汉坦病毒大众基础科普知识

汇报人:XXXX2026.05.10汉坦病毒大众基础科普知识CONTENTS目录01

汉坦病毒的基本认知02

汉坦病毒的流行病学特征03

汉坦病毒的传播途径04

汉坦病毒感染的临床表现CONTENTS目录05

汉坦病毒感染的诊断与治疗06

汉坦病毒感染的预防措施07

汉坦病毒的研究进展与挑战汉坦病毒的基本认知01病毒的定义与分类汉坦病毒的定义

汉坦病毒（Hantavirus）是一种有包膜、分节段的负链RNA病毒，属布尼亚病毒科，汉坦病毒属。病毒颗粒多呈圆形或卵圆形，平均直径122nm，核酸为单负链RNA，核衣壳为螺旋对称结构。按所致疾病分类

汉坦病毒临床上主要引起两种急性传染病：肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）。HFRS主要表现为发热、出血及肾功能损害，HPS则以急性非心源性肺水肿和呼吸衰竭为特征。主要血清型/基因型及分布

已被WHO认定的主要血清型/基因型包括：Ⅰ型汉滩病毒（HTNV，引致重型HFRS，流行于欧亚）；Ⅱ型汉城病毒（SEOV，引致中型HFRS，全球分布）；Ⅲ型普马拉病毒（PUUV，引致轻型HFRS，北欧流行）；Ⅳ型希望山病毒（PHV，未见致病）。引起HPS的病毒主要有辛诺柏病毒（北美）和安第斯病毒（南美）等。病毒的形态结构特征

病毒基本属性汉坦病毒属布尼亚病毒科汉坦病毒属，是一种有包膜、分节段的负链RNA病毒，病毒颗粒多数呈圆形或卵圆形，平均直径122nm。

病毒核心结构核酸类型为单负链RNA，核衣壳为螺旋对称结构。基因组由L、M和S三个片段组成，分别编码L蛋白（多聚酶）、包膜糖蛋白（G1和G2）和核蛋白。

病毒外层结构外层为脂质双层包膜，表面是糖蛋白。G1区有抗原决定簇的主要部位，毒力基因可能也在G1区，糖蛋白是产生中和抗体、血凝抑制抗体等的主要功能部位。病毒的生理特性

对外界环境抵抗力汉坦病毒对外界环境抵抗力低，对脂溶剂敏感，乙醚、氯仿、丙酮等均可灭活病毒。一般消毒剂及戊二醛也可灭活。

理化因素灭活条件在pH5.0以下，温度60℃1小时，紫外线照射30分钟可使之灭活，加热及常用含氯消毒剂等也可灭活病毒。

宿主动物带毒情况在我国，鼠类（如黑线姬鼠、褐家鼠）的汉坦病毒带毒率在0-20%之间波动。

细胞感染与复制能力汉坦病毒（如HTNV76-118株或SEOVL99株）能在乳大鼠大脑皮层星形胶质细胞中有效感染和复制。GFAP可能调节血脑屏障的结构或功能完整性。首次分离与命名1978年，韩国医学家和微生物学家李镐汪等首次从黑线姬鼠肺组织中分离到汉坦病毒，因发现地汉滩江地区而得名。我国分离与分类进展20世纪80年代初，我国成功分离汉坦病毒。1986年，通过电镜技术比较病毒形态特征，提出其可能是布尼亚病毒科的一个新属成员，汉滩病毒76/118株是汉坦病毒属中的原始型代表种。分子生物学研究突破2004年，研究成功构建了分别编码汉坦病毒Z37株包膜糖蛋白g1和g2的真核表达质粒，并在细胞和小鼠体内验证了表达，推动了对病毒结构和功能的深入理解。国际研究交流与发展1998年3月，第四届国际HFRS和汉坦病毒会议在美国亚特兰大市召开，世界各国学者交流了该领域的最新研究方法和成果，促进了汉坦病毒研究的全球化发展。病毒的发现与研究历程汉坦病毒的流行病学特征02全球分布情况欧亚大陆：肾综合征出血热（HFRS）主要流行区主要由汉滩病毒（HTNV）、汉城病毒（SEOV）、普马拉病毒（PUUV）等引起。中国是HFRS高发国家，病例分布广泛，黑龙江、吉林、辽宁、陕西、山东等省份部分地区发病较高，具有春季（4-6月）和秋冬季（10月-次年1月）两个高峰。俄罗斯1978-1996年共发生HFRS91639例，96.4%来自欧洲部分。美洲大陆：汉坦病毒肺综合征（HPS）主要流行区主要由辛诺柏病毒（SinNombrevirus）、安第斯病毒（Andesvirus）等引起。美国、阿根廷、智利等为主要流行国家。美国加利福尼亚州优胜美地国家公园曾暴发HPS疫情，约1万人存在感染风险。智利1995-1997年HPS病例增加，病死率达61%。全球流行特点与趋势汉坦病毒分布广泛，全球每年约有20万例感染病例。欧亚大陆以HFRS为主，美洲以HPS为主。近年来，中国HFRS发病率呈下降趋势，美洲HPS发病趋势呈上升状态。病毒分布与宿主动物（啮齿类）活动密切相关，具有明显地区性和季节性。我国流行状况法定传染病类别汉坦病毒肾综合征出血热在我国属于法定乙类传染病，需依法报告和管理。地理分布特征呈全国性分布，各省份均有病例报告，其中黑龙江、吉林、辽宁、陕西、山东、河北、江西、湖北、安徽和湖南等省份部分地区发病较高。季节流行特点具有春季（4-6月份）和秋冬季（10月份到下一年1月份）两个发病高峰。主要流行病毒型别在我国流行的致病性汉坦病毒主要为黑线姬鼠所携带的汉滩型病毒和褐家鼠所携带的首尔型病毒。近年发病趋势近年来，我国肾综合征出血热的发病率呈现逐年下降的趋势，最近两年每年报告病例在数千到1万例之间。2026年邮轮疫情案例分析

疫情概况与时间线2026年5月，一艘在大西洋航行的邮轮“洪迪厄斯”号爆发汉坦病毒感染疫情。自4月6日起船上陆续有8人发病，截至5月7日，已致3人死亡，1人在南非接受重症监护，另有疑似病例涉及阿根廷、瑞士、南非等国。首例死者为70岁荷兰籍男性乘客，其69岁妻子随后亦不治身亡。

病毒类型与传播特点世界卫生组织推测，此次疫情可能由安第斯病毒引起，该病毒属于汉坦病毒肺综合征（HPS）病原体，主要分布于美洲。调查显示，乘客可能在登船前已感染，且不排除密切接触者之间存在人传人现象，这与汉坦病毒通常以啮齿动物为主要传染源的传播途径有所不同。

应对措施与经验启示疫情发生后，世卫组织协调成员国和邮轮运营商进行医疗转运、病毒测序及公共卫生风险评估，要求船上人员佩戴防护装备。尽管邮轮上未发现老鼠，但此次事件提示需加强旅行前健康监测、密闭环境下感染防控，以及对罕见人传人汉坦病毒株的警惕。全球流行地区分布汉坦病毒感染呈全球性分布。肾综合征出血热主要流行于欧亚大陆，如中国、韩国、俄罗斯等；汉坦病毒肺综合征主要出现在美洲，包括美国、阿根廷、智利等国家。2026年5月，一艘在大西洋航行的邮轮曾出现汉坦病毒感染疫情。我国流行特点我国各省份均曾有汉坦病毒感染病例报告，其中黑龙江、吉林、辽宁、陕西、山东、河北、江西、湖北、安徽和湖南等省份部分地区发病较高。流行的致病性汉坦病毒主要为黑线姬鼠携带的汉滩型病毒和褐家鼠携带的首尔型病毒。明显的季节性特征汉坦病毒感染具有季节性。在我国，流行性出血热有两个发病高峰，分别为春季（4-6月份）和秋冬季（10月份到下一年1月份），这与鼠类的活动规律和繁殖季节密切相关。流行的地区性与季节性汉坦病毒的传播途径03动物源性传播主要宿主与传染源啮齿类动物是汉坦病毒的主要动物宿主及传染源。在我国，流行的致病性汉坦病毒主要为黑线姬鼠所携带的汉滩型病毒和褐家鼠所携带的首尔型病毒，除这两种老鼠外，几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒。病毒在宿主体内的存在病毒存在于感染鼠类的尿液、粪便或唾液中，汉坦病毒在鼠的肺部及肾内可存活150~200天，啮齿动物感染后多无明显症状，并能长期携带病毒。人类感染的主要方式人类通常在清扫房屋、搬动柴堆或其他接触污染环境时吸入含病毒的尘埃而感染，也可通过被携带病毒的啮齿动物咬伤，或食用被其尿液、粪便、唾液污染的食物而染病。呼吸道传播

主要传播方式吸入被携带病毒的鼠类尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶，是汉坦病毒最主要的传播方式之一。

污染环境来源在鼠类经常出没的地方，如工厂、仓库、农田、久未有人居住的房屋等区域，其排泄物在外界形成气溶胶，人体吸入后可导致感染。

高危行为示例高危行为主要包括清除鼠尿、粪和鼠窝；清扫闲弃已久的棚子或房屋；在工作环境中有鼠类滋生、活动（如粮仓）等，尤其是未戴防护用品时。消化道传播

传播途径定义食用被携带汉坦病毒的鼠类尿液、粪便、唾液污染的食物或饮用水，病毒可经破损的口腔黏膜和消化道侵入人体引发感染。

常见污染场景暴露于鼠类频繁活动的厨房、粮仓等区域，未密封保存的粮食、零食、宠物口粮易被鼠类排泄物污染，成为感染风险源。

预防关键措施食物需密封存放在防咬容器内，食用前充分加热；饮用水饮用前彻底煮沸，杀灭可能存在的病毒，切断消化道传播链条。接触传播

直接接触感染途径被携带病毒的啮齿动物咬伤，或破损皮肤、黏膜直接接触鼠类的尿液、粪便、唾液及血液、组织液等污染物而感染。

间接接触感染场景接触被鼠类排泄物污染的物品后，未清洁双手就触摸眼睛、鼻、口等黏膜部位，可能导致病毒侵入人体。

高危接触行为提示徒手处理鼠类尸体、清理鼠窝，或在鼠类频繁出没区域作业时未做好防护，会增加接触传播风险。虫媒传播：鼠类寄生螨叮咬传播汉坦病毒可通过寄生在鼠类身上的革螨或恙螨叮咬人类而传播，这是病毒传播的途径之一。垂直传播：母婴间的病毒传递汉坦病毒存在垂直传播的可能性，即孕妇感染病毒后，可通过胎盘将病毒传给胎儿，但此情况发生的几率较低。虫媒传播与垂直传播人际传播的可能性

01普遍情况：人际传播罕见汉坦病毒通常情况下不会发生人与人之间的传播，日常社交、在公共场所的普通接触，并不会造成病毒扩散。其主要传播渠道是通过鼠类动物传播。

02特殊案例：有限人传人报道由安第斯病毒引发的汉坦病毒肺综合征，曾有过个别人员之间传播的案例报道。尤其是在特定的局部密闭空间内长期共同生活，有可能通过密切接触，或是吸入患者排出的病原体形成的气溶胶，造成有限范围的传播。

032026年邮轮疫情的启示2026年5月，世界卫生组织证实一艘在大西洋航行的邮轮出现汉坦病毒感染，推测有乘客可能在登上邮轮前已感染，且密切接触者之间可能存在人传人现象，目前有关部门正在进行详细调查。汉坦病毒感染的临床表现04核心临床表现汉坦病毒感染引起的肾综合征出血热，以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征，即“三主征”。典型病程五期经过典型病例通常经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段，各期症状与病理生理变化密切相关。发热期特征表现发热期患者表现为发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐及颜面、颈部和胸部潮红（“三红”），是疾病早期识别的重要依据。严重并发症与预后HFRS严重者可出现休克、急性肾功能衰竭、高血容量综合征和肺水肿等并发症，病死率与病情及治疗是否及时有关，近年通过早期诊治，病死率已降至3%-5%。肾综合征出血热（HFRS）汉坦病毒肺综合征（HPS）

主要致病病毒与流行区域主要由辛诺柏病毒、安第斯病毒等引起，主要分布在美洲地区，如阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、美国等国家。

典型临床表现潜伏期平均约4天，初期为流感样症状，如发热、肌痛、头痛和胃肠道症状。通常在2-15天后（平均4天）快速进展为急性非心源性肺水肿和低血压，呼吸衰竭是主要特征。

疾病严重程度与病死率严重病例病死率可达50%，能存活者恢复较快，多无后遗症。

人际传播特点通常情况下人际传播极其罕见，但安第斯病毒曾有个别人员之间传播的案例报道，尤其是在特定的局部密闭空间内长期共同生活可能造成有限范围传播。两种综合征的区别与联系核心致病病毒差异肾综合征出血热（HFRS）主要由汉滩病毒、汉城病毒等引起；汉坦病毒肺综合征（HPS）主要由辛诺柏病毒、安第斯病毒等导致。地域分布特点HFRS常见于欧洲和亚洲；HPS主要出现在美洲，如美国、阿根廷、智利等国家。典型临床表现对比HFRS以发热、出血、肾脏损害为“三主征”，经历发热期、低血压休克期等五期经过；HPS初期为流感样症状，快速进展为急性非心源性肺水肿和呼吸衰竭。病死率差异显著HFRS病死率约3%-15%，HPS严重病例病死率高达50%，两者均需早期发现和对症支持治疗。共同传染源与传播途径两者均以啮齿类动物为主要传染源，主要通过吸入含病毒的气溶胶、接触传播等途径感染人类。潜伏期与病程特点

汉坦病毒感染的潜伏期症状通常在受感染后约1至8星期开始出现。

肾综合征出血热（HFRS）的典型病程典型病例经历五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

汉坦病毒肺综合征（HPS）的病程特点潜伏期平均约4天，初期为流感样症状，通常在2-15天后（平均4天）快速进展为急性非心源性肺水肿和低血压。汉坦病毒感染的诊断与治疗05诊断依据与方法流行病学史包括疫区居住史、鼠类接触史等，是诊断汉坦病毒感染的重要参考依据。典型临床表现肾综合征出血热（HFRS）表现为“三主征”（发热、出血、肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）；汉坦病毒肺综合征（HPS）则以快速进展性肺水肿为主要特征。实验室检查血常规可见血液浓缩、血小板减少；尿常规可见大量蛋白尿。通过证明血小板减少症、蛋白尿和微量血尿的组合，可快速确认汉坦病毒感染的推定诊断。特异性诊断检测血清中病毒特异性IgM抗体（早期诊断）、IgG抗体（双份血清滴度4倍升高），或采用RT-PCR检测病毒RNA，是确诊汉坦病毒感染的关键方法。治疗原则与措施01核心治疗原则：“三早一就”汉坦病毒感染治疗强调“早发现、早休息、早治疗、就近治疗”，早期干预可显著降低重症发生率和病死率。02抗病毒治疗：早期适用利巴韦林发病7日内可试用利巴韦林，对肾综合征出血热（HFRS）有肯定疗效；但对汉坦病毒肺综合征（HPS）疗效尚未证实。03对症支持治疗：分阶段重点干预HFRS治疗需针对发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期进行，少尿期重点为“稳、促、导、透”；HPS以呼吸支持（如机械通气）和稳定血流动力学为主。04无特效药，综合护理是关键目前汉坦病毒感染尚无特异性抗病毒药物，临床治疗主要依赖广谱抗病毒药物及支持疗法，密切监测患者生命体征和器官功能至关重要。汉坦病毒感染无特效药目前汉坦病毒感染尚无特异性抗病毒药物，临床治疗主要依赖对症支持疗法，及时有效的支持治疗是降低重症率和死亡率的关键。“三早一就”原则是核心治疗强调“早发现、早休息、早治疗、就近治疗”，早期干预可显著改善预后，尤其对于肾综合征出血热患者，可有效减少并发症的发生。针对不同病症的支持策略肾综合征出血热重点在于各期的对症处理，如少尿期的“稳、促、导、透”；汉坦病毒肺综合征则以呼吸支持（如机械通气）和稳定血流动力学为主。降低死亡率的关键措施通过密切监测病情变化，及时处理休克、出血、肾功能衰竭和感染等并发症，可将肾综合征出血热病死率降至3%-5%，改善患者生存质量。对症支持治疗的重要性预后情况肾综合征出血热（HFRS）预后HFRS病死率与病情、治疗是否及时有关，近年通过早期诊治，病死率已降至3%-5%，总体死亡率5%-15%，肾功能大多可完全恢复，少数严重病例可有后遗症。汉坦病毒肺综合征（HPS）预后HPS能存活者恢复较快，多无后遗症，但严重病例病死率高达50%，呼吸衰竭是主要死亡原因。关键影响因素早期诊断和“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗）原则的遵循是改善预后的重要因素，重症患者及时的对症支持治疗可有效降低死亡率。汉坦病毒感染的预防措施06控制传染源：防鼠灭鼠

环境治理：消除鼠类栖息条件保持居住及工作环境整洁，及时清理杂物、垃圾及厨余，避免堆积物成为鼠类巢穴。定期巡查花床、通道及隐蔽区域，减少鼠类出没。

物理防制：阻止鼠类入侵封堵建筑物墙体、门窗缝隙及管道孔洞，安装防鼠网、防鼠板等设施。储存粮食、零食及宠物口粮于密封防咬容器中，断绝鼠类食物来源。

主动灭鼠：降低鼠密度在鼠类活动频繁区域放置粘鼠板、捕鼠笼等物理捕鼠工具。必要时使用安全鼠药，遵循规范操作，避免人畜误食。定期检查并处理捕获鼠只。

重点场所防控：港口与交通工具加强港口、机场、邮轮等场所的鼠患监测与防制，如2026年大西洋邮轮汉坦病毒疫情调查显示船上无老鼠，提示需关注登船前感染可能，但仍需持续做好交通工具防鼠措施。切断传播途径防范呼吸道传播风险避免吸入被鼠类排泄物污染环境后形成的气溶胶。清理鼠类污染区域时，应先佩戴口罩（N95或KN95）和手套，用含氯消毒剂喷洒湿润污染物后再进行清洁，严禁干扫扬尘。杜绝消化道传播可能食物和饮用水需密封保存于防咬容器内，防止鼠类污染。食用前食物要充分加热，饮用水要彻底煮沸，不食用被鼠类排泄物污染的饮食。减少直接接触传播机会避免徒手接触鼠类及其排泄物、尸体。被鼠类咬伤或破损皮肤、黏膜接触到鼠类污染物后，应立即用肥皂水清洗并消毒。不饲养野生啮齿动物作为宠物。警惕虫媒及其他传播方式定期对居住环境，特别是床铺、地面、室外草丛堆等喷洒灭螨药物，防止寄生在鼠类身上的革螨或恙螨叮咬传播。同时，注意阻断母婴传播等其他可能途径。保护易感人群：疫苗接种

疫苗接种是个人最有效预防手段在汉坦病毒流行区，接种疫苗是保护易感人群的关键措施，重点人群包括16-60岁人群及户外劳动者等。

我国疫苗种类与保护效果我国已研制成功并使用汉坦病毒灭活疫苗，包括单价和双价疫苗。双价灭活疫苗保护率达88%-94%，能有效预防汉滩型和汉城型病毒感染。

疫苗接种的重点人群推荐疫区16-60岁人群、从事农业、林业、环卫、野外勘探等长期接触鼠类或其栖息地的高危人群优先接种。

疫苗接种的免疫效果基础免疫后，不同疫苗近期（1年）和中期（2年）保护率均较高，如Ⅱ型地鼠苗近期保护率97.81%，中期88.73%；Ⅰ型沙鼠苗近期94.08%，中期91.72%。个人防护要点

保持良好手卫生触摸口、鼻、眼之前务必洗手，使用肥皂和清水搓手至少20秒；无洗手设施时，可使用含70%-80%酒精的搓手液洁净双手。

避免接触鼠类及其排泄物不徒手处理鼠类或其尸体，避免进入鼠患困扰区域，不接触鼠类排泄物或巢穴，不饲养野生啮齿动物作为宠物。

做好环境卫生与食物防护保持居住和工作场所清洁，垃圾及厨余放入有盖垃圾箱并每天清理；食物密封存放在防咬容器内，食用前充分加热，饮用水彻底煮沸。

高危环境作业防护野外露营、农田劳作、清理闲置房屋等时，佩戴N95/KN95口罩和手套，先喷洒含氯消毒剂湿润污染物再清洁，避免扬尘形成气溶胶。

疫苗接种流行区16-60岁人群及户外劳动者等重点人群，建议接种流行性出血热疫苗，我国双价灭活疫苗保护率达88%-94%。环境卫生与食品卫生

保持环境整洁，消除鼠类孳生地定期清理居住和工作场所的杂物，保持环境整洁，避免鼠类筑巢。垃圾及厨余应放进有盖垃圾箱内，并须每天清理。定期巡查花床及通道，及时封堵建筑物上可能让鼠类进入的缝隙和开口。

规范处理鼠类排泄物，避免气溶胶传播清理长期闲置的库房、柴房等场所时，严禁干扫、避免扬尘。作业前应佩戴好口罩和手套，先用含氯消毒剂喷洒湿润污染物后，再进行清洁工作，防止吸入病毒气溶胶。

保障食品与饮水安全，切断消化道传播粮食、零食、宠物口粮等食物以及饮用水，应密封存放在防咬容器内，防止鼠类污染。食物食用前需充分加热，饮用水饮用前需彻底煮沸，杀灭可能存在的病毒。汉坦病毒的研究进展与挑战07研究方法及成果

血清学诊断技术F.Elgh等