2026年曲靖市第二人民医院招聘考试试题及答案

2026年曲靖市第二人民医院招聘考试试题及答案一、公共基础知识（共10题，每题2分，共20分）1.2025年12月，国家卫生健康委发布《关于深化医改推动公立医院高质量发展的实施意见》，其中明确提出要强化公立医院的公益性，以下哪项不属于公益性的核心体现？A.严格控制特需医疗服务比例不超过10%B.建立健全医务人员薪酬与医疗服务收入脱钩机制C.为低收入群体提供免费基本医疗检查D.落实分级诊疗制度，提升基层首诊率2.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，关于医疗卫生机构运行管理的规定，下列说法错误的是？A.医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室B.非营利性医疗卫生机构可以向出资人、举办者分配收益C.医疗卫生机构应当按照规定公布医疗服务、药品、医用耗材等价格信息D.医疗卫生机构应当遵守医疗质量安全管理的有关规定3.2025年修订的《医疗质量安全核心制度要点》中，新增的核心制度是？A.危急值报告制度B.手术安全核查制度C.多学科会诊制度D.医疗质量安全事件报告制度4.曲靖市2025年卫生健康工作要点中提出“打造滇东区域医疗中心”，其核心目标是？A.全市三级医院数量达到8家B.疑难重症本地就诊率提升至90%以上C.每千人口执业（助理）医师数达到3.5人D.基层医疗卫生机构标准化建设达标率100%5.关于《新型冠状病毒感染诊疗方案（2025年版）》，以下表述错误的是？A.轻型病例以对症治疗为主，无需抗病毒治疗B.重症高危人群应在发病5天内使用抗新冠病毒药物C.氧疗目标为静息状态下SpO₂≥95%D.合并细菌感染时应及时使用广谱抗生素6.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时，应当遵循的原则不包括？A.自愿原则B.合法原则C.公开原则D.及时原则7.2025年国家医保局关于DRG/DIP支付方式改革的要求中，明确2026年底前实现的目标是？A.所有统筹地区开展DRG/DIP实际付费B.三级医院入组率达到90%以上C.医保基金支出占比超过70%D.医疗机构平均住院日下降10%8.关于《医师法》中医师执业规则的规定，下列说法正确的是？A.医师可以在两个以上医疗卫生机构定期执业，但应当经主要执业机构同意B.医师实施医疗、预防、保健措施时，必须向患者说明全部诊疗风险C.医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件D.执业助理医师可以独立在乡镇卫生院从事一般执业活动9.曲靖市2025年“健康曲靖”建设重点任务中，关于慢性病管理的目标是？A.高血压患者规范管理率达到75%B.糖尿病患者糖化血红蛋白达标率达到60%C.癌症早诊率达到55%D.心脑血管疾病死亡率下降5%10.医疗机构发现甲类传染病患者时，应当采取的措施不包括？A.对患者、病原携带者予以隔离治疗B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察D.立即向社会公布疫情信息二、医学专业知识（共20题，每题3分，共60分）（一）临床医学（10题）11.患者男性，68岁，既往有高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在140-150/85-90mmHg。近1月出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。查体：BP160/95mmHg，心率105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是？A.高血压肾病B.高血压性心脏病（左心衰竭）C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺源性心脏病12.女性患者，32岁，停经56天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的辅助检查是？A.血β-HCG测定B.腹部B超C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫13.患儿4岁，发热3天，体温39-40℃，伴咳嗽、流涕，今日耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是？A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热14.男性患者，55岁，突发上腹痛6小时，呈持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，BP130/80mmHg，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），腹部CT提示胰腺肿胀，周围渗出。治疗措施中错误的是？A.禁食、胃肠减压B.静脉滴注生长抑素C.早期使用广谱抗生素D.静脉补液维持水电解质平衡15.女性患者，60岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发热3天。查体：T39.2℃，肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8/HP，蛋白（+）。最可能的致病菌是？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.支原体16.患者男性，70岁，因“突发意识障碍2小时”入院。有房颤病史10年，未规律抗凝。查体：BP140/85mmHg，昏迷，右侧肢体偏瘫，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。头CT未见高密度影。最可能的诊断是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作17.女性患者，45岁，发现颈部肿物3个月，无疼痛，无声音嘶哑。查体：甲状腺右叶可触及2cm×2cm结节，质硬，活动度差，无压痛。甲状腺功能：FT3、FT4正常，TSH正常。最有助于明确诊断的检查是？A.甲状腺超声B.甲状腺核素扫描C.细针穿刺细胞学检查D.甲状腺CT18.男性患者，25岁，因“车祸致右大腿疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。X线示右股骨干中段粉碎性骨折，查体：足背动脉搏动减弱，小腿外侧皮肤感觉减退。最可能合并的损伤是？A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.腘动脉损伤D.腓总神经损伤19.女性患者，30岁，妊娠32周，出现头痛、视物模糊2天，BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。首选的治疗药物是？A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.硫酸镁D.呋塞米20.患者男性，50岁，慢性乙型肝炎病史20年，近3月出现乏力、腹胀，体重下降5kg。查体：蜘蛛痣（+），肝掌（+），脾肋下3cm，移动性浊音（+）。实验室检查：AFP450ng/mL（正常<20ng/mL），腹部B超示肝右叶占位性病变（3cm×4cm）。最可能的诊断是？A.肝硬化B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝血管瘤（二）护理学（10题）21.患者术后返回病房，全麻未清醒，应采取的体位是？A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位22.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是？A.夹紧滴管下端输液管，打开调节孔，待液面降至合适位置后关闭调节孔B.直接调整输液器高度，使液面自然下降C.拔出输液器，重新排气D.用手挤压茂菲滴管，使液面下降23.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是？A.开口器B.吸水管C.棉球D.压舌板24.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺25.留置导尿管患者预防尿路感染的措施不包括？A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.鼓励患者多饮水D.定期更换集尿袋26.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压？A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低27.患者因左下肢深静脉血栓形成需绝对卧床，护士应重点观察的并发症是？A.压疮B.肺栓塞C.肌肉萎缩D.关节僵硬28.为发热患者行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是？A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.背部、四肢29.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，体温39.5℃，首先应采取的措施是？A.减慢输血速度B.停止输血，保留余血C.给予物理降温D.肌内注射异丙嗪30.新生儿Apgar评分的内容不包括？A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.体重三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”急诊入院。3年前开始出现活动后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，未规律治疗。2小时前情绪激动后胸痛持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油3片无效。查体：T36.8℃，P108次/分，BP95/60mmHg，面色苍白，双肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的急救措施。案例2：患者男性，40岁，因“高处坠落致腰背部疼痛、双下肢活动障碍4小时”入院。4小时前从3米高处坠落，臀部着地，随即出现腰背部剧烈疼痛，双下肢不能活动，无大小便失禁。查体：T36.5℃，P88次/分，BP130/85mmHg，胸腰椎后凸畸形，L1-L2棘突压痛、叩击痛（+），双下肢肌力0级，肌张力减低，膝腱反射、跟腱反射消失，鞍区感觉减退。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前应重点观察哪些并发症？答案一、公共基础知识1.C2.B3.D4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.D二、医学专业知识（一）临床医学11.B12.C13.B14.C15.A16.C17.C18.D19.C20.B（二）护理学21.A22.A23.B24.A25.A26.A27.B28.B29.B30.D三、案例分析题案例1答案：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2）急救措施：①绝对卧床休息，持续心电监护，吸氧（2-4L/min）；②建立静脉通道，快速检测心肌酶、凝血功能等；③立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷剂量；④紧急联系导管室，行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；⑤若无法立即P