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文档简介

传染病试题+答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.在PH7.0~7.5的水和湿土中,钩体可存活多长时间

A、1~2周

B、3~4周

C、厂3个月

D、4-5个月

E、6个月以上

正确答案:C

2.回归热是指

A、高热持续,24小时体温相差不超过1〃C

B、24小时体温相差超过1'C,但最低点未达正常

C、24小时内体温波动于高热与常温之下

D、骤起高热。持续数日骤退,问歌无热数日,高热重复出现

E、发热数日,退热1日,又再发热数日

正确答案:D

答案解析,:回归热的特点是骤起高热,持续数日骤退,间歇无热数日,

高热重复出现。选项A描述的是稽留热;选项B描述的是弛张热;选项C

描述的是波状热;选项E描述的热型不典型,不符合回归热的特点。

3.易引起钩端螺旋体病眼后发症及闭塞性动脉炎的主要型别是

A、沃尔登型

B、犬型

C、秋季热型

D、波摩拿型

E、七日热型

正确答案:D

4.10下列哪项不是HIV感染的高危人群心

A、HIV感染者所产婴儿

B、静脉吸毒者

C、血友病患者

D、艾滋病房的医拼人员

E、色情服务者

正确答案:D

答案解析:艾滋病房的医护人员有一定职业暴露风险,但相对其他选项

人群,不是典型的HIV感染高危人群。HIV感染者所产婴儿因母婴传播易

感染;静脉吸毒者共用注射器是重要感染途径;血友病患者因接受血液

制品曾有较高感染风险;色情服务者因高危性行为是高危人群。

5.下述哪项不是HV感染的高危人群

A、男性同性恋者

B、性乱交者

C、静脉药瘾者

D、血友病主多次输血者

E、医务工作者

正确答案:E

答案解析:HV感染的高危人群主要包括男性同性恋者、性乱交者、静脉

药瘾者、血友病多次输血者等。医务工作者在做好防护的情况下,感染

风险相对较低,不属于高危人群。

6.提高人群免疫力起关键作用的是

A、加强营养

B、防止感染

C、预防服药

D、体育锻炼

E、预防接种

正确答案:E

答案解析:预防接种是将抗原或抗体注入机体,使人体获得对某些疾病

的特异性抵抗力,从而保护易感人群,是提高人群免疫力起关键作用的

措施。加强营养、体育锻炼有助于增强个体体质,但不是提高人群免疫

力的关键。防止感染主要是针对预防病原体入侵,而不是直接提高人群

整体免疫力。预防服药一般是在特定情况下预防特定疾病,并非提高人

群免疫力的关键手段。

7.有关真菌败血症,下列哪项错误

A、男性青壮年多见

B、长期应用激素患者多见

C、以白假丝酵母菌为多见

D、大多为医院内感染

E、常见于长期应用广谱抗菌药物者

正确答案:A

答案解析:真菌败血症以白假丝酵母菌为多见,常见于长期应用广谱抗

菌药物、激素及免疫抑制剂的患者,大多为医院内感染,男性青壮年并

非真菌败血症的好发人群。

8.病原菌从机体某一部位侵入血流,在血流中作短暂停留后进入靶器

官,此时患者无明显毒血症症状,称

A、菌血症

B、ARDS

C、毒血症

D、SIRS

E、脓毒血症

正确答案:A

答案解析:菌血症是病原菌从机体某一部位侵入血流,在血流中作短暂

停留后进入靶器官,患者无明显毒血症症状,ARDS是急性呼吸窘迫综合

征;毒血症是病原菌在局部生长繁殖过程中,细菌不侵入血流,但其产

生的毒素进入血流;SIRS是全身炎症反应综合征;脓毒血症是指化脓性

病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他

组织或器官,产生新的化脓性病灶。

9.人禽流感病毒的传播途径,目前认为

A、与人鸭等有密切接触

B、与鸡、鸭和人禽流感患者有密切接触

C、与鸡、鸭等有密切接触,但还没有人与人之间传播的直接证据

D、接触患者食物

E、感染途径仍不清楚

正确答案:C

答案解析:人禽流感病毒的传播途径主要是与鸡、鸭等有密切接触,目

前还没有人与人之间传播的直接证据。选项A不全面,未提及人与人传

播证据;选项B中提到与患者密切接触不确切,主要是禽类;选项D接

触患者食物并非主要传播途径;选项E不符合实际情况,其传播途径是

有研究认知的。

10.艾滋病病毒主要侵犯人体

A、循环系统

B、消化系统

C、免疫系统

D、神经系统

E、呼吸系统

正确答案:C

答案解析:艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统,它会攻击人体的CD4+T

淋巴细胞,导致免疫系统功能受损,使人体逐渐丧失对各种疾病的抵抗

能力,最终引发各种严重的机会性感染和肿瘤等。

11.属于严格管理的传染病是

A、麻风病

B、流行性腮腺炎

C、艾滋病

D、手足口病

E、鼠疫

正确答案:C

答案解析:艾滋病属于严格管理的传染病,对艾滋病病毒感染者和艾滋

病病人应采取严格的管理措施,防止其传播。鼠疫是甲类传染病,是强

制管理的传染病。手足口病、流行性腮腺炎属于丙类传染病,是监测管

理的传染病。麻风病属于丙类传染病,也是监测管理的传染病。

12.间歇热是指

A、高热持续,24小时体温相差不超过1'C

B、24小时体温相差超过1。C,但最低点未达正常

C、24小时内体温波动于高热与常温之下

D、骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现

E、发热数日,退热1日,又再发热数日

正确答案:C

13.霍乱、副霍乱的治疗应

A、输血或输血浆

B、补液疗法

C、卧床休息,流质饮食

D、病原治疗

E、一般对症治疗

正确答案:B

答案解析:霍乱、副霍乱治疗的关键是及时、足量的补液疗法,以纠正

脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,这是治疗本病的关键环节。卧床休

息、流质饮食、病原治疗、一般对症治疗等也是治疗措施,但补液疗法

最为重要。输血或输血浆一般不是霍乱、副霍乱的常规治疗手段。

14.钩体培养常用的培养基是

A、含胆汁培养基

B、普通培养基

C、含羊血清的培养基

D、含兔血清培养基

E、碱性蛋白陈水培养基

正确答案:D

答案解析•:钩体培养常用含兔血清的培养基。钩端螺旋体营养要求较高,

常用含10%兔血清的Korthof培养基培养,适宜温度为28℃,生长缓慢,

一般需培养1〜2周才能生长良好。

15.艾滋病的传染源包括

A、艾滋病患者

B、性病患者

C、艾滋病病毒携带者

D、同性恋者

E、艾滋病患者和艾滋病病毒携带者

正确答案:E

答案解析:艾滋病的传染源是艾滋病患者和艾滋病病毒携带者。艾滋病

患者体内有大量艾滋病病毒,可通过多种途径传播给他人;艾滋病病毒

携带者虽然可能没有明显症状,但也能将病毒传播给他人。而性病患者、

同性恋者不一定就是艾滋病的传染源,只有当他们同时感染艾滋病病毒

时才属于传染源范畴。

16.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于(I分)

A、肠毒素

B、血浆凝固酶

C、胞壁酸

D、脂多糖

E、神经氨酸酶

正确答案:D

答案解析:革兰阴性杆菌细胞壁的脂多糖成分即为内毒素。肠毒素是某

些细菌产生的可引起肠道症状的毒素;血浆凝固酶是能使血浆发生凝固

的酶;胞壁酸是革兰阳性菌细胞壁的特有成分;神经刎酸酶可水解神经

氨酸等。

17.关于霍乱的诊断,下列哪项是错误的

A、腹泻患者大便培养阳性,可以确诊

B、腹泻患者血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊

C、腹泻患者杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊

D、腹泻患者大便悬滴试验阳性,可以确诊

E、腹泻患者大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌,不能确

正确答案:D

答案解析:霍乱的确诊需要结合流行病学史、临床表现及实验室检查等

综合判断。大便培养阳性是确诊霍乱的金标准;血清凝集试验效价恢复

期升高4倍以上、杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上有助于诊断;

大便悬滴试验阳性有一定提示意义,但不能仅凭此确诊;大便涂片革兰

染色发现呈鱼群状排列的阴性菌对霍乱有提示作用,但也不能确诊C而

仅大便悬滴试验阳性不能确诊霍乱。

18.囊尾坳可以寄生在人体多种器官中,其中以哪个器官病变最为严

A、肾

B、关节

C、肌肉

D、肠道

E、脑

正确答案:E

答案解析:囊尾坳病是猪肉绦虫的囊尾蝴寄生于人体所致的疾病,其中

以脑囊尾拗病最为严重,可引起癫痫发作、颅内压增高、精神症状等,

甚至危及生命。肌肉囊尾蜘病表现为肌肉结节;关节囊尾坳病可有关节

症状;肠道主要是成虫寄生;肾囊尾坳病相对少见且病变一般不如脑严

重。

19.HIV感染的细胞主要是

A、Th细胞

B、B细胞

C、NK细胞

D、巨噬细胞

E、红细胞

正确答案:A

答案解析:HIV主要侵犯人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞(即Th细胞),

导致机体细胞免疫功能受损,引起各种机会性感染和肿瘤等一系列严重

病变。HIV也可感染巨噬细胞、树突状细胞等,但主要感染的是Th细胞。

而B细胞、NK细胞、红细胞一般不是HIV主要感染的细胞类型。

20.隐性感染的特点,不包括

A、不造成组织损伤

B、流行期问隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义

C、不出现或仅出现不明显临床表现

D、与病原携带者同时存在或交替出现

E、产生特异性免疫

正确答案:A

答案解析:隐性感染虽然不出现明显临床表现,但仍可能造成轻微的组

织损伤,只是这种损伤不易被察觉。隐性感染不出现或仅出现不明显临

床表现;可与病原携带者同时存在或交替出现;流行期间隐性感染的增

加对防止流行的扩大有重要意义;能产生特异性免疫。

21.关于流脑颅内压增高的表现,相关性小的是

A、反复惊厥

B、意识障碍加深

C、可出现脑应

D、克氏征、布氏征阳性

E、剧烈头痛、呕吐

正确答案:D

答案解析:流脑颅内压增高时会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加深、

反复惊厥、脑疝等表现。克氏征、布氏征阳性主要是脑膜刺激征的表现,

并非单纯颅内压增高的特异性表现,与颅内压增高的直接相关性较小。

22.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热

A、氨唾

B、乙胺嗑咤

C、伯胺唾

D、甲氟唾.

E、青蒿素

正确答案:C

答案解析:黑尿热是伯氨唾的严重不良反应之一,伯氨唾可使红细胞内

缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的患者发生急性血管内溶血,出现

血红蛋白尿和高热等症状,即诱发黑尿热。而其他几种抗疟药一般不会

诱发黑尿热。

23.下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的

A、乙型脑炎病毒为DNA病毒

B、多在冬、春季流行

C、病变广泛累及整个中枢神经系统灰质

D、人感染乙型脑炎病毒多为显性感染

E、神经细胞胞质中常见包涵体形成

正确答案:C

答案解析:流行性乙型脑炎病毒为RNA病毒,A选项错误;多在夏、秋季

流行,B选项错误;人感染乙型脑炎病毒多为隐性感染,D选项错误;神

经细胞胞质中可见噬神经细胞现象,而不是常见包涵体形成,E选项错误。

病变广泛累及整个中枢神经系统灰质,C选项正确。

24.流行性脑脊髓膜炎的预后,错误的是

A、最发型流脑的预后差

B、治疗不彻底预后差

C、反复惊厥持续昏迷告预后差

D、2岁以下患儿和老年患者预后差

E、流行末期的病例预后较流行高峰病例的预后差

正确答案:E

答案解析:流行高峰病例病情一般较重,预后相对较差;而流行末期病

例病情相对较轻,预后较好。A选项暴发型流脑病情凶险,预后差;B选

项治疗不彻底易导致病情反复,预后差;C选项反复惊厥持续昏迷提示病

情严重,预后差;D选项2岁以下患儿和老年患者机体抵抗力差,预后差。

25.关于乙脑的传染源,下列哪项是错误的

A、乙脑是一种自然疫源性疾病,人和动物均可成为传染源

B、吸血蝙蝠可成为乙脑的传染源和长期储存宿主

C、患者和隐性感染者是乙脑的重要传染源

D、家畜亦可为乙脑的重要传染源

E、猪为乙脑的主要传染源

正确答案:C

答案解析:乙脑主耍传染源是猪,猪感染乙脑病毒后血中病毒含量高,

且猪的饲养范围广、更新快,其病毒血症期长,感染后血中病毒滴度高,

是乙脑主要传染源。患者和隐性感染者病毒血症期短,病毒含量少,不

是重要传染源。人利动物均可成为传染源,吸血蝙蝠可成为传染源和长

期储存宿主,家畜(如猪等)是重要传染源。

26.下列检查结果,可以排除伤寒的是

A、发病第1周肥达反应效价不高

B、血白细胞减少

C、发病第2周初出现红色皮疹

D、发病第2周初周围血嗜酸性粒细胞增多

E、发病期间可有便秘

正确答案:D

答案解析:伤寒患者血白细胞减少,发病第2周初出现红色皮疹,发病

期间可有便秘,发病第1周肥达反应效价不高均可见于伤寒。而伤寒患

者在发病过程中周围血嗜酸性粒细胞常减少或消失,若发病第2周初周

围血嗜酸性粒细胞增多,则可排除伤寒。

27.关于肝炎病毒,下列哪项是正确的

A、HAV-IgM型抗体可长期存在

B、HBV正链有四个开放读码区

C、HCV传播方式与HEV相似

D、HDV是一种RNA病毒

E、HEV含双股RNA

正确答案:D

答案解析:HDV是一种缺陷RNA病毒,必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅

助下才能复制。A选项,HAV-IgM型抗体是甲型肝炎病毒感染后早期出现

的抗体,一般不会长期存在;B选项,HBV负链有四个开放读码区;C选

项,HCV主要通过血液传播,HEV主要通过粪-口途径传播;E选项,HEV

含单股正链RNAo

28.HBV-DNA阳性,HBeAg阴性,提示HBV发生了哪种变异

A、S区变异

B、P区变异

C、X区变异

D、前C区变异

E、YMDD变异

正确答案:D

答案解析:HBeAg是由前C区基因编码产生,IIBeAg阴性提示前C区发生

变异。

29.10钩端螺旋体病的最早期临床表现是

A、长期持续性高热

B、发热,咳嗽,咯血

C、发热头痛、结膜充血、腓肠肌痛

D、发热,.恶心呕吐、腹痈

E、发热咳嗽、无尿

正确答案:C

答案解析:钩端螺旋体病早期主要表现为发热、头痛、全身乏力、眼结

膜充血、腓肠肌压痛等,其中发热头痛、结膜充血、腓肠肌痛是其较典

型的早期临床表现。A选项长期持续性高热不是最早期典型表现;B选项

发热,咳嗽,咯血一般不是最早期症状;D选项发热,恶心呕吐、腹痛也

不是最具特征性的早期表现;E选项发热咳嗽、无尿不是早期表现。

30.关于流感,下列哪项是错误的

A、发热及全身中毒症状较重

B、流感病毒容易发生变异

C、临床表现卡他症状较重

D、流感病毒传染性强

E、由流感病毒引起

正确答案:C

答案解析:流感起病急,高热、头痛、乏力、全身酸痛等全身中毒症状

较重,而卡他症状相对较轻。流感病毒容易发生变异,传染性强,由流

感病毒引起。所以选项C描述错误。

31.目前治疗伤寒的首选药物为

A、头抱菌素类

B、氢霉素

C、"奎诺酮类

D、庆大霉素

E、氨苇西林

正确答案:C

答案解析:伤寒治疗的首选药物是喳诺酮类,其抗菌谱广,杀菌作用强,

能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制,从而发挥杀菌作用。常用的有

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。氯霉素曾是治疗伤寒的常用药物,

但因其不良反应较多,尤其是对造血系统的抑制,目前己较少使用,头

抱菌素类、庆大霉素、氨芳西林虽也可用于治疗伤寒,但不是首选药物。

32.10猪肉绦虫病的传染源是

A、鼠

B、牛

C、猪

D、患者

E、蚤类

正确答案:D

答案解析:猪肉绦虫病的传染源主要是患者。患者粪便中排出的虫卵对

他人具有传染性,可导致他人感染猪肉绦虫病。而猪是猪带绦虫的中间

宿主,牛是牛带绦虫的中间宿主,鼠不是猪肉绦虫病的传染源相关宿主,

蚤类与猪肉绦虫病传染源无关。

33.下列疑似败血症患者血培养注意事项中,哪项是正确的

A、送检1次后立即应用抗菌药物

B、每次采血量3~5ml

C、是否应用过抗菌药物对结果影响不大

D、在患者有寒战。商热时进行

E、骨醴培养的阳性率不如血培养

正确答案:D

答案解析:在患者寒战、高热时,往往细菌在血液中大量繁殖,此时采

集血培养更容易发现病原菌,所以该选项正确。A选项,应在未使用抗菌

药物前采集血培养,而不是送检1次后立即用抗菌药;B选项,每次采血

量一般为5〜10ml;C选项,应用过抗菌药物会对血培养结果产生很大影

响;E选项,骨髓培养的阳性率高于血培养。

34.下列哪项未包括在艾滋病期表现中

A、美血清病样表现

B、全身淋巴结肿大

C、神经系统症状

D、肿瘤发生

E、机会性感染

正确答案:A

答案解析:艾滋病期表现包括机会性感染、神经系统症状、肿瘤发生、

全身淋巴结肿大等,血清病样表现不属于艾滋病期典型表现。

35.为防止伤寒病的地区性流行,在当地采取哪项措施是不正确的

A、隔离患者

B、给易感染者注射伤寒疫苗

C、突击消灭苍蝇

D、加强粪便管理

E、集体预防服药

正确答案:E

答案解析:集体预防服药不能作为防止伤寒病地区性流行的常规措施。

伤寒主要通过粪-口途径传播,隔离患者可防止病原体传播给他人;突击

消灭苍蝇能减少传播媒介;给易感染者注射伤寒疫苗可提高人群免疫力;

加强粪便管理可防止粪便污染水源等从而减少传播。而集体预防服药可

能带来药物不良反应等问题,且不能从根本上解决传播源、传播途径等

关键环节问题,所以该项措施不正确。

36.自然疫源性传染病主要是指

A、以虫媒为传染媒介的传染病

B、以家畜、家禽为主要传染源的传染病

C、以野生动物为主要传染源的动物源性传染病

D、所有地方性传染病都是自然疫源性传染病

E、凡动物源性传染病都是自然疫源性传染病

正确答案:C

答案解析:自然疫源性传染病是指以野生动物为主要传染源的动物源性

传染病。虫媒传染病不一定都是自然疫源性传染病;家畜、家禽为主要

传染源的传染病不属于自然疫源性传染病;不是所有地方性传染病都是

自然疫源性传染病;动物源性传染病不一定都是自然疫源性传染病。

37.用于检测病原体特异性核酸的方法是

A、流式细胞检测

B、蛋白印迹法

C、聚合酵链反应PCR

D、酶联免疫吸附试验

E、放射免疫测定RTA

正确答案:C

答案解析:聚合酶链反应(PCR)技术可以在体外对特定的核酸片段进行

大量扩增,从而能够检测出病原体特异性核酸,是检测病原体特异性核

酸常用的方法。流式细胞检测主要用于细胞的分析等;蛋白印迹法主要

用于蛋白质的检测;酶联免疫吸附试验和放射免疫测定主要用于检测抗

原或抗体等蛋白质类物质,而非核酸。

38.镜下肝细胞变性,坏死程度较轻,星形细胞增生活跃,小叶及汇管

区有较多淋巴细胞浸润,汇管区可有少量结缔组织增生。首先应考虑

A、急性轻型病毒性肝炎

B、亚急症肝炎型肝炎

C、肝炎后肝硬化早期

D、慢性肝炎轻度

E、慢性肝炎重度

正确答案:D

答案解析:慢性肝炎轻度的病理表现为镜下肝细胞变性、坏死程度较轻,

星形细胞增生活跃,小叶及汇管区有较多淋巴细胞浸润,汇管区可有少

量结缔组织增生。急性轻型病毒性肝炎主要表现为广泛的肝细胞变性,

以胞浆疏松化和气球样变最为普遍,坏死轻微。亚急性重型肝炎可见肝

细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生。慢性肝炎重度有明显的肝细胞

碎片状坏死和桥接坏死。肝炎后肝硬化早期有假小叶形成等典型肝便化

表现。

39.下面哪一项是正确的

A、慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史

B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病

C、小儿肝炎多为无黄疽型

D、老年肝炎黄疸多较深,持续时间长

E、淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎

正确答案:D

答案解析:老年肝炎黄疸多较深,持续时间长。慢性重型肝炎可由多种

原因引起,不一定有明确慢性肝病史,A错误;急性重型肝炎早期就可出

现肝性脑病,B错误;小儿肝炎多为黄疸型,C错误;淤胆型肝炎起病类

似急性黄疸型肝炎,而不是类似慢性肝炎,E错误;老年肝炎黄疸多较深,

持续时间长,D正确。

40.10不属于肺大出血型构体病先兆期临床表现的是

A、气促、心慌烦躁

B、呼吸、脉搏进行性增快

C、高度发纽、大量咯血

D、双肺可闻及散在湿啜音

E、X线胸片可见散在点片状阴影

正确答案:C

答案解析:肺大出It型钩体病先兆期表现为气促、心慌、烦躁,呼吸、

脉搏进行性增快,肺部有散在湿啰音,X线胸片可见散在点片状阴影等,

而高度发绢、大量咯血是肺大出血型钩体病出血期的表现,不是先兆期

临床表现。

41.伤寒杆菌的主要致病因素为

A^夕卜毒素.

B、肠毒素

C、内毒袁

D、H抗原

E、。抗原

正确答案:C

答案解析:伤寒杆菌不产生外毒素,其主要致病因素是内毒素。内毒素

可引起发热、白细胞变化、中毒性休克及DIC等。肠毒素主要由霍乱弧

菌等产生。H抗原和。抗原是伤寒杆菌的抗原成分,不是主要致病因素。

42.10流行性脑脊髓膜炎的发病年龄高峰是1分)

A、小于6个月

B、6个月-2岁

C、3岁~5岁

D、6岁~10岁

E、11岁~15岁

正确答案:B

答案解析•:流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰在6个月至2岁,此年龄段

儿童血脑屏障发育不完善,易感染脑膜炎双球菌,故答案选B。

43.感染过程的5种表现形式中,就多数传染病而论,下列最为常见

的一种是

A、病原携带状态

B、潜伏性感染

C、隐性感染

D、病原体被清除

E、显性感染

正确答案:C

答案解析:隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的

免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何

症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染

最为常见,其数量远远超过显性感染。显性感染指病原体侵入人体后,

不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态

反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。潜伏性感染指病原体

感染人体后,寄生在机体某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局

限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期

潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。病原携带状态

指病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位,或侵入较远的脏器,继续

生长、繁殖,而人体不出现任何的疾病状态,但能携带并排出病原体,

成为传染病流行的传染源。病原体被清除指病原体进入人体后,可被处

于机体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除;也可以由事先存

在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。

44.HBV在机体内复制的指标是

A、HBsAg

B、抗-PreS2

C、HBeAg

D、irL-HBe

E、抗-HBc-IgG

正确答案:C

答案解析:HBeAg是乙肝病毒(HBV)复制活跃及具有传染性的重要指标,

它的存在往往提示IIBV在机体内大量复制。而HBsAg只是乙肝病毒感染

的标志;抗-PreS2一般用于评估乙肝病毒感染及相关免疫反应等情况,

但不是病毒复制指标;抗TIBe是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体,

其阳性表示病毒复制减少;抗TIBcTgG是乙肝核心抗体的一种,主要反

映过去感染过乙肝病毒,不能直接体现病毒当前是否复制。

45.PCP首选治疗是

A、氟康嗖

B、复方新诺明(肺泡子菌肺炎)

C、喷他眯

D、乙胺嗒咤

E、青霉袁

正确答案:B

答案解析:PCP即肺泡子菌肺炎,首选治疗药物是复方新诺明。氟康喋主

耍用于治疗真菌感染,但不是PCP的首选;喷他眯有一定治疗作用但非

首选;乙胺喀咤一般不用于PCP的治疗;青霉素对PCP无效。

46.传染病的基本特征是

A、具病原体,传染性,季节性,地区性

B、具病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫

C、具病原体,传染性,流行性,地区性

D、具病原体,传染性,流行性,病程阶段性

E、具潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期

正确答案:B

答案解析:传染病的基本特征包括:有病原体,这是传染病发生的根源;

有传染性,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;有流行病学特征,

如流行性、季节性、地方性等;有感染后免疫,感染病原体后可产生特

异性免疫。A选项中的季节性、地区性不全面;C选项地区性表述不准确;

D选项病程阶段性不是基本特征;E选项潜伏期、前驱期等是疾病的临床

经过,而非基本特征。

47.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是

A、黄疸出血群

B、流感伤鎏群

C、波摩那群

D、澳洲群

E、七日热群

正确答案:C

答案解析:波摩那群是引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群。黄疸出

血群毒力最强,引起的病情最重。澳洲群、流感伤寒群、七日热群等在

钩体病的流行中也有一定作用,但不是引起洪水型和雨水型钩体病的主

要菌群。

48.对慢性菌痢的病原治疗,常采用的措施是

A、延长疗程

B、静脉滴注抗菌药物

C、加服泼尼松

D、中医治疗

E、单用一种抗菌药物

正确答案:A

答案解析:慢性菌痢的治疗原则是病原治疗,应根据病原菌选用敏感的

抗菌药物,联合应用2种不同类型的抗菌药物,疗程需适当延长,一般

为10〜14天,必要时重复治疗1〜3个疗程。单用一种抗菌药物易产生

耐药,静脉滴注抗菌药物不是常规治疗方式,加服泼尼松主要用于中毒

性菌痢等有严重毒It症表现时,中医治疗可作为辅助手段但不是主要的

病原治疗措施。

49.关于HIV的描述,下列哪项是错误的

A、HIV是单链RNA病毒

B、HIV为直径约100〜120nm的椭圆形颗粒

C、HIV的核心包括两条正链RNA,病毒复制所需的海关

D、HIV的最外膜为类脂包膜

E、HIV属于反转录病毒科、慢病毒属

正确答案:B

50.--位发热患者,24小时体温相差超过1°C,但最低点未达正常。

这收患者的热型应该是

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、品药热

正确答案:B

答案解析:弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,

24小时内波动范围超过1C,但都在正常水平以上。稽留热体温恒定地

维持在39c〜40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范

围不超过间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水

平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交

替出现。回归热体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至

正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。药物热是

由于使用药物引起的发热,热型无特异性。该患者24小时体温相差超过

1°C,但最低点未达正常,符合弛张热特点。

51.以下病毒感染时,白细胞总数通常增加的是

A、流感病毒

B、麻疹病毒

C、汉坦病毒

D、登革病毒

E、HIV

正确答案:C

答案解析:汉坦病毒感染时,白细胞总数通常增加。流感病毒、麻疹病

毒感染一般白细胞计数可正常或减少;登革病毒感染白细胞多减少;IIIV

感染可导致淋巴细胞减少等,白细胞总数不一定增加。

52.以下哪种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多

A、原虫

B、蠕虫

C、病毒

D、革兰阳性球菌

E、革兰阴性杆菌

正确答案:B

答案解析:嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、变态反应性疾病等。

蠕虫属于寄生虫,感染时嗜酸性粒细胞通常增多。而革兰阴性杆菌、革

兰阳性球菌、原虫、病毒感染一般不会导致嗜酸性粒细胞明显增多。

53.钩体病最常见的热型是

A、间歇热

B、稽留热.

C、弛张热

D、不规则热

E、回归热

正确答案:B

54.预防流感最有效的方法是

A、使用抗毒素

B、免疫预防(使用疫苗)

C、使用中草药

D、使用抗病毒化学药物

E、使用抗生素

正确答案:B

答案解析:预防流感最有效的方法是免疫预防(使用疫苗)。疫苗能够刺

激机体免疫系统产生特异性的免疫反应,当流感病毒入侵时,机体可以

迅速识别并进行免疫防御,从而有效降低感染流感的风险。而使用抗生

素主要针对细菌感染,对病毒无效;抗毒素主要用于中和外毒素的毒性,

并非预防流感的关键措施;中草药预防流感有一定作用,但效果不如疫

苗显著;抗病毒化学药物一般用于治疗流感,而非预防。

55.被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最重要的措施为

A、过氧乙酸泡手

B、局部擦碘酒消毒

C、肌肉注射乙型肝炎疫苗

D、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白

E、肌肉注射丙种球蛋白

正确答案:D

答案解析:被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最重要的措施

是立即肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白,可中和进入体内的乙肝病毒,降

低感染风险。过氧乙酸泡手主要是针对一般的消毒,不是此时最重要的;

局部擦碘酒消毒有一定消毒作用但不是关键;肌肉注射乙型肝炎疫苗产

生抗体需要时间,不能及时起到保护作用;肌肉注射丙种球蛋白对乙肝

病毒感染无针对性预防作用。

56.关于中毒型细菌性痢疾脑型,叙述错误的是

A、无腹痛、腹泻症状

B、起病急骤

C、高热.抽搐

D、颅内高压

E、脑脊波呈化脓性改变

正确答案:E

答案解析:中毒型细菌性痢疾脑型主要表现为起病急骤、高热、抽搐、

颅内高压等,一般无腹痛、腹泻症状,而脑脊波检查正常,不会呈化脓

性改变。

57.下列不属于重型肝炎并发症的是

A、消化道出血

B、肝肾综合征

C、腹腔感染

D、肝性脑病

E、脑膜炎

正确答案:E

答案解析•:重型肝炎的并发症包括肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、

腹腔感染等,而脑膜炎不属于重型肝炎的并发症。

58.志贺菌的排除途径

A、尿液

B、血液

C、飞沫

D、精液

E、粪便

正确答案:E

答案解析:志贺菌主要通过粪便排出体外,污染食物、水源等进而传播

疾病。

59.10戊型肝炎的主要传播途径

A、接触传播

B、消化道传播

C、虫媒传播

D、血液传播

E、呼吸道传播

正确答案:B

答案解析:戊型肝炎主要经消化道传播,通过被污染的水和食物等传播。

60.开始治疗霍乱时,以补充什么液体为宜

A、10%葡萄糖波

B、低分子右旋糖酊

C、541液

D、血浆

E、碳酸氢钠

正确答案:C

答案解析:治疗霍乱时,早期、快速、足量补充液体和电解质是治疗的

关键,541液是治疗霍乱常用的液体配方,以补充丢失的液体和电解质,

维持水、电解质及酸碱平衡。低分子右旋糖酎主要用于改善微循环等;

血浆一般不作为霍乱补液的起始选择;10%黄萄糖液不能有效补充霍乱丢

失的大量电解质;碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒等,但不是起始补液的

首选。

61.钩端螺旋体的入侵部位是

A、皮肤或黏膜

B、消化道

C、呼吸道

D、眼睛

E、泌尿道

正确答案:A

答案解析:钩端螺旋体主要通过皮肤或黏膜接触含有钩端螺旋体的疫水

而感染,所以入侵部位是皮肤或黏膜。

62.钩体病的主要传播方式是

A、皮肤接触疫水

B、虫媒叮咬

C、接触受感染的动物

D、呼吸道吸入病原体

E、食入污染食物

正确答案:A

答案解析:钩体病主要通过皮肤接触含有钩端螺旋体的疫水而感染,如

在疫水中游泳、涉水、捕鱼等,病原体可通过皮肤破损处或黏膜进入人

体。虫媒叮咬不是钩体病的主要传播方式;食入污染食物一般不会感染

钩体病;接触受感染动物不一定会通过该途径感染钩体病,且不是主要

传播方式;呼吸道吸入病原体不是钩体病常见的传播方式。

63.关于副伤寒甲、乙的临床表现,下列哪项不正确

A、起病时有急性胃肠炎症状

B、发热多呈弛张型

C、毒血症状较轻,但胃肠症状较显著

D、出血与穿孔多见

E、副伤寒甲复发机会较伤寒多

正确答案:D

答案解析:副伤寒甲、乙的临床表现:起病时有急性胃肠炎症状,发热

多呈弛张型,毒血症状较轻,但胃肠症状较显著,副伤寒甲复发机会较

伤寒多。而出血与穿孔少见,故答案选D。

64.伤寒最显著的病理改变部位在

A、回肠末端淋巴组织

B、乙状结肠

C、肝、牌

D、结肠起始段

E、肠系膜淋巴结

正确答案:A

答案解析:伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以

回肠末端淋巴组织的病变最为显著。在集合淋巴结与孤立淋巴滤泡内有

大量巨噬细胞增生及伤寒肉芽肿形成,严重者可致肠黏膜坏死、脱落形

成溃疡,甚至引起肠穿孔。肠系膜淋巴结、结肠起始段、肝、脾、乙状

结肠虽也可出现病变,但不是最显著的病理改变部位。

65.关于01群霍乱弧菌,叙述正确的是

A、01群霍乱弧菌具有不同的H抗原

B、()1群霍乱弧菌为需氧菌

C、()1群霍乱弧菌具有共同的0抗原

D、01群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好

E、01群霍乱弧菌具有革兰染色阴性

正确答案:E

66.伤寒的基本病变是

A、胶质细胞增生

B、网状细胞增生

C、库普弗细胞增生

D、单核巨噬细胞增生

E、嗜酸性粒细胞增生

正确答案:D

答案解析:伤寒的基本病变是全身单核巨噬细胞系统的增生性反应,以

回肠下段淋巴组织的病变最为明显。增生活跃时巨噬细胞浆内吞噬有伤

寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬

细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤

寒小结,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。库普弗细胞主要位

于肝脏血窦内,与伤寒病变无关;嗜酸性粒细胞增生多见于寄生虫感染

等;胶质细胞增生主耍见于神经系统某些病变;网状细胞增生也不是伤

寒的基本病变特点。

67.下列哪项是与伤寒发病无关的因素(1分入

A、性别

B、人体的免疫力

C、营养状况

D、伤寒杆菌的感染量

E、伤寒杆菌的毒力

正确答案:A

答案解析:伤寒杆菌的感染量、毒力,人体的免疫力及营养状况等均与

伤寒发病相关,而性别与伤寒发病无关。

68.人流感病毒容易发生抗原变异的亚型是

A、戊型

B、甲型

C、乙型

D、丙型

E、丁型

正确答案:B

答案解析:人流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒最容易

发生抗原变异,可引起世界性大流行。乙型流感病毒变异相对较少,丙

型流感病毒一般只引起散发。不存在丁型和戊型流感病毒。

69.在临床中对钩体病和肾综合征出血热的鉴别诊断,最有意义的是

A、腓肠肌明显压痛

B、皮肤淤斑

C、稻留热

D、全身酸痛

E、结膜充血

正确答案:A

答案解析:肾综合征出血热不会出现腓肠肌明显压痛,而钩体病常有明

显的腓肠肌压痛,这是两者鉴别的重要体征,所以对鉴别诊断最有意义

的是腓肠肌明显压痛。稻留热、全身酸痛、皮肤淤斑、结膜充血在两者

中都可能出现,不是最具鉴别意义的表现。

70.潜伏期携带者是

A、发生在临床症状出现之前

B、发生于隐性感染之后

C、发生于显性感染之后

D、发生于潜伏性感染之后

E、发生于潜伏期之后

正确答案:A

答案解析:潜伏期携带者是指在临床症状出现之前就已经携带病原体的

个体。其携带状态发生在临床症状出现之前,所以答案是A。

71.近年来认为疟疾远期复发的原理是

A、抗复发治疗不彻底

B、带虫免疫

C、肝内有迟发型子抱子

D、疟原虫具有抗药性

E、红细胞内疟原虫未被完全清除

正确答案:C

答案解析:近年来认为疟疾远期复发的原理是肝内有迟发型子电子c当

疟原虫感染人体后,部分子抱子会在肝细胞内休眠,形成迟发型子胞子,

在一定条件下这些迟发型子抱子可重新发育并释放,导致疟疾的远期复

发。带虫免疫主要与疟疾的免疫状态有关,但不是远期复发的原理;红

细胞内疟原虫未被完全清除一般与近期复发等有关,而非远期复发;疟

原虫具有抗药性主要影响疟疾的治疗效果,与远期复发原理无关;抗复

发治疗不彻底不是疟疾远期复发的根本原理。

72.霍乱的确诊依据是

A、接触史

B、典型临床表现

C、排除食物中毒、菌痢等其他疾病

D、脱水,血波浓缩

E、粪便培养或血清凝集试验阳性

正确答案:E

答案解析:霍乱的确诊依据是粪便培养或血清凝集试验阳性。粪便培养

出霍乱弧菌可确诊霍乱;血清凝集试验若呈阳性且抗体效价呈4倍以上

升高,对霍乱的诊断也有重要意义。接触史不能确诊霍乱;典型临床表

现可能与其他疾病有相似之处,不能作为确诊依据;排除食物中毒、菌

痢等其他疾病是诊断过程中的步骤,但不是确诊依据;脱水、血液浓缩

是霍乱的临床表现之一,不是确诊依据。

73.下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现

A、发热

B、恶心呕吐

C、胡言乱语

D、烦躁不安

E、恐水

正确答案:D

74.关于传染病的治疗原则,下述正确的是

A、以特异性治疗为主,一般治疗、对症治疗为辅

B、以治疗、护理为主,消毒、隔离为辅

C、治疗、护理与消毒、隔离井重

D、-切为了患者的康复

E、以消毒、隔离为主,治疗、护理为辅

正确答案:C

答案解析:传染病的治疗原则是治疗、护理与消毒、隔离并重,这样才

能有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,防止传染病的传播

和扩散,促进患者康复。特异性治疗、一般治疗、对症治疗等都是治疗

的重要组成部分,不能单纯以特异性治疗为主;消毒、隔离是控制传染

病传播的关键措施,与治疗、护理同等重要,并非以其为辅。“一切为

了患者的康复”表述较为宽泛,不是具体的治疗原则。所以正确答案是Co

75.对于伤寒的病原治疗,哪项不正确

A、首选喳诺酮类

B、抗生素疗程10、14d

C、孕妇及儿童可选用头抱类抗生素

D、白细胞数低于3.Ox109/不用氢毒素

E、用抗生素3d体温未降至正常,即应更换

正确答案:E

答案解析:伤寒病原治疗首选嘎诺酮类,抗生素疗程10〜14d。孕妇及儿

童可选用头狗类抗生素。白细胞数低于3.0X10VL不用氯霉素。使用抗

生素后一般2〜3天体温开始下降,若3d体温未降至正常,应分析原因,

而非立即更换抗生素,故E选项不正确。

76.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解,不包括

A、是一个艰难而长期的过程

B、可以联合用药,如干扰索、贺普丁、中药

C、改善临床症状

D、抑制病毒复制

E、完全清除HBV,包括HBsAg

正确答案:E

答案解析:目前的抗病毒治疗难以完全清除HBV,包括IIBsAgo乙型肝

炎抗病毒治疗是一个艰难而长期的过程,可以联合用药,能抑制病毒复

制,一定程度上改善临床症状,但不能完全清除HBV。

77.钩端螺旋体病病死率最高的临床类型是

A、流感伤寒型

B、肺出血型

C、肾衰竭型

D、脑膜脑炎型

E、重症黄疽出血型

正确答案:E

答案解析:重症黄疸出血型是钩端螺旋体病中最严重的临床类型,病情

进展迅速,可出现严重的肝损害、黄疸、出血倾向等,常因肝肾功能衰

竭等多器宜功能障碍而死亡,病死率较高。流感伤寒型一般病情相对较

轻;肺出血型主要以肺部出血为突出表现;肾衰竭型主要以肾衰竭为主;

脑膜脑炎型以神经系统症状为主,这几种类型病死率均不如重症黄疸出

血型高。

78.霍乱的发病机制是

A、霍乱弧菌对肠壁的作用

B、霍乱弧菌引起肠功能紊乱

C、霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌

D、霍乱弧菌肠毒索引起小肠过度分泌

E、霍乱弧菌内毒素引起肠道病变

正确答案:D

答案解析:霍乱弧菌产生的肠毒素作用于肠黏膜上皮细胞,使细胞内腺

甘酸环化酶活性增强,促使细胞内三磷酸腺昔(ATP)转变为环磷酸腺首

(cAMP),cAMP浓度增加后,刺激隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸氢

盐,同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收,导致肠腔内液体聚集,引

起剧烈水样腹泻。霍乱弧菌本身不侵入肠黏膜下层,无内毒素致病作用。

79.感染过程的各种表现中,以不出现临床症状而能排出病原体为特

点的是

A、显性感染

B、潜伏性感染

C、病原携带状态

D、隐性感染

E、轻型病例

正确答案:C

答案解析:病原携带状态是指病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并

不断排出体外,而人体不出现任何的疾病状态,即不出现临床症状却能

排出病原体。隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性

的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、

体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。轻型病例有临床

症状。潜伏性感染是病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,由于机

体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原

体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引

起显性感染。显性感染是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫

应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,

引起病理改变和临床表现。

80.确诊脑囊虫病的最有效方法是

A、脑电图

B、脑室造影

C、X线扫描

D、脑脊液的免疫学试验

E、脑部CT或磁共振造影

正确答案:E

答案解析:脑囊虫病的诊断主要依靠影像学检查,脑部CT或磁共振造影

对脑囊虫病的诊断具有重要价值,能清晰显示囊虫的部位、数量、大小

等情况,是确诊脑囊虫病最有效的方法。脑电图主要用于癫痫等脑部电

活动异常的检查,定脑囊虫病诊断价值不大;脑室造影有一定创伤性,

一般不作为首选;X线扫描对脑囊虫病诊断意义有限;脑有液的免疫学试

验可作为辅助诊断,但不如脑部CT或磁共振造影直接有效。

81.HV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制

A、病毒感染对T细胞的直接破坏

B、被感染T细胞膜因其表达gpl20,而与其他细胞相互融合,细胞

被破坏

C、HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少

D、H1V感染B细胞,能使其大量破坏。抗体生成减少

E、单核-吞噬细胞功能受损

正确答案:D

答案解析:HIV主要侵犯CD4T淋巴细胞,对B细胞的感染及破坏相对较

少,其导致机体免疫功能受损的主要机制不包括HIV感染B细胞使其大

量破坏及抗体生成减少。病毒感染对T细胞的直接破坏、被感染T细胞

膜因其表达gpl20而与其他细胞相互融合导致细胞被破坏、HIV感染干细

胞使免疫细胞生成减少、单核-吞噬细胞功能受损均是HIV感染后导致机

体免疫功能受损的机制。

82.10潜伏性感染的意义是

A、病原体与人体保持永久平衡

B、病原体和人体相互作用保持暂时性平衡,不出现疾病表现。但当

人体防御功能喊低时。则可引起疾病过程

C、病原体侵入人体后只引起轻微症状

D、病原体侵入人体引起免疫反应,不引起症状

E、病原体侵入人体引起免疫反应,引起症状

正确答案:B

答案解析:潜伏性感染是病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,不

出现疾病表现。当人体防御功能降低时,可引起疾病过程,故B正确。

病原体与人体保持永久平衡表述错误,A错误;潜伏性感染不一定只引起

轻微症状,C错误;潜伏性感染不引起症状,D、E错误。

83.下列方法中,可用于乙脑早期诊断的是

A、病毒分离

B、中和试验

C、中和试验补体结合试验

D、特异性IgM抗体检查

E、血凝抑制试验

正确答案:D

答案解析:乙脑特异性IgM抗体在病后3〜4天即可出现,脑脊液中最早

在病程第2天即可检测到,可用于早期诊断。病毒分离阳性率低,不能

用于早期诊断。中利试验、补体结合试验、血凝抑制试验均需病程较长

时间才能出现阳性结果,不适用于早期诊断。

84.慢性肝炎的原因,不包括

A、甲型肝炎

B、自身免疫性肝炎

C、乙型肝炎

D、丁型肝炎

E、丙型肝炎

正确答案:A

答案解析:甲型肝炎主要引起急性肝炎,一般不发展为慢性肝炎。而乙

型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及自身免疫性肝炎等都可能导致慢性肝

炎。

85.下列有关革兰阴性细菌败血症的叙述,哪项不正确

A、病前一般情况较差

B、容易发生低蛋白血症

C、40%发生感染性休克

D、严重者可有D1C

E、易出现迁徙性病灶

正确答案:E

答案解析:革兰阴性细菌败血症的特点包括病前一般情况较差、容易发

生低蛋白血症、40%发生感染性休克、严重者可有DIC等。而革兰阴性菌

败血症一般不易出现迁徙性病灶,这是革兰阳性菌败血症的特点之一。

86.钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠

A、物体菌苗接种

B、注意个人防护.避免接触疫水

C、消灭家鼠野鼠

D、管好猪、犬

E、改造疫源地,切断传播途径

正确答案:A

87.10确诊霍乱的依据是

A、大便悬滴发现,穿梭状快速运动的细菌

B、大便涂片染色发现,革兰阴性鱼群状排列弧菌

C、荧光抗体检查发现阳性弧菌

D、大便培养出霍乱弧菌

E、流行季节,出现典型腹泻、呕吐

正确答案:D

答案解析:霍乱确诊主要依靠粪便培养出霍乱弧菌。流行季节出现典型

腹泻、呕吐等症状只是疑似霍乱的表现,不能确诊;大便悬滴发现穿梭

状快速运动的细菌、大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌及荧光

抗体检查发现阳性弧菌等可作为辅助诊断方法,但均不能作为确诊依据。

88.钩体病的临床表现及严重程度,与下列哪种因素无关

A、机体的免疫状态

B、钩体的类别

C、钩体的毒力

D、钩体的数量

E、年龄及性别

正确答案:E

答案解析:钩体病的临床表现及严重程度与钩体的类别、毒力、数量以

及机体的免疫状态密切相关。不同类别、毒力和数量的钩体可导致不同

程度的感染及症状表现,机体免疫状态也影响着病情的发展和严重程度。

而年龄及性别与钩体病临床表现及严重程度并无直接关联。

89.霍乱的发病机理中,起主要作用的是

A、侵袭力

B、肠毒素

C、。内专素

D、神经节昔脂

E、cAMP

正确答案:B

答案解析:霍乱弧菌产生的肠毒素是导致霍乱发病的主要致病物质,肠

毒素作用于肠黏膜上皮细胞,使细胞内的腺甘酸环化酶(AC)活性增加,

促使细胞内三磷酸腺甘(ATP)转变为环磷酸腺甘(cAMP),导致肠黏膜

细胞分泌功能亢进,大量液体和电解质进入肠腔,引起剧烈腹泻和呕吐,

从而出现霍乱的临床表现。侵袭力不是霍乱发病的主要因素;内毒素一

般不是霍乱的主要致病因素;神经节苗脂与霍乱发病关系不大;cAMP是

肠毒素作用后的结果,而不是主要致病因素。

90.关于少尿期的肾综合征出血热患者,下列化验结果中,可能直接

危及患者生命的是

A、血小板计数54X109/L

B、血清钾7.6mmol/L

C、血清钙总

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