工伤待遇协议书

PAGE工伤待遇协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤待遇事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，住院治疗天，于年月日出院。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方于事故发生后及时为乙方申请工伤认定，乙方的工伤认定申请于年月日被[工伤认定部门]认定为工伤。2.经[劳动能力鉴定机构]鉴定，乙方的劳动能力鉴定结论为（伤残等级），停工留薪期为个月，自年月日起至年月日止。三、工伤待遇具体内容1.医疗费用甲方已为乙方支付了工伤治疗期间的全部医疗费用，共计人民币元。该费用包括乙方在医院的住院费、治疗费、药费、检查费等各项费用。乙方后续因工伤需要继续治疗的，甲方应按照国家及地方有关规定，及时为乙方支付相关医疗费用。2.停工留薪期工资甲方按照乙方受伤前月工资标准元/月，支付乙方停工留薪期工资。停工留薪期工资共计人民币元，支付期限自年月日起至年月日止。乙方在停工留薪期内，应按照甲方的要求定期到医院进行复查，配合甲方做好工伤康复工作。如乙方无故拒绝复查或不配合康复工作，导致甲方无法正常支付停工留薪期工资的，甲方有权暂停支付工资，直至乙方配合完成相关工作。3.一次性伤残补助金根据乙方的伤残等级，甲方按照国家及地方有关规定，支付乙方一次性伤残补助金。一次性伤残补助金标准为乙方受伤前月工资标准乘以相应的月数，共计人民币元。一次性伤残补助金由甲方在本协议签订后个工作日内支付给乙方。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金如乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方应按照国家及地方有关规定，支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为元，一次性伤残就业补助金标准为元。两项补助金共计人民币元。乙方与甲方解除或终止劳动关系后，甲方应在办理完相关手续后的个工作日内，将一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金支付给乙方。5.伤残津贴如乙方因工伤被鉴定为级以上伤残，且乙方与甲方保留劳动关系，由甲方安排适当工作，但乙方难以安排工作的，甲方应按照国家及地方有关规定，按月支付乙方伤残津贴。伤残津贴标准为乙方受伤前月工资标准的%，即每月人民币元。伤残津贴自年月日起开始支付。甲方应按照国家及地方有关规定，为乙方缴纳各项社会保险费，并根据社会保险费调整情况及时调整伤残津贴标准。如因甲方未按时足额缴纳社会保险费导致乙方伤残津贴减少的，甲方应补足差额部分。6.生活护理费如乙方因工伤需要生活护理的，甲方应按照国家及地方有关规定，支付乙方生活护理费。生活护理费根据乙方的护理依赖程度分为完全护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级，标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的%、%和%。乙方的护理依赖程度经劳动能力鉴定机构确认后，甲方应按照相应标准按月支付乙方生活护理费。生活护理费自年月日起开始支付。四、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。有权对乙方的工伤治疗及康复情况进行监督检查。在乙方违反本协议约定或法律法规规定时，有权暂停支付相关工伤待遇，并要求乙方承担违约责任。义务按照国家及地方有关规定，及时为乙方申请工伤认定和劳动能力鉴定。按照本协议约定，按时足额支付乙方各项工伤待遇。为乙方提供必要的工伤康复条件和协助，帮助乙方尽快恢复劳动能力。按照国家及地方有关规定，为乙方缴纳各项社会保险费。2.乙方权利义务权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项工伤待遇。有权享受国家及地方有关规定的工伤康复服务和其他福利待遇。在工伤治疗及康复期间，有权按照法律法规规定和甲方的要求请假休息。义务如实向甲方告知工伤事故发生的经过及受伤情况，提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。积极配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定及工伤治疗、康复工作，按照医生的建议进行治疗和康复训练。遵守国家及地方有关法律法规规定和甲方的规章制度，不得因工伤事故影响甲方的正常生产经营活动。在与甲方解除或终止劳动关系时，按照国家及地方有关规定办理相关手续。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方各项工伤待遇，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。2.若乙方违反本协议约定或法律法规规定，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。乙方应返还甲方已支付的各项工伤待遇，并按照甲方损失金额的%向甲方支付违约金。3.如因一方违约导致另一方提起诉讼或仲裁的，违约方应承担对方因此支付的诉讼费、律师费、差旅费等全部费用。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法