2026年儿童常见病防治及规范用药练习题

2026年儿童常见病防治及规范用药练习题一、单选题（每题2分，共20题）1.儿童上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体2.1岁以下婴儿发热（体温≥38℃）首选的退热药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.芬必得3.儿童腹泻病中，中度脱水的判断标准是A.精神萎靡，眼窝轻度凹陷B.口唇干燥，眼窝凹陷，尿量明显减少C.精神尚可，眼窝无凹陷，尿量正常D.嗜睡，眼窝凹陷，皮肤弹性差4.小儿肺炎合并心衰时，首选的强心剂是A.地高辛B.西地兰C.多巴胺D.肾上腺素5.儿童过敏性紫癜最常见的皮肤表现是A.瘙痒性荨麻疹B.紫癜样皮疹（以下肢多见）C.皮肤干燥、脱屑D.水疱样皮疹6.小儿病毒性心肌炎的首选治疗药物是A.大剂量糖皮质激素B.利巴韦林C.硫酸镁D.肾上腺糖皮质激素7.儿童川崎病的诊断标准中，必须满足的条件是A.发热≥5天，伴四肢末梢血管炎B.发热≥5天，伴单侧耳前淋巴结肿大C.发热≥5天，伴皮肤黏膜损害D.发热≥5天，伴心脏冠状动脉病变8.小儿手足口病确诊的主要依据是A.临床症状（发热、皮疹）B.血常规检查C.病毒分离或抗原检测D.肠道病毒培养9.儿童急性喉炎的典型症状是A.咳嗽、咳痰B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽C.胸闷、气短D.呕吐、腹泻10.儿童佝偻病活动期的主要治疗药物是A.铁剂B.钙剂+维生素DC.复合维生素D.肾上腺皮质激素二、多选题（每题3分，共10题）1.儿童上呼吸道感染可能出现的并发症包括A.中耳炎B.鼻窦炎C.支气管炎D.病毒性心肌炎2.中度脱水儿童口服补液盐（ORS）的补液原则是A.少量多次饮用B.4小时补液150ml/kgC.8小时补液200ml/kgD.12小时补液250ml/kg3.小儿肺炎合并心衰的临床表现包括A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.喘憋、肺部啰音D.下肢水肿4.儿童过敏性紫癜的治疗措施包括A.抗组胺药物B.糖皮质激素C.禁食（必要时）D.肾上腺糖皮质激素5.小儿病毒性心肌炎的治疗原则是A.卧床休息B.使用大剂量糖皮质激素C.维持水电解质平衡D.兴奋剂治疗6.儿童川崎病的治疗药物包括A.阿司匹林B.肾上腺糖皮质激素C.丙种球蛋白D.碳酸锂7.小儿手足口病的预防措施包括A.勤洗手B.避免接触患者C.空气消毒D.疫苗接种（部分病毒）8.儿童急性喉炎的治疗要点包括A.保持呼吸道通畅B.糖皮质激素抗炎C.吸氧D.必要时气管切开9.儿童佝偻病的病因包括A.维生素D缺乏B.钙摄入不足C.慢性疾病影响D.遗传因素10.儿童腹泻病的药物治疗原则包括A.微生态制剂调节肠道菌群B.药物止泻（如洛哌丁胺）C.补充锌剂D.抗生素（针对细菌感染）三、判断题（每题1分，共10题）1.儿童发热时，体温越高说明病情越严重。（×）2.婴儿腹泻时，口服补液盐（ORS）可完全替代静脉补液。（×）3.小儿肺炎合并心衰时，应立即使用大剂量肾上腺素。（×）4.儿童过敏性紫癜的皮疹具有自限性，一般不需特殊治疗。（×）5.小儿病毒性心肌炎患者应严格卧床休息至少6个月。（×）6.儿童川崎病的冠状动脉病变仅发生在极少数患者中。（×）7.小儿手足口病主要通过呼吸道传播。（×）8.儿童急性喉炎属于感染性疾病，抗生素是首选治疗。（×）9.儿童佝偻病仅表现为骨骼畸形，不影响其他系统。（×）10.儿童腹泻病时，应避免使用止泻药物，以免加重病情。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述儿童上呼吸道感染的家庭护理要点。（提示：包括休息、饮食、监测体温等）2.简述儿童腹泻病脱水程度的判断标准。（提示：轻度、中度、重度脱水的临床表现）3.简述儿童肺炎合并心衰的抢救措施。（提示：强心剂、利尿剂、扩血管药物等）4.简述儿童川崎病的诊断标准（至少4项）。（提示：发热、皮疹、黏膜损害、四肢变化等）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽，偶有喘息，双肺呼吸音粗，可闻及少许啰音。血常规：白细胞计数偏高。诊断为“小儿肺炎”。问：（1）该患儿是否需要使用抗生素？为什么？（2）若患儿出现心衰表现，应如何处理？2.患儿，女，5岁，突发发热、皮疹，表现为面部、四肢弥漫性紫癜，伴关节肿痛。实验室检查：血小板计数降低。诊断为“儿童过敏性紫癜”。问：（1）该患儿的主要治疗措施是什么？（2）若出现消化道出血，应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：儿童上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。细菌感染少见，多为继发性。2.C解析：1岁以下婴儿禁用阿司匹林（瑞氏综合征风险），布洛芬对胃肠道刺激较大，对乙酰氨基酚是首选。3.B解析：中度脱水表现为精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少，但皮肤弹性尚可。4.A解析：小儿肺炎合并心衰时，地高辛是经典强心剂，西地兰用于急性心衰。5.B解析：过敏性紫癜典型皮疹为紫癜样，以下肢伸侧多见，对称分布。6.B解析：病毒性心肌炎首选利巴韦林抗病毒，糖皮质激素慎用。7.C解析：川崎病诊断标准包括发热≥5天+至少4项核心症状（皮疹、黏膜损害、四肢变化、颈部淋巴结肿大、冠状动脉病变）。8.C解析：病毒分离或抗原检测可确诊手足口病，但临床诊断更常用。9.B解析：急性喉炎典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、三凹征。10.B解析：佝偻病活动期需补充钙剂+维生素D，钙剂可促进骨骼钙化。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：上呼吸道感染并发症以中耳炎、鼻窦炎、支气管炎多见，病毒性心肌炎少见。2.A、B、C解析：中度脱水ORS补液需少量多次，4-6小时内完成150-200ml/kg。3.A、B、C、D解析：心衰表现包括呼吸急促、心率快、喘憋、肺部啰音、水肿。4.A、B、C、D解析：过敏性紫癜治疗需抗组胺、激素、必要时禁食（消化道出血）、免疫抑制剂。5.A、C、D解析：病毒性心肌炎治疗以休息、保心、营养支持为主，慎用激素。6.A、C、D解析：川崎病治疗包括阿司匹林、丙种球蛋白、糖皮质激素，碳酸锂无效。7.A、B、D解析：手足口病主要通过粪-口传播，预防措施包括勤洗手、避免接触、疫苗接种（EV71等）。8.A、B、C、D解析：急性喉炎需保持呼吸道通畅、激素抗炎、吸氧，严重时气管切开。9.A、B、C解析：佝偻病病因包括维生素D缺乏、钙摄入不足、慢性疾病影响，与遗传无关。10.A、C、D解析：腹泻病治疗以微生态调节、补锌、抗生素（细菌感染）为主，洛哌丁胺仅用于非感染性腹泻。三、判断题答案与解析1.×解析：发热程度与病情严重性不直接相关，需结合症状判断。2.×解析：严重脱水需静脉补液，ORS仅适用于轻中度脱水。3.×解析：心衰抢救需洋地黄、利尿剂、扩血管药物，肾上腺素非首选。4.×解析：过敏性紫癜需激素、抗组胺等治疗，皮疹可能反复。5.×解析：一般卧床2-4周，而非6个月，需根据病情调整。6.×解析：约15-25%川崎病患儿出现冠状动脉病变。7.×解析：主要通过粪-口传播，呼吸道传播少见。8.×解析：急性喉炎多为病毒性，抗生素无效，需激素抗炎。9.×解析：佝偻病影响神经系统（如多动、智力低下）。10.×解析：轻度腹泻可止泻，中重度腹泻需补液抗感染。四、简答题答案与解析1.儿童上呼吸道感染的家庭护理要点-保证充足休息，避免剧烈活动；-饮食清淡易消化，多饮水；-监测体温，>38.5℃可物理降温或对乙酰氨基酚；-保持室内空气流通，避免交叉感染；-咳嗽时头前倾，防止误吸。2.儿童腹泻病脱水程度的判断标准-轻度：精神稍差，眼窝微凹陷，尿量正常；-中度：精神萎靡，眼窝凹陷，尿量减少，皮肤弹性尚可；-重度：意识模糊，眼窝严重凹陷，无尿，皮肤弹性差，休克表现。3.儿童肺炎合并心衰的抢救措施-立即给予地高辛（洋地黄）；-使用呋塞米利尿；-静脉扩血管药物（如硝酸甘油）；-吸氧、镇静（如吗啡）；-监测心率、呼吸、血压。4.儿童川崎病的诊断标准-发热≥5天；-至少4项核心症状：-皮疹（非出血性）；-口腔黏膜损害（唇干裂、草莓舌）；-四肢变化（急性期红肿、恢复期脱皮）；-颈部淋巴结肿大；-排除其他疾病（如败血症、过敏性紫癜）。五、案例分析题答案与解析1.患儿，男，3岁，发热3天，咳嗽，偶有喘息，双肺呼吸音粗，可闻及少许啰音。血常规：白细胞计数偏高。诊断为“小儿肺炎”。（1）是否需要抗生素？答：不需要。白细胞计数偏高可能是病毒感染或正常反应，需结合病原学检查（如支原体）决定。（2）若出现心衰表现，如何处理？答：-立用地高辛（0.05-0.1mg/kg，每日1次）；-呋塞米静脉注射利尿；-吸氧，必要时无创通气；-监测心电、肝肾功能。2.患儿，女，5岁，突发发热、皮疹，表现为面部、四肢弥漫性紫癜，伴关节肿痛。实验室检查：血小板计数降低。诊断为“儿童过