2025年村医计免考试试题及答案

2025年村医计免考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年国家免疫规划中，3月龄婴儿应接种的第一类疫苗是（）A.卡介苗B.百白破疫苗（第一剂）C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B2.新生儿首针乙肝疫苗接种的最佳时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A3.接种灭活疫苗时，正确的接种途径是（）A.皮内注射（ID）B.皮下注射（SC）C.肌内注射（IM）D.口服（PO）答案：C（注：部分灭活疫苗如脊灰灭活疫苗为肌内注射，具体需结合疫苗特性）4.麻腮风疫苗的接种禁忌不包括（）A.对鸡蛋严重过敏者B.患严重湿疹的6月龄婴儿C.接种前1个月内输注过丙种球蛋白D.发热（体温≥37.5℃）答案：B（严重湿疹非绝对禁忌，需结合具体情况判断）5.冷链设备温度监测记录应保存至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D6.计算接种率时，“应种人数”的正确定义是（）A.辖区内居住满1个月的适龄儿童数B.户籍在本地的适龄儿童数C.实际居住且达到接种月龄/年龄的儿童数（含流动儿童）D.上次接种后未漏种的儿童数答案：C7.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是（）A.无菌性脓肿B.红肿硬结C.水疱D.溃疡答案：B8.关于脊灰疫苗接种，以下说法错误的是（）A.2月龄接种脊灰灭活疫苗（IPV）第一剂B.4岁时接种脊灰减毒活疫苗（bOPV）加强剂C.免疫缺陷儿童应全程使用IPVD.接种后30分钟内可喂母乳答案：D（口服脊灰疫苗前后30分钟避免热饮或母乳）9.流脑A群多糖疫苗的接种月龄是（）A.6月龄和9月龄B.8月龄和18月龄C.12月龄和24月龄D.3月龄和4月龄答案：A10.接种卡介苗后，局部出现化脓破溃的正确处理是（）A.立即切开引流B.用酒精消毒后覆盖无菌纱布C.保持局部清洁干燥，无需特殊处理D.涂抹抗生素软膏答案：C11.乙脑减毒活疫苗的接种途径是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：B12.接种疫苗后，儿童出现轻度发热（≤38.5℃），无其他症状，正确的处理是（）A.立即使用退热药物B.物理降温，观察48小时C.报告预防接种异常反应监测系统D.联系家长要求送医答案：B13.以下哪种情况属于预防接种异常反应（）A.接种后因护理不当导致局部感染B.接种百白破疫苗后出现低热（37.8℃）C.接种麻疹疫苗后出现过敏性皮疹D.接种前已处于感冒潜伏期，接种后症状加重答案：C14.国家免疫规划中，甲肝减毒活疫苗的接种年龄是（）A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄答案：B15.接种疫苗前，需核对的“三查七对”中“七对”不包括（）A.疫苗名称、规格B.受种者姓名、年龄C.接种部位、途径D.疫苗生产企业答案：D（“七对”为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径）16.冷链运输过程中，疫苗离开冷藏设备的最长时间（ambienttime）不得超过（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时答案：C（特殊情况需遵循疫苗说明书）17.关于流动儿童接种，以下说法正确的是（）A.仅需接种户籍所在地规定的疫苗B.需按现居住地免疫规划程序接种C.无需记录接种信息，由原居住地管理D.漏种疫苗无需补种答案：B18.接种破伤风类毒素的主要目的是（）A.预防新生儿破伤风B.预防外伤后破伤风感染C.治疗已发生的破伤风D.增强百白破疫苗效果答案：B19.以下哪种疫苗需在-15℃以下保存（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.脊灰减毒活疫苗答案：D20.接种后，接种证的填写要求不包括（）A.填写疫苗批号、有效期B.记录接种医生签名C.标注“已种”即可，无需具体时间D.填写接种部位、反应情况答案：C（需记录具体接种日期）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.国家免疫规划第一类疫苗包括（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.水痘疫苗答案：AC2.接种禁忌中的“暂缓接种”情况包括（）A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.正在使用抗生素治疗肺炎C.接种部位有湿疹D.对疫苗成分轻度过敏答案：ABC3.冷链管理的关键环节包括（）A.疫苗运输时使用冰袋/冰排B.每日记录冰箱温度2次（上午、下午）C.疫苗按效期先后顺序摆放（先进先出）D.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cm答案：ABCD4.接种前需向家长告知的内容包括（）A.疫苗的作用、禁忌B.可能的不良反应及处理C.接种后的注意事项D.疫苗的价格（第一类疫苗免费）答案：ABCD5.预防接种异常反应的报告范围包括（）A.过敏性休克B.热性惊厥C.接种后发热（≤38.5℃）D.臂丛神经炎答案：ABD6.关于脊灰疫苗补种，正确的是（）A.＜4岁儿童未达到3剂次（含IPV）需补种B.≥4岁儿童未达到4剂次需补种C.补种间隔≥28天D.免疫缺陷儿童可补种bOPV答案：AC7.接种百白破疫苗后的常见不良反应包括（）A.局部红肿硬结B.低热（＜38.5℃）C.抽搐D.无菌性脓肿答案：ABD8.儿童预防接种信息管理系统需录入的信息包括（）A.儿童姓名、出生日期B.疫苗名称、批号C.接种医生姓名D.家长联系方式答案：ABCD9.以下哪些情况需判定为接种事故（）A.误将卡介苗作皮下注射B.接种前未核对儿童信息导致错种C.接种后未留观30分钟，儿童回家后出现过敏反应D.疫苗保存温度符合要求但仍出现异常反应答案：ABC10.关于麻疹疫苗接种，正确的是（）A.8月龄接种第一剂B.18月龄接种麻腮风疫苗（含麻疹成分）作为加强C.接种前1个月内接种过免疫球蛋白需推迟接种D.妊娠期妇女可接种答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.卡介苗接种后出现的局部淋巴结肿大（直径＜10mm）属于正常反应。（）答案：√2.乙肝疫苗可以与其他疫苗同时接种，需在不同部位。（）答案：√3.接种疫苗后，家长可立即带儿童离开接种点。（）答案：×（需留观30分钟）4.流脑A+C多糖疫苗可用于2岁以下儿童。（）答案：×（A+C多糖疫苗一般用于2岁以上）5.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过2小时、活疫苗超过1小时未使用应废弃。（）答案：√6.免疫缺陷儿童禁止接种所有活疫苗。（）答案：√7.接种率=（实种人数/应种人数）×100%。（）答案：√8.乙脑疫苗与流脑疫苗可同时接种，需在不同手臂。（）答案：√9.接种卡介苗后，局部化脓破溃时可用碘伏消毒。（）答案：×（保持清洁干燥，无需消毒）10.儿童迁移时，接种证可由家长自行保管，无需交接。（）答案：×（需携带接种证到迁入地接种）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述接种前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查受种者健康状况和接种禁忌证；查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对：对姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.列出国家免疫规划中6月龄婴儿应接种的疫苗及剂次。答案：6月龄应接种：①乙肝疫苗第三剂；②A群流脑多糖疫苗第一剂。3.简述预防接种异常反应的报告流程。答案：发现疑似异常反应后，接种单位应在48小时内报告县级疾控机构；严重反应（如过敏性休克）应立即电话报告，并在2小时内完成书面报告；县级疾控机构调查后，7日内完成初步分析，30日内出具调查报告。4.冷链设备温度异常时的处理措施有哪些？答案：①立即检查设备运行状态（如电源、门密封）；②将疫苗转移至备用冷链设备；③记录异常时间、温度及处理过程；④评估受影响疫苗的有效性（如温度超出允许范围，按规定报废）；⑤报告上级疾控机构。5.如何处理接种后出现的过敏性休克？答案：①立即停止接种，使患者平卧，头偏向一侧；②保持气道通畅，吸氧；③立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④建立静脉通道，给予地塞米松等抗过敏药物；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）；⑥联系急救中心转运至医院进一步治疗；⑦记录反应发生及处理过程，上报异常反应监测系统。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某村卫生室6月15日为8月龄婴儿接种麻腮风疫苗，家长主诉儿童接种前2天曾出现低热（37.6℃），已自行退热。接种后第5天，儿童出现高热（39.5℃）、皮疹，家长怀疑为疫苗反应。问题：（1）接种前儿童低热是否属于接种禁忌？（2）接种后5天出现的高热皮疹可能是什么原因？（3）村医应如何处理？答案：（1）不属于绝对禁忌。低热（≤37.5℃）且无其他症状可接种；若处于急性疾病期（如感冒急性期）需暂缓。（2）可能是麻腮风疫苗的常见不良反应（一般发生在接种后6-12天，表现为发热、皮疹），也需排除其他感染性疾病（如幼儿急疹）。（3）①安抚家长，解释疫苗反应的可能；②指导物理降温（如温水擦浴），体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚；③观察皮疹进展（是否扩散、有无瘙痒）；④建议家长记录体温、皮疹变化，若持续高热（＞48小时）或出现其他症状（如咳嗽、腹泻），及时就医；⑤将反应情况登记在接种记录中，并上报县级疾控机构。案例2：某村医在7月高温天气接种疫苗时，发现冰箱温度显示5℃（正常应2-8℃），但脊灰减毒活疫苗（需-15℃以下）被误放入普通冰箱，已超过24小时。问题：（1）该操作存在哪些错误？（2）如何处理受影响的脊灰疫苗？（3）应采取哪些改进措施？答案：（1）错误：①脊灰减毒活疫苗未按要求保存在-15℃以下的低温冰箱；②未定期监测冰箱温度（或未及时发现温度异常）；③疫苗存放未按温