夏季疟疾发病特征与科学防控

汇报人:XXXX2026.05.11夏季疟疾发病特征与科学防控CONTENTS目录01

疟疾基本认知02

夏季疟疾发病特征03

疟疾的诊断与治疗04

重点人群与高风险地区CONTENTS目录05

科学防疟措施06

境外出行与归国健康管理07

疟疾防控误区与全民参与疟疾基本认知01疟疾的定义疟疾俗称“打摆子”“冷热病”，是由疟原虫感染引起的急性寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播，严重者24小时内即可危及生命。病原体与传播媒介病原体为疟原虫，已知有5种可感染人类，其中恶性疟原虫致病力最强。主要传播媒介是雌性按蚊，全球约40种按蚊可传播疟疾。全球流行状况据世界卫生组织《2025年世界疟疾报告》，2024年全球疟疾病例约2.82亿例，死亡病例约61万例，非洲占95%的感染和死亡病例，东南亚、南美等地区也有流行。我国消除疟疾成果我国于2021年6月30日正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，但随着国际交流频繁，境外输入性疟疾病例持续存在，需警惕输入再传播风险。什么是疟疾疟疾的病原体

病原体类型疟疾由疟原虫感染引起，已知有5种疟原虫可致人类感染，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和诺氏疟原虫。

生物学特性疟原虫隶属囊泡藻界，为单细胞真核生物、寄生性原生动物，主要寄生于人体红细胞和肝细胞内，分为红细胞内期（致病期）和肝细胞内期（潜伏繁殖期）。

致病力差异恶性疟原虫致病力最强，易引发重症疟疾；间日疟原虫和卵形疟原虫可形成休眠子，导致疟疾复发。

生存特点疟原虫对氯喹、青蒿素类药物敏感，在低温、潮湿环境中存活时间较长，高温干燥环境中易死亡。疟疾的传播途径核心传播途径：雌性按蚊叮咬疟疾主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播。当携带疟原虫的按蚊叮咬人体时，疟原虫随其唾液进入人体血液，进而感染肝细胞与红细胞引发疾病。全球约40种按蚊可传播疟疾，我国主要传播媒介为中华按蚊等。罕见传播途径：血液与母婴传播少数情况下，疟疾可通过输入被疟原虫污染的血液、共用被污染的注射器传播，也可经妊娠胎盘传播引起先天性感染。此类传播方式在我国极为少见，但需保持警惕，近1年有疫区旅居史或病愈未满3年者禁止献血。传播链三要素：传染源、媒介与易感人群传染源为疟疾现症患者或无症状带虫者；传播媒介是雌性按蚊；人群普遍易感，往返非洲、东南亚等疟疾高流行区的务工、经商、旅游、留学人员是感染高风险人群。全球及我国疟疾流行现状

全球疟疾疫情形势严峻据世界卫生组织《2025年世界疟疾报告》，2024年全球疟疾病例约2.82亿例，死亡病例约61万例，较2023年均有增加，全球疟疾发病率呈反弹态势。

全球疟疾主要流行区域非洲是疟疾的主要流行区域，约95%的疟疾感染病例及死亡病例都发生在非洲地区国家，东南亚、南亚、拉丁美洲等地区也有不同程度流行。

我国疟疾防控成就显著我国于2021年6月30日正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，成为西太平洋区域30多年来首个获得无疟疾认证的国家。

我国面临的输入性风险随着国际交流频繁，我国境外输入性疟疾病例持续存在，主要来源于非洲、东南亚等疟疾高流行区，输入病例引发本地传播的风险不容忽视。夏季疟疾发病特征02夏季蚊虫活动特点与疟疾传播01夏季蚊虫孳生与活动高峰夏季气温高、湿度大，积水容器（如花盆、轮胎、地漏）为蚊虫提供理想孳生地。按蚊活动高峰为黄昏至清晨，此时叮咬风险显著增加。02传播疟疾的关键媒介——雌性按蚊并非所有蚊子都传播疟疾，仅雌性按蚊可携带疟原虫。我国部分地区仍有中华按蚊等传播媒介，输入病例存在继发传播风险。03蚊虫叮咬与疟疾传播链雌性按蚊叮咬疟疾病人或带虫者后，疟原虫在其体内发育繁殖，再次叮咬健康人时注入疟原虫，完成“患者→蚊虫→健康人”传播。04夏季输入性疟疾风险增高夏季为国际旅行旺季，非洲、东南亚等高疟区归国人员增多。2024年全球疟疾病例约2.82亿例，我国输入性病例主要来源于这些地区。疟疾典型症状表现

01周期性发作的“打摆子”三联征疟疾典型症状呈周期性发作，表现为突发寒战→高热（可达40℃以上）→大汗退热的循环过程，俗称“打摆子”。寒战期患者浑身发抖，加盖多层被褥仍难缓解；发热期伴头痛、乏力、恶心呕吐；出汗期后体温骤降，患者极度虚弱。

02不同疟原虫的发作间隔差异间日疟和卵形疟约48小时发作一次，三日疟为72小时发作一次，恶性疟发作不规则但最为凶险，严重者24小时内可危及生命。

03易混淆的非典型症状部分患者症状不典型，仅表现为持续发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，或伴恶心呕吐、腹泻等消化系统症状，甚至不发热仅感疲乏、面色苍白，易被误诊为感冒或肠胃炎。

04重症疟疾的危险信号恶性疟延误治疗可发展为重症，出现意识障碍、抽搐、呼吸困难、黄疸、尿色加深或血尿、异常出血等多器官功能损伤表现，需立即就医抢救。疟疾非典型症状及易混淆疾病疟疾非典型症状表现

部分患者仅表现为持续或反复发热，伴头痛、乏力、肌肉酸痛；或发热伴恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状；甚至有患者不发烧，仅感异常疲乏、面色苍白。与普通感冒的核心区别

感冒发烧无规律，和境外出行无关；疟疾有冷－热－汗循环发作的典型特征，且患者多有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史。需鉴别的其他疾病

还需与败血症（有感染原因，血细菌培养阳性）、伤寒（玫瑰疹，肥达氏反应阳性）、钩端螺旋体病（腓肠肌痛，血清免疫学试验阳性）、急性肾盂肾炎（尿频尿痛，尿细菌培养阳性）等相鉴别。重症疟疾的危险信号

神经系统异常表现出现意识模糊、昏迷、抽搐等症状，提示疟原虫已严重侵犯中枢神经系统，可能发展为脑型疟疾，需立即抢救。

循环与呼吸功能障碍表现为呼吸困难、血压下降、休克等，说明病情已累及心肺功能，若不及时干预可迅速导致多器官衰竭。

血液与代谢异常指征出现严重贫血、黄疸、尿色加深或血尿，提示红细胞大量破坏及肝功能受损，是重症疟疾的重要预警信号。

恶性疟的快速进展风险恶性疟原虫感染后病情进展迅速，若延误治疗，可在24小时内发展为重症，甚至危及生命，需高度警惕。疟疾的诊断与治疗03流行病学史采集重点询问患者是否有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史，近期是否有输血史或蚊虫叮咬史，这是快速识别疟疾风险的重要依据。临床表现判断观察是否出现周期性发冷-高热-出汗的典型症状，或伴有头痛、乏力、恶心等非特异性症状，尤其注意有境外旅居史者的不典型表现。实验室检查血液涂片染色镜检疟原虫是确诊金标准，包括薄片和厚片检查；骨髓涂片阳性率较血片更高，适用于高度疑似但血片阴性者。快速诊断试剂检测使用疟原虫抗原快速检测试剂，操作简便、出结果快，适用于基层医疗机构和现场筛查，可辅助早期诊断。分子生物学检测聚合酶链反应（PCR）等分子生物学技术，具有高灵敏性和特异性，可用于疟原虫种类鉴别及耐药基因检测。疟疾的诊断方法疟疾治疗原则

尽早确诊：查血找疟原虫诊断疟疾的关键是通过血液涂片或快速检测试剂找到疟原虫。建议在寒战发作时采血，此时原虫数量多，易检出，骨髓涂片阳性率较血片更高。

规范抗疟药治疗：遵医嘱用药必须在医生指导下使用抗疟药物，常用药物包括青蒿素类（如青蒿琥酯、双氢青蒿素）、氯喹等控制症状，伯氨喹用于预防复发和传播。需全程、足量用药，不可自行停药或减药。

对症处理：缓解症状与支持治疗包括退热、补液、纠正贫血、保护脏器功能等。发作期及退热后24小时应卧床休息，寒战时注意保暖，大汗后及时更换衣被，高热时采用物理降温或药物降温。

重症疟疾：需住院抢救治疗恶性疟疾若延误治疗，24小时内可发展为重症，出现昏迷、多器官功能衰竭等。重症患者应严密观察病情，及时发现生命体征变化，详细记录出入量，做好基础护理，必要时住院抢救。常用抗疟药物控制症状类药物青蒿素类药物（如青蒿琥酯、双氢青蒿素）是目前抗疟治疗的一线药物，能快速杀灭红细胞内疟原虫，有效控制临床症状。氯喹等传统药物对部分疟原虫株仍有疗效，但需注意耐药性问题。预防复发/传播类药物伯氨喹主要用于杀灭肝细胞内的疟原虫休眠子，可有效预防间日疟、卵形疟的复发；同时能杀灭配子体，阻断疟疾传播。使用时需注意其可能引起的溶血反应，需在医生指导下用药。治疗原则：规范用药是关键疟疾治疗必须遵循“尽早确诊、规范用药、全程足量”原则。确诊后应根据疟原虫种类、病情轻重等在医生指导下选择合适药物及疗程，切勿自行停药或更改剂量，以防病情复发或产生耐药性。尽早确诊是前提疟疾诊断需结合流行病学史（境外流行区旅居史等）、临床表现及实验室检查（如血涂片找到疟原虫或快速检测试剂阳性）。发病后应尽快就医检查，以便及时确诊。规范用药遵医嘱必须在医生指导下使用抗疟药物，常用药物包括青蒿素类（如青蒿琥酯）、氯喹等控制症状，伯氨喹用于预防复发/传播。要严格按照医嘱全程、足量服药，不可自行停药或减药。对症处理不可少治疗过程中需根据患者情况进行退热、补液、纠正贫血、保护脏器等对症处理，缓解症状，促进康复。重症病例需抢救恶性疟等重症疟疾进展快，可能危及生命，需住院抢救治疗。患者及家属应密切关注病情变化，配合医生进行救治。治疗注意事项重点人群与高风险地区04疟疾易感人群

普遍易感人群人群对疟疾普遍易感，没有先天性免疫，各年龄段均可感染发病。

境外高风险地区旅居者前往非洲、东南亚、南亚、南美等热带和亚热带疟疾流行区的务工、经商、旅游、留学人员是感染疟疾的高风险人群。

边境地区居民与跨境人员边境地区居民、边防人员以及频繁跨境流动的边民，因与疟疾流行区接触机会多，感染风险较高。

特殊职业人群接触疟疾病人血液的医护人员，若防护不当，存在经血液传播感染疟疾的风险。境外疟疾高流行区分布非洲地区：全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲是疟疾流行最严重的地区，约95%的全球疟疾病例及死亡病例集中于此。东南亚地区：输入性病例主要来源东南亚地区疟疾流行程度较高，缅甸、印度尼西亚、越南、泰国等国家是我国输入性疟疾病例的主要来源地。其他高风险地区东地中海、西太平洋地区部分国家及美洲地区的热带、亚热带国家也存在疟疾流行风险，如巴西等。我国输入性疟疾风险人群

跨境出行高风险群体往返非洲、东南亚、南亚、南美等疟疾高流行区的务工、经商、旅游、留学人员是感染疟疾的高风险人群。

边境地区重点人群边境地区居民、边防人员以及跨境流动频繁的边民，因地理位置特殊，面临较高的输入性疟疾感染风险。

涉外用工企业员工涉外用工企业派往疟疾流行区的员工，若防护措施不到位，易感染疟疾，企业需加强防疟培训和健康管理。

特殊职业暴露人群接触疟疾病人血液的医护人员，以及在疟疾流行区从事野外作业等职业的人员，存在职业暴露感染风险。科学防疟措施05物理防护：隔绝蚊虫接触外出时穿长袖长裤，减少皮肤暴露；居住场所安装纱窗、纱门，睡觉时使用蚊帐，优先选择经杀虫剂处理的长效蚊帐，可有效降低叮咬风险。化学防护：科学使用驱蚊产品在皮肤裸露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂；必要时使用蚊香、杀虫剂气雾剂，注意按照说明规范使用。环境整治：消除蚊虫孳生地及时清理房前屋后花盆托盘、废弃轮胎、沟渠等积水，定期清洁排水管道，储水容器加盖并做好清洁，从源头减少蚊虫滋生。行为规避：避开蚊虫活跃时段尽量避免在按蚊活动高峰期（黄昏至清晨）在户外长时间停留，如需外出，加强个人防护措施，选择有空调或蚊帐的住宿环境。防蚊灭蚊核心方法居家防蚊措施

清除蚊虫孳生地定期清理室内外积水，如花盆托盘、地漏、下水道、废弃轮胎等，每周至少更换水生植物的水，消除蚊子产卵环境。

物理隔离蚊虫安装纱门、纱窗，防止蚊虫进入室内；睡觉时使用蚊帐，优先选择经杀虫剂处理的长效蚊帐，增强防护效果。

化学防蚊辅助在皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的合规驱蚊剂；室内可使用蚊香、杀虫剂气雾剂等，但需注意安全使用方法。

保持环境整洁及时清理室内卫生死角，清除易拉罐、鸡蛋壳等易积水垃圾，保持居住环境干燥整洁，减少蚊虫栖息场所。户外防蚊技巧穿着防护：减少皮肤暴露户外时应穿着浅色长袖衣裤，避免光脚穿凉鞋，以减少蚊虫叮咬机会。蚊子具有趋暗习性，浅色衣物可降低吸引力。时间规避：避开蚊虫活跃高峰尽量避免在黄昏至清晨蚊虫活动高峰期在户外长时间停留，尤其避免在凉亭、绿化带等户外阴暗处逗留。化学防护：正确使用驱蚊剂在皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，注意按照产品说明使用。环境远离：避开蚊虫孳生地远离草丛、花坛、水池、积水等容易滋生蚊子的地方，减少与蚊虫接触的机会。定期清理积水容器家中水生观赏植物每周至少换水一次；地漏、下水道等处防止积水并定期喷洒杀虫剂；及时清除易拉罐、鸡蛋壳等易积水垃圾。做好储水容器管理储水容器需加盖密封，保持清洁，防止蚊虫在水中产卵繁殖，从源头减少蚊虫数量。清理卫生死角与杂草定期清除室内外卫生死角，处理院落杂草，保持环境整洁干燥，破坏蚊虫栖息和孳生条件。环境整治消除蚊虫孳生地境外出行与归国健康管理06出国前准备工作

了解目的地疫情提前查询前往国家或地区的疟疾流行情况，重点关注非洲、东南亚、南亚、南美等热带、亚热带高风险区域的疫情动态。

咨询专业机构前往国际旅行卫生保健中心或疾控机构咨询，获取疟疾防控专业建议，评估感染风险，必要时在医生指导下准备预防药物。

备好防护物资准备个人防蚊装备，包括含避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂、长袖长裤、经杀虫剂处理的长效蚊帐、纱窗等，确保境外旅居期间防护到位。境外期间防护要点物理防护：减少蚊虫叮咬机会外出时应穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。住宿选择安装有纱窗、纱门的房间，睡觉时使用经杀虫剂处理的长效蚊帐，尤其在黄昏至清晨按蚊活动高峰期避免外出。化学防护：科学使用驱蚊产品在皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驱蚊酯等有效成分的合规驱蚊剂，可有效驱避蚊虫。同时可使用蚊香、杀虫剂气雾剂等辅助防蚊。环境整治：消除蚊虫孳生条件定期清理居住环境周围的积水，如花盆托盘、废弃轮胎、沟渠等，减少蚊虫滋生地。储水容器需加盖并做好清洁，从源头降低蚊虫数量。归国后健康监测监测时间窗口从疟疾流行区归国后，应密切关注自身健康状况至少1个月，长期旅居者建议延长至2年。疟疾潜伏期长短不一，部分可长达数月甚至更久，需警惕迟发性感染。核心症状关注一旦出现发冷、发热、出汗、头痛、乏力、肌肉酸痛等不适症状，应立即前往正规医院就诊。恶性疟进展迅速，若延误治疗，24小时内即可危及生命。就医关键提示就诊时务必主动、清晰告知医生境外旅居史，尤其是非洲、东南亚等疟疾高流行区的旅行经历，这是避免误诊、漏诊，确保早发现、早诊疗的关键。规范诊疗要求确诊疟疾后，需严格遵循医嘱全程、足量服用抗疟药物，切勿自行停药或减药，以防止病情复发或产生耐药性。重症疟疾患者需住院抢救治疗。归国后出现症状就医指南

就医时间：症状出现立即就诊从疟疾流行区归国后1个月内（长期旅居者2年内），一旦出现发热、发冷、出汗、头痛、乏力等疑似症状，应立即前往正规医院就诊。

关键信息：主动告知旅居史就诊时务必主动、清晰地告知医生境外疟疾流行区旅居史及蚊虫叮咬史，这是避免漏诊、误诊的重要环节，例如需说明曾前往非洲、东南亚等地区。

就诊科室：选择定点医疗机构应就近到疟疾定点医疗机构或正规医院的感染科、发热门诊就诊，以便及时进行疟原虫检测和规范治疗，确保不漏诊一例、不误治一人。

配合检查：必要时进行疟原虫检测积极配合医生进行血液涂片查疟原虫等实验室检查，该检查是确诊疟疾的关键。若临床高度怀疑而血片多次阴性，可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。

治疗原则：早诊早治，规范用药一旦确诊，需在医生指导下全程、足量服用抗疟药物（如青蒿素类、氯喹等），切勿自行停药、