病人死亡免责协议书

PAGE病人死亡免责协议书甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者家属）：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于患者[患者姓名]在甲方处接受治疗，现因[具体病情及治疗过程简述]，不幸导致患者死亡。甲乙双方经友好协商，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方对患者死亡不承担法律责任等相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容甲方为患者提供了包括但不限于诊断、治疗、护理等一系列医疗服务。在整个医疗过程中，甲方严格按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，尽最大努力对患者进行救治。2.患者病情患者[患者姓名]因[具体疾病名称]入院治疗，在治疗期间，患者病情复杂且严重，存在[列举患者所患疾病的相关严重症状及并发症等情况]等多种不利因素，给治疗带来了极大困难。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供患者的病史、病情等相关信息，以便进行准确诊断和治疗。在法律法规允许的范围内，根据患者的病情和医疗需要，自主选择合理的医疗方案和治疗措施。2.义务甲方应当具备相应的医疗资质和条件，按照国家规定的医疗技术标准和规范为患者提供医疗服务。医务人员在诊疗过程中应当严格遵守诊疗护理规范和操作规程，尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，对患者的病情进行认真观察、诊断和治疗，努力避免因疏忽大意或违反医疗规范导致患者损害。甲方应及时向乙方告知患者的病情、治疗进展、医疗风险等相关信息，并解答乙方关于医疗问题的咨询，保障乙方知情权。在患者死亡后，甲方应当按照规定对患者的病历等相关资料进行妥善保管，以备后续可能的查验。（二）乙方权利义务1.权利有权了解患者的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息，对医疗服务过程进行监督。在认为甲方的医疗行为存在过错或可能对患者造成损害时，有权要求甲方作出合理说明，并提出异议。2.义务乙方应当如实向甲方提供患者的病史、过敏史、家族病史等与病情相关的重要信息，不得隐瞒或虚报，否则应承担由此可能导致的不利后果。积极配合甲方的医疗工作，按照医嘱协助患者进行治疗和护理，不得干扰或阻碍医疗秩序。在患者死亡后，乙方应当按照国家相关规定和甲方要求，配合做好尸体处理等相关事宜。三、免责条款1.经甲乙双方共同确认，患者的死亡是由于其自身所患疾病的自然发展和转归所致，甲方在整个医疗过程中不存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过错行为，不存在误诊、误治、延误治疗等医疗过失行为。2.甲方已尽到了合理的诊疗义务，在患者病情发生变化时，及时采取了相应的救治措施，但因患者病情严重且复杂，现有医疗技术水平难以完全避免患者死亡的结果。3.乙方明确知晓并认可甲方在医疗服务过程中的行为符合法律法规及医疗行业规范要求，自愿放弃就患者死亡向甲方主张任何法律责任的权利，包括但不限于医疗损害赔偿、违约责任等。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未履行应尽的义务，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、精神损害抚慰金等，具体赔偿金额根据实际损失情况及相关法律规定确定。2.若乙方违反本协议约定，未如实提供患者相关信息或干扰医疗秩序等，导致甲方无法正常开展医疗服务或造成其他不利后果，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与