医院抢号协议书

PAGE医院抢号协议书甲方：姓名：[甲方姓名]身份证号码：[甲方身份证号]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：姓名：[乙方姓名]身份证号码：[乙方身份证号]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方希望获取医院特定专家号源或其他稀缺医疗资源号源，乙方声称具备协助甲方成功抢到号源的能力及渠道，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，就甲方委托乙方进行医院抢号事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.抢号目标：乙方负责为甲方抢定[医院名称]的[具体科室]专家[专家姓名]的预约号，预约时间为[具体日期]。2.服务内容：乙方利用自身资源及渠道，通过合法合规的方式，在医院规定的抢号时间内，为甲方争取获取上述指定号源。乙方需密切关注医院抢号系统的开放时间及规则变化，及时采取有效措施进行抢号操作。在抢号成功后，乙方应及时通知甲方，并协助甲方完成后续的挂号确认、就诊信息登记等相关手续。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的目标及服务内容进行抢号操作。在乙方抢号成功后，有权获取相应的号源信息，并按照医院规定享受就诊服务。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的个人信息，包括但不限于姓名、身份证号码、联系方式、就诊需求等，以便乙方进行抢号操作及后续服务。按照本协议约定向乙方支付服务费用。遵守医院的就诊规定及相关法律法规，配合乙方完成抢号及就诊过程中的各项手续。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。在法律法规允许的范围内，自主选择抢号方式及渠道，但需确保抢号行为的合法性和合规性。2.义务严格按照本协议约定的抢号目标及服务内容，尽最大努力为甲方抢号。对甲方提供的个人信息予以保密，不得泄露给任何第三方。在抢号过程中，如遇医院系统故障、规则调整等不可抗力因素导致抢号失败，应及时通知甲方，并采取合理措施协助甲方解决问题。确保抢号行为符合医院的规定及相关法律法规，不得采用不正当手段进行抢号操作，否则应承担相应的法律责任。三、服务费用及支付方式1.服务费用：甲方应向乙方支付抢号服务费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户姓名]账号：[银行账号]四、抢号成功与失败的认定及处理1.抢号成功认定：乙方在医院规定的抢号时间内，成功获取本协议约定的号源，并将号源信息准确无误地通知甲方，视为抢号成功。2.抢号失败认定：若乙方未能在规定时间内抢到号源，或虽抢到号源但因甲方原因导致无法使用（如甲方提供的信息错误、未按时支付费用等），视为抢号失败。3.处理方式若抢号成功，甲方应按照医院规定及时就诊，并承担因就诊产生的各项费用。乙方不再承担其他额外责任。若抢号失败，乙方应在抢号失败后[X]个工作日内，将已收取的服务费用扣除必要的成本费用（如有）后退还甲方。成本费用的扣除标准由双方另行协商确定，但最高不超过服务费用的[X]%。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。若甲方提供的个人信息虚假或不完整，导致抢号失败或产生其他法律纠纷，甲方应承担全部法律责任，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。若甲方在抢号成功后，违反医院规定或相关法律法规，导致号源被取消或产生其他不良后果，甲方应自行承担责任，乙方不承担任何赔偿责任。但乙方应协助甲方采取合理措施解决问题。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的抢号目标及服务内容进行抢号操作，或因乙方原因导致抢号失败，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。若乙方泄露甲方的个人信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方采用不正当手段进行抢号操作，导致甲方受到行政处罚或其他法律责任，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方支付的服务费用、违约金、罚款、律师费、诉讼费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的抢号及就诊服务完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份