家暴治安调解协议书

PAGE家暴治安调解协议书甲方：姓名：性别：民族：出生日期：身份证号：家庭住址：联系电话：乙方：姓名：性别：民族：出生日期：身份证号：家庭住址：联系电话：鉴于甲乙双方之间存在家庭暴力纠纷，经双方自愿、平等协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就该纠纷的解决达成如下协议：一、事件概述甲方与乙方系[亲属关系，如夫妻、父子等]，在[具体时间]，双方因[详细事件起因]发生冲突，导致乙方遭受甲方不同程度的暴力侵害，造成乙方身体[具体受伤部位及程度，如头部轻微伤、手臂淤青等]及精神上的伤害。该事件经[报警机关名称]出警处理，现双方自愿申请治安调解，以妥善解决此次纠纷。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利-有权在法律允许的范围内陈述事件经过及自身观点。2.义务-承认对乙方实施了暴力行为，并对该行为表示深刻悔意。-承担因本次家暴行为给乙方造成的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等（具体赔偿项目及金额详见本协议第四条）。-保证今后不再对乙方实施任何形式的家庭暴力，若违反此承诺，愿意承担相应的法律责任。-积极配合乙方进行治疗及康复，提供必要的协助和支持。（二）乙方权利义务1.权利-有权要求甲方承担因家暴行为给自己造成的损失。-有权要求甲方给予赔礼道歉，消除因本次事件给自己造成的不良影响。-有权在必要时寻求法律救济，维护自身合法权益。2.义务-如实陈述事件经过及自身受伤情况。-积极配合公安机关及调解机构开展调解工作，提供相关证据材料。-接受甲方按照本协议约定给予的赔偿及赔礼道歉。-承诺不再因本次事件对甲方进行报复或采取其他过激行为，通过合法、合理途径解决双方之间的矛盾。三、赔偿及赔礼道歉（一）赔偿1.医疗费：甲方同意支付乙方因本次家暴受伤所产生的全部医疗费，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。乙方应提供正规医疗机构出具的医疗费发票及病历等相关资料作为凭证。经双方核实，截至本协议签订之日，乙方已产生的医疗费共计人民币[X]元，甲方应在本协议签订后[X]日内一次性支付给乙方。2.误工费：因乙方身体受伤无法正常工作，甲方同意按照乙方实际误工天数及月工资标准赔偿乙方误工费。经双方协商，乙方误工天数为[X]天，月工资为人民币[X]元，误工费共计人民币[X]元。甲方应在支付医疗费的同时一并支付误工费。3.护理费：考虑到乙方受伤需要专人护理，甲方同意按照每天人民币[X]元的标准支付乙方护理费，护理期限为[X]天，护理费共计人民币[X]元。甲方应在支付医疗费和误工费时一并支付护理费。4.营养费：根据乙方受伤情况，甲方同意支付乙方营养费人民币[X]元，以帮助乙方补充营养，促进身体恢复。甲方应在本协议签订后[X]日内支付营养费。5.精神损害抚慰金：本次家暴行为给乙方的精神造成了极大的伤害，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元，以抚慰乙方的精神创伤。甲方应在本协议签订后[X]日内支付精神损害抚慰金。综上所述，甲方应向乙方支付的赔偿款总额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（二）赔礼道歉甲方应在本协议签订后的[X]日内向乙方当面赔礼道歉，道歉内容应包含对自身家暴行为的深刻认识及悔意，并保证今后不再发生类似行为。同时，甲方应在乙方指定的社区公告栏张贴书面道歉声明，公告期限为[X]天，以消除对乙方造成的不良影响。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时甲方还应承担乙方为实现债权而支付的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议中关于不再实施家庭暴力的承诺，再次对乙方实施家暴行为，乙方有权立即解除本协议，并要求甲方承担相应的法律责任，同时甲方已支付的赔偿款不予退还。乙方还可要求甲方额外赔偿因再次家暴行为给乙方造成的全部损失，包括但不限于身体伤害的治疗费、精神损害抚慰金的增加部分等。3.若乙方违反本协议约定，对甲方进行报复或采取其他过激行为，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。4.任何一方违反本协议的其他条款，应承担因此给对方造成的全部损失，并向对方支付违约金人民币[X]元。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关留存一份，具有同等法律效力。2