2026年按摩师高级工技师考评复习题

2026年按摩师高级工技师考评复习题一、单项选择题（共40题，每题1分）1.在中医基础理论中，被称为“后天之本”的脏腑是（）。A.肝B.心C.脾D.肺【答案】C【解析】脾主运化，将水谷精微输布全身，化生气血，以供养人体，是人体生命活动的根本，故称“后天之本”。2.足少阳胆经的循行中，其主干在头部的走向是（）。A.从头角下行耳后B.起于目锐眦，上抵头角C.入耳后，出走耳前D.以上均不是【答案】B【解析】足少阳胆经起于目锐眦（眼外角），向上到达额角，下行至耳后。3.下列穴位中，属于足太阴脾经且具有治疗脾胃虚弱作用的穴位是（）。A.足三里B.三阴交C.公孙D.阴陵泉【答案】C【解析】公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉，善治脾胃病和冲脉病，是治疗脾胃虚弱的要穴。足三里属胃经，三阴交和阴陵泉虽属脾经，但公孙在调理脾胃气机方面更具特异性。4.按摩师在进行颈部旋转扳法时，若听到“咔哒”声响，其机制是（）。A.韧带断裂B.关节囊撕裂C.关节软骨摩擦D.滑膜嵌顿解除或气泡破裂【答案】D【解析】关节弹响声通常来源于关节腔内气体的破裂（空化效应）或滑膜皱襞的嵌顿被解除，属于正常的生理现象，并非组织损伤。5.肱骨外上髁炎（网球肘）最典型的压痛点位于（）。A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁前方C.肱骨外上髁后方D.肱骨外上髁【答案】D【解析】肱骨外上髁炎的压痛点局限于肱骨外上髁处，尤其在伸肌腱附着处明显。6.腰椎间盘突出症患者，出现拇趾背伸肌力减弱，受压的神经根极可能是（）。A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根【答案】C【解析】L5神经根支配胫前肌，主要功能是足背屈和拇趾背伸。L5神经根受压时，拇趾背伸肌力减弱或消失。7.下列哪项不是推拿治疗的禁忌证？（）A.严重的骨质疏松B.急性脊柱骨折伴有脊髓损伤C.胃肠痉挛引起的腹痛D.严重的皮肤病【答案】C【解析】胃肠痉挛引起的腹痛是推拿的适应证，可通过解痉止痛的手法缓解。其余选项均为禁忌证。8.滚法操作时，着力点主要是指背的（）。A.尺侧B.桡侧C.掌指关节D.指尖【答案】A【解析】滚法是以手背尺侧部分在体表作连续滚动，着力点在手背尺侧约1/3处。9.下列关于“虚里”位置的描述，正确的是（）。A.左乳下心尖搏动处B.右乳下心尖搏动处C.剑突下D.脐下【答案】A【解析】虚里位于左乳下心尖搏动处，是诊察胃气及宗气盛衰的重要部位。10.治疗失眠的推拿基本治法中，具有安神定志作用的手法操作重点是（）。A.头面及颈肩部B.胸腹部C.腰背部D.四肢部【答案】A【解析】失眠多与心神不宁有关，推拿治疗重点在于头面部（如印堂、太阳、百会等穴）以安神定志，配合颈肩部放松以缓解紧张。11.摩法的运动形式主要是（）。A.直线往返B.环形移动C.垂直按压D.快速点按【答案】B【解析】摩法是用指面或掌面在体表做环形或往返移动，属于摩擦类手法。12.下列哪项属于“五行”中“木”的特性？（）A.生长、升发、条达B.温热、升腾C.生化、承载D.沉降、肃杀【答案】A【解析】木曰曲直，具有生长、升发、条达舒畅的特性。13.患者肩关节活动受限，以外展、外旋为主，呈“扛肩”现象，最可能的诊断是（）。A.肩关节结核B.肩周炎C.冈上肌肌腱炎D.肩关节脱位【答案】B【解析】肩周炎（冻结肩）主要表现为肩关节各方向活动受限，以外展、外旋、后伸最为典型，晚期出现三角肌萎缩，形成“扛肩”征。14.推拿手法中，刺激量最强、作用最深的手法是（）。A.按法B.拿法C.弹拨法D.振法【答案】C【解析】弹拨法（拨法）是在肌腱或筋膜上进行横向拨动，刺激性较强，作用深在，常用于治疗软组织粘连。15.下列穴位中，治疗急性腰扭伤最有效的是（）。A.肾俞B.委中C.腰阳关D.大肠俞【答案】B【解析】委中穴是足太阳膀胱经的合穴，位于腘窝，是治疗腰背痛的要穴，尤其对急性腰扭伤有特效，所谓“腰背委中求”。16.心主血脉的功能表现除外（）。A.面色红润B.脉象从容和缓C.肢体温暖D.舌色淡白【答案】D【解析】心主血脉，气血充盈则面色红润、脉象和缓有力、肢体温暖。舌色淡白多主气血虚或阳虚，非心主血脉功能正常的表现。17.在软组织损伤中，关于“冷敷”与“热敷”的应用，下列说法正确的是（）。A.急性期（24-48小时内）宜热敷B.慢性期宜冷敷C.急性期宜冷敷，慢性期宜热敷D.任何时候均可热敷【答案】C【解析】急性损伤早期应冷敷以收缩血管、减少渗出和肿胀；慢性期或恢复期应热敷以促进血液循环、缓解痉挛和修复组织。18.三叉神经痛第I支（眼支）疼痛时，推拿按压的重点穴位是（）。A.颧髎B.下关C.阳白D.翳风【答案】C【解析】第I支（眼支）疼痛区域主要在眼裂以上，阳白穴位于眉上一寸，是治疗眼支痛的常用穴。19.下列哪项不是小儿推拿的特定穴？（）A.三关B.六腑C.脾经D.足三里【答案】D【解析】足三里属于十四经穴，三关、六腑、脾经（推脾经）均为小儿推拿特定穴。20.高血压患者进行推拿治疗时，手法操作原则是（）。A.重刺激，泻法为主B.轻刺激，补法为主C.头面部轻刺激，背部及四肢重刺激D.全身重刺激【答案】C【解析】高血压治疗原则是平肝潜阳、滋阴降火。头面部操作宜轻柔平稳，以镇静安神；背部及下肢（如涌泉、太冲）可用较重刺激以引血下行。21.按摩师在工作中，若发现患者出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等症状，应首先考虑（）。A.晕推B.脑卒中C.低血糖反应D.心绞痛【答案】A【解析】在推拿过程中出现的上述症状，多因手法过重或患者体虚、紧张引起，属于晕推现象。22.下列关于“得气”的描述，错误的是（）。A.指下感觉沉紧B.患者感觉酸、麻、胀、重C.只有针刺时才会有得气感D.得气与否与疗效密切相关【答案】C【解析】推拿穴位按压时同样会产生“得气”感，即患者有酸麻胀重感，术者指下有沉紧感。23.膝关节骨性关节炎患者，主要压痛点位于（）。A.膝关节内侧间隙B.膝关节外侧间隙C.髌骨边缘D.髌韧带处【答案】C【解析】膝关节骨性关节炎（OA）的典型体征是髌骨边缘压痛，尤其在髌股关节面处明显，常伴有关节摩擦音。24.下列经脉中，与月经关系最密切的是（）。A.任脉、冲脉B.督脉、带脉C.肺经、脾经D.肾经、肝经【答案】A【解析】冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性的月经、生殖功能直接相关。25.治疗假性近视的眼周穴位操作，常用的手法是（）。A.重按B.弹拨C.一指禅推或揉D.拿捏【答案】C【解析】眼周组织疏松，血管丰富，宜用轻柔的一指禅推法或揉法，以疏通经络、调和气血，不可使用重刺激。26.踝关节扭伤，若外踝前下方压痛明显，可能损伤的韧带是（）。A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.三角韧带D.距腓后韧带【答案】A【解析】内翻扭伤最常见，易损伤距腓前韧带，其位置在外踝前下方。27.中医诊断中，“少阳病”的典型脉象是（）。A.浮脉B.沉脉C.弦脉D.洪脉【答案】C【解析】少阳病位于半表半里，枢机不利，气机郁滞，故脉象多弦。28.下列哪项操作属于“运动关节类”手法？（）A.抹法B.摇法C.拍法D.捻法【答案】B【解析】摇法是使关节做被动环转或屈伸运动，属于运动关节类手法。29.慢性疲劳综合征的推拿治疗原则是（）。A.清热解毒B.健脾益气，养心安神C.活血化瘀D.祛风散寒【答案】B【解析】慢性疲劳综合征多与脏腑功能减退、气血阴阳失调有关，治疗应以补益为主，健脾益气、养心安神。30.下列关于“推法”的操作要领，错误的是（）。A.紧贴体表B.压力适中C.做单方向直线移动D.速度越快越好【答案】D【解析】推法要求“指紧贴、掌着实、压力稳、速度匀”，并非速度越快越好，应根据病情和治疗部位调整。31.面神经麻痹（周围性）的急性期（发病1-2周内），推拿手法宜（）。A.重刺激，强刺激B.轻刺激，面部肌肉放松为主C.重点弹拨面部神经D.大幅度面部被动运动【答案】B【解析】面瘫急性期面部神经处于水肿炎症期，手法宜轻柔，以促进血液循环、消除水肿为主，禁用重刺激以免加重神经损伤。32.乳痈（急性乳腺炎）初期，推拿配合治疗时，应重点推摩（）。A.肩井B.膻中C.足三里D.乳根【答案】B【解析】膻中为气会，位于胸部正中，推摩膻中可宽胸理气，配合局部揉法，用于乳痈初期以疏通乳络。33.下列哪项不是“八纲辨证”的内容？（）A.阴阳B.表里C.寒热D.气血【答案】D【解析】八纲辨证是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。气血属于气血辨证。34.治疗痛经时，在月经来潮前（）开始推拿效果最佳。A.1-2天B.3-5天C.7天D.当天【答案】B【解析】痛经的治疗原则是“经前以防，经期治痛，经后治本”。在经前3-5天开始治疗，可调理气血，预防或减轻疼痛发作。35.关于小儿推拿“推三关”的操作，正确的是（）。A.向心推B.离心推C.往返推D.旋推【答案】B【解析】推三关位于前臂桡侧，从腕横纹推向肘横纹，为温阳散寒、补气行血之法，属于离心推。36.下列关于“振法”的描述，正确的是（）。A.前臂肌肉静止性强力收缩B.利用手腕的摆动C.频率极快，幅度极小D.作用层次仅在表皮【答案】C【解析】振法是通过前臂肌肉的静止性强力收缩，产生高频振动，具有频率快、幅度小、作用深的特点。37.脊柱侧弯症患者，若凸向右侧，推拿整复时，应重点按压或扳动（）。A.凸侧（右侧）B.凹侧（左侧）C.双侧同时D.棘突【答案】A【解析】对于脊柱侧弯，通常利用“楔形空间”原理，按压凸侧以矫正侧弯畸形。38.下列哪项属于手法的“持久”要求？（）A.手法操作时间要长B.手法能够连续运用，保持动作连贯C.手法力度始终不变D.手法固定在一个穴位不动【答案】B【解析】“持久”是指手法能够严格按照操作规范，持续运用一定时间，保持动作的连贯性和规范性，而非单纯指时间长或力度不变。39.治疗小儿疳积，首选的背部穴位是（）。A.肺俞B.心俞C.脾俞D.肾俞【答案】C【解析】疳积主要与脾胃受损有关，推拿重点在健脾和胃，故首选脾俞，配合捏脊。40.高级技师在指导初学者时，强调手法操作时必须（）。A.沉肩坠肘，以指发力B.沉肩坠肘，以腰带手C.抬肩耸肘，快速发力D.放松肌肉，随意操作【答案】B【解析】推拿手法要求“沉肩坠肘，以腰带手”，即肩肘关节放松，力量来源于腰部的转动和身体的下沉，通过上肢传导至手部，这样才能省力且深透。二、判断题（共20题，每题1分）1.推拿治疗时，施术者的呼吸应自然、深长，与手法的节奏相配合。（）【答案】正确【解析】呼吸配合有助于施术者放松身体，维持体力，并使手法节奏更加平稳。2.所有的关节弹响声都属于病理现象，推拿时必须避免。（）【答案】错误【解析】关节弹响分为生理性和病理性。生理性弹响（如扳法时的清脆响声）是关节复位的信号；病理性弹响（如粗糙摩擦音）则提示关节损伤。3.中医的“肝”在五行中属木，主疏泄，其华在爪。（）【答案】正确【解析】肝主筋，爪为筋之余，故其华在爪。4.对于有出血倾向的患者（如血小板减少性紫癜），在任何情况下都禁止推拿。（）【答案】正确【解析】推拿有促进血液循环的作用，可能加重出血，故绝对禁忌。5.小儿推拿中，推脾经（补法）能清热、泻火、解毒。（）【答案】错误【解析】推脾经（旋推或向心推）为补法，能健脾益气、补血生肌；清脾经（离心推）才能清热利湿。6.按摩师在操作时，应始终保持身体重心在后脚，以便随时发力。（）【答案】错误【解析】操作时身体重心应随手法移动，双脚前后站立，重心在两脚之间转换，以便于发力及省力。7.腰椎间盘突出症患者，在中央型巨大突出压迫马尾神经时，推拿应慎重，必要时转骨科手术。（）【答案】正确【解析】马尾神经综合征（大小便功能障碍）是推拿的相对禁忌或绝对禁忌，需紧急处理。8.“四总穴”是指肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。（）【答案】正确【解析】这是针灸推拿学中经典的取穴歌诀，概括了四个常用穴的主治规律。9.捏脊法通常用于治疗小儿疳积、积滞等症，成人不宜使用。（）【答案】错误【解析】捏脊法不仅用于小儿，也常用于成人的脾胃虚弱、神经衰弱、月经不调等症，具有调整阴阳、健脾和胃的作用。10.推拿治疗原发性痛经，在经期腹痛剧烈时，应以重手法点按腹部穴位止痛。（）【答案】错误【解析】经期腹痛剧烈时，腹部充血，手法过重可能加重出血或疼痛。应以轻柔手法为主，或配合远端穴位（如三阴交、足三里）。11.犁状肌综合征的主要体征是直腿抬高试验阳性，且加强试验阳性。（）【答案】错误【解析】梨状肌综合征直腿抬高试验在60°以前疼痛明显，超过60°后疼痛反而减轻（因为梨状肌不再被拉紧）。腰椎间盘突出症则是持续疼痛。12.“治未病”是中医的重要思想，推拿在预防保健方面具有独特优势。（）【答案】正确【解析】推拿通过疏通经络、调整脏腑功能，可增强体质，预防疾病发生，如保健推拿、小儿捏脊预防感冒等。13.按摩师在操作弹拨法时，方向应与肌腱、韧带成垂直方向进行拨动。（）【答案】正确【解析】弹拨法要求垂直于肌纤维或韧带走行方向进行来回拨动，以松解粘连。14.高血压患者进行推拿时，禁止在腹部使用任何手法。（）【答案】错误【解析】高血压患者可以在腹部使用摩法、揉法等轻柔手法，以平肝潜阳、顺气降逆，但不宜重按或暴力按压。15.网球肘患者在做Mill试验（前臂旋前位屈腕）时，肘外侧疼痛加剧。（）【答案】正确【解析】Mill试验是检查肱骨外上髁炎的特异性试验，阳性提示伸肌腱附着点损伤。16.拔伸法操作时，力量应由小到大，逐渐增加，不可使用突发暴力。（）【答案】正确【解析】拔伸法用于牵拉关节或软组织，力量应循序渐进，使肌肉放松，避免拉伤组织。17.足太阳膀胱经是人体循行路线最长、穴位最多的经脉。（）【答案】正确【解析】足太阳膀胱经主干两侧共67穴（单侧），是十二经脉中穴位最多、循行最长的经脉。18.推拿对急性闭合性软组织损伤的治疗原则是“活血化瘀，消肿止痛”，早期宜重手法推拿。（）【答案】错误【解析】急性软组织损伤早期（24-48小时内）由于组织充血水肿，手法宜轻柔或仅在远端操作，局部重手法会加重出血和肿胀。19.妊娠期妇女在腹部和腰骶部进行强烈的推拿刺激，可能引起流产或早产。（）【答案】正确【解析】腹部和腰骶部穴位（如至阴、合谷等）具有催产作用，强烈刺激可诱发宫缩，故孕期慎用或禁用。20.“一指禅推法”的操作要领中，要求“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”。（）【答案】正确【解析】这是一指禅推法的十大要领中的核心部分，确保动作灵活、力量深透。三、多项选择题（共20题，每题2分）1.推拿的活血化瘀作用机制主要包括（）。A.加速局部血液循环B.促进淋巴回流C.降低血液黏稠度D.加速代谢产物排出E.直接溶解血栓【答案】ABCD【解析】推拿通过机械力作用扩张血管，促进血液和淋巴循环，带走代谢废物，从而起到活血化瘀作用，但不能直接溶解血栓。2.下列哪些病症属于推拿的适应证？（）A.脊柱小关节紊乱B.肩周炎C.骨折晚期D.化脓性关节炎E.严重心脑血管疾病【答案】ABC【解析】脊柱小关节紊乱、肩周炎、骨折晚期（康复期）均适合推拿治疗。化脓性关节炎和严重心脑血管疾病急性期属禁忌证。3.小儿推拿常用的介质包括（）。A.滑石粉B.葱姜水C.薄荷水D.冬青膏E.红花油【答案】ABCDE【解析】介质可保护皮肤、增强手法疗效。滑石粉润滑，葱姜水发汗解表，薄荷水清凉疏风，冬青膏和红花油活血化瘀。4.颈椎病的临床分型包括（）。A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型【答案】ABCDE【解析】这是颈椎病的五大常见临床分型。5.下列关于“补泻”手法的描述，正确的有（）。A.顺经为补，逆经为泻B.轻刺激为补，重刺激为泻C.慢频率为补，快频率为泻D.顺时针揉腹为补，逆时针揉腹为泻E.推法向上为补，向下为泻【答案】ABCD【解析】推拿补泻主要通过方向、力度、频率、旋转方向来区分。推法向上（向心）通常为补，向下（离心）通常为泻，E选项表述过于笼统，但在特定部位（如腹部）成立，但一般教材多强调顺逆经、轻重、快慢、顺逆时针。6.腰椎间盘突出症的特异性体征有（）。A.直腿抬高试验阳性B.拇趾背伸或跖屈肌力减弱C.相应神经分布区感觉障碍D.腱反射异常E.拾物试验阳性【答案】ABCD【解析】ABCD均为腰椎间盘突出症压迫神经根的表现。拾物试验阳性多见于脊柱强直或腰椎结核。7.推拿治疗肩周炎，常用的操作部位包括（）。A.肩前部B.肩后部C.肩外侧D.上肢部E.颈肩部【答案】ABCDE【解析】肩周炎治疗需全面放松肩关节周围软组织及颈肩部，并配合上肢的被动运动。8.下列哪些穴位属于“募穴”？（）A.中脘B.关元C.期门D.章门E.肺俞【答案】ABCD【解析】中脘（胃募）、关元（小肠募）、期门（肝募）、章门（脾募）。肺俞是背俞穴，非募穴。9.手法操作时，导致皮肤损伤的原因可能有（）。A.介质使用不当B.手法生硬粗暴C.指甲过长D.按压时间过长E.患者皮肤过敏【答案】ABCDE【解析】以上各项均可能导致推拿过程中或推拿后出现皮肤破损、红肿、过敏等损伤。10.治疗近视的推拿处方中，常选用的头面部穴位是（）。A.攒竹B.睛明C.四白D.太阳E.风池[答案】ABCDE【解析】以上穴位均分布于眼周及枕部，具有疏通眼部经络、调节眼部气血的作用。11.关于“拿法”的操作要求，说法正确的有（）。A.拇指与其余四指对合力B.提捏肌肤C.做连续的捏提动作D.动作要缓和而有连贯性E.力量要由轻到重【答案】ABCDE【解析】拿法是用拇指和其余四指对合力，提捏肌肤，且需连贯、有节奏，力量适中。12.疲劳综合征的常见临床表现包括（）。A.持续或反复发作的极度疲劳B.记忆力减退C.咽喉疼痛D.肌肉关节疼痛E.睡眠后精力不能恢复【答案】ABCDE【解析】CFS是一组以持续疲劳为主要症状的症候群，常伴随神经精神症状及肌肉骨骼疼痛。13.推拿手法对消化系统的作用有（）。A.促进胃肠蠕动B.增加胃液分泌C.改善食欲D.调节植物神经功能E.直接修复溃疡面【答案】ABCD【解析】推拿通过神经反射和体液调节改善消化功能，但不能直接修复胃黏膜溃疡面。14.下列属于“手三阴经”的是（）。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手太阳小肠经E.手少阳三焦经【答案】ABC【解析】DE属于手三阳经。15.治疗小儿肌性斜颈，常用的推拿手法有（）。A.推法B.拿法C.弹拨法D.拔伸法E.扳法【答案】ABCDE【答案】ABCDE【解析】小儿肌性斜颈多因胸锁乳突肌挛缩所致，需综合运用推、拿、拨、伸、扳等手法以舒筋通络、软坚散结。16.高级技师在分析病情时，应重点考虑的鉴别诊断包括（）。A.排除骨折、脱位B.排除肿瘤、结核C.区分急性与慢性D.辨别寒热虚实E.考虑患者心理因素【答案】ABCDE【解析】高级技师需具备全面的分析能力，既要排除器质性病变，又要进行中医辨证，同时关注心理社会因素。17.下列关于“踩跷法”的描述，正确的有（）。A.适用于腰臀部肌肉肥厚者B.体质虚弱者慎用C.需借助横木或踩跷床D.力量深透，疗效显著E.可在任何部位使用【答案】ABCD【解析】踩跷法利用体重施术，力量大，适用于腰背臀等肌肉丰厚处，不可在胸腹、头颈等脆弱部位使用。18.美容按摩的主要作用有（）。A.促进面部血液循环B.增加皮肤弹性C.减少皱纹D.调节内分泌E.直接去除色斑【答案】ABCD【解析】美容按摩可改善皮肤状态和调节内分泌，但无法直接去除色斑（色斑需综合治疗）。19.治疗类风湿性关节炎，推拿的目的是（）。A.缓解疼痛B.防止肌肉萎缩C.维持关节功能D.控制病情发展（配合药物）E.彻底根治【答案】ABCD【解析】类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，推拿可作为辅助疗法缓解症状、延缓畸形，但无法“彻底根治”。20.下列哪些情况应慎用或禁用“扳法”？（）A.脊柱结核B.脊柱肿瘤C.严重的骨质疏松D.椎管狭窄E.椎间盘突出伴有钙化【答案】ABCDE【解析】扳法属于被动运动，对脊柱稳定性要求高。以上病理改变下，暴力扳动极易导致瘫痪等严重后果。四、填空题（共20题，每题1分）1.推拿学古称“按摩”、“按跷”，明代以后正式称为“推拿”。2.手法的“四大要素”是指力度、频率、方向、时间。3.足三里穴位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。4.小儿推拿中，推攒竹至坎宫称为“推眉弓”，具有疏风解表作用。5.肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是全身活动范围最大的关节。6.治疗落枕时，若主要表现为颈部强痛，不能左右回顾，应重点按压手部的落枕穴。7.背俞穴是脏腑之气输注于背部的部位，位于足太阳膀胱经的第一侧线上。8.推拿手法中，频率最快的手法是振法。9.颈椎生理曲度变直甚至反弓，多见于长期伏案工作者。10.拿法的动作要领可概括为“提、捏、拿、揉”。11.中医认为“痛则不通，通则不痛”，推拿治疗疼痛的根本原则是疏通经络。12.捏脊法操作时，一般从尾骨端长强穴开始，沿脊柱向上至大椎穴。13.高血压患者进行推拿时，重点按压涌泉穴有引血下行、滋阴潜阳的作用。14.按摩师在工作中应保持双手清洁温暖，指甲修剪圆润，不佩戴饰物。15.面神经麻痹分为中枢性和周围性，推拿主要适用于周围性面瘫。16.腰椎间盘突出症好发于L4-L5和L5-S1间隙，约占90%以上。17.推拿治疗失眠时，常用“抹额”、“开天门”、“揉太阳”等头面部手法。18.肱二头肌长头腱鞘炎，其压痛点主要位于结节间沟处。19.踝关节扭伤24小时后，可配合热敷和中药熏洗以促进瘀血吸收。20.职业道德要求按摩师尊重患者隐私，保护患者个人信息。五、简答题（共5题，每题6分）1.简述推拿手法“深透”的含义及其在临床中的意义。【答案】含义：手法的“深透”是指手法作用于体表后，其治疗效应能够透过皮肤、肌肉，直达深层组织、脏腑或经络病灶部位，而非仅停留在表层。意义：(1)提高疗效：只有力量深透，才能有效刺激深层穴位、松解深层粘连、调节脏腑功能。(2)减少表皮损伤：深透的手法往往不是靠单纯的蛮力，而是靠技巧（如沉肩坠肘、以腰带手），这样既作用深，又保护了皮肤表层。(3)适应症广：能够满足治疗深层软组织损伤（如腰椎间盘突出）及内科疾病（如胃下垂）的需求。2.试述腰椎间盘突出症推拿治疗的适应证与禁忌证。【答案】适应证：(1)初次发病或病程较短者。(2)病程较长但症状较轻，休息后可缓解者。(3)单纯型椎间盘突出，无严重神经功能缺损者。(4)适用于中央型突出以外（侧后方突出）且无马尾神经综合征者。禁忌证：(1)巨大的中央型椎间盘突出伴马尾神经受压（大小便功能障碍）。(2)椎间盘突出合并椎管狭窄、脊柱滑脱（重度）。(3)椎间盘突出合并脊柱结核、肿瘤或严重骨质疏松。(4)急性期疼痛剧烈，体位无法改变或严重肌肉痉挛者（先缓解痉挛）。(5)出现下肢肌肉萎缩、肌力明显减退或足下垂等严重神经损伤表现。3.简述小儿推拿“推三关”与“退六腑”在操作及主治上的异同。【答案】操作：推三关：位于前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹（向心推）。退六腑：位于前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹（离心推）。主治：推三关：性温热。主治一切虚寒证，如气血虚弱、命门火衰、腹痛腹泻、畏寒肢冷、外感风寒等。具有补气行气、温阳散寒、发汗解表的作用。退六腑：性寒凉。主治一切实热证，如高热、烦渴、咽痛、便秘、惊风等。具有清热凉血、解毒、泻火的作用。异同点：两者均位于前臂，但一左一右，一温一凉，一补一泻，常配合使用以调整阴阳平衡（如寒热夹杂时，可分推三关、退六腑以调节比例）。4.简述“一指禅推法”的操作要领及临床应用特点。【答案】操作要领：(1)沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。(2)以拇指端或偏峰着力于体表，通过前臂的主动摆动，带动腕部及拇指关节的屈伸运动。(3)压力均匀，动作灵活，频率约120-160次/分。(4)紧推慢移，即频率快而循经移动速度慢。临床应用特点：(1)接触面小，压强大，但深透性好。(2)刺激量柔和适中，患者感觉舒适。(3)适用于全身各部，尤以头面部、胸腹部及四肢关节为佳。(4)常用于治疗头痛、失眠、胃痛、关节酸痛及内儿科疾病。5.简述按摩师在工作中如何预防职业性损伤（如劳损）。【答案】(1)掌握正确的操作姿势：遵循“沉肩坠肘、以腰带手”的原则，利用身体重力和腰部的转动发力，避免单纯依靠手臂肌肉力量。(2)手法规范：避免生硬、粗暴的动作，保持手法连贯性，减少不必要的肌肉紧张。(3)自我保健：工作结束后，及时进行手臂、肩背部的自我拉伸和按摩，放松肌肉。(4)合理安排工作：避免长时间连续高强度工作，适当轮换休息。(5)增强体能：平时加强手指、手腕、腰背部的力量训练和柔韧性训练。(6)使用辅助工具：在适当情况下使用辅助工具或借助身体重力（如踩跷）以减轻上肢负担。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例描述：患者，男，45岁，办公室职员。主诉：右肩部疼痛伴活动受限3个月。患者3个月前因受凉后出现右肩部酸痛，夜间加重影响睡眠，梳头、穿衣困难。检查：右肩前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限，三角肌轻度萎缩。X线片示肩关节骨质未见明显异常。请给出：(1)初步诊断。(2)推拿治疗方案（包括治则、选穴、主要手法）。(3)健康指导。【答案】(1)初步诊断：右肩关节周围炎（肩周炎，冻结期）。(2)推拿治疗方案：治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，滑利关节。选穴：肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、合谷、阿是穴。主要手法：①放松手法：患者坐位，术者立于患侧，用滚法、一指禅推法、拿法在肩前、肩后、肩外侧及上臂操作5-10分钟，以放松肌肉。②点按穴位：点按上述穴位，以酸胀为度，重点在痛点（阿是穴）弹拨以剥离粘连。③运动关节法：助手固定患者肩胛骨，术者一手握患肢腕部，另一手扶住肩部，做肩关节前屈、后伸、外展、内收及环转摇法，幅度由小到大，以患者能忍受为度，逐步松解关节囊粘连。④结束手法：搓肩关节，拿肩井，抖上肢。(3)健康指导：①嘱患者进行肩关节功能锻炼（如爬墙运动、划圈运动），坚持每日练习。②注意肩部保暖，避免受凉。③睡眠时避免患侧受压。2.案例描述：患者，女，30岁，长期从事文字录入工作。主诉：颈项部僵硬疼痛伴左上肢放射痛1周，加重1天。查体：颈部活动受限，C5-C6棘突左旁压痛（+），压顶试验（+），臂丛牵拉试验（+），左手拇指、食指皮肤感觉减退。请给出：(1)初步诊断及证型。(2)该患者最可能受压的神经根是哪一根？(3)简述推拿治疗步骤。【答案】(1)初步诊断：颈椎病（神经根型）。证型：风寒湿阻型或气滞血瘀型（结合受凉史及急性发作）。(2)受压神经根：C6神经根。解析：C5-C6椎间盘突出压迫C6神经根。C6神经根支配拇指和食指，且症状符合。(3)推拿治疗步骤：①松解：患者坐位，用滚法、拿法、一