家庭寄养老人协议书

PAGE家庭寄养老人协议书甲方（寄养方）：姓名：身份证号：地址：联系电话：乙方（被寄养方）：姓名：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方因自身原因需要他人提供生活照料和护理服务，甲方愿意在自己家中为乙方提供家庭寄养服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、寄养服务内容及要求1.生活照料-甲方负责乙方的日常生活起居，包括但不限于协助乙方洗漱、穿衣、用餐、如厕等。-保证乙方饮食营养均衡，根据乙方的口味和身体状况合理安排膳食。-定期为乙方打扫居住环境，保持室内整洁卫生，通风良好。2.医疗护理协助-关注乙方的身体状况，如发现乙方身体不适或有异常情况，及时通知乙方的家属或相关医疗机构，并协助进行必要的护理和就医安排。-按照医嘱为乙方按时服药，确保用药安全。-协助乙方进行康复训练（如适用），促进乙方身体机能的恢复。3.陪伴与精神慰藉-甲方应与乙方进行充分的沟通交流，给予乙方关心和陪伴，丰富乙方的精神生活。-鼓励乙方参与适当的社交活动和娱乐活动，如散步、聊天、下棋等，让乙方感受到温暖和关爱。二、寄养期限寄养期限自年月日起至年月日止。协议期满前，双方如无异议，则自动延续年。如需终止协议，双方应提前日书面通知对方。三、费用及支付方式1.寄养费用乙方应向甲方支付寄养费用，每月费用为人民币元。该费用包含生活照料、医疗护理协助及陪伴服务等各项费用。2.支付方式乙方应于每月日前将当月寄养费用支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利-按照本协议约定收取寄养费用。-对乙方的生活照料和护理方式提出合理建议和要求。-在乙方违反本协议约定或出现对甲方生活造成重大不利影响的情况下，有权解除本协议，并要求乙方承担相应责任。2.义务-按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、安全、专业的寄养服务。-尊重乙方的人格尊严和个人隐私，不得泄露乙方的个人信息和隐私情况。-定期向乙方家属反馈乙方的生活状况和身体情况，接受乙方家属的监督和建议。-如遇不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致无法履行本协议，应及时通知乙方及家属，并采取合理措施减少损失。（二）乙方权利与义务1.权利-享受甲方提供的符合本协议约定的寄养服务。-对甲方的服务质量提出意见和建议，要求甲方改进服务。-在认为甲方的服务不符合本协议约定或对自身权益造成损害时，有权解除本协议，并要求甲方承担相应责任。2.义务-如实向甲方告知自己的身体状况、生活习惯、特殊需求等信息，以便甲方提供更合适的服务。-按照本协议约定按时支付寄养费用。-遵守甲方的家庭规章制度，尊重甲方及其家庭成员，与甲方及其家庭成员友好相处。-积极配合甲方的服务工作，如因自身原因拒绝接受合理的服务安排，应自行承担由此产生的后果。五、寄养老人的交接与安置1.乙方家属应在寄养服务开始前，将乙方送至甲方家中，并与甲方共同完成乙方物品的清点和交接工作。交接物品清单应包括但不限于乙方的衣物、药品、个人用品等。2.甲方应妥善安置乙方，为乙方提供安全、舒适的居住环境。乙方的居住空间应保持整洁、卫生，设施设备应符合安全标准，确保乙方在寄养期间的生活质量和人身安全。六、寄养老人的健康管理1.甲方应关注乙方的身体健康状况，定期为乙方测量体温、血压、血糖等基本生命体征（如适用），并做好记录。2.如乙方出现身体不适或突发疾病，甲方应立即采取急救措施，并及时通知乙方家属或拨打急救电话。甲方应配合乙方家属或医疗机构做好后续的治疗和护理工作。3.乙方家属应定期为乙方安排体检，将体检报告及时告知甲方。如乙方患有慢性疾病或其他特殊疾病，甲方应按照医嘱协助乙方进行治疗和康复，确保乙方病情稳定。七、寄养老人的饮食管理1.甲方应根据乙方的身体状况和口味偏好，制定合理的饮食计划。饮食应营养均衡，包括主食、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等各类食物，以满足乙方的营养需求。2.甲方应注意饮食卫生，确保食材新鲜、干净，烹饪过程符合卫生标准。餐具应定期消毒，防止交叉感染。3.如乙方对某些食物过敏或有特殊饮食禁忌，甲方应严格按照要求进行安排，避免因饮食问题对乙方健康造成不良影响。八、寄养老人的安全保障1.甲方应确保乙方居住环境的安全，对家中可能存在的安全隐患进行排查和整改，如防滑措施、电器安全、用火安全等。2.甲方在照料乙方过程中，应注意操作规范，避免因疏忽或不当操作导致乙方受到伤害。如因甲方原因造成乙方人身伤害，甲方应承担相应的赔偿责任。3.乙方在寄养期间应遵守甲方家中的安全规定，不得擅自使用危险物品或进行危险行为。如乙方因自身原因导致自身伤害，甲方应及时采取救助措施，并通知乙方家属，甲方不承担因乙方自身故意行为导致的责任。九、寄养老人的娱乐与社交活动1.甲方应鼓励乙方参与适当的娱乐和社交活动，丰富乙方的精神生活。活动内容可以包括但不限于散步、聊天、下棋、打牌、观看电视节目等。2.甲方可以根据实际情况，组织乙方与其他寄养老人或社区居民进行互动交流，增进乙方的社交圈子，提高乙方的生活乐趣。3.乙方家属可以定期安排亲友探望乙方，甲方应予以配合，为探望活动提供便利条件。十、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供服务，乙方有权要求甲方限期整改。如甲方在限期内仍未达到服务标准，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付但未提供服务部分的费用，同时甲方应按照当月寄养费用的%向乙方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定按时支付寄养费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已产生的寄养费用及违约金，同时乙方应承担因解除协议给甲方造成的损失。3.若一方违反本协议约定的保密义务，泄露对方的个人信息或隐私情况，应向对方支付人民币元的违约金，并承担由此给对方造成的全部损失。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。在不可抗力等原因消除后，双方应协商恢复本协议的履行或重新签订协议。十一、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十二、其他条款