因履行本合同发生的争议，协商不成的，按以下第____种方式解决：1.提交________________________仲裁委员会仲裁；2.向________________________（受托人所在地/合同履行地）人民法院提起诉讼。###九、其他约定1.合同自双方签字/盖章之日起生效。2.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。3.未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。4.双方载明的地址、联系方式为有效送达地址，变更需提前3日书面通知；未通知导致文书无法送达的，视为已送达。###十、签署栏委托人（签字/盖章）：自然人签字：________________________日期：____年____月____日法人/其他组织盖章：__________________法定代表人/授权代表签字：______________日期：____年____月____日受托人（签字/盖章）：自