2026年核医学试题库及答案

2026年核医学试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像中，标准化摄取值（SUV）计算公式中不包含下列哪一项A.注射活度B.患者体重C.衰减校正系数D.病灶放射性浓度答案：C1.2关于⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像的“闪耀现象”，其发生时间多在化疗后A.1～2周B.3～6个月C.12～24小时D.1年答案：B1.3甲状腺¹³¹I治疗Graves病时，下列哪项指标最能预测疗效A.24小时摄碘率B.血清TPOAbC.甲状腺质量D.有效半衰期答案：D1.4在PET/MR中，用于同时校正PET衰减的MR序列是A.T1WIB.T2WIC.UTED.DWI答案：C1.5⁹⁰Y微球选择性内照射治疗（SIRT）前，需先进行的核素显像是A.⁹⁹ᵐTc-MAAB.¹⁸F-FDGC.⁶⁸Ga-DOTATATED.¹²³I-MIBG答案：A1.6下列哪项不是¹⁸F-FDG摄取增高的生理性部位A.心肌B.脑皮质C.肝右叶后段D.声带肌答案：C1.7肾动态显像测定GFR时，Gates算法使用的关键参数是A.注射后1～2分钟肾摄取率B.注射后20分钟排泄率C.肾深度校正系数D.尿流率答案：A1.8⁶⁸Ga-PSMAPET对前列腺癌病灶的检出主要依赖于A.糖代谢增高B.脂肪酸合成增加C.前列腺特异性膜抗原过表达D.雄激素受体密度答案：C1.9关于¹³¹I全身显像的“顿抑”现象，下列描述正确的是A.大剂量¹³¹I后病灶摄取增强B.诊断剂量¹³¹I抑制病灶摄取后续治疗剂量C.仅见于肺转移D.与TSH水平无关答案：B1.10肺通气/灌注显像中，出现“条带征”提示A.肺动脉血栓B.大气道阻塞C.肺气肿D.肺静脉闭塞答案：B1.11⁹⁹ᵐTc-sestamibi乳腺显像，阳性表现最常见于A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生答案：C1.12关于¹⁸F-NaFPET骨显像，其优势不包括A.更高空间分辨率B.更低辐射剂量C.更早发现骨转移D.可一次完成全身扫描答案：B1.13⁹⁰Y标记抗体治疗淋巴瘤时，剂量限制器官通常是A.肝B.肾C.骨髓D.肺答案：C1.14下列哪项最能降低PET/CT检查中棕色脂肪摄取A.口服葡萄糖B.静脉注射胰岛素C.检查前保暖D.使用β受体阻滞剂答案：C1.15甲状腺癌术后¹³¹I清甲治疗前，血清TSH需高于A.1mIU/LB.10mIU/LC.30mIU/LD.100mIU/L答案：C1.16⁶⁷Ga显像对下列哪种淋巴瘤亚型灵敏度最低A.弥漫大B细胞B.滤泡性C.霍奇金D.外周T细胞答案：B1.17肾移植术后急性排斥，肾动态显像最典型表现是A.灌注减低、功能正常B.灌注减低、功能减低、排泄延迟C.灌注正常、功能增高D.灌注增高、功能减低答案：B1.18¹⁸F-FDGPET评价化疗后淋巴瘤疗效，采用Deauville评分，病灶摄取≤纵隔血池为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B1.19⁹⁹ᵐTc-DTPA脑池显像诊断脑脊液鼻漏，最佳体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧位D.延迟24小时立位答案：B1.20关于¹⁸F-FDG剂量计算，若成人注射0.14mCi/kg，70kg患者所需活度为A.7mCiB.9.8mCiC.14mCiD.21mCi答案：B1.21⁹⁹ᵐTc标记红细胞胃肠道出血显像，阳性判定标准为A.5分钟内出现活动性浓聚并移动B.30分钟固定浓聚C.肝脾外任何局灶浓聚D.仅见肾盂浓聚答案：A1.22¹³¹I-MIBG治疗神经母细胞瘤，单次最大剂量通常不超过A.100mCiB.200mCiC.400mCiD.800mCi答案：C1.23⁹⁹ᵐTc-MAG3与⁹⁹ᵐTc-DTPA相比，其优势是A.可用于GFR定量B.蛋白结合率低C.肾皮质滞留少、排泄快D.可用于骨显像答案：C1.24下列哪项不是¹⁸F-FDGPET/CT在心肌活力评估中的参数A.SUVmaxB.心肌灌注分数C.灌注-代谢不匹配D.代谢均匀指数答案：B1.25⁶⁸Ga-DOTATOCPET中，病灶摄取与SSTR2表达呈A.线性正相关B.线性负相关C.指数负相关D.无相关答案：A1.26⁹⁹ᵐTc-sulfurcolloid骨髓显像，正常成人中央骨髓显影最明显部位是A.肱骨近端B.股骨远端C.胸腰椎D.胫骨近端答案：C1.27¹⁸F-FDGPET评价非小细胞肺癌放疗后复发，假阳性最常见于A.放射性肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.胸壁脂肪答案：A1.28⁹⁰Y树脂微球治疗肝癌，计划剂量按A.体表面积B.肿瘤/正常肝比C.肺分流率校正后肝吸收剂量D.体重答案：C1.29¹³¹I治疗甲亢后，妊娠需间隔A.1个月B.2个月C.6个月D.12个月答案：C1.30⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像，癫痫灶发作期典型表现A.病灶灌注减低B.病灶灌注增高C.全脑灌注均匀D.小脑交叉失联络答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1影响¹⁸F-FDG肿瘤摄取的病理因素包括A.肿瘤倍增时间B.微血管密度C.坏死比例D.巨噬细胞浸润答案：ABCD2.2⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像禁忌证A.严重肺动脉高压B.右向左分流C.妊娠D.哮喘急性发作答案：ABC2.3甲状腺¹³¹I治疗前需停用含碘药物包括A.胺碘酮B.碘造影剂C.复方碘溶液D.丙硫氧嘧啶答案：ABC2.4⁶⁸Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌中可发现A.骨转移B.淋巴结转移C.内脏转移D.原发灶答案：ABCD2.5肾动态显像Gates法校正因素A.肾深度B.注射残留C.患者身高D.注射器灵敏度答案：AB2.6¹⁸F-FDGPET/CT导致假阴性情况A.病灶<5mmB.高分化腺癌C.血糖>200mg/dLD.近期大剂量激素答案：ABCD2.7⁹⁰Y微球治疗肝癌并发症A.放射性胃炎B.放射性肺炎C.胆道损伤D.骨髓抑制答案：ABC2.8⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记白细胞适应证A.人工关节感染B.炎症性肠病活动度C.肺间质纤维化D.血管移植物感染答案：ABD2.9影响¹³¹I全身显像灵敏度的技术因素A.使用低剂量¹³¹IB.检查前未停用甲状腺激素C.检查前低碘饮食D.扫描时间过短答案：ABD2.10¹⁸F-FDG心肌代谢显像前准备A.禁食≥6小时B.血糖<120mg/dLC.口服葡萄糖-胰岛素法D.禁咖啡因24小时答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1¹⁸F-FDGPET/CT中，SUVmax=__________/（注射活度/体重）。答案：病灶放射性浓度3.2⁹⁹ᵐTc半衰期为__________小时。答案：6.023.3甲状腺¹³¹I治疗时，每克甲状腺组织常用计划剂量为__________MBq。答案：70～1203.4肾动态显像，正常肾图三峰时间为__________分钟。答案：2～43.5⁶⁸Ga由__________发生器淋洗获得。答案：⁶⁸Ge/⁶⁸Ga3.6¹⁸F-FDG注射后显像常规在__________分钟开始。答案：603.7⁹⁰Y树脂微球治疗肝癌，肺分流率>__________%为禁忌。答案：203.8骨显像“超级影像”最常见于__________癌。答案：前列腺3.9¹³¹I全身显像，肠道伪影可用__________清洁灌肠减少。答案：复方泛影葡胺3.10肺栓塞Wells评分>__________分为高度可能。答案：73.11¹⁸F-FDGPET脑显像，正常灰质SUV约__________。答案：8～123.12⁹⁹ᵐTc-MAG3血浆蛋白结合率约__________%。答案：903.13¹³¹I有效半衰期T_eff与物理半衰期T_p、生物半衰期T_b关系：1/T_eff=__________。答案：1/T_p+1/T_b3.14⁹⁹ᵐTc-MDP成人常用注射活度为__________MBq。答案：555～7403.15⁶⁸Ga-DOTATATEPET，病灶摄取阳性界值SUVmax>__________。答案：肝血池SUVmean+2SD3.16肾移植术后尿漏，肾动态显像可见腹腔__________状异常浓聚。答案：条片3.17¹⁸F-FDGPET评价淋巴瘤，Deauville5分法最高分值为__________分。答案：53.18⁹⁹ᵐTc-sestamibi甲状旁腺显像，延迟相阳性表现为__________滞留。答案：甲状旁腺腺瘤3.19¹³¹I治疗分化型甲状腺癌，清甲成功标准：诊断剂量显像甲状腺床摄取<__________%。答案：13.20⁹⁹ᵐTc标记红细胞胃肠道出血显像，正常肝脾摄取呈__________分布。答案：均匀弥漫4.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1写出Gates法测定相对分肾GFR的完整公式并解释各符号含义。答案：GC_肾：注射后1～2min肾区计数率；C_本底：本底计数率；ε：系统灵敏度（计数·min⁻¹·MBq⁻¹）；DF：衰减校正系数；μ：软组织线性衰减系数；d：肾深度（cm）；BSA：体表面积。4.2列举并简述三种降低¹⁸F-FDG心肌生理性摄取的方法。答案：1.检查前24小时禁咖啡因及酒精，减少心肌代谢；2.口服高脂肪低碳水晚餐，过夜禁食≥12小时，促进脂肪酸代谢；3.扫描前静脉注射少量短效β阻滞剂（如艾司洛尔）降低心率，减少室壁张力。4.3简述¹³¹I治疗Graves病后的早期（<1周）辐射防护措施。答案：1.住院隔离，距离防护≥2米，时间≤30分钟/次；2.单独卫生间，尿液冲水两次；3.避免拥抱儿童孕妇1周；4.使用一次性餐具，单独洗涤；5.含碘漱口水减少唾液污染。4.4写出肺灌注显像计算肺分流率（LS）的公式并说明其临床意义。答案：LLS>10%提示肝动脉-门静脉或肝肺综合征分流，⁹⁰Y微球治疗肝癌前需评估，若>20%禁用。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合病例说明¹⁸F-FDGPET/CT在免疫检查点抑制剂治疗黑色素瘤疗效评估中的优势与陷阱。答案：病例：55岁男性，ⅢC黑色素瘤，PD-1抑制剂治疗2周期后CT示原发灶增大25%，新出现小结节。¹⁸F-FDGPET/CT示原发灶SUVmax由15升至20，但新增结节SUVmax5，无肝骨高代谢。继续治疗4周期后病灶缩小，SUVmax降至6，证实为假进展。优势：PET可早期识别免疫治疗假进展，避免过早停药；陷阱：炎性浸润可致SUV增高，需结合iRECIST及时间窗判断。5.2试述⁹⁰Y树脂微球治疗肝细胞癌的完整流程，包括剂量计算、微球注入及术后验证。答案：流程：1.术前评估：肝功能Child-Pugh≤B7，ECOG≤1，肿瘤负荷<50%肝体积；2.⁹⁹ᵐTc-MAA显像：测定肺分流率LS，若>20%禁用；3.剂量计算：AD：目标肝吸收剂量70–150Gy；M：靶肝质量；4.微球注入：经股动脉插管至肝固有动脉，透视确认导管位置，缓慢注入⁹⁰Y微球，时间≥5分钟；5.术后验证：即刻：透视确认无反流；24小时：bremsstrahlungSPECT/CT评估肝内分布；1个月：MRI评价肿瘤坏死，实验室查肝肾功能。6.计算题（每题10分，共20分）6.1患者70kg，计划甲状腺¹³¹I治疗Graves病，估计甲状腺质量50g，24小时摄碘率60%，有效半衰期5天，给予100Gy吸收剂量。计算所需¹³¹I活度（MBq）。答案：AD=100Gy；m=50g；R=0.6；T_eff=5d；A6.2⁹⁰Y微球治疗肝癌，患者肝靶体积800g，肺分流率15%，目标肝吸收剂量120Gy，求所需⁹⁰Y活度（GBq）。答案：A7.综合分析题（20分）病例：48岁女性，乳头溢血，钼靶示右乳外上象限簇状钙化，BI-RADS4C。乳腺MRI示强化病灶1.2cm，腋窝淋巴结0.8cm。实验室：CEA5.2ng/mL，CA15-332U/mL。行¹⁸F-FDGPET/CT：右乳病灶SUVmax3.5，腋窝淋巴结SUVmax2.8，未见远处转移。穿刺病理：浸润性导管癌Ⅱ级，ER90%+，PR8