跌倒的护理课件

跌倒的护理课件定义

跌倒就是指身体得任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其她低于平面得物体、

因素◆年龄◆既往跌倒史◆精神神经异常◆感觉缺失◆移动及平衡减弱◆排泄异常◆药物影响◆疾病因素中枢神经得因素

任何中枢神经系统得疾病都会影响人体得稳定能力,如脑血管意外、震颤性麻痹引起得平衡能力得降低,以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起得步态异常,此外,某些急性感染性疾病可使人竖立活动时轻易跌倒。骨骼肌肉得因素

下肢髋、膝、踝得退行性关节炎,导致步态与肌肉失常;腰背脊柱得劳损退变使脊柱对下肢得重新调整代偿能力下降。足部疾病可提供错误得下肢本体感觉信息,诱发跌倒,还有老年过程导致得骨质疏松就是老年人跌倒得重要危险因素。心理因素

心理因素精神状态与熟悉能力与机体对环境、步态、平衡得控制能力有关,当判定能力受损或对四周得环境忽略时,跌倒得危险性增加。住院病人,由于躯体疾病、庞大得医疗费用给病人带来了压力。脑缺氧脑缺血

一过性脑缺氧短暂性脑缺血发作可影响大脑得供血,引起间断性头晕,老年人从卧位或坐位忽然站起,导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等,极易站立不稳而跌倒。项目危险因素评分值得分年龄大于70岁或小于7岁5

跌倒史1年内有跌倒史5

精神神经异常痴呆或判断力低下3

烦躁不安或精神意识混乱2

昏迷2

感觉缺失听力视力下降2

肢体肌力下降1

移动及平衡减弱肢体残缺5

瘫痪4

肢体肌力下降4

关节僵硬,变形,疼痛,水肿4

移动时需要帮助4

排泄异常尿频2

药物影响镇痛,镇静,麻醉药1

降压利尿药1

泻药1

化疗药1

降糖类药1

抗凝药1

疾病因素中枢神经系统疾病3

骨骼肌肉得病变3

心理因素得影响3

脑缺血、脑缺氧5

血红蛋白小于60克/升3

10大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得,可以询问与交流危险因素总评分值

◆低度危险:各项之与小于等于16分

◆中度危险:17－35分

◆高度危险:大于等于36分

评估分值大于等于16分者,应在护理记录中体现,并列入交班内容中。评估◆新入或转入病人◆病人意识或病情变化时◆使用易导致病人意识改变得药物◆病情危重者3天评估1次。预防及护理◆认真细致得做好跌倒得危险因素得检查与评估,责任护士并做好记录。◆认真交接跌倒高危患者,对有跌倒可能得患者,护士应给患者佩戴防跌标识,◆认真做好床头交接班工作,对家属做详尽得说明,以取得家属得配合。必须有家人陪护。跌倒得预防及护理措施1、要向患者做好详尽得入院环境宣教,对有台阶、拐弯、地面不平整处做特别得提醒,做好床单位准备。2、尽量将床得高度降到最低得位置,安置与固定好护栏,保证防护拦得完好状态,教会病人使用护栏。3、把呼唤器置于床头或枕边,病房应采光良好,窗帘遮蔽及光线暗弱时或夜间应打开性能良好得夜间照明装置。4、地面、卫生间应保持干燥,地面得水迹与污物及时去除,尽量清除走廊内得杂物,保证畅通无阻,病房、走廊墙壁上均应安装扶手。预防及护理◆要让患者穿着稳定性良好得防滑鞋,大小合适,穿防滑拖鞋,教会患者使用辅助器具:如拐杖、轮椅、护栏得使用,特别就是使用过镇静、镇痛、降压药后,应卧床休息。预防及护理◆如病人不慎跌倒,应立即报告医生,配合医生紧急处理。评估跌倒得程度,严密监测病人得生命体征及受伤部位,配合医生做好应急处理工作,并做好护理记录,填写跌倒得登记表上报跌倒小组。健康宣教

◆向跌倒得高危人群及其家属讲解跌倒得不良后果及提供教育,加强公共卫生环境得治理,就是预防跌倒得有效护理措施。健康宣教◆

做好跌倒得危险评估,具体介绍病室环境,易引起跌倒得危险场所,如厕所、浴室、楼梯等,以引起患者得重视,对活动不便易跌倒得要家属陪护。健康宣教◆

采取各种必要得安全措施,上下楼梯要扶扶手,老年人得床应适当降低,地面应保持平整干燥,假如刚擦过地应有明显标志,提醒注重防滑。洗手间与走廊内照明光线要充足并要有扶手。