高温天气谨防热射病

炎炎夏日，警惕“热射病”：不只是中暑，可能致命！盛夏时节，我国多地持续遭遇高温炙烤。在这样的天气里，“中暑”一词屡见不鲜，但有一种远比普通中暑凶险得多的急症——“热射病”，正悄然威胁着人们的健康乃至生命。它并非简单的“中暑加重”，而是一种因高温引起的人体体温调节功能失调，导致核心温度迅速升高，进而引发多器官功能障碍甚至衰竭的致命性疾病。了解热射病，掌握其预防与急救知识，在当前高温天气下显得尤为重要。一、揭开“热射病”的面纱：它为何如此凶险？热射病，在医学上被定义为致命性中暑，是中暑最严重的类型。其核心病理生理改变是由于暴露在高温高湿环境中，或在剧烈运动后，人体产热与散热失衡，导致机体核心温度迅速升高至40℃以上。此时，人体的体温调节中枢功能衰竭，汗腺功能障碍，体内热量无法有效散发，进而引发一系列连锁反应，对中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、肝脏、肾脏等多个重要器官造成严重损害。热射病通常可分为劳力性热射病和非劳力性热射病（或称为经典型热射病）。前者多见于健康年轻人，常在剧烈运动、高强度体力劳动后发病；后者则更多见于年老体弱、有慢性基础疾病者，或长时间处于高温高湿环境而缺乏有效防暑降温措施的人群。二者虽然诱因略有不同，但其病情进展迅速，死亡率较高，是夏季高温环境下不容忽视的“隐形杀手”。二、识别热射病的“预警信号”与典型表现热射病的早期识别和及时干预是降低死亡率的关键。然而，其初期症状往往与普通中暑相似，容易被忽视或误判。因此，掌握热射病的“预警信号”和典型临床表现至关重要。先兆中暑与轻症中暑表现（可能发展为热射病）：在高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高（一般不超过38.5℃）。如能及时脱离高温环境，补充水分和休息，症状通常可在短时间内缓解。热射病的典型表现：1.高热：这是热射病最核心、最突出的表现。患者核心体温通常超过40℃，部分可达41℃以上。2.无汗：由于汗腺功能衰竭，患者皮肤干燥、灼热、无汗或仅有少量出汗。3.意识障碍：这是区分重症中暑与轻症中暑的重要标志。患者可出现谵妄、嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变，也可能表现为行为异常、抽搐。4.其他伴随症状：还可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、血压下降、心律失常、少尿或无尿等多器官功能受损的表现。一旦观察到有人在高温环境下出现上述高热、无汗、意识障碍等典型症状，应高度怀疑热射病，必须立即采取紧急措施。三、争分夺秒：热射病的现场应急处置热射病发病急、进展快，每一分钟的延误都可能增加严重并发症和死亡风险。因此，现场急救必须争分夺秒，核心原则是快速降温、迅速转运。1.立即脱离高温环境：迅速将患者转移至阴凉、通风的地方，最好是有空调的室内。解开或去除患者身上紧身、不透气的衣物。2.快速降温——核心中的核心：*物理降温：这是现场最主要且有效的降温方法。可用湿毛巾擦拭患者全身，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位；或用风扇向患者吹风，加速蒸发散热；有条件者可用冰袋或冷毛巾敷于上述大血管处，或用温水（不是冰水，以免引起血管收缩反而影响散热）浸泡患者身体（注意保护呼吸道）。降温目标是在半小时内将核心体温降至38.5℃左右。*避免不当降温：不要给患者喂食任何药物（除非医生指导），不要用酒精擦浴（可能被吸收引起中毒）。3.保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸。如患者昏迷，应及时清除口腔异物。4.补充水分（视情况）：对于意识清醒、无呕吐的患者，可给予少量、多次饮用含盐清凉饮料（如淡盐水）。但对于意识障碍或呕吐者，切勿强行喂水，以免发生窒息。5.立即拨打急救电话（120）：热射病是急症，无论现场情况如何，都必须尽快将患者送往有救治能力的医院进行进一步治疗，包括专业的降温措施、器官功能支持等。在等待救援期间，应持续监测患者体温和意识状态。四、科学预防：远离热射病的关键热射病虽然凶险，但完全可以预防。针对不同人群，采取科学的预防措施，能有效降低发病风险。1.改善环境，减少暴露：*高温天气尽量减少外出活动，尤其是在午后气温最高的时段。*如需外出，应做好防晒措施，如戴宽檐帽、太阳镜，涂抹防晒霜，穿着宽松、透气、浅色的棉质衣物。*室内注意通风，可使用空调、风扇等降温设备。对于没有空调的老人、弱势群体，社区应提供避暑场所。2.科学补水，均衡膳食：*高温天气出汗多，应主动、足量饮水，不要等到口渴才喝水。建议饮用含盐清凉饮料或淡茶水，少量多次饮用，避免一次大量饮用冰水。*注意补充电解质，可适当食用富含钾、钠的食物，如新鲜蔬果、豆制品、奶制品等。饮食宜清淡易消化，避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物。3.劳逸结合，规律作息：*避免在高温时段进行剧烈运动或重体力劳动。如需进行户外活动或工作，应合理安排时间，缩短连续作业时长，增加休息次数，选择在阴凉处休息。*保证充足睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复和维持正常的体温调节功能。4.增强防护，重点关注：*高危人群重点保护：老年人、婴幼儿、孕产妇、肥胖者、患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性基础疾病者，以及长期服用某些药物（如抗精神病药、抗胆碱药等）的人群，对高温的耐受性较差，是热射病的高危人群。家人和照护者应特别关注，确保其居住环境凉爽，帮助其补充水分。*户外工作者职业防护：用人单位应落实防暑降温主体责任，为户外作业人员提供必要的防暑降温用品（如清凉饮料、遮阳帽、防晒服等），合理安排作业时间，设立临时避暑休息点。结语高温天气，热射病离我们并不遥远。它不仅仅是“中暑”那么简单，