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女性围绝经期营养管理中国专家共识总结2026概述围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的生理老化过渡期，它包括从临床上、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，一直持续至最后1次月经后的1年，即绝经过渡期加绝经后1年。大多数女性在45～55岁出现绝经，而卵巢功能的衰竭、循环中雌激素水平的骤然减少和缺失，会导致女性出现多种不适症状，包括潮热、盗汗，生殖器干燥、关节疼痛、失眠、焦虑和抑郁等，并与肥胖、代谢综合征、心血管疾病、骨质疏松和肌少症等多种疾病的发生显著相关，严重影响了围绝经期女性的生活和健康。目前大量证据表明，生活方式的改变可以减少或缓解该时期的典型症状，并降低多种慢性疾病的发病风险。围绝经期相关的疾病、症状及其风险筛查推荐1：围绝经期女性不仅VMS和神经心理症状的发病率高，同时也是罹患多种代谢紊乱、骨质疏松、肌少症以及动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群，不良的生活方式与其发病密切相关，因此女性从进入围绝经期开始就应关注营养健康、加强医学营养管理(Ⅰ级推荐A类证据)。推荐2：由于雌激素水平下降会导致多种相关的疾病和/或症状，因此建议围绝经期女性常规进行围绝经期相关疾病和症状的风险筛查(Ⅰ级推荐A类证据)。推荐对围绝经期相关疾病和症状有益的饮食模式推荐3：多种饮食方式可以改善围绝经期代谢紊乱和心血管疾病，包括能量限制饮食、地中海饮食(欧洲)和DASH饮食(美国)；其中，地中海饮食不仅能特别改善女性围绝经期症状，而且还可以减少骨质疏松、肌少症及乳腺癌发生的风险，因此更为推荐(Ⅰ级推荐A类证据)。推荐4：对于超重/肥胖伴VMS的患者，建议一定要在专业人员指导下谨慎采用CRD和IER饮食进行体重管理；且对有肌少症风险的女性需特别注意加强饮食中的蛋白质含量(Ⅱa类推荐B类证据)。建议的各种营养素推荐5：围绝经期女性应尽量避免高盐、高糖的食品和饮品，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果等富含纤维食物，并补充充足的水分(Ⅱa类推荐B类证据)。推荐6：需确保足够的蛋白质摄入，包括鱼、瘦肉、豆类、蛋类、奶类等；尽量清淡、低脂，避免富含饱和脂肪酸的食物，如奶油、肥肉、猪皮等(Ⅱa类推荐B类证据)。推荐7：建议每天摄入15～25g大豆、300～500g新鲜蔬菜和200～350g的新鲜水果，果汁不能代替新鲜水果；深色蔬菜(绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜)具有改善围绝经期症状的优势，应占一半以上(Ⅱa类推荐B类证据)。推荐8：建议增加钙的食物摄入量，包括奶制品、鱼类、豆腐等，并注意维生素D的补充，可以通过适量晒太阳或食用油性鱼类、蘑菇和一些强化乳制品来补充(Ⅰ类推荐A类证据)。推荐9：建议补充食物微量元素，包括牡蛎、紫菜等海产品以及核桃、花生、猕猴桃、芒果等富含锌、硒等的食物(Ⅱa类推荐B类证据)。推荐10：建议根据个人健康状况和意愿选择含咖啡因、茶多酚的食物；在不影响睡眠的情况下，适量喝淡茶，每天6～8g

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