2025年针灸治疗学试题及参考答案

2025年针灸治疗学试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列腧穴中，既属于络穴又属于八脉交会穴的是（）A.列缺B.丰隆C.公孙D.内关2.《灵枢·终始》中“深居静处，占神往来”描述的是针灸操作中的（）A.揣穴B.候气C.守气D.调气3.治疗痫病发作期，首选的腧穴组合是（）A.水沟、百会、后溪、涌泉B.印堂、鸠尾、间使、太冲C.风池、丰隆、神门、足三里D.关元、气海、脾俞、肾俞4.某患者左侧面瘫，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，舌淡苔白，脉浮紧。其辨证为（）A.风寒阻络B.风热袭络C.气血不足D.肝风内动5.下列关于电针波形的应用，错误的是（）A.密波（50-100Hz）用于止痛、镇静B.疏波（2-5Hz）用于肌肉萎缩、麻痹C.疏密波（疏波与密波交替）用于炎症、水肿D.断续波（连续波与停波交替）用于癔症性瘫痪6.手少阳三焦经的输穴是（）A.中渚B.阳池C.外关D.支沟7.治疗暴盲（视网膜中央动脉阻塞急性期），除局部腧穴外，常配用的特定穴是（）A.井穴B.原穴C.络穴D.郄穴8.《针灸大成》中“虚则补其母，实则泻其子”的应用，针对手太阴肺经虚证应取（）A.太渊（输土）B.尺泽（合水）C.鱼际（荥火）D.经渠（经金）9.某患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩。针灸治疗除阿是穴、大肠俞、委中外，应配（）A.膈俞、次髎B.肾俞、命门C.腰阳关、足三里D.风府、风池10.下列腧穴中，禁针的是（）A.乳中B.天池C.人迎D.素髎11.治疗小儿遗尿，主穴应选择（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、太溪、肾俞、足三里C.百会、神门、内关、太冲D.脾俞、胃俞、天枢、上巨虚12.下列关于耳穴“神门”的定位，正确的是（）A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的上部C.对耳轮上脚前上方的耳轮处D.耳屏内侧面下1/2处13.某患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑。针灸治疗应首选（）A.肺俞、列缺、合谷、大椎B.肺俞、太渊、三阴交、膏肓C.肺俞、中府、丰隆、阴陵泉D.肺俞、尺泽、鱼际、少商14.下列刺法中，属于透刺的是（）A.地仓透颊车B.合谷刺C.齐刺D.扬刺15.治疗痿证（肺热津伤型），除主穴外，应配（）A.尺泽、大椎B.脾俞、胃俞C.肝俞、肾俞D.阴陵泉、内庭16.《素问·刺热》中“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热”，其刺治应取（）A.手太阴、手阳明B.手少阴、手太阳C.足太阴、足阳明D.足少阴、足太阳17.某患者呃逆频作，声高有力，口臭烦渴，喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。针灸治疗应选（）A.中脘、胃俞、足三里、内关B.膈俞、内关、足三里、太冲C.攒竹、内关、中脘、胃俞D.天突、内关、足三里、内庭18.下列关于三棱针放血疗法的禁忌，错误的是（）A.严重贫血者禁用B.孕妇腹部、腰骶部慎用C.皮肤感染处可少量放血D.有出血倾向者禁用19.治疗月经先期（血热型），主穴应选择（）A.关元、三阴交、血海、地机B.气海、三阴交、归来、足三里C.中极、三阴交、太冲、行间D.命门、三阴交、肾俞、太溪20.下列腧穴中，与照海穴配伍治疗失眠（心肾不交型）的是（）A.申脉B.列缺C.内关D.公孙二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于“特定穴”的是（）A.八会穴B.阿是穴C.郄穴D.交会穴2.针灸治疗中风中脏腑脱证，可选用的方法有（）A.水沟、十二井穴点刺放血B.关元、气海隔盐灸C.神阙隔姜灸D.百会、涌泉毫针补法3.下列关于晕针的处理，正确的是（）A.立即起针B.让患者取头低足高位C.饮温开水或糖水D.艾灸关元、气海4.治疗近视，常用的腧穴包括（）A.睛明B.承泣C.风池D.光明5.下列属于足少阴肾经的腧穴是（）A.太溪B.复溜C.照海D.阴陵泉6.针灸治疗耳鸣耳聋（肝胆火盛型），可配用的腧穴有（）A.行间B.侠溪C.太冲D.内庭7.下列关于“得气”的描述，正确的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧、涩滞感C.得气与否与疗效密切相关D.部分患者可出现循经感传8.治疗痛经（寒凝血瘀型），可选用的方法有（）A.中极、三阴交、地机、次髎毫针泻法B.关元、子宫穴隔姜灸C.足三里、血海补法D.太冲、阳陵泉泻法9.下列属于“四海”的是（）A.髓海（脑）B.气海（膻中）C.血海（冲脉）D.水谷之海（胃）10.针灸治疗斑秃，可选用的方法有（）A.局部梅花针叩刺B.阿是穴隔蒜灸C.风池、膈俞、肝俞、肾俞毫针补法D.太冲、内庭泻法三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“循经取穴”的理论依据及临床应用举例。2.列举针灸治疗面瘫（恢复期）的主穴及配穴原则。3.简述温针灸的操作步骤及注意事项。4.比较“络刺”与“赞刺”的区别。5.简述“八脉交会穴”的配伍规律及临床意义。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述针灸治疗慢性支气管炎（肺脾气虚型）的辨证思路、治法、主穴配伍及刺灸方法。2.结合《灵枢·官针》“病在筋，调之筋；病在骨，调之骨”，论述针灸治疗颈椎病（神经根型）的选穴及刺法特点。五、病例分析题（20分）患者王某，女，48岁，教师。主诉：反复头痛5年，加重1周。现病史：5年来每因劳累或情绪紧张后出现头部胀痛，以两侧颞部为甚，伴烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，夜寐不安，大便秘结，小便短黄。近1周因备课压力大，头痛持续发作，痛如刀割，难以忍受。查体：血压155/95mmHg，舌红，苔黄燥，脉弦数。辅助检查：头颅CT未见异常，经颅多普勒提示脑动脉痉挛。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）针灸治法；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法（包括腧穴定位、操作手法）；（5）调护建议。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.D6.A7.D8.A9.A10.A11.A12.B13.C14.A15.A16.A17.D18.C19.A20.A二、多项选择题1.ACD2.BC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABC三、简答题1.理论依据：经络内属脏腑、外络肢节，具有沟通表里、运行气血的作用，故“经脉所过，主治所及”。临床应用举例：胃痛取胃经足三里（远部循经取穴）；咳嗽取肺经列缺（近部与远部结合）；胁痛取胆经阳陵泉（本经循经取穴）。2.主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴原则：风寒加风池、风府；风热加曲池、大椎；气血不足加足三里、气海；联动征（面肌痉挛）加翳风、完骨；鳄鱼泪征加迎香、承泣。3.操作步骤：①毫针针刺得气后，留针；②取约2cm长艾段，套于针柄上；③从艾段下端点燃，待其燃尽后除去灰烬；④起针。注意事项：①防止艾灰脱落烫伤皮肤；②胸背部腧穴慎用，避免热力过强；③阴虚火旺者减少施灸壮数；④严格消毒针具。4.络刺：出自《灵枢·官针》，指浅刺小络（孙络）使其出血，用于治疗络脉瘀阻（如急性腰扭伤局部络脉青紫）。赞刺：直入直出，多针浅刺，如“梅花针”样散刺，用于治疗痈肿（如丹毒局部红肿）。区别在于：络刺针对络脉瘀阻，单针浅刺出血；赞刺针对局部壅滞，多针浅刺散邪。5.配伍规律：八脉交会穴分属奇经八脉，两两相合（如公孙-内关通冲脉、阴维脉；后溪-申脉通督脉、阳跷脉）。临床意义：①扩大腧穴主治范围（如内关不仅治心胃疾病，还可通阴维脉治胸腹诸疾）；②针对奇经病变（如冲脉不调取公孙、内关）；③增强协同作用（如列缺配照海治咽喉、胸膈疾病）。四、论述题1.辨证思路：肺脾气虚型慢性支气管炎以咳嗽无力、痰白清稀、食少便溏、气短自汗、舌淡苔白、脉弱为特征，属本虚标实（肺脾两虚，痰饮内停）。治法：补肺健脾，化痰止咳。主穴：肺俞、脾俞、太渊、太白、足三里、丰隆。配穴：痰多配中脘；自汗配气海；便溏配天枢。刺灸方法：肺俞、脾俞用补法，可加灸；太渊（肺之原穴）、太白（脾之原穴）平补平泻；足三里补法，丰隆泻法（化痰）；背部腧穴可加拔罐（留罐5-10分钟）。2.《灵枢·官针》强调“病在筋，调之筋；病在骨，调之骨”，颈椎病（神经根型）以颈肩臂痛、麻木为主，属“筋伤”“骨痹”范畴。选穴：①调筋：取手太阳经（后溪、养老）、手少阳经（外关、中渚）腧穴（因颈肩属手三阳经分布）；局部选天柱、风池（项部筋肉）、肩井（肩臂筋结）；②调骨：取大椎（骨会）、悬钟（髓会，补髓强骨）；③辨证：气滞血瘀加膈俞、太冲；肝肾不足加肝俞、肾俞。刺法特点：①筋病用透刺（如天柱透大杼，松解颈后筋结）；②骨病用深刺（大椎直刺1-1.5寸，得气后行提插捻转）；③配合电针（疏密波，刺激颈夹脊穴，促进神经修复）；④局部阿是穴用齐刺（中间一针深刺，两侧浅刺，加强局部刺激）。五、病例分析题（1）中医诊断：头痛（肝阳上亢型）。（2）治法：平肝潜阳，息风止痛。（3）主穴：百会、风池、太冲、侠溪、悬颅。配穴：烦躁加行间；便秘加支沟；失眠加神门。（4）刺灸方法：百会：前发际正中直上5寸（或两耳尖连线中点），平刺0.5-0.8寸，行捻转泻法。风池：枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，向对侧眼睛方向斜刺0.8-1.2寸，强刺激泻法（针感可扩散至颞部）。