2026年股骨骨折护理测试题及答案

2026年股骨骨折护理测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.股骨骨折最常见的致伤原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.病理性骨折2.Garden分型中，股骨颈骨折移位最显著的类型是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型3.股骨骨折术后患肢应维持的体位是（）A.外旋外展B.内收内旋C.中立位D.随意体位4.股骨骨折早期并发症不包含（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.压疮D.血管损伤5.股骨骨折患者功能锻炼的错误做法是（）A.早期肌肉等长收缩B.中期关节活动C.后期负重行走D.全程禁止活动6.股骨髁上骨折易损伤的血管是（）A.股动脉B.腘动脉C.胫前动脉D.胫后动脉7.股骨骨折患者预防深静脉血栓的措施中，错误的是（）A.抬高患肢B.早期下床C.使用抗凝药物D.肢体按摩8.老年股骨颈骨折患者最易并发（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.感染9.股骨骨折牵引治疗时，牵引重量通常为体重的（）A.1/5-1/7B.1/7-1/10C.1/10-1/15D.1/15-1/2010.股骨骨折患者疼痛护理的错误措施是（）A.评估疼痛程度B.遵医嘱用止痛药C.移动患肢减轻压迫D.分散注意力二、填空题（总共10题，每题2分）1.股骨骨折按部位分为股骨颈骨折、______、股骨髁上骨折。2.股骨颈骨折按骨折线方向分为______和______骨折。3.股骨骨折术后患肢血运观察内容包括皮肤颜色、温度、______、______。4.预防股骨骨折患者肺部感染的措施有深呼吸、______、有效咳嗽。5.股骨骨折康复护理分为早期、______、______三个阶段。6.股骨骨折长期卧床患者易并发压疮、______、______。7.股骨颈骨折人工关节置换术后，患肢应保持______位防脱位。8.脂肪栓塞综合征主要表现为呼吸困难、______、______。9.股骨骨折肌肉等长收缩锻炼，收缩持续时间为______秒。10.股骨骨折患者饮食应增加______、______摄入以促愈合。三、判断题（总共10题，每题2分）1.股骨骨折牵引时可随意增减牵引重量。（）2.股骨颈骨折术后可立即坐起90°。（）3.股骨骨折患者患肢剧痛、苍白、麻木提示血管损伤。（）4.股骨骨折患者早期下床可预防深静脉血栓。（）5.股骨髁上骨折易致创伤性关节炎。（）6.股骨骨折功能锻炼应循序渐进。（）7.老年股骨颈骨折保守治疗并发症少。（）8.股骨骨折疼痛时可按摩患肢缓解。（）9.股骨骨折骨痂形成期可进行关节活动。（）10.股骨骨折患者需关注心理情绪。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述股骨骨折术后患肢血运观察要点及意义。2.股骨骨折患者预防深静脉血栓的护理措施。3.股骨颈骨折人工关节置换术后康复护理要点。4.股骨骨折早期功能锻炼内容及注意事项。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论老年股骨颈骨折保守与手术治疗的护理要点差异。2.结合案例分析股骨骨折患者脂肪栓塞综合征的护理措施。3.讨论股骨骨折患者长期卧床的护理难点及解决措施。4.分析股骨骨折康复中关节僵硬的原因及预防措施。答案及解析一、单项选择题答案1.A（直接暴力如车祸、撞击是股骨骨折常见原因）2.D（GardenⅣ型骨折移位最明显）3.C（中立位可防止外旋内收畸形）4.C（压疮为晚期并发症，早期并发症含休克、脂肪栓塞、血管损伤等）5.D（全程禁止活动错误，早期需肌肉等长收缩，中期关节活动，后期负重）6.B（股骨髁上骨折易损伤腘动脉）7.B（早期下床可能加重损伤，应抬高、抗凝、按摩等）8.B（老年股骨颈骨折血供差，易并发缺血性骨坏死）9.B（牵引重量一般为体重1/7-1/10）10.C（移动患肢会加重疼痛，应避免）二、填空题答案1.股骨干骨折2.外展型、内收型（或头下型、经颈型，依教材表述）3.感觉、动脉搏动（或毛细血管充盈时间、肿胀程度）4.有效排痰（或吹气球等呼吸训练）5.中期、后期（或恢复期、康复期）6.深静脉血栓、肺部感染（或泌尿系统感染、肌肉萎缩）7.外展中立（或中立位）8.意识障碍、瘀点（或发热、低氧血症）9.5-10（或10-15，依教材）10.蛋白质、钙（或维生素D、膳食纤维）三、判断题答案1.×（牵引重量需遵医嘱，不可随意增减）2.×（人工关节置换术后患肢需保持外展中立，坐起角度≤45°，防脱位）3.√（剧痛、苍白、麻木提示血管损伤或骨筋膜室综合征）4.×（早期下床需依手术方式，保守治疗或不稳定骨折需卧床，预防DVT应行肌肉锻炼、抗凝等）5.√（股骨髁上骨折累及关节面，易致创伤性关节炎）6.√（功能锻炼需循序渐进，避免二次损伤）7.×（保守治疗需长期卧床，并发症更多，如压疮、肺炎等）8.×（疼痛时按摩患肢可能加重损伤，应遵医嘱止痛）9.√（骨痂形成期（中期）可进行关节活动，促进功能恢复）10.√（患者因疼痛、残疾易焦虑，需心理支持）四、简答题答案1.观察要点：皮肤颜色（是否苍白/发绀）、温度（是否冰凉）、感觉（有无麻木/刺痛）、动脉搏动（股/腘动脉是否减弱）、毛细血管充盈时间（是否延长）、肿胀程度（有无进行性加重）。意义：及时发现血管神经损伤、骨筋膜室综合征等，避免肢体缺血坏死，为治疗提供依据。2.预防措施：①抬高患肢（高于心脏20-30cm），促静脉回流；②早期肌肉等长收缩，促血液循环；③遵医嘱用抗凝药（如低分子肝素）；④肢体按摩（远端向近端，避伤口）；⑤用弹力袜/间歇充气加压装置；⑥多饮水，降血液黏稠度；⑦观察患肢肿胀、疼痛，及时发现DVT。3.康复要点：①体位：患肢外展中立，穿防旋鞋；②早期活动：麻醉清醒后踝泵、股四头肌等长收缩；③中期活动：术后1-2天助行器辅助部分负重（依手术），渐增活动量；④关节活动：行髋关节屈伸、旋转，避过度内收/旋；⑤注意：避深蹲、盘腿、坐矮凳，防脱位；定期复查，依恢复调计划；关注心理，鼓励锻炼。4.锻炼内容：①肌肉等长收缩：股四头肌、腘绳肌收缩，每次5-10秒，放松3-5秒，每组10-15次；②踝泵运动：踝关节背伸、跖屈，各5-10秒，每组10-15次；③深呼吸、有效咳嗽，防肺炎。注意事项：①避患肢负重；②动作轻柔，防暴力；③观察患肢反应，剧痛/肿胀加重则暂停；④循序渐进，依耐受调强度；⑤结合恢复，确保安全。五、讨论题答案1.护理差异：-保守治疗：①牵引护理：保持牵引有效，防脱落；②并发症：加强压疮、肺炎、尿感护理，定时翻身、拍背；③锻炼：早期肌肉等长收缩，避关节过度活动；④心理：关注长期卧床焦虑，鼓励家属支持。-手术治疗：①术前：完善检查，控基础病（如高血压），备皮、药敏；②术后：观察生命体征、伤口渗血、患肢血运；③康复：早期下床（依术式），遵医嘱负重；④并发症：关注DVT、关节脱位（置换术），指导体位。差异：保守治疗卧床久，并发症多，锻炼受限；手术治疗康复快，需关注手术并发症及关节功能。2.脂肪栓塞护理：-体位：半卧位/高枕，保呼吸道通畅；-吸氧：高流量吸氧，必要时机械通气；-生命支持：监测生命体征、血氧，建静脉通路；-药物：遵医嘱用激素、利尿剂，减轻肺水肿；-观察：监测呼吸、意识、皮肤瘀点，记出入量；-心理：安抚家属，解释措施；-预防：早期固定骨折，减少搬动。案例中若患者骨折后呼吸困难、意识模糊、皮肤瘀点，立即报医，制动骨折，按上述处理。3.长期卧床难点及措施：-难点：并发症多（压疮、肺炎、DVT、肌萎缩、关节僵硬）；心理问题（焦虑/抑郁）；护理工作量大。-措施：①并发症：定时翻身（每2h）、减压床垫；指导咳嗽/深呼吸、雾化；早期锻炼、弹力袜；②心理：加强沟通，家属陪伴，介绍康复案例；③流程：定翻身卡、锻炼计划，用辅助器具（如翻身枕）；④营养：高蛋白、高钙饮食，必要时肠内