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膝关节骨性关节炎护理一、疾病概述膝关节骨性关节炎是膝关节软骨退行性病变，伴骨质增生、滑膜炎症，多见于中老年人、肥胖、长期负重、劳损人群。主要表现：膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、弹响、上下楼困难。二、护理评估疼痛部位、性质、程度、诱因、持续时间。关节有无红肿、畸形、压痛、活动受限、摩擦音。行走、上下楼梯、下蹲自理能力。体重、既往史、外伤史、生活习惯。心理状态：焦虑、担心致残、活动受限自卑。三、一般护理休息与体位急性期减少负重行走，避免久站、久蹲、爬山、爬楼梯。卧床时膝下垫软枕，保持膝关节微屈曲15°～30°，放松关节、减轻疼痛。注意膝关节保暖，避免受凉、吹冷风、冷水刺激。饮食护理低脂、高钙、高维生素、高蛋白饮食：牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类。控制体重，低盐低脂，少甜食、少油腻，减重可明显减轻膝关节负荷。多饮水，预防便秘。生活指导少蹲跪、少盘腿坐、避免负重走远路。上下楼遵循好腿先上、坏腿先下。必要时使用拐杖、助行器，分担膝关节压力。四、疼痛护理急性期局部冷敷减轻肿胀疼痛；慢性期热敷、红外线、理疗改善循环、缓解僵硬。遵医嘱口服非甾体抗炎药、软骨保护剂，观察药物胃肠道反应、过敏反应。局部膏药、外用止痛药膏规范使用，观察皮肤有无瘙痒、皮疹。指导放松疗法、转移注意力，减轻疼痛不适感。五、关节功能康复护理1.急性期（疼痛肿胀明显）以制动、消肿止痛为主，减少大幅度屈伸。2.缓解期功能锻炼（核心，不负重、不伤膝）股四头肌等长收缩：仰卧，膝伸直，绷紧大腿肌肉5秒，放松3秒，每组20次，每天3～4组。直腿抬高训练：仰卧，双腿伸直，慢慢抬高30°～45°，停留5秒放下，反复练习。踝泵运动：屈伸、旋转踝关节，促进下肢血液循环，预防血栓。避免：深蹲、跳绳、跑步、爬楼梯、负重运动。六、病情观察观察膝关节疼痛、肿胀、皮温、活动度变化。观察有无下肢麻木、肿胀、疼痛，警惕下肢深静脉血栓。观察用药不良反应：胃痛、黑便、皮疹、头晕等。七、心理护理耐心解释病情为退行性改变，非绝症，规范养护+锻炼可控制进展；缓解焦虑恐惧，树立长期康复、减重、保护关节的意识。八、健康宣教（出院指导）注意膝部保暖，四季防寒防潮，夏天避免直吹空调风扇。控制体重，合理膳食，避免肥胖加重关节磨损。坚持股四头肌功能锻炼，久坐每1小时起身活动。日常穿软底防滑鞋，少穿高跟鞋，避免崎岖路面行走。遵医嘱规律用药，不自行长期吃止痛药。若出现关节突然红肿、发热、不能行走，及时复诊。九、并发症预防关节畸形、僵硬：坚持功能锻炼，避免长期制动。

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